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文档简介
医院监察科年工作总结年工作计划(2篇)第一篇202X年,医院监察科在院党委、院纪委的直接领导下,严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗卫生行风建设“九不准”》等政策要求,围绕医院中心工作聚焦监督主责主业,全年累计完成专项督查12次、受理信访举报21件、开展廉洁教育17场次,各项工作取得阶段性成效,为医院高质量发展提供了坚实的纪律保障。政治监督精准落地,确保重大决策部署执行到位。全年紧盯疫情防控、医保基金监管、重点项目建设、国家集中带量采购落地等重大政策落实情况开展专项监督,切实打通政策落地“最后一公里”。疫情防控监督方面,先后针对常态化防控、突发疫情应急处置、重点人群医疗保障等场景开展专项督查6次,覆盖全院32个临床科室、12个医技科室、4个后勤保障部门以及2个对外核酸采样点,累计发现卡口值守不严、核酸采样操作不规范、防疫物资储备不足、重点区域消杀不到位等问题37个,全部建立问题台账实行销号管理,督促立行立改32个,限期整改5个,对履职不力的12名工作人员分别给予通报批评、扣罚绩效处理,确保全年没有发生院感事件、没有出现防控物资断供情况。医保基金监管方面,联合医保科、医务科、药学部开展打击欺诈骗保专项整治行动,重点排查过度检查、过度用药、串换诊疗项目、虚假计费等违规行为,全年抽查住院病历1200份、门诊处方8000张、医保结算记录12000条,查实违规问题192个,追回违规医保基金128.7万元,对涉及的19名医务人员分别给予诫勉谈话、批评教育、扣罚绩效处理,推动医院医保基金使用合规率从上年的92.3%提升至98.7%,顺利通过国家医保基金飞行检查。重点项目建设监督方面,全程参与新门诊楼建设、医疗设备采购、信息化系统升级等11个重点项目的资质审核、招投标、合同签订、施工验收、资金拨付全流程监督,202X年7月在对新门诊楼弱电工程招投标资料审核时,发现3家投标供应商存在工商注册地址雷同、投标文件制作特征高度一致的围标嫌疑,第一时间上报院党委并暂停招投标流程,联合区公共资源交易中心开展核查,确认围标事实后,终止3家供应商3年内参与医院采购项目的资格,避免直接经济损失237万元,相关经验被区卫健委作为医疗卫生机构项目监督典型案例在全区推广。国家集中带量采购落地监督方面,每月对全院集中带量采购药品、耗材的采购量、使用率、回款情况进行督查,推动集中带量采购药品使用率从上年的76%提升至92%,耗材使用率从68%提升至87%,累计为患者减少医药费用支出1200余万元,顺利完成上级下达的集采任务。日常监督提质增效,廉洁风险防控体系不断完善。一是严格落实“三重一大”事项监督机制,全年列席院党委会、院长办公会42次,对涉及大额资金使用、重大项目安排、重要人事任免、职工切身利益的117项决策事项进行全程监督,提出合规性意见18条,全部被院党委采纳,从源头上防范决策风险。二是强化重点岗位人员监督,建立药学、设备、基建、财务、人事等12个重点岗位32名工作人员的廉政档案,动态更新个人重大事项报告、廉政谈话记录、奖惩情况等内容,全年开展重点岗位人员廉政谈话2轮,针对岗位风险点提出个性化防控要求,对3名存在苗头性问题的工作人员及时进行提醒谈话,做到早发现、早提醒、早纠正。三是开展全员廉洁风险排查,组织全院各科室梳理诊疗服务、采购供应、行政管理等环节的廉洁风险点,累计排查出风险点127个,其中高风险点23个、中风险点48个、低风险点56个,针对每个风险点制定可落地、可核查的防控措施214项,修订完善《医院采购监督管理办法》《医务人员廉洁从业考核办法》《医保基金使用责任追究办法》等制度19项,进一步扎紧制度笼子。四是探索信息化监督手段,对接医院HIS系统、医保系统、财务系统搭建廉政风险预警平台,对大处方、不合理检查、异常耗材使用、超标准收费等问题进行实时预警,全年累计发出预警信息276条,核实处置违规问题32个,有效提升监督的精准性和时效性。执纪问责精准规范,医疗行业不正之风得到有效纠治。一是严格规范信访举报处置,建立“受理-核查-处置-反馈-归档”的闭环管理机制,全年受理信访举报21件,其中实名举报7件、匿名举报14件,涉及收受红包回扣、过度医疗、服务态度差、违规收费等问题,全部在规定时限内办结,办结率100%,实名举报反馈率100%,群众满意度92%。其中立案3件,给予党内警告处分1人、政务记过处分2人,诫勉谈话4人,批评教育11人,同时为3名受到不实举报的医务人员公开澄清正名,严厉打击诬告陷害行为,切实保护医务人员干事创业的积极性。二是深化医疗乱象专项整治,开展不合理医疗检查专项治理、收受“红包”“回扣”专项整治、行风建设专项督查等行动4次,202X年9月收到群众实名举报骨科某医生收受患者红包2000元,监察科第一时间联合医务科、护理部调取就诊记录、病房监控,询问相关当事人,查实该医生确实收受红包后,责令其全额退还患者,给予党内警告处分,扣罚全年绩效奖金10%,取消当年评优评先及职称晋升资格,并在全院通报曝光,形成有力震慑。全年累计查处收受红包、回扣问题2起,收缴违规所得12.3万元,涉事人员中吊销执业证书1人、解除聘用合同1人,查处过度医疗、违规收费问题17起,扣罚相关科室及人员绩效27.6万元,推动全院红包、回扣投诉量较上年下降72%,医疗纠纷发生率下降31%。三是坚持“一案一整改”,针对执纪问责中发现的制度漏洞、管理短板,累计发出监察建议书7份,督促相关科室完善制度11项、优化工作流程8项,实现“查处一起、警示一片、治理一域”的效果。廉洁教育入脑入心,廉洁行医氛围日益浓厚。一是开展全员廉洁培训,举办“廉洁行医”主题宣讲会3场次,邀请区纪委监委、卫健局纪检组工作人员授课,覆盖全院1247名职工,组织观看医疗卫生领域违纪违法典型案例警示教育片8场次,通报全国、省市区卫健系统违纪违法典型案例12起,用身边事教育身边人。二是强化重点人员教育,组织重点岗位工作人员到区廉政教育基地参观学习2次,开展专题廉政研讨2场次,引导重点岗位人员筑牢拒腐防变思想防线;开展新入职员工廉洁从业培训1场次,讲解廉洁从业相关规定、行业违纪违法典型案例,组织126名新入职员工签订《廉洁从业承诺书》,实现新入职人员廉洁教育全覆盖。三是打造廉洁文化阵地,在医院官网、公众号开设“廉洁文化”专栏,定期推送廉洁提醒、典型案例、廉洁故事等内容,全年推送内容36期,阅读量累计超过2万次;在门诊大厅、住院部、行政楼等公共区域设置廉洁文化宣传栏12个,展示廉洁从业要求、优秀医务人员先进事迹,营造风清气正的就医环境和工作氛围。自身建设不断强化,监察队伍履职能力稳步提升。全年组织科室4名工作人员参加上级纪委监委、卫健部门组织的纪检监察业务培训6次,学习监察法实施条例、信访举报处置、执纪审查流程等内容,提升业务能力;开展内部业务学习24次,每月固定2次学习时间,围绕医院核心业务、监督难点问题开展研讨,提升监督的针对性;修订完善科室工作制度7项,规范信访处置、监督检查、执纪问责等工作流程11项,确保各项工作依规依纪依法开展;建立内部监督制约机制,严格执行监察人员回避、保密、廉洁自律等制度,全年没有发生监察人员执纪违纪、以权谋私的问题,队伍公信力得到有效提升。202X年工作中也存在一些不足:一是监督的精准性还有待提升,对互联网诊疗、医美项目、科研经费使用等新兴领域的廉洁风险排查不够深入,相关防控措施还不够完善;二是廉洁教育的形式还比较单一,多以集中授课、观看警示教育片为主,职工参与的主动性有待提升,教育的实效性还需加强;三是监察队伍的专业能力还有欠缺,精通医保、财务、法律、信息化的复合型人才不足,面对复杂的违规问题时核查手段不够丰富。202X+1年,医院监察科将坚持严的基调不动摇,围绕医院高质量发展核心目标,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐,重点做好以下几方面工作:一是强化政治监督,压紧压实管党治党政治责任。紧盯党中央、省市区关于卫生健康工作的决策部署落实情况,重点督查国家集中带量采购落地、分级诊疗推进、老年友善医院建设、三级医院评审创建等重点工作落实,每季度开展1次专项督查,建立问题台账,实行销号管理,确保各项工作按时按要求推进;督促各科室负责人履行“一岗双责”,每半年开展1次“一岗双责”履职情况督查,对落实不力、问题频发的科室负责人及时约谈提醒,情节严重的严肃追责问责,推动管党治党责任传导到基层一线。二是深化日常监督,织密织牢廉洁风险防控网络。完善“三重一大”事项事前报备、事中监督、事后跟踪的全流程监督机制,对涉及大额资金使用、重大项目建设、职工切身利益的事项全程参与监督,确保决策合规;每半年开展1次重点岗位人员廉政谈话,每年开展1次廉洁风险动态排查,重点排查互联网诊疗、第三方合作、科研经费使用、医美服务等领域的风险点,完善针对性防控措施,堵塞制度漏洞;升级廉政风险预警平台,完善预警规则,将药品耗材异常使用、大处方、过度检查、违规收费等全部纳入预警范围,全年实现预警处置不少于300次,提升监督的精准性和时效性;探索开展“嵌入式”监督,安排监察人员定期参与药学、设备、医保等部门的工作会议,及时掌握业务动态,发现风险隐患。三是严格执纪问责,保持纠治医疗乱象高压态势。畅通信访举报渠道,在医院官网、公众号、各科室醒目位置公布举报电话、邮箱,推出微信扫码举报功能,方便群众反映问题;落实信访举报闭环管理,确保件件有回音、事事有着落,全年信访举报办结率保持100%,实名举报反馈率100%;持续深化医疗领域不正之风纠治,重点查处收受红包回扣、过度医疗、欺诈骗保、推诿病人、违规收费等群众反映强烈的问题,全年开展专项督查不少于4次,抽查病历不少于1500份、门诊处方不少于10000张,对查实的问题严肃追责问责,典型案例全院通报曝光;落实“三个区分开来”要求,完善澄清正名机制,及时为受到不实举报的医务人员澄清正名,严厉打击诬告陷害行为,切实保护医务人员干事创业的积极性。四是创新廉洁教育形式,筑牢拒腐防变思想防线。丰富教育形式,除传统的集中授课、警示教育片外,开展廉洁行医主题演讲比赛、廉洁文化作品征集、“廉洁科室”评选、典型案例旁听庭审等活动,提升职工参与的主动性;每季度向全院职工推送1期廉洁提醒短信,在节假日等关键节点及时发送廉洁提醒,做到警钟长鸣;针对重点岗位人员每年开展不少于2次的专题廉政培训,新入职员工廉洁培训覆盖率100%;打造医院廉洁文化长廊,在门诊、住院部等公共区域展示廉洁从业要求、优秀医务人员先进事迹,在科室设置廉洁文化角,推动廉洁文化融入日常工作,营造浓厚的廉洁行医氛围。五是加强自身建设,打造高素质专业化监察队伍。引进1名具备法律、财务专业背景的专职工作人员充实监察队伍,优化队伍专业结构;全年组织科室人员参加上级业务培训不少于8次,内部业务学习每月不少于1次,重点学习医保政策、财务管理、法律法规、信息化监督等内容,提升队伍专业能力;完善内部监督制约机制,严格执行监察人员回避、保密、廉洁自律等制度,定期开展内部廉政谈心谈话,坚决防止“灯下黑”;修订完善各项工作流程,提升工作规范化、法治化、正规化水平,打造忠诚干净担当的监察队伍。第二篇202X年,XX街道中心医院监察科紧扣基层医疗服务特点,聚焦群众看病就医痛点堵点问题,将监察工作融入家庭医生签约、公共卫生服务、基层医保报销等核心业务场景,全年累计开展基层医疗服务专项督查8次,处置群众反映的服务态度、违规收费等问题17件,推动医院群众满意度从上年的87.2%提升至94.6%,切实打通了基层医疗监督“最后一公里”。聚焦民生领域监督,群众就医权益得到切实维护。针对基层群众反映强烈的家庭医生签约“签而不约”、公共卫生服务造假、医保门诊统筹报销违规等突出问题,全年开展专项整治行动4次,切实维护群众切身利益。家庭医生签约服务监督方面,抽查12个家庭医生团队的2400份签约档案,通过电话回访、上门核查等方式核实服务落实情况,发现虚假签约、服务不到位、档案造假等问题127个,涉及群众213人,对相关家庭医生团队扣罚绩效18.2万元,对3名团队负责人进行诫勉谈话,督促各团队补做漏项服务187项,推动家庭医生签约服务真实履约率从上年的68%提升至92%,签约群众满意度从72%提升至91%。公共卫生服务监督方面,重点督查老年人健康体检、慢性病管理、儿童预防接种、孕产妇保健等公共卫生服务落实情况,抽查老年人健康体检档案1200份、慢性病管理档案1600份,发现体检项目漏做、随访记录造假、慢性病用药指导不到位等问题92个,督促相关科室限期整改,对4名责任工作人员进行批评教育,推动公共卫生服务考核得分从上年的82分提升至94分,顺利通过国家基本公共卫生服务项目绩效考核。医保基金监管方面,针对基层医保门诊统筹报销高频违规问题,抽查3200条医保门诊报销记录、1200张处方,发现串换药品、虚报服务项目、将非医保项目纳入医保报销等违规问题89个,追回违规医保基金42.7万元,对涉及的11名工作人员分别给予诫勉谈话、扣罚绩效处理,推动基层医保报销合规率从上年的89%提升至97.6%,全年没有发生医保基金重大违规事件。群众诉求处置方面,建立“群众诉求快速响应机制”,对群众通过12345政务服务热线、现场投诉、信访反映的问题,24小时内启动核查,3个工作日内反馈处置结果,全年处置群众诉求76件,群众满意度96%,针对群众反映的就诊等待时间长、收费不透明、取药慢等问题,推动医院优化就诊流程、公开全部收费项目标准、引进智慧药房,群众平均就医等待时间缩短30%,收费投诉量较上年下降62%,全年收到群众赠送的锦旗、感谢信11件。压实基层管理责任,监督覆盖延伸至神经末梢。一是建立“科室监察联络员”制度,在12个临床科室、6个社区卫生服务站各设1名监察联络员,由科室骨干工作人员兼任,负责收集群众诉求、排查科室廉洁风险、上报违规线索,全年累计上报各类线索23条,全部处置到位,其中查实违规问题7个,有效填补了基层监督盲区。二是强化联络员能力建设,每月召开1次监察联络员工作会议,开展信访线索处置、风险排查、群众沟通等业务培训,全年开展培训12次,提升联络员履职能力,建立联络员考核机制,对履职优秀的联络员给予绩效奖励,对履职不力的及时调整,全年调整联络员2名。三是压实科室负责人管理责任,每半年对各科室、服务站负责人落实廉政责任、行风建设责任情况开展1次考核,考核内容包括科室违规问题发生率、群众投诉量、廉洁教育开展情况等,对202X年上半年考核排名靠后的2名科室负责人进行约谈,督促其落实管理责任,下半年2个科室的群众投诉量下降80%,违规问题全部清零。四是推动监督下沉,科室监察人员每月下沉社区卫生服务站、社区义诊点不少于2次,现场收集群众诉求、排查风险隐患,全年下沉一线68次,收集群众意见建议37条,全部推动落实。强化基层作风建设,医疗服务顽瘴痼疾得到有效纠治。重点整治基层医务人员服务态度生硬、推诿病人、工作日饮酒、迟到早退、违规收取群众礼品等作风问题,全年开展明察暗访19次,其中节假日、夜间突击检查4次,发现作风问题27个,全部在全院通报批评,扣罚相关人员绩效,对2名屡教不改的工作人员给予降低岗位等级处理。针对基层医药购销领域风险,对常用的120种药品、45种耗材的采购、入库、使用全流程进行监督,每月抽查药品耗材采购记录、处方使用情况,发现个别医生开大处方、优先使用高价非集采药品、违规推荐自费药品等问题13起,对相关医生进行批评教育、扣罚绩效,推动国家集中带量采购药品使用率从上年的72%提升至91%,耗材使用率从65%提升至83%,全年为辖区群众减少药费支出320余万元,群众次均门诊费用下降28%。针对基层医务人员外出义诊、上门服务的场景,制定《医务人员上门服务行为规范》,明确禁止收受群众礼品、宴请,要求上门服务全程记录服务内容、群众签字确认,全年没有发生医务人员上门服务违规收取礼品的投诉。开展接地气的廉洁教育,基层医务人员廉洁意识明显提升。针对基层医务人员工作繁忙、集中学习难度大的特点,制作10-15分钟的廉洁教育短视频、有声书,内容包括基层医疗领域典型案例、廉洁从业规定、优秀医务人员先进事迹等,通过医院工作群推送,全年累计推送32期,覆盖全体327名职工,职工可以利用碎片化时间学习,学习完成率达到98%。开展“廉洁行医进社区”活动,组织医务人员到社区开展义诊的同时,向群众宣传廉洁从业要求,公布监督电话,全年开展活动12次,覆盖群众2100余人,引导群众参与监督。组织全院职工签订《基层医务人员廉洁从业承诺书》,每人建立廉洁档案,将廉洁表现与职称评定、评优评先、绩效发放直接挂钩,全年有3名工作人员因存在违规问题被取消评优评先资格。针对年轻医务人员、编外人员,开展专题廉洁培训2场次,讲解基层医疗领域常见的违规问题、追责标准,提升其廉洁自律意识,实现教育全覆盖。完善基层监察制度体系,工作规范化水平不断提升。结合基层医院实际,修订完善《基层医疗服务监督办法》《群众诉求处置流程》《监察联络员管理办法》《基层医务人员廉洁从业考核办法》等8项制度,明确监督边界、处置标准、工作流程,确保各项工作有章可循。针对基层监察工作中存在的核查手段不足、处置标准不统一的问题,梳理形成《基层医疗常见违规问题处置清单》,明确28类常见违规问题的核查流程、处置标准,提升工作规范化水平。全年开展的各项监督、执纪工作没有出现程序违规、处置不当的问题,没有发生当事人申诉的情况。科室2名专职监察人员全年参加上级卫健部门、纪检监察部门组织的基层监察业务培训4次,学习基层医保监管、公共卫生服务监督、信访处置等内容,业务能力得到明显提升。202X年工作中也存在一些短板:一是监察力量相对薄弱,面对分散的6个社区卫生服务站、12个村卫生室,监督覆盖还有盲区,部分村卫生室的监督还存在“半年查一次、一次查半天”的情况,日常监督不到位;二是对乡村医生、劳务派遣人员的监督管理还存在漏洞,相关考核、约束制度不够完善,全年发生2起乡村医生违规收费的问题;三是廉洁教育的针对性还有待提升,对年龄较大的乡村医生、文化水平较低的后勤人员,教育内容不够通俗易懂,教育效果打折扣。202X+1年,医院监察科将紧扣基层医疗服务民生属性,以提升群众就医满意度为核心,坚持监督下沉、监督落地,持续纠治基层医疗领域不正之风,保障基层医疗服务公平可及、优质高效,重点做好以下几方面工作:一是强化民生领域专项监督,解决群众急难愁盼问题。全年开展家庭医生签约服务、公共卫生服务、医保基金使用、老年人健康体检、儿童预防接种等专项督查各不少于2次,抽查家庭医生签约档案不少于3000份、公共卫生服务档案不少于4000份、医保报销记录不少于4000条,对查实的虚假签约、服务不到位、医保违规等问题,不仅处置当事人,还要追究科室负责人的管理责任,确保各项民生政策落地见效。针对群众反映的挂号难、缴费慢、取药久等问题,每季度开展1次服务流程督查,推动医院智慧医疗建设,202X+1年底前实现线上挂号、缴费、查询报告全覆盖,群众平均就医等待时间再缩短20%,群众满意度提升至96%以上。针对困难群体就医帮扶政策落实情况开展专项督查,重点督查低保户、特困人员、残疾人等群体的医疗救助政策落实,确保困难群体应救尽救,全年开展专项督查不少于2次,对落实不力的严肃追责。二是完善基层监督体系,实现监督全覆盖。在现有监察联络员队伍的基础上,新增12个村卫生室的监察联络员,实现院、站、室三级监察网络全覆盖,每季度开展1次监察联络员业务培训,提升线索排查、诉求处置能力,建立联络员激励机制,对上报有效线索的联络员给予绩效奖励,充分调动其工作积极性。建立监察人员包片制度,4名监察人员(新增2名兼职)每人包保3个社区卫生服务站、3个村卫生室,每月下沉包保点不少于2次,现场排查风险、收集群众诉求,实现日常监督常态化。
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