2026版贵州麻醉学医学高级职称考试试题及答案(副高)

2026版贵州麻醉学医学高级职称考试试题及答案(副高)一、单选题（每题1分，共30分）1.关于ASA分级，下列哪项描述正确？A.ASAⅠ级表示患者有轻度系统性疾病，无功能受限B.ASAⅡ级表示患者有严重的系统性疾病，有功能受限C.ASAⅢ级表示患者有轻度系统性疾病，功能代偿良好D.ASAⅣ级表示患者有严重系统性疾病，经常面临生命危险E.ASAⅤ级表示患者病情危重，若不手术则无生存可能答案D2.全身麻醉诱导时，下列哪种药物最适合用于伴有明显心血管功能不全的危重患者？A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.氯胺酮E.咪达唑仑答案C解析依托咪酯对心血管系统影响轻微，常用于血流动力学不稳定患者的麻醉诱导。3.关于琥珀胆碱的副作用，下列哪项是错误的？A.引起心动过缓，尤其儿童B.引起血钾升高C.引起眼内压升高D.引起颅内压降低E.引起肌束颤动答案D解析琥珀胆碱可升高颅内压，而非降低。4.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）与下列哪项因素有关？A.年龄B.性别C.身高D.体重E.体表面积答案A解析MAC随年龄增加而降低，主要与年龄有关。5.局麻药中毒的处理，首要措施是？A.立即静脉注射地西泮B.立即停止使用局麻药C.立即气管插管D.立即静脉注射脂肪乳E.立即行心肺复苏答案B解析一旦怀疑局麻药中毒，首先应立即停止给药，随后进行气道管理和对症支持治疗。6.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）突然消失，最常见的原因是？A.心排血量骤降B.呼吸环路脱落C.肺栓塞D.气管导管误入食管E.严重肺水肿答案B解析呼吸环路脱落可导致PETCO2突然降至零，是术中PETCO2突然消失的最常见原因。7.腰麻时，麻醉平面调节的主要影响因素是？A.穿刺间隙B.局麻药比重和体位C.患者身高D.注药速度E.局麻药剂量答案B解析局麻药比重（重比重、轻比重、等比重）与患者体位是调节阻滞平面的最重要因素。8.关于全麻深度监测，目前最常用且有效的指标是？A.血压心率B.脑电双频指数（BIS）C.呼气末麻醉气体浓度D.肌松监测E.瞳孔大小答案B解析BIS是临床常用的意识水平监测指标，可反映镇静催眠深度。9.小儿麻醉中，下列哪项最容易导致低氧血症？A.功能残气量小，氧储备少B.闭合容量增加C.肺泡通气量小D.呼吸频率快E.气道阻力高答案A解析婴幼儿功能残气量小，氧储备少，在呼吸暂停时PaO2下降速度远快于成人。10.下列哪项不是恶性高热的临床特征？A.高碳酸血症B.骨骼肌强直C.体温急剧升高D.低钾血症E.代谢性酸中毒答案D解析恶性高热表现为高钾血症、高碳酸血症、肌强直、体温升高及代谢性酸中毒。11.下列哪种局麻药的心脏毒性最强？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.甲哌卡因E.丙胺卡因答案B解析布比卡因对心脏的毒性作用最强，且复苏困难，应特别警惕。12.全麻苏醒期，患者出现剧烈呛咳、躁动，首先应？A.立即给予镇静药B.立即拔除气管导管C.检查有无膀胱充盈D.吸引气道分泌物E.等待患者自行缓解答案D解析应先吸净气道分泌物，消除刺激因素，再评估是否需拔管或镇静。13.关于中心静脉压（CVP）监测，下列哪项描述正确？A.CVP正常值为5~12cmH2OB.CVP降低一定表示血容量不足C.CVP升高提示右心功能不全或输液过多D.CVP不受胸腔内压影响E.CVP应测量左心室舒张末期压答案C解析CVP升高常见于右心功能不全、输液过多或胸腔内压增高；正常值一般为5~10cmH2O，并受胸腔内压影响。14.关于机械通气，下列哪项参数设置不当可能导致呼吸机相关性肺损伤？A.潮气量6ml/kgB.平台压<30cmH2OC.高吸氧浓度D.适当呼气末正压E.高吸气流速答案C解析长时间高浓度吸氧可导致吸收性肺不张和氧中毒，属于呼吸机相关性肺损伤的诱因之一。15.下列哪项是肺栓塞最有诊断价值的检查？A.血气分析B.D-二聚体C.CT肺动脉造影D.心电图E.胸部X线答案C解析CT肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的首选影像学方法，敏感性和特异性均高。16.关于输血反应，下列哪种反应最为常见？A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.细菌污染E.循环超负荷答案C解析非溶血性发热反应是临床最常见的输血不良反应，多与白细胞抗体有关。17.术后镇痛最常用的给药方式是？A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.患者自控镇痛（PCA）E.椎管内镇痛答案D解析PCA是目前术后镇痛最常用且效果确切的方式，可实现个体化给药。18.关于腰硬联合麻醉，下列哪项描述不正确？A.起效快B.镇痛完全C.可以术后镇痛D.头痛发生率高于硬膜外麻醉E.可用于剖宫产答案D解析腰硬联合麻醉采用细针腰穿，术后头痛发生率低于传统腰麻，也低于硬膜外麻醉。19.全麻期间发生低血压，首先应？A.使用血管活性药物B.加快输液C.评估麻醉深度和失血量D.调整体位E.立即通知上级医师答案C解析处理术中低血压应先评估原因，如麻醉过深、失血、过敏等，再针对性处理。20.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药？A.阿托品B.新斯的明C.纳洛酮D.氟马西尼E.依酚氯铵答案B解析新斯的明是常用的胆碱酯酶抑制剂，可拮抗非去极化肌松药的作用。21.关于七氟烷，下列哪项说法正确？A.血气分配系数高于异氟烷B.对气道刺激性强，不宜用于诱导C.可引起冠脉窃血D.在钠石灰中可分解产生有毒物质E.具有芳香气味，适合小儿诱导答案E解析七氟烷血气分配系数低、气道刺激性小、有芳香气味，特别适用于小儿吸入诱导。22.下列哪项指标最能反映组织氧合情况？A.动脉血氧分压B.动脉血氧饱和度C.混合静脉血氧饱和度D.血乳酸E.碱剩余答案D解析血乳酸是反映组织灌注与氧合状态的敏感指标，乳酸升高提示组织缺氧。23.关于气管内插管，下列哪项描述正确？A.导管尖端应位于隆突上1~2cmB.成人插管深度一般为22~24cmC.插管后必须立即听诊双肺确认位置D.套囊压力应大于30cmH2OE.清醒插管禁忌用于困难气道患者答案C解析插管后必须立即听诊双肺呼吸音，并结合PETCO2确认导管位置；套囊压力应维持在20~30cmH2O。24.关于老年患者麻醉，下列哪项描述错误？A.对麻醉药敏感性增加B.心血管代偿能力下降C.肝肾功能减退D.椎管内麻醉局麻药用量需增加E.术后认知功能障碍风险增加答案D解析老年患者椎管内麻醉时局麻药用量应减少，而非增加。25.心肺复苏时，成人胸外按压的频率和深度为？A.100~120次/分，5~6cmB.80~100次/分，4~5cmC.120~140次/分，5~6cmD.100~120次/分，至少6cmE.60~80次/分，至少5cm答案A解析根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100~120次/分，深度为5~6cm。26.下列哪项不是困难气道的预测指标？A.张口度小于3cmB.MallampatiⅢ级或Ⅳ级C.颈部活动受限D.甲颏距离大于6cmE.颏舌骨肌紧张答案D解析甲颏距离>6cm属于正常气道，小于6cm才提示插管困难。27.关于全身麻醉，下列哪项是诱导期最常见的并发症？A.低血压B.高血压C.心律失常D.呼吸道梗阻E.反流误吸答案A解析麻醉诱导药物引起血管扩张和心肌抑制，低血压是诱导期最常见并发症。28.关于疼痛评估，下列哪项是主观评估方法？A.观察面部表情B.数字评分法（NRS）C.监测心率血压D.测量血浆皮质醇E.皮肤电导答案B解析数字评分法（NRS）由患者自我报告疼痛强度，属于主观评估方法。29.下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.新斯的明E.多沙普仑答案B解析纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。30.关于麻醉前评估，下列哪项检查对评估肺功能最重要？A.心电图B.胸部X线C.肺功能测定D.动脉血气分析E.血常规答案C解析肺功能测定可评估通气与换气功能，对胸腹部手术风险评估具有重要意义。二、多选题（每题1分，共20分）31.关于全身麻醉的组成，包括？A.镇痛B.遗忘C.肌松D.抑制反射E.意识消失答案ABCDE解析全身麻醉包括意识消失、遗忘、镇痛、肌松和抑制不良反射五大要素。32.下列哪些属于麻醉前用药的目的？A.镇静B.镇痛C.抑制腺体分泌D.预防呕吐E.降低胃酸酸度答案ABCDE解析麻醉前用药包括镇静、镇痛、抗胆碱、止吐及抗酸等，以稳定患者并减少并发症。33.关于吸入麻醉药，下列哪些说法正确？A.地氟烷血气分配系数最低B.七氟烷可诱发恶性高热C.氧化亚氮停止后可发生弥散性缺氧D.异氟烷可引起冠脉窃血E.恩氟烷可致癫痫样脑电活动答案ABCDE解析地氟烷血气分配系数低、起效快；七氟烷可触发恶性高热；N2O停药后氧稀释；异氟烷有冠脉窃血风险；恩氟烷可致脑电惊厥样活动。34.关于非去极化肌松药，下列哪些描述正确？A.可被新斯的明拮抗B.与去极化肌松药合用时可能产生拮抗C.神经肌肉接头受体阻滞呈竞争性D.可引起组胺释放E.可被低温增强答案ABCDE解析非去极化肌松药可被胆碱酯酶抑制剂拮抗；与琥珀胆碱合用产生拮抗；竞争性阻滞；部分药物引起组胺释放；低温延长作用时间。35.下列哪些属于局部麻醉药的不良反应？A.中枢神经系统兴奋B.心脏传导阻滞C.高铁血红蛋白血症D.过敏反应E.局部组织坏死答案ABCDE解析局麻药过量可致中枢兴奋和心脏毒性；丙胺卡因等可致高铁血红蛋白血症；偶见过敏及局部组织损伤。36.关于蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证，包括？A.穿刺部位感染B.严重低血容量C.凝血功能障碍D.老年患者E.患者拒绝答案ABCE解析穿刺部位感染、严重低血容量、凝血功能障碍及患者拒绝均为绝对禁忌证；老年不是禁忌。37.关于全麻期间体温监测，下列哪些说法正确？A.恶性高热时体温急剧升高B.全身麻醉后低体温常见C.体温过低可导致寒战、凝血功能障碍D.低体温可延长肌松药作用E.体温监测部位常用鼻咽部、食管答案ABCDE解析全麻可抑制体温调节，低体温常见；恶性高热表现为体温急剧升高；低体温可致凝血异常和药物作用延长；常用鼻咽、食管等深部温度监测。38.下列哪些是术后恶心呕吐的危险因素？A.女性B.吸烟C.术后使用阿片类药物D.有晕动病史E.年龄大于70岁答案ACD解析女性、非吸烟者、晕动病史、术后使用阿片类及年龄<50岁均为危险因素；吸烟和老年是保护因素。39.关于急性肺损伤/ARDS的治疗，包括？A.机械通气采用肺保护性通气策略B.限制液体输入C.应用糖皮质激素D.俯卧位通气E.体外膜肺氧合答案ABCDE解析ARDS治疗包括小潮气量通气、适度PEEP、限制液体、糖皮质激素、俯卧位通气及严重病例使用ECMO。40.关于休克，下列哪些说法正确？A.休克早期血压可正常B.血乳酸升高提示组织灌注不足C.尿量减少是肾灌注不足的敏感指标D.中心静脉压可用于指导液体复苏E.去甲肾上腺素是感染性休克的首选血管活性药答案ABCDE解析休克早期因代偿机制血压可维持正常；乳酸升高反映组织缺氧；尿量反映肾灌注；CVP指导补液；去甲肾上腺素是感染性休克一线血管活性药物。41.关于术中输血，下列哪些情况下应考虑输血？A.血红蛋白低于70g/LB.血红蛋白低于100g/L伴有心肺疾病C.急性失血超过血容量的30%D.血小板低于50×10^9/L伴有活动性出血E.凝血因子缺乏答案ABCDE解析输血指征包括Hgb<70g/L、合并心肺疾病时<100g/L、失血>30%、血小板减少伴出血及凝血因子缺乏。42.关于全凭静脉麻醉（TIVA），下列哪些说法正确？A.需使用靶控输注（TCI）设备B.术后恶心呕吐发生率低C.可监测脑电双频指数调整输注速度D.适用于有恶性高热倾向的患者E.苏醒质量与吸入麻醉相当答案ABCDE解析TIVA常用TCI给药，术后恶心呕吐发生率低，BIS可指导输注，避免吸入药而适用于恶性高热易感者，苏醒质量良好。43.下列哪些药物可用于抗心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.艾司洛尔E.腺苷答案ABCDE解析利多卡因、胺碘酮、阿托品、艾司洛尔和腺苷均可用于不同类型心律失常的治疗。44.关于术后认知功能障碍（POCD），下列哪些说法正确？A.多见于老年患者B.与麻醉深度可能相关C.可表现为记忆力下降D.通常持续数月E.手术创伤是危险因素答案ABCDE解析POCD好发于老年人，麻醉深度、手术创伤、炎症反应等均参与其发生，表现为记忆、执行功能损害，可持续数月至数年。45.关于心肺复苏中的药物治疗，下列哪些正确？A.肾上腺素首选给药途径是静脉注射B.胺碘酮用于难治性室颤/无脉性室速C.碳酸氢钠不常规使用D.阿托品用于无脉性电活动E.钙剂不常规推荐答案ABCE解析阿托品已不推荐用于无脉性电活动/心搏停止；肾上腺素首选IV/IO；胺碘酮用于难治性室颤/室速；碳酸氢钠和钙剂不常规使用。46.关于局部麻醉药中毒的预防，包括？A.控制单次最大剂量B.注射前回抽C.分次注射D.加入肾上腺素（手指、脚趾除外）E.使用超声引导答案ABCDE解析预防措施包括限量、回抽、分次给药、添加肾上腺素（末梢部位除外）及超声引导下穿刺。47.下列哪些属于困难气道管理的工具？A.喉罩B.可视喉镜C.纤维支气管镜D.环甲膜穿刺E.食管气管联合导管答案ABCDE解析以上均为困难气道处理中可供选择的设备或技术。48.关于麻醉机的安全监测，包括？A.氧浓度监测B.呼气末二氧化碳监测C.吸入麻醉药浓度监测D.呼吸环路压力监测E.心电监护答案ABCD解析麻醉机安全监测包括氧浓度、呼气末CO2、麻醉气体浓度及呼吸环路压力；心电监护属于生命体征监测，不属麻醉机组成部分。49.关于小儿麻醉的特点，下列哪些正确？A.按体重计算用药量大于成人B.新生儿肝脏代谢功能不全C.婴幼儿心输出量依赖心率D.小儿气道狭窄，易水肿E.术前禁食时间可长于成人答案ABCD解析小儿单位体重用药量常大于成人；肝酶发育不全；心肌顺应性差，心输出量依赖心率；气道狭窄易水肿；术前禁食时间应短于成人。50.关于疼痛治疗的癌痛三阶梯原则，包括？A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节答案ABCDE解析WHO三阶梯原则强调口服、按时、按阶梯、个体化给药并注意具体细节。三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（51~55题共用题干）患者男性，65岁，冠心病史，拟行胆囊切除术。术前评估心功能Ⅱ级，血压150/90mmHg，心率68次/分，心电图示ST-T改变。51.该患者术前评估，ASA分级为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案B解析患者有冠心病，但心功能Ⅱ级，日常活动无明显受限，属于轻度系统性疾病，ASAⅡ级。52.该患者围术期心肌缺血风险增加，术中监测下列哪项最有价值？A.有创动脉血压B.中心静脉压C.心电图（Ⅱ导联和V5导联）D.脉搏血氧饱和度E.呼气末二氧化碳答案C解析Ⅱ导联和V5导联联合监测可发现约80%的术中心肌缺血事件。53.下列哪种麻醉方式对心肌氧供需平衡最有利？A.全麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.局麻E.全麻复合硬膜外麻醉答案E解析全麻复合硬膜外麻醉可提供完善的镇痛、抑制应激反应，维持血流动力学稳定，有利于心肌氧供需平衡。54.术中血压突然下降至80/50mmHg，心率50次/分，首先应？A.静注阿托品B.静注麻黄碱C.静注去氧肾上腺素D.加快输液E.静注肾上腺素答案B解析心率慢伴低血压时，麻黄碱兼具升压和加快心率作用，比单纯阿托品或去氧肾上腺素更合适。55.术后镇痛，该患者宜采用下列哪种方案？A.单纯口服对乙酰氨基酚B.椎管内吗啡C.静脉PCA（芬太尼）D.肌注哌替啶E.不镇痛答案C解析静脉PCA可提供持续平稳的镇痛，避免疼痛应激，适合冠心病患者；椎管内吗啡可能引起延迟性呼吸抑制，需谨慎。（56~60题共用题干）患者女性，30岁，妊娠40周，拟行剖宫产，行腰硬联合麻醉。56.腰麻注入局麻药后，下列哪种体位可使麻醉平面升高最快？A.头高脚低位B.水平仰卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.坐位答案C解析头低脚高位使重比重局麻药向头侧扩散，麻醉平面迅速升高。57.腰麻后患者出现恶心、呕吐、低血压，最可能的原因是？A.局麻药毒性反应B.仰卧位低血压综合征C.高平面阻滞（交感神经广泛阻滞）D.过敏反应E.全脊麻答案C解析高平面阻滞引起交感神经广泛抑制，外周血管扩张，血压下降，脑灌注不足导致恶心呕吐。58.预防仰卧位低血压综合征，最有效措施是？A.左侧倾斜子宫（30度）B.加快输液C.使用麻黄碱D.吸氧E.抬高双腿答案A解析将子宫左移30度可解除子宫对下腔静脉的压迫，是预防仰卧位低血压综合征最有效的方法。59.若腰麻后患者出现呼吸困难、发绀，麻醉平面高达颈髓，应立即？A.面罩加压给氧，准备气管插管B.静注麻黄碱C.静注咪达唑仑D.静注纳洛酮E.立即停止手术答案A解析高平面脊麻可致呼吸肌麻痹，应立即面罩给氧辅助通气，必要时气管插管。60.剖宫产术中，胎儿娩出后，产妇心率突然增快至140次/分，血压正常，首先考虑？A.出血B.麻醉过浅C.羊水栓塞D.心力衰竭E.药物过敏答案B解析胎儿娩出后手术刺激增强，麻醉深度可能不足，交感兴奋引起心率增快；出血通常伴血压下降。（61~65题共用题干）患者男性，45岁，车祸多发伤，急症行剖腹探查。术前血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，心率120次/分。61.该患者失血性休克，下列哪项指标提示失血量约20%？A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.神志淡漠E.呼吸急促答案B解析失血量15%~20%时，心率代偿性增快，血压尚可维持正常。62.麻醉诱导最合适的药物组合是？A.丙泊酚+芬太尼+罗库溴铵B.依托咪酯+芬太尼+琥珀胆碱C.硫喷妥钠+氯胺酮D.咪达唑仑+丙泊酚E.七氟烷+氧化亚氮答案B解析低血容量患者选用依托咪酯可维持血流动力学稳定；琥珀胆碱起效快，适合快速序贯诱导，减少误吸风险。63.术中进一步失血，血红蛋白降至60g/L，应首先？A.输注晶体液B.输注红细胞C.输注血浆D.输注白蛋白E.使用升压药答案B解析血红蛋白低于70g/L时，应输注红细胞以维持组织氧供。64.大量输血时，下列哪种并发症最需要警惕？A.高血钙B.低血钾C.凝血功能障碍D.酸中毒E.高体温答案C解析大量输血可稀释血小板和凝血因子，导致稀释性凝血功能障碍，需积极监测和补充。65.患者出现血压难以维持，中心静脉压低，尿量少，最可能原因是？A.心功能不全B.血容量不足C.过敏性休克D.肾上腺皮质功能不全E.张力性气胸答案B解析CVP低、尿少、血压低，典型表现为低血容量性休克，应继续容量复苏。（66~70题共用题干）患者女性，55岁，甲状腺巨大肿瘤压迫气管，拟行甲状腺切除术，术前评估存在困难气道。66.该患者麻醉诱导方案宜选择？A.快速序贯诱导B.清醒插管C.静脉全麻后常规插管D.喉罩通气E.面罩通气后插管答案B解析气管受压患者应保留自主呼吸，行清醒气管插管，确保气道安全。67.清醒插管前，下列哪种措施有利于插管操作？A.阿托品B.利多卡因咽喉表面麻醉C.芬太尼D.丙泊酚E.新斯的明答案B解析充分表面麻醉可抑制咽喉反射，便于插管操作，提高清醒插管成功率。68.如果气管严重受压，插管失败，紧急处理应？A.立即手术切开气管B.环甲膜穿刺给氧C.喉罩通气D.面罩加压通气E.经口置入喉罩答案B解析无法插管又无法面罩通气时，应立即行环甲膜穿刺建立紧急气道。69.术中拔管时，下列哪项措施最安全？A.深麻醉下拔管B.完全清醒后拔管C.拔管后立即面罩吸氧D.拔管前静注利多卡因E.拔管时使用气管交换导管答案E解析使用气管交换导管（exchangecatheter）拔管，可在拔管后发生呼吸困难时沿导管重新插管，尤其适合困难气道患者。70.术后患者出现声音嘶哑、吸气性喘鸣，可能原因是？A.气管塌陷B.喉返神经损伤C.声带水肿D.喉痉挛E.拔管后血肿压迫答案B解析甲状腺手术最易损伤喉返神经，典型表现为声音嘶哑；如双侧损伤可致吸气性喘鸣和呼吸困难。四、案例分析题（每题2分，共30分）（71~75题共用题干）患者男性，70岁，行腹主动脉瘤切除术后转入ICU，出现低血压、少尿、血乳酸升高。71.该患者最可能出现的诊断包括？A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.梗阻性休克F.神经源性休克答案：ABE解析：腹主动脉瘤术后低血压、少尿、乳酸升高，应考虑术后出血导致的低血容量性休克，围术期心肌缺血所致心源性休克，以及血栓/栓塞引起的梗阻性休克。无感染、过敏、神经损伤证据。72.为明确休克类型，应进行的监测包括？A.中心静脉压（CVP）B.肺动脉漂浮导管C.床旁超声心动图D.血乳酸E.尿量F.动脉血气答案：ABCDEF解析：CVP有助于区分低血容量与心源性休克；超声心动图可评估心功能；肺动脉导管可监测心排血量；血乳酸、尿量、动脉血气可评估灌注和氧合状态。73.若CVP低，血压低，应首先处理？A.快速补液试验B.使用去甲肾上腺素C.使用多巴酚丁胺D.立即再次手术探查E.输注红细胞F.利尿答案：A解析：CVP低提示前负荷不足，应快速补液试验（如250~500ml晶体液）观察反应。74.补液后CVP升高至15cmH2O，但血压仍低，心排血量低，应考虑？A.心功能不全B.补液不足C.分布性休克D.机械通气影响E.腹腔高压答案：A解析：CVP升高而心排血量低，提示心脏泵功能衰竭，应考虑心源性休克。75.此时应采取的治疗措施包括？A.限制液体B.使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）C.使用血管扩张剂D.使用β受体阻滞剂E.利尿F.主动脉球囊反搏答案：ABEF解析：心功能不全时应限制液体、利尿，给予多巴酚丁胺等正性肌力药；严重者可行主动脉球囊反搏。血管扩张剂可能加重低血压，β受体阻滞剂可抑制心肌收缩，均不宜常规使用。（76~80题共用题干）患者女性，25岁，全麻诱导后出现面罩通气困难，SpO2下降，血压下降，考虑过敏反应。76.该患者突发通气困难、SpO2下降，可能的原因包括？A.支气管痉挛B.喉头水肿C.过敏反应D.误吸E.气管导管扭折F.肺水肿答案：ABCDEF解析：全麻诱导后通气困难可由过敏反应致喉头水肿和支气管痉挛、误吸、导管问题及肺水肿等引起，需紧急鉴别。77.若怀疑过敏反应，应立即给予？A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.大量晶体液E.沙丁胺醇吸入F.去甲肾上腺素答案：ABCDE解析：过敏反应一线治疗为肾上腺素，辅以糖皮质激素、抗组胺药、液体复苏和支气管扩张剂；去甲肾上腺素不作为首选。78.肾上腺素给药剂量和途径正确的是？A.静脉推注1mgB.静脉推注0.1mgC.肌注0.5mgD.皮下注射1mgE.气管内给药2.5mgF.静脉持续输注0.05~0.1μg/kg/min答案：BCF解析：过敏反应时，成人可肌注1:1000肾上腺素0.5mg，严重者静脉推注1:10000肾上腺素0.1mg，或持续静脉输注0.05~0.1μg/kg/min。静推1mg剂量过大。79.该患者出现严重支气管痉挛，通气困难，下列措施哪些正确？A.加深麻醉B.静注氨茶碱C.静注甲泼尼龙D.吸入沙丁胺醇E.手动辅助通气，延长呼气