医院感染预防与控制知识考试题及答案

医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.医院感染监测中，关于“医院感染暴发”的定义，正确的是（）。A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上同种同源感染病例的现象C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现10例以上同种同源感染病例的现象D.在医疗机构或其科室的患者中，任何时候出现3例以上同种同源感染病例的现象2.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简单的方法。WHO提出的“手卫生五个重要时刻”不包括（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触血液体液后D.接触患者周围环境后E.穿脱隔离衣后3.关于医疗废物的分类，下列哪种废物属于感染性废物？（）A.过期的化学药品B.被患者血液污染的纱布C.废弃的医用非锐利玻璃制品D.含汞的体温计4.经空气传播疾病的患者隔离病房，关于空气流向的要求，下列说法正确的是（）。A.采用正压通气，防止外部空气进入B.采用负压通气，防止病原微生物向外扩散C.无需特殊气流方向，只需开窗通风D.采用层流通风5.卫生手消毒时，监测的细菌菌落总数应（）。A.≤B.≤C.≤D.≤6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在几小时内服用阻断药物？（）A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时7.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指细菌对通常敏感的几类抗菌药物同时呈现耐药。通常指对（）类及以上抗菌药物耐药。A.2B.3C.4D.58.压力蒸汽灭菌生物监测的指示物是（）。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌9.紫外线灯管强度的监测频率应为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次10.新生儿病房属于医院感染管理中的（）。A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.每日更换集尿袋C.保持密闭引流系统D.维持尿液pH值在6.5-7.0之间12.手术部位感染（SSI）预防性使用抗菌药物的最佳时机是（）。A.术前24小时B.术前2小时C.术前0.5-1小时内（切皮前）D.术后回病房即刻13.关于标准预防的概念，下列描述错误的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均可能含有可被传播的感染源B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.旨在预防医院感染D.仅适用于传染病患者14.碘伏用于手术部位皮肤消毒时，作用时间应至少（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟15.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是（）。A.直接装入黄色垃圾袋B.装入双层黄色垃圾袋C.装入双层专用包装容器，密封后运送D.放入锐器盒16.医院感染暴发报告中，如果是确诊为某种法定传染病的暴发，应按照（）规定进行报告。A.《医院感染管理办法》B.《医疗废物管理条例》C.《中华人民共和国传染病防治法》D.《突发公共卫生事件应急条例》17.呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化策略（Bundle）中，不包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日镇静中断评估C.预防消化道溃疡D.每日更换呼吸机管路18.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的是（）。A.手部有明显污染时也可使用B.取适量于手心，按照七步洗手法的步骤揉搓双手直至干燥C.使用后无需洗手D.对乙醇过敏者也可使用19.下列哪种情况不需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.接触多重耐药菌患者时C.对患者实施保护性隔离时D.常规查房，接触非隔离患者20.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照（）的规定进行报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时21.关于抗菌药物临床应用管理，下列哪项不属于“特殊使用”级抗菌药物？（）A.碳青霉烯类B.第四代头孢菌素C.糖肽类D.青霉素22.消毒后的内镜，其合格标准为（）。A.细菌菌落总数≤10B.细菌菌落总数≤20C.细菌菌落总数≤100D.细菌菌落总数≤20023.干热灭菌时的温度通常为（）。A.CB.CC.CD.C24.关于医务人员职业暴露的预防，错误的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.锐器盒装满3/4时应及时封口D.传递锐器时可以直接手对手传递25.医院感染横断面调查通常每隔几年进行一次？（）A.1年B.2年C.3年D.5年26.下列哪项不属于医院感染的三级监测组织体系？（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.疾病预防控制中心27.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.只监测外科手消毒B.只监测卫生手消毒C.卫生手消毒和外科手消毒均需监测D.无需监测28.下列哪种病原体主要经飞沫传播？（）A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.百日咳杆菌D.诺如病毒29.预防导管相关血流感染（CLABSI）时，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉30.关于医疗废物暂存间，下列说法错误的是（）。A.必须远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.应有严密的封闭措施C.存放时间不得超过48小时D.可以与非医疗废物混放31.朊毒体污染的物品首选的灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.过氧化氢等离子体灭菌C.环氧乙烷灭菌D.浸泡于1m32.医院感染漏报率调查中，漏报率的计算公式是（）。A.(漏报病例数/调查病例数)×B.(漏漏报病例数/已报病例数)×C.(漏报病例数/(已报病例数+漏报病例数))×D.(已报病例数/调查病例数)×33.关于紫外线灯管强度的标准，新灯管的辐射强度应（）。A.≥B.≥C.≥D.≥34.下列关于无菌物品有效期，在C以下环境中，使用医用无纺布包装的材料有效期为（）。A.7天B.14天C.21天D.6个月35.碘类消毒剂对皮肤黏膜刺激性小，但不宜用于（）。A.手术部位皮肤消毒B.注射部位皮肤消毒C.黏膜冲洗D.大面积皮肤破损处36.医院感染主要发生在（）。A.住院患者B.门诊患者C.陪护人员D.探视人员37.关于隔离标识，蓝色通常代表（）。A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.严密隔离38.下列哪项不是导致医院感染的主要因素？（）A.易感人群增加B.侵入性诊疗操作增加C.抗菌药物不合理应用D.医院环境清洁度过高39.关于环境卫生学监测，下列哪项是错误的？（）A.每月对ICU进行空气监测B.每月对透析液进行监测C.每季度对消毒后内镜进行监测D.每月对医务人员手进行监测40.医院感染暴发流行时，采取的首要措施是（）。A.隔离患者B.查找感染源C.切断传播途径D.上报主管部门二、多选题（共20题，每题2分）1.医院感染传播过程包括哪些环节？（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.下列哪些情况医务人员应进行洗手或手消毒？（）A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后3.医疗废物分为哪几类？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.关于标准预防的防护用品，正确的是（）。A.手套B.口罩C.护目镜/防护面屏D.隔离衣E.鞋套5.发生职业暴露后的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口进行消毒包扎6.多重耐药菌（MDRO）主要的传播方式是（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.消化道传播7.下列哪些属于医院感染的高危科室？（）A.ICUB.血液科C.烧伤科D.呼吸科E.新生儿科8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）。A.无需指征尽早拔管B.口腔护理每日2次C.声门下分泌物引流D.每周更换呼吸机管路E.严格手卫生9.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是（）。A.存放于无菌物品存放间B.物品存放架距地面≥20cm，距墙C.一次性无菌物品应去除外包装后存放D.按失效日期先后顺序摆放10.医院感染管理委员会的职责包括（）。A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染监测结果提出控制措施C.建立会议制度，定期研究工作D.对医院感染管理科工作进行考评11.下列哪些病原体需要实施接触隔离？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.肺炎克雷伯菌12.关于消毒液浓度的监测，下列说法正确的是（）。A.使用中的灭菌用消毒液应每月监测B.使用中的消毒液应每季度监测C.含氯消毒剂应现配现用D.戊二醛每周监测浓度13.下列哪些情况应穿防护服？（）A.接触甲类传染病患者时B.接触经空气传播的传染病患者时C.接触疑似SARS患者时D.发生传染病疫情时，对患者进行分泌物采样14.医院感染监测的内容包括（）。A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测15.关于内镜的清洗消毒，正确的是（）。A.必须先清洗，后消毒B.清洗步骤包括测漏、清洗、漂洗、终末漂洗C.消毒后的内镜应进行生物学监测D.进入人体无菌组织的器官内镜必须灭菌16.导致医院感染的危险因素包括（）。A.侵袭性操作B.免疫功能低下C.长期使用广谱抗菌药物D.住院时间长E.老年或新生儿17.关于医院环境清洁，正确的是（）。A.有明显污染时先去污，再消毒B.抹布应分区使用，颜色区分C.清洁工具使用后应清洗消毒D.拖把头应可拆卸18.手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）。A.手术时间长B.术前血糖控制不佳C.术前备皮时间过早（术前24小时以上）D.围手术期预防用药不当19.医院感染暴发流行的调查步骤包括（）。A.核实诊断，确认流行B.查找感染源和传播途径C.组织落实控制措施D.总结调查结果，写出报告20.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是（）。A.使用前应检查包装是否完好B.过期的一次性用品不得使用C.一次性用品不得重复使用D.使用后应按照医疗废物处理三、判断题（共20题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）2.医务人员手部皮肤破损时，可以不戴手套进行操作。（）3.接触隔离的标识通常为蓝色。（）4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。（）5.紫外线灯管强度监测时，指示卡应置于灯管下方垂直1米处。（）6.只有当手部有可见污染物时，才需要洗手。（）7.气溶胶是指悬浮于空气中的粒径小于5μ8.预防性使用抗菌药物可以减少手术部位感染的发生，因此术后可以连续使用3天以上。（）9.医院感染暴发报告时限中，5例以上疑似医院感染暴发时，应在12小时内报告。（）10.医疗废物在暂存间存放时间可以超过48小时，在节假日时顺延。（）11.碘伏对细菌芽孢的杀灭效果最强，因此可用于手术器械的快速灭菌。（）12.医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，负责全院医院感染控制的日常工作。（）13.飞沫传播通常通过近距离（1米以内）传播。（）14.外科手消毒可以采用速干手消毒剂代替洗手加消毒。（）15.环氧乙烷灭菌器灭菌参数为：温度50−C，相对湿度16.医务人员在进行诊疗护理操作时，可能接触到患者的血液、体液，必须戴手套。（）17.发生HIV职业暴露后，应立即抽取血样做HIV抗体本底检测。（）18.医院感染发病率是指一定时间内住院患者中新发生医院感染的频率。（）19.严格的无菌操作是预防导管相关血流感染的关键措施之一。（）20.医院环境分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类环境，其中手术室属于Ⅱ类环境。（）四、填空题（共20题，每空1分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的__________、__________和__________的总称。2.WHO提出的洗手揉搓步骤简称为七步洗手法，包括：内、外、夹、弓、大、立、__________。3.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。4.医疗废物专用包装物、容器的标准警示标识是__________。5.压力蒸汽灭菌的生物监测频率为__________。6.接触经空气传播的疾病（如肺结核）时，医务人员应佩戴__________医用防护口罩。7.抗菌药物的治疗性应用应根据__________、__________及抗菌药物药敏试验结果选用。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现__________例以上同种同源感染病例的现象。9.消毒作用水平分为__________、__________和低水平消毒。10.外科手消毒应遵循的原则是：先洗手，后__________。11.碘伏用于皮肤消毒时，有效碘含量通常为__________mg12.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋低于__________水平，防止尿液返流。13.医院感染管理委员会的主任委员应由__________担任。14.传染病患者或可疑传染病患者产生的废物，属于__________废物。15.医院感染横断面调查通常利用__________或__________天的时间完成。16.速干手消毒剂的主要成分通常是__________（填醇类）。17.预防中心静脉导管相关血流感染，置管部位首选__________静脉。18.环境表面消毒效果监测时，Ⅲ类环境（如儿科病房、妇产科检查室）的细菌菌落总数应≤__________CF19.医务人员发生职业暴露后，应立即向医院感染管理科（或预防保健科）报告，并填写__________。20.医院消毒供应中心（CSSD）的三项基本职能是__________、__________和__________。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述标准预防的核心内容。2.请列出WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。4.发生针刺伤后的局部处理流程是什么？5.简述医疗废物分类管理的五类名称。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）主要包括哪些内容？7.简述医院感染暴发的报告时限要求。8.简述空气传播、飞沫传播和接触传播的隔离措施区别。9.简述外科手消毒的目的。10.简述医务人员职业暴露的追踪随访原则。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某医院神经外科ICU在1周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示对碳青霉烯类、头孢菌素类等多种抗菌药物耐药（泛耐药）。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。问题：(1)初步判断该科室发生了什么情况？(2)针对这种情况，应采取哪些紧急控制措施？(3)对于泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，应如何实施隔离？2.案例背景：护士小李在为一名乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被带血的针头刺伤左手食指，伤口较深，出血明显。小李立即进行了处理，并上报。问题：(1)小李发生职业暴露后的局部紧急处理步骤有哪些？(2)针对HBV职业暴露，如何进行预防性用药？请说明原则。(3)医院应如何对小李进行追踪随访？3.案例背景：某普外科病房，一名行“胃大部切除术”后的患者，术后第3天出现体温升高（C），切口红肿，有少量脓性分泌物。医生怀疑发生了手术部位感染（SSI）。问题：(1)手术部位感染（SSI）分为哪几类？该患者属于哪一类？(2)导致手术部位感染的危险因素有哪些？（至少列举5项）(3)预防SSI的抗菌药物给药时机应如何把握？术后用药时间有何规定？参考答案一、单选题1.B2.E3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.B12.C13.D14.B2.C16.C17.D18.B19.D20.A21.D22.B23.D24.D25.A26.D27.C28.C29.C30.D31.D32.C33.A34.D35.D36.A37.C38.D39.A40.A二、多选题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.A7.ABCDE8.ABCE9.ABD10.ABCD11.ABC12.CD13.ABCD14.ABCD15.ABD16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题1.✓2.×3.✓4.✓5.✓6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.✓13.✓14.×15.✓16.✓17.✓18.✓19.✓20.×四、填空题1.洗手、手消毒、外科手消毒2.腕3.外源性、内源性4.黄色5.每月6.N95或KN957.临床表现、实验室检查8.39.高水平消毒、中水平消毒10.消毒11.5000（或2500-5000）12.耻骨联合13.医院院长或主管医疗工作的副院长14.感染性15.24、4816.乙醇（或异丙醇）17.锁骨下18.1019.职业暴露个案登记表20.复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌（或清洗、消毒、灭菌）五、简答题1.简述标准预防的核心内容。答：标准预防的核心内容包括：(1)认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源。(2)采取一系列防护措施以阻断传播途径，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品（如手套、隔离衣、口罩、护目镜/面屏、鞋套）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、环境清洁消毒、织物清洗等。(3)防止感染源在医务人员与患者之间、患者与患者之间、以及医务人员与医务人员之间双向传播。(4)不仅要预防血源性传播疾病，也要预防非血源性传播疾病。2.请列出WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。答：(1)接触患者前。(2)无菌操作前（包括接触清洁/无菌物品前）。(3)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物及伤口敷料后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境及物品后。3.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。答：(1)加强医务人员手卫生。(2)严格实施隔离措施：首选单间隔离，也可以进行床边接触隔离；在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识。(3)遵守无菌技术操作规程。(4)加强清洁消毒处理：对医疗器械、仪器及高频接触表面进行严格清洁消毒。(5)加强医疗废物管理。(6)合理使用抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物使用。(7)建立和完善对多重耐药菌的监测。4.发生针刺伤后的局部处理流程是什么？答：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部进行挤压。(2)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科（或预防保健科），填写职业暴露登记表。5.简述医疗废物分类管理的五类名称。答：(1)感染性废物。(2)病理性废物。(3)损伤性废物。(4)药物性废物。(5)化学性废物。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）主要包括哪些内容？答：(1)如无禁忌症，将床头抬高−。(2)每日评估镇静状态，实行镇静中断计划，评估是否可撤机或拔管。(3)预防消化道溃疡（使用H2受体阻滞剂或硫糖铝）。(4)预防深静脉血栓形成（使用低分子肝素或弹力袜）。(5)每日口腔护理（建议使用氯己定）。(6)声门下分泌物引流。(7)严格手卫生。(8)管路管理：呼吸机管路湿化使用无菌水，冷凝水及时倾倒，避免倒流，无需定期更换管路，如有污染及时更换。7.简述医院感染暴发的报告时限要求。答：(1)临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告本科室主任和医院感染管理科。(2)医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实。(3)经核实为医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。(4)出现特殊病原体或新发病原体，以及可能造成重大公共影响或群体性事件的医院感染时，应于2小时内报告。(5)确诊为法定传染病的医院感染，应按照《传染病防治法》的规定进行报告。8.简述空气传播、飞沫传播和接触传播的隔离措施区别。答：(1)空气传播：患者应安置在负压病房；医务人员应佩戴N95/KN95等医用防护口罩或更高级别的呼吸护具；限制患者活动范围，患者外出需佩戴医用外科口罩。(2)飞沫传播：患者应安置在单间或病室隔离，减少转运；医务人员佩戴医用外科口罩；与患者近距离（1米内）接触时需佩戴防护口罩；患者外出需佩戴医用外科口罩。(3)接触传播：患者安置在单间或病室隔离；限制患者活动范围；医务人员进入隔离室时应穿戴手套、隔离衣；接触患者或污染物品后、脱摘隔离衣后应洗手；对患者污染物及环境进行严格消毒。9.简述外科手消毒的目的。答：(1)清除指甲、手、前臂的暂驻菌和部分常驻菌。(2)将常驻菌减少到最低程度。(3)抑制手术过程中手部皮肤微生物的快速生长。(4)防止病原微生物通过手部皮肤切口进入手术切口，降低手术部位感染风险。10.简述医务人员职业暴露的追踪随访原则。答：(1)在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时，对暴露人员进行相关病原体（如HIV、HBV、HCV）的血清学追踪检测。(2)对于HIV暴露，需监测HIV抗体，必要时做病毒载量检测。(3)对于HBV暴露，监测HBsAg、抗-HBs、ALT等。(4)对于HCV暴露，监测抗-HCV及HCV-RNA。(5)在随访期间，暴露人员应避免献血及捐献器官，并注意防护，避免将感染传播给他人。六、案例分析题1.答：(1)初步判断：该科室发生了医院感染暴发（疑似或确诊）。依据是短