2026年初级护师职称考试试题及答案详解

2026年初级护师职称考试试题及答案详解一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案A解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中评估是第一步，是后续各步骤的基础。2.无菌包打开后，未用完的物品其有效使用时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D解析无菌包打开后，未用完的物品在未污染的情况下，有效期为24小时。3.测量体温时，腋下测量的正常值为A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃E.36.3～37.2℃答案B解析腋下测温法正常值为36.0～37.0℃，口温为36.3～37.2℃，肛温为36.5～37.7℃。4.正常成人的脉率为每分钟A.40～60次B.60～100次C.80～120次D.100～140次E.50～90次答案B解析正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案B解析测量血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。6.下列哪项属于热疗的禁忌证A.腰肌劳损B.踝关节扭伤48小时后C.腹部手术后24小时D.未明确诊断的急性腹痛E.肌肉痉挛答案D解析未明确诊断的急性腹痛禁用热疗，因热疗可促进炎症扩散或掩盖病情，延误诊断。7.冷疗时，禁忌冷敷的部位是A.前额B.颈部C.腋下D.枕后E.腹股沟答案D解析枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗，以防冻伤。心前区、腹部、足底等部位冷疗也应慎用。8.给药原则中，"三查"的内容不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药品有效期E.查床号、姓名答案E解析"三查"指操作前查、操作中查、操作后查；"八对"包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。查床号、姓名属于"八对"内容。9.皮内注射的进针角度为A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案A解析皮内注射进针角度为5°，皮下注射为30°～40°，肌内注射为90°，静脉注射为15°～30°。10.皮下注射的进针角度为A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°答案C解析皮下注射进针角度为30°～40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。11.肌内注射时，最常用的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案A解析臀大肌是最常用的肌内注射部位，但2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，宜选用臀中肌、臀小肌。12.静脉输液时，成人一般滴速为每分钟A.20～40滴B.40～60滴C.60～80滴D.80～100滴E.100～120滴答案B解析成人静脉输液一般滴速为40～60滴/分，儿童为20～40滴/分。13.输液过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.发热反应B.空气栓塞C.肺水肿D.静脉炎E.过敏反应答案C解析咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，多因输液速度过快、输液量过多引起。14.输血前，护士应核对的内容不包括A.患者姓名B.血型C.交叉配血结果D.献血者姓名E.血液有效期答案D解析输血前应核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量及有效期，不涉及献血者姓名（献血者信息保密）。15.为女患者导尿时，初次消毒的顺序为A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外E.环形消毒答案A解析女患者导尿初次消毒顺序为自上而下、由外向内，即阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口。16.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.32～38℃C.39～41℃D.42～45℃E.45～48℃答案C解析大量不保留灌肠溶液温度一般为39～41℃，降温灌肠时用28～32℃，中暑时用4℃生理盐水。17.压疮的淤血红润期表现为A.局部组织坏死B.表皮水疱形成C.局部红、肿、热、痛D.溃疡形成E.局部感染化脓答案C解析压疮淤血红润期（Ⅰ期）表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。18.临终关怀的核心理念是A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高生命质量，维护尊严D.减少医疗费用E.缩短患者痛苦时间答案C解析临终关怀的核心理念是尊重生命、控制症状、提高生命质量、维护患者尊严，而非延长生命或加速死亡。19.医疗废物中，使用过的针头应投入A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.锐器盒D.红色垃圾袋E.白色垃圾袋答案C解析使用过的针头、刀片等锐器应投入锐器盒，不得与其他医疗废物混放。20.接触传染性非典型肺炎患者时，应采取的隔离措施是A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离答案B解析传染性非典型肺炎（SARS）主要通过空气飞沫传播，应采取空气隔离，包括负压病房、N95口罩等。21.COPD患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间断吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.根据症状随时调整答案B解析COPD患者应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。22.支气管哮喘的典型临床表现是A.持续性咳嗽、咳痰B.发作性呼吸困难伴哮鸣音C.进行性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.咳粉红色泡沫痰答案B解析支气管哮喘的典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，多在夜间或凌晨发作。23.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特点是A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.大量脓臭痰答案C解析肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰，是其特征性表现。24.肺结核的主要传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播E.虫媒传播答案C解析肺结核主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核分枝杆菌随飞沫被他人吸入而感染。25.诱发心力衰竭最常见的原因是A.心律失常B.感染C.过度劳累D.情绪激动E.输液过多过快答案B解析感染是心力衰竭最常见的诱因，其中以呼吸道感染最为多见。26.心绞痛疼痛的典型部位是A.上腹部B.左肩部C.胸骨后或心前区D.背部E.颈部答案C解析心绞痛典型疼痛部位为胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等。27.急性心肌梗死患者发病后，首要的处理措施是A.立即给予硝酸甘油B.绝对卧床休息，给予吸氧C.立即送往医院D.给予止痛药E.进行心肺复苏答案B解析急性心肌梗死患者首要处理是绝对卧床休息、给予吸氧，减少心肌耗氧，同时立即通知医生。28.高血压的诊断标准为收缩压和（或）舒张压持续高于A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHgE.160/100mmHg答案C解析高血压诊断标准为非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。29.消化性溃疡疼痛的典型规律是A.胃溃疡疼痛多在餐后，十二指肠溃疡疼痛多在空腹B.胃溃疡疼痛多在空腹，十二指肠溃疡疼痛多在餐后C.两者均为餐后疼痛D.两者均为空腹疼痛E.疼痛与进食无关答案A解析胃溃疡疼痛多在餐后0.5～1小时出现，十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间出现，进食后可缓解。30.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征答案B解析上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起，常表现为呕血和黑便。31.急性胰腺炎患者最重要的护理措施是A.绝对卧床休息B.禁食和胃肠减压C.给予止痛药D.大量补液E.心理护理答案B解析急性胰腺炎最重要的治疗措施是禁食和胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。32.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应不低于A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/LE.11.1mmol/L答案C解析糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。33.甲状腺功能亢进症的典型表现不包括A.怕热多汗B.食欲亢进、体重下降C.心动过速D.突眼E.反应迟钝答案E解析甲亢患者表现为高代谢综合征，包括怕热多汗、食欲亢进但体重下降、心动过速、突眼等，反应迟钝见于甲减。34.脑出血患者急性期的护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.抬高床头15°～30°C.保持大便通畅D.尽早下床活动E.保持呼吸道通畅答案D解析脑出血急性期应绝对卧床休息2～4周，不宜过早下床活动，以免加重出血或引起再出血。35.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止抽搐D.立即喂水E.约束患者答案B解析癫痫大发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。36.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.发热、尿频、尿急C.腰痛、脓尿D.多尿、夜尿增多E.贫血、乏力答案A解析急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多见于链球菌感染后。37.缺铁性贫血患者的典型血象特点是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血答案C解析缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，表现为MCV、MCH、MCHC均降低。38.白血病患者最常见的感染部位是A.口腔B.呼吸道C.泌尿道D.皮肤E.消化道答案B解析白血病患者因粒细胞缺乏，免疫功能低下，最常见的感染部位是呼吸道，其次为口腔、泌尿道等。39.类风湿关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.近端指间关节、掌指关节D.远端指间关节E.脊柱关节答案C解析类风湿关节炎最常累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，呈对称性、持续性多关节炎。40.系统性红斑狼疮最典型的皮肤表现是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹E.结节性红斑答案A解析系统性红斑狼疮最典型的皮肤表现是面部蝶形红斑，具有特征性诊断意义。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，女，45岁，因"咳嗽、咳痰3天"入院，痰液黏稠不易咳出。护士指导患者进行有效咳嗽，下列方法正确的是A.深吸气后屏气，然后用力咳嗽B.连续短促咳嗽C.深吸气后连续小声咳嗽D.先浅吸气，再用力咳嗽E.咳嗽时用手按压腹部答案A解析有效咳嗽的方法：患者取坐位或半卧位，先进行数次深呼吸，然后深吸气后屏气，再用力咳嗽，将痰液咳出。42.患者，男，60岁，慢性支气管炎病史10年，近日出现呼吸困难加重，口唇发绀。护士为其吸氧时，流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案A解析该患者为慢性支气管炎，可能合并COPD，应给予低流量（1～2L/min）持续吸氧，避免高浓度氧疗抑制呼吸。43.患者，女，28岁，因"发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天"入院。查体：体温39.5℃，右肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿答案B解析铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现，结合高热、湿啰音，可初步诊断。44.患者，男，55岁，高血压病史8年，今日晨起后突感剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动障碍。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体肌力2级。该患者最可能发生了A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案C解析高血压病史、活动中急性起病、剧烈头痛呕吐、血压显著升高、肢体偏瘫，符合脑出血的临床特点。45.患者，男，50岁，因"上腹部疼痛2小时"入院，疼痛呈烧灼样，进食后加重。患者最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.阑尾炎答案B解析胃溃疡疼痛多在餐后出现，进食后加重；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现，进食后缓解。46.患者，女，58岁，糖尿病病史5年，今日自行增加降糖药剂量后出现心慌、出汗、手抖、饥饿感。护士首先应考虑A.高血糖反应B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.高渗性昏迷答案B解析心慌、出汗、手抖、饥饿感是低血糖的典型表现，该患者增加降糖药剂量后出现，首先考虑低血糖反应。47.患者，女，35岁，因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，术后6小时仍未排尿，自觉下腹胀痛。护士首先应采取的措施是A.立即导尿B.鼓励患者下床排尿C.热敷下腹部D.听流水声诱导排尿E.给予利尿药答案D解析术后尿潴留首先采用诱导排尿法，如听流水声、温水冲洗会阴等，无效后再考虑导尿。48.患者，男，70岁，长期卧床。护士查体发现骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱形成，患者主诉疼痛。该患者压疮的分期为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.不能分期答案B解析压疮炎性浸润期（Ⅱ期）表现为局部皮肤紫红色，有硬结或水疱形成，患者有疼痛感。49.患者，女，32岁，因"消化性溃疡出血"入院。护士观察患者大便颜色，下列哪种颜色提示有活动性出血A.黄色软便B.褐色成形便C.柏油样黑便D.灰白色便E.绿色稀便答案C解析柏油样黑便提示上消化道出血，是消化性溃疡活动性出血的重要表现。50.患者，男，48岁，因"急性心肌梗死"入院治疗。入院后第2天，患者出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。护士首先应考虑A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心包积液E.心律失常答案B解析急性心肌梗死患者出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭（急性肺水肿）的典型表现。51.患者，女，25岁，因"支气管哮喘急性发作"入院。护士为其进行雾化吸入治疗时，应指导患者A.用口吸气，用鼻呼气B.用鼻吸气，用口呼气C.用口吸气，用口呼气D.用鼻吸气，用鼻呼气E.自由呼吸答案A解析雾化吸入时应指导患者用口深吸气、用鼻缓慢呼气，使药液充分进入气道。52.患者，男，62岁，因"脑梗死"入院，右侧肢体偏瘫。护士为其进行被动运动时，错误的是A.动作轻柔、缓慢B.从近端关节到远端关节C.每个关节做最大范围活动D.在无痛范围内进行E.每日1～2次答案C解析被动运动应在无痛范围内进行，避免过度牵拉造成关节损伤，不要求每个关节都做最大范围活动。53.患者，女，40岁，因"甲状腺功能亢进症"入院。护士进行饮食指导时，应告知患者A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白饮食C.高碘饮食D.低盐饮食E.低脂饮食答案A解析甲亢患者处于高代谢状态，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并避免摄入含碘丰富的食物。54.患者，男，45岁，因"急性胰腺炎"入院。护士给予的饮食护理正确的是A.发病后即可进食B.禁食，给予胃肠减压C.进食低脂饮食D.进食高蛋白饮食E.进食流质饮食答案B解析急性胰腺炎患者应禁食并给予胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。55.患者，女，68岁，因"股骨颈骨折"行人工髋关节置换术。术后护士指导患者避免的动作是A.患肢外展B.患肢内收、内旋C.屈髋不超过90°D.使用坐便器E.早期下床活动答案B解析人工髋关节置换术后应避免患肢内收、内旋，防止假体脱位。应保持患肢外展中立位。56.患者，男，30岁，因"急性阑尾炎"行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.2℃。护士首先应考虑A.切口感染B.术后吸收热C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔脓肿答案B解析术后2～3天内体温轻度升高（不超过38.5℃）多为术后吸收热，属正常反应，无需特殊处理。57.患者，女，28岁，初产妇，产后第1天。护士指导其进行母乳喂养，正确的哺乳姿势是A.婴儿身体远离母亲B.婴儿的头部与身体成一直线C.婴儿只含住乳头D.母亲手指呈"剪刀状"夹住乳房E.每次哺乳时间不超过5分钟答案B解析正确哺乳姿势要求婴儿身体与母亲身体紧贴，头与身体成一直线，含住乳头及大部分乳晕。58.患儿，男，2岁，因"腹泻3天"入院。护士评估患儿脱水程度时，首先应观察A.大便次数B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量E.精神状态答案D解析尿量是评估脱水程度最可靠的指标，少尿或无尿提示重度脱水。59.患者，男，55岁，因"肝硬化"入院。护士进行饮食指导时，应告知患者A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.高纤维饮食答案A解析肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，但肝功能严重减退或肝性脑病先兆时应限制蛋白质摄入。60.患者，女，52岁，因"乳腺癌"行乳腺癌根治术。术后护士观察引流液的量和性状，正常情况下术后24小时引流量应A.小于50mLB.50～200mLC.200～400mLD.400～600mLE.大于600mL答案B解析乳腺癌根治术后24小时引流量一般为50～200mL，术后第2～3天引流量逐渐减少。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（61～64题共用题干）患者，男，68岁，因"反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重伴发热3天"入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。诊断为COPD急性加重期。61.该患者最适宜的氧疗方式是A.高浓度高流量面罩吸氧B.低浓度低流量鼻导管持续吸氧C.高压氧舱治疗D.呼吸机辅助通气E.间断高流量吸氧答案B解析该患者PaO₂降低、PaCO₂升高，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度低流量持续吸氧，防止高浓度氧疗加重CO₂潴留。62.护士观察该患者病情时，下列哪项提示病情加重A.咳嗽减轻B.痰量减少C.呼吸频率减慢D.出现球结膜水肿E.体温恢复正常答案D解析球结膜水肿提示CO₂潴留加重，可能发生肺性脑病，是病情加重的重要征象。63.该患者的饮食护理正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白饮食C.高盐饮食D.低纤维饮食E.禁食答案A解析COPD患者呼吸做功增加，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。64.护士指导该患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法是A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.浅快呼吸D.屏气呼吸E.用力呼吸答案B解析缩唇呼吸可增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，有利于气体排出，是COPD患者常用的呼吸功能锻炼方法。（65～68题共用题干）患者，男，58岁，因"胸骨后压榨性疼痛2小时"急诊入院。疼痛向左臂放射，伴大汗、恶心。心电图示ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。65.该患者发病后首要的处理措施是A.立即给予硝酸甘油B.绝对卧床休息，吸氧，心电监护C.立即溶栓治疗D.给予镇静剂E.进行介入治疗答案B解析急性心肌梗死患者首要处理是绝对卧床休息、吸氧、心电监护，减少心肌耗氧，同时通知医生进一步处理。66.该患者入院后第2天，出现心前区疼痛突然加重，心包摩擦音阳性。护士应考虑A.心脏破裂B.心律失常C.心肌梗死后综合征D.心室壁瘤E.心力衰竭答案C解析心肌梗死后综合征（Dressler综合征）多发生于梗死后数日至数周，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可闻及心包摩擦音。67.该患者排便时，护士应指导其A.用力排便B.使用缓泻剂，避免用力排便C.可自行下床排便D.禁止排便E.使用肥皂水灌肠答案B解析急性心肌梗死患者应保持大便通畅，避免用力排便，以防增加心脏负荷诱发心力衰竭或猝死。可使用缓泻剂。68.该患者出院前，护士进行健康教育，下列哪项不正确A.坚持服药B.适当进行体育锻炼C.戒烟限酒D.避免劳累和情绪激动E.出现胸痛时先观察再就医答案E解析急性心肌梗死患者出院后如出现胸痛，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，如不缓解应立即就医，不可观察拖延。（69～72题共用题干）患者，女，55岁，因"多饮、多食、多尿、体重下降2个月"入院。查空腹血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。诊断为2型糖尿病。69.该患者首选的降糖药物是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.阿卡波糖E.罗格列酮答案B解析2型糖尿病首选二甲双胍，尤其适用于超重和肥胖患者，可减少肝糖输出，改善胰岛素敏感性。70.护士指导该患者进行运动锻炼，正确的是A.空腹时运动B.餐后1小时运动C.运动量越大越好D.出现头晕时继续运动E.注射胰岛素后立即运动答案B解析糖尿病患者宜在餐后1小时进行运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。应避免空腹运动。71.该患者使用胰岛素治疗时，最常出现的副作用是A.低血糖反应B.过敏反应C.皮下脂肪萎缩D.水肿E.视力模糊答案A解析低血糖反应是胰岛素治疗最常见和最主要的副作用，多因剂量过大、进食过少或运动过多引起。72.该患者进行足部护理时，错误的是A.每日检查双足B.用温水洗脚，水温不超过40℃C.修剪趾甲时剪平D.穿紧身袜保持足部温暖E.避免赤足行走答案D解析糖尿病患者应穿宽松、柔软的袜子和鞋，避免穿紧身袜影响足部血液循环，增加足部损伤风险。（73～76题共用题干）患者，女，26岁，初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎心140次/分。73.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.产褥期答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期末。74.护士观察该产妇的宫缩情况，正常宫缩的特点是A.宫缩持续时间短，间歇时间长B.宫缩持续时间30～40秒，间歇5～6分钟C.宫缩持续时间60秒以上，间歇1～2分钟D.宫缩无规律E.宫缩时产妇无感觉答案B解析潜伏期正常宫缩持续时间约30～40秒，间歇期5～6分钟，随产程进展宫缩逐渐增强。75.该产妇破膜后，护士首先应A.立即听胎心B.给予抗生素C.鼓励下床活动D.进行阴道检查E.给予镇静剂答案A解析破膜后应立即听胎心，观察羊水的颜色、性状和量，警惕脐带脱垂和胎儿窘迫。76.该产妇分娩后，护士观察子宫复旧情况，正常产后子宫底应A.产后即刻位于脐下1指B.产后1日位于脐平C.产后每日下降1～2cmD.产后2周降入盆腔E.产后6周恢复至孕前大小答案C解析产后子宫底每日下降1～2cm，产后10天左右降入盆腔，产后6周恢复至孕前大小。（77～80题共用题干）患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断为毛细支气管炎。77.该患儿最可能的病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.支原体答案B解析毛细支气管炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现。78.护士观察该患儿时，下列哪项提示病情加重A.体温降至正常B.呼吸频率减慢C.出现三凹征D.咳嗽减轻E.哮鸣音减少答案C解析三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是呼吸困难加重的表现，提示病情恶化。79.该患儿的护理措施中，错误的是A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.给予镇静剂D.保持室内空气流通E.少量多次喂养答案C解析毛细支气管炎患儿不宜使用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。80.该患儿的饮食护理正