2026年(完整版)医院感染预防与控制基本制度考试试卷及答案

2026年(完整版)医院感染预防与控制基本制度考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照我国最新医院感染预防与控制相关法规要求，医疗机构医院感染管理工作的第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.分管医疗业务副院长C.医疗机构法定代表人（主要负责人，院长）D.护理部主任2.手卫生的“五个时刻”是感控防控的核心要点，下列哪项不属于手卫生五个时刻范畴（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境、物品后D.接触患者家属衣物后3.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.3例B.4例C.2例D.5例4.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，应当达到下列哪项处理要求（）A.清洁水平B.中水平消毒C.灭菌水平D.高水平消毒5.预防留置导尿管相关尿路感染，下列哪项措施是错误的（）A.保持引流管通畅，引流袋位置始终低于膀胱水平B.每日常规进行膀胱冲洗以降低感染风险C.根据患者病情尽早拔除留置导尿管D.每日清洁尿道口，维持尿道口清洁6.门诊换药室使用后被患者血液、体液污染的医用棉签，按照医疗废物分类标准，应当归类为（）A.损伤性废物B.病理性废物C.感染性废物D.化学性废物7.根据《医院消毒卫生标准》，普通住院病房等中低风险诊疗区域，物体表面菌落总数限值为（）CFU/cm²A.≤5B.≤10C.≤15D.≤208.医务人员发生乙型肝炎病毒血源性病原体职业暴露后，下列哪项处理流程是错误的（）A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂水交替冲洗伤口至少5分钟C.冲洗完成后用75%医用酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.只需要自行处理伤口，不需要上报院感科，也不需要随访检测9.医疗机构对临床分离出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者，应当采取下列哪项隔离措施（）A.标准预防+空气传播隔离B.标准预防+飞沫传播隔离C.标准预防+接触传播隔离D.标准预防+保护性隔离10.下列哪种情形，按照定义不属于医院感染范畴（）A.住院患者住院期间发生的肺部感染B.患者剖宫产术后出院1周发生手术切口感染，与住院期间手术操作相关C.急诊科医务人员接诊新冠患者后发生新冠感染D.患者入院时已经处于水痘潜伏期，入院后3天出现皮疹发病11.我国医疗机构隔离技术规范中，空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色12.无植入物的腹部清洁手术，手术部位浅部切口感染，定义上指术后多少天内发生的仅累及皮肤皮下组织的感染（）A.15天B.30天C.90天D.180天13.消毒供应中心对污染器械进行手工清洗时，水温要求为（）A.15℃~30℃B.35℃~45℃C.40℃~50℃D.55℃~65℃14.根据《医院洁净手术部建筑技术规范》和《医院消毒卫生标准》，非洁净手术部（室）、重症监护病房等重点区域，空气中菌落总数限值为（）CFU/m³A.≤100B.≤200C.≤300D.≤40015.终末消毒的定义，正确的是（）A.患者出院后对病床单元进行的常规消毒B.传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒C.医疗机构日常对公共区域进行的定时消毒D.诊疗操作结束后对器械进行的消毒16.医疗机构应对呼吸道传染病患者时，应当根据下列哪项选择合适的个人防护用品（）A.疾病的传播途径B.疾病的严重程度C.患者的数量D.诊疗区域的大小17.根据《医院感染管理办法》要求，医院感染管理委员会应当至少多长时间召开一次工作会议，研究解决感控相关重大问题（）A.每半年一次B.每季度一次C.每年一次D.每月一次18.下列消毒剂中，不属于高水平消毒剂的是（）A.过氧乙酸B.2%戊二醛C.75%医用酒精D.3%过氧化氢19.成年人外周静脉留置短导管，常规推荐更换间隔时间为（）A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.7天20.我国最新感控培训要求，医疗机构对新上岗医务人员岗前医院感染预防与控制培训时长不得少于（）A.2学时B.3学时C.4学时D.6学时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，手卫生范畴包含下列哪几项（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂长时间泡手2.下列关于医院感染暴发报告时限和要求，说法正确的是（）A.5例及以上疑似医院感染暴发，医疗机构应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告B.3例及以上医院感染暴发，医疗机构应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告C.10例及以上的医院感染暴发属于较大突发公共卫生事件相关事件，应当按照要求在2小时内上报D.发生特殊病原体、新发病原体引起的医院感染，或可能造成重大公共影响的医院感染，应当立即上报3.按照医院感染定义，下列情形中属于医院感染的是（）A.住院患者住院期间获得的感染，排除入院时已经处于潜伏期的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染，出生后48小时内发病C.由于创伤或诊疗操作激活患者体内潜伏性感染灶引起的感染，如带状疱疹、结核病灶激活D.医务人员在医院工作期间获得的感染4.医疗机构对多重耐药菌感染或定植患者，应当落实下列哪些防控措施（）A.优先选择单间隔离，条件不允许时可以将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.医务人员安排诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者安排在最后进行C.增加隔离区域环境物体表面、高频接触部位的消毒频次D.患者转诊到其他科室检查或转科时，应当提前告知接诊科室患者的感染情况，做好隔离准备5.下列属于手术部位感染预防核心措施的有（）A.术前指导患者洗澡，充分清洁手术部位皮肤，如需去除手术区域毛发，应当在手术当日剪毛，禁止术前一天常规剃毛B.正确预防性使用抗菌药物，一般在术前0.5~1小时内给药，保证手术切口暴露时血药浓度达到有效水平C.术中严格遵守无菌操作原则，保持手术患者体温正常，减少组织损伤，彻底止血，充分引流D.术后保持手术切口清洁干燥，按时换药，落实手卫生要求6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，下列随访检测和处理方案正确的是（）A.如果暴露源为HIV阳性感染者，暴露属于暴露级别2级以上，应当尽早启动暴露后预防性服药（PEP），最好在暴露后2小时内启动，最晚不超过72小时B.如果暴露源为HBsAg阳性，暴露者自身乙型肝炎表面抗体阴性，也未完成全程疫苗接种，应当在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成全程乙肝疫苗接种C.HIV暴露后随访检测时间点为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月，特殊情况可延长随访时间D.如果暴露源为HCV阳性，应当在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HCV抗体和HCVRNA，早期发现感染尽早干预7.下列关于医疗机构医疗废物管理要求，说法正确的是（）A.医疗废物应当严格分类收集，损伤性废物必须放入防刺穿、防渗漏的利器盒B.感染性废物、病理性废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋封装，封口严密C.医疗废物包装袋盛装不得超过容积的3/4，利器盒盛装不得超过容积的4/5，达到要求后应当封闭封口D.禁止任何医疗机构、个人转让、买卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾或者其他废物8.下列科室中，属于医院感染管理重点部门的是（）A.手术部（手术室）B.重症监护病房（ICU）C.新生儿病房、新生儿重症监护室D.消毒供应中心E.发热门诊、感染性疾病科9.医院感染目标性监测中，下列哪些人群是医院感染主动监测的重点对象（）A.ICU长期住院患者B.器官移植、造血干细胞移植患者C.长期大剂量使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者D.接受中心静脉置管、留置尿管、机械通气等侵入性操作的患者10.针对经飞沫传播的呼吸道传染病，下列隔离要求正确的是（）A.将患者安置在通风良好的单人隔离房间，条件不允许时可以将同病种患者安置在同一房间B.要求患者限制活动范围，外出诊疗时佩戴医用外科口罩C.医务人员接触患者时，应当根据要求佩戴医用外科口罩或医用防护口罩D.患者转运过程中，医务人员不需要佩戴口罩，做好手卫生即可三、判断题（每题1分，共10分）1.接触传播是目前我国医疗机构中医院感染最常见的传播途径（）2.只要手套没有破损，就不会被病原体污染，脱手套后不需要进行手卫生（）3.国家规定一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用（）4.新生儿出生后48小时内发病，经胎盘传播获得的单纯疱疹、弓形体病感染，属于医院感染范畴（）5.受血者接受输血治疗后6个月内发生的与输血相关的病毒性肝炎、艾滋病等感染，属于医院感染（）6.保护性隔离主要适用于抵抗力极度低下、极易发生感染的患者，如重度烧伤、粒细胞缺乏、异基因造血干细胞移植患者（）7.紫外线可以杀灭包括细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌在内的各种微生物，适用于室内空气、物体表面的消毒（）8.发生小规模医院感染暴发时，医疗机构可以自行处置，不需要上报卫生健康行政部门（）9.医疗机构从事医疗废物收集、转运、处置的管理人员和工作人员，不需要定期进行职业健康检查（）10.含氯消毒剂对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子等均有杀灭作用，可以用于消毒被乙型肝炎病毒污染的物体表面（）四、案例分析题（共50分）案例：某三级甲等综合医院ICU开放床位18张，2026年2月第一周内，先后有5例接受腹部大手术、留置中心静脉导管的老年患者出现不明原因发热，患者体温均≥38.5℃，伴随寒战、低血压症状，拔除中心静脉导管后症状缓解，对导管尖端进行细菌培养，同时行血培养，5例患者均检出同一脉冲场凝胶电泳分型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），临床诊断为导管相关血流感染。请结合医院感染预防与控制相关制度要求，回答下列问题：1.本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（15分）2.针对本次暴发事件，医疗机构应当立即采取哪些控制措施？（20分）3.结合制度要求，简述日常工作中预防导管相关血流感染的核心措施有哪些。（15分）参考答案：一、单项选择题1.C2.D3.A4.C5.B6.C7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.A14.B15.B16.A17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.本次事件构成医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染诊断标准》的定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，ICU短时间（1周内）发生了5例同种同源（同一分子分型MRSA）的导管相关血流感染病例，所有感染均与ICU内留置中心静脉导管的诊疗操作相关，符合医院感染暴发的判定标准。2.针对本次医院感染暴发应当采取的控制措施包括：（1）隔离管控：立即对所有确诊感染患者实行单间接触隔离，严格落实标准预防+接触隔离措施，禁止将MRSA感染患者与免疫力低下、接受侵入性操作的患者安置在同一区域；要求所有进入隔离区域的医务人员严格落实手卫生要求，接触患者前、接触患者环境后按规范执行手卫生，操作时佩戴无菌手套、一次性隔离衣，操作结束后正确脱卸防护用品，避免交叉污染。（2）溯源排查：立即对ICU所有留置中心静脉导管、住院超过72小时的患者开展主动筛查，采集鼻拭子或皮肤黏膜标本检测MRSA，明确是否存在隐匿的感染或定植病例；对ICU内高频接触物体表面、医务人员手卫生采样、中心静脉置管使用的一次性耗材、药液、敷料等物品进行同源培养检测，查找感染来源，明确传播链条，结合MRSA的传播特点，本次事件多为接触传播，多由污染的环境或医务人员手携带病原体引发交叉感染。（3）临床处置：组织感染性疾病科、感控科专家会诊，根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物对感染患者进行治疗，尽早拔除患者体内不必要的中心静脉导管，必要时更换置管部位，及时控制患者感染症状，防止病情恶化引发脓毒症等严重不良后果。（4）环境终末消毒：对ICU所有诊疗区域，尤其是高频接触物体表面如病床床栏、输液架、监护仪按键、血糖仪、门把手、治疗车、医护人员工作站桌面等进行彻底终末消毒，选择中高水平消毒剂如1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，增加日常消毒频次；更换所有患者使用过的织物、被服，按感染性织物规范处置，对ICU中央空调通风系统的过滤网、出风口进行清洁消毒，避免残留病原体造成持续传播。（5）人员督导培训：对ICU所有医务人员、工勤人员重新开展导管相关感染防控、多重耐药菌防控的专项培训，安排感控专职人员现场督导，纠正不规范操作，比如置管时无菌区域不够、手卫生执行不规范、消毒不彻底等问题；限制ICU非必要人员流动，减少不必要的探视和人员出入，降低交叉感染风险。（6）规范上报：按照国家规定的上报流程，事件发生后及时上报医院感染管理科、医院感染管理委员会，符合上报要求的12小时内上报属地县级卫生健康行政部门，不得迟报、漏报、瞒报，待暴发结束后及时总结分析，完善感控制度漏洞。3.日常工作中预防导管相关血流感染的核心措施包括：（1）置管前防控