清创、缝合、止血、包扎、固定、搬运试题及答案

清创、缝合、止血、包扎、固定、搬运试题及答案第一部分：单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于清创术的时限，下列说法正确的是（）。A.伤口应争取在6-8小时内进行清创B.头面部伤口可在24小时内进行清创C.应用抗生素后，清创时限可延长至24小时D.伤口已化脓感染，仍需严格按清创步骤处理2.伤口清创时，清洗皮肤常用的消毒剂是（）。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.3%过氧化氢D.0.1%新洁尔灭3.在清创过程中，处理伤口内部时，一般使用（）。A.2%碘酊B.75%酒精C.生理盐水D.以上均可4.最常用、最有效的暂时性止血方法是（）。A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法5.使用止血带止血时，标准部位上肢应绑在（）。A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.上臂任何位置D.肘关节下方6.止血带持续使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时7.缝合皮肤时，缝合针与皮肤表面的夹角一般为（）。A.30度B.45度C.60度D.90度8.拆线时间通常头面部伤口为（）。A.3-4天B.4-5天C.7-10天D.10-14天9.关于腹部伤口包扎，下列哪项是错误的（）。A.应由远心端向近心端包扎B.松紧度以能放入一指为宜C.观察肢端血运及感觉D.打结固定在伤口背部10.现场急救中，对于四肢骨折的固定，首要原则是（）。A.先固定骨折部位，再固定远端和近端关节B.必须使用专业的骨折固定夹板C.固定前必须先进行整复D.超关节固定11.搬运脊柱损伤的伤员时，应使用的方法是（）。A.搂抱法B.背负法C.硬担架轴向搬运D.拖拽法12.开放性气胸急救的首要措施是（）。A.立即清创缝合B.立即胸膜腔闭式引流C.用无菌敷料封闭伤口D.给氧输液13.螺旋包扎法适用于（）。A.粗细均匀的圆柱形部位B.粗细不均的部位C.关节部位D.头部14.回返形包扎法主要用于（）。A.手指B.圆柱形肢体C.残端端部或头顶D.关节15.“8”字形包扎法主要用于（）。A.手掌B.踝关节C.上臂D.躯干16.在清创术中，切除坏死组织时使用的器械是（）。A.手术刀B.组织剪C.有齿镊D.持针器17.下列哪种情况不宜进行一期缝合（）。A.面部清洁伤口，伤后8小时B.胸部切割伤，伤后4小时C.手部严重挤压伤，伤后6小时，组织水肿严重D.小腿裂伤，伤后2小时18.使用止血带时，应记录（）。A.止血带的部位、压力、时间B.伤员的血压、脉搏C.伤口的大小、深度D.伤员的姓名、年龄19.断肢（指）保存的最佳方法是（）。A.用酒精浸泡B.用福尔马林浸泡C.用无菌或清洁敷料包裹，放入塑料袋，置于冰水混合物中D.直接放入冰块中冷冻20.固定骨折时，若现场无专业夹板，可选用（）。A.铁棍B.树枝、木棍、硬纸板等C.绳索D.软布料第二部分：多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）1.清创术的主要目的是（）。A.去除伤口内的异物B.切除失活组织C.彻底止血D.将污染伤口转变为清洁伤口2.下列哪些情况需要注射破伤风抗毒素（TAT）？（）A.污染严重的伤口B.深而窄的刺伤C.大面积的皮肤擦伤D.及时彻底清创后的开放性骨折3.止血带使用的注意事项包括（）。A.上止血带前应先加衬垫B.应绑在伤口的近心端C.每隔1-1.5小时放松一次，每次放松1-2分钟D.松开止血带时动作要快，避免突然失血4.包扎的目的是（）。A.保护伤口，减少污染B.固定敷料、药品、夹板C.加压止血D.减轻疼痛5.骨折固定的目的是（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.缓解疼痛C.防止休克D.便于搬运6.搬运伤员的原则包括（）。A.先抢救生命，后搬运伤员B.对疑有脊柱骨折的伤员，必须保持脊柱轴线稳定C.搬运过程中密切观察伤员生命体征D.遇到呼吸困难者，应尽量采取半卧位搬运7.下列关于缝合技术的描述，正确的是（）。A.缝合间距一般为0.5-1cmB.边距一般为0.5-1cmC.缝合张力应适中，过紧易造成组织坏死D.皮肤缝合应尽量选用可吸收线8.属于现场急救“四项技术”的是（）。A.止血B.包扎C.固定D.搬运9.判断伤口是否有活动性出血，主要观察（）。A.伤口敷料渗血速度B.伤员面色苍白程度C.伤员脉搏加快程度D.伤口周围肿胀程度10.对于腹部内脏脱出的伤员，处理原则是（）。A.立即送回腹腔B.用消毒纱布覆盖保护C.用消毒碗或盆扣住脱出物D.包扎固定后取仰卧位，膝下垫枕第三部分：判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.清创术最好在局部麻醉下进行，以便彻底探查伤口。（）2.任何开放性伤口，只要在24小时内到达医院，都可以进行一期缝合。（）3.颜面部血供丰富，清创时限可放宽至伤后24小时甚至更久。（）4.使用加压包扎止血时，敷料厚度要足够，压力要均匀。（）5.上肢止血带应扎在上臂中下1/3处，以免损伤桡神经。（）6.止血带放松时，应立即松开，不需要补充止血。（）7.缝合时，边距过小会导致伤口裂开，边距过大会导致皮肤内卷或留有较大瘢痕。（）8.包扎四肢时，应从近心端向远心端进行，以利于静脉回流。（）9.固定骨折时，夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节。（）10.发现伤员有骨折可疑时，应立即进行手法复位，然后再固定。（）11.搬运昏迷伤员时，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（）12.断离的肢体直接放入冰水中保存，可以降低代谢，利于再植。（）13.伤口内如果有异物，清创时必须彻底取出，哪怕是大血管旁的异物也要优先取出。（）14.“8”字包扎法适用于手掌、踝部等关节部位的包扎。（）15.锁骨骨折固定时，应使用“8”字绷带固定法。（）第四部分：填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.清创术的最佳时机是伤后________小时内，但头面部伤口可延长至________小时。2.清创的步骤主要包括：清洗污染、________、清除异物、________、缝合与包扎。3.常用的暂时性止血方法有指压法、________、________和屈肢加垫法。4.止血带止血法一般只适用于________动脉出血，且其他方法无效时。5.缝合伤口时，若伤口张力过大，可采用________缝合或________缝合技术。6.拆线时，若伤口愈合不良或有感染迹象，应________，必要时放置________。7.现场急救中，对于小腿骨折，可利用健肢进行________固定。8.搬运脊柱损伤伤员时，严禁________或________躯干，以免加重脊髓损伤。9.三角巾包扎法适用于________、________和身体各部位不规则伤口的包扎。第五部分：名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.清创术2.一期缝合3.止血带4.“8”字包扎法5.轴线翻身第六部分：简答题（本大题共5小题，每小题8分，共40分）1.简述清创术的基本步骤。2.简述使用止血带的注意事项。3.简述现场骨折固定的原则及目的。4.简述伤口包扎的注意事项。5.简述对疑有颈椎损伤伤员的搬运方法及要点。第七部分：病例分析/综合应用题（本大题共3小题，共45分）1.（15分）患者男性，25岁，右前臂被玻璃割伤2小时。查体：右前臂掌侧有一长约5cm伤口，深达肌层，有活动性出血，可见玻璃碎片，手指活动尚可，感觉正常。（1）作为现场急救人员，你应首先采取什么急救措施？如何操作？（2）该患者送至医院后，应如何进行清创处理？（简述主要步骤）（3）术后如何处理及观察？2.（15分）患者女性，45岁，车祸致右小腿疼痛、活动障碍1小时。查体：右小腿中段肿胀明显，有畸形，骨擦感（+），足背动脉搏动可触及，足趾活动及感觉正常，小腿外侧有一约2cm裂口，出血较少。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救时应如何进行固定？请列举具体材料和方法。（3）在搬运过程中应注意什么？3.（15分）某建筑工地发生坍塌事故，一名工人被重物压伤骨盆部及下肢，面色苍白，出冷汗，脉搏细速（120次/分），血压80/50mmHg。右大腿上段有开放性伤口，喷射状出血。（1）该患者出现了什么并发症？主要急救措施有哪些？（2）针对右大腿的喷射状出血，应选择何种止血方法？请详细描述操作要点。（3）此类患者在搬运时有哪些特殊要求？参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.B解析：一般伤口清创时限为6-8小时，但头面部血供丰富，抗感染能力强，清创时限可延长至24小时甚至更久。应用抗生素不能代替清创，也不能作为延长清创时限的充分理由。感染伤口不进行清创，需进行引流换药。2.B解析：2%碘酊对皮肤刺激性大，一般不用于伤口周围皮肤消毒（除非特定情况），0.5%碘伏刺激性小，杀菌效果好，是常用的皮肤消毒剂。双氧水和新洁尔灭通常用于伤口内部冲洗。3.C解析：清创处理伤口内部时，为了减少对组织的刺激和损伤，通常使用生理盐水冲洗。碘酊和酒精严禁进入伤口内部。4.A解析：加压包扎止血法是最常用、最有效的暂时性止血方法，适用于大多数四肢及体表出血。指压法是临时应急，止血带用于四肢大出血。5.A解析：上臂中下1/3处有桡神经行走，此处上止血带容易压迫导致桡神经损伤，故标准部位应在上臂中上1/3处。6.D解析：一般教科书及急救指南建议止血带持续使用时间不应超过5小时，也有标准认为是4小时，部分旧指南为2-3小时。现代观点认为应尽量缩短时间，最长不宜超过5小时，否则远端肢体易发生缺血坏死。此处按常规急救标准选D（或视具体教材版本，通常不超过5小时是上限，实际操作中建议1小时放松一次）。注：部分严格标准要求不超过1-2小时需放松，但总时长上限通常设定为5小时。7.D解析：皮肤单纯间断缝合时，为了确保皮缘对合良好且轻度外翻，进针方向应与皮肤表面垂直（90度），若角度过小会导致皮缘内卷。8.B解析：头面部血供丰富，愈合快，拆线时间较早，一般为4-5天。躯干7-10天，四肢10-14天，关节附近14天左右。9.D解析：包扎打结应避开伤口、骨隆突处及受压部位，通常打结在肢体外侧或前方，不可打在背部（不便操作且易受压）。包扎方向一般是由远心端向近心端。10.D解析：骨折固定必须遵循“超关节固定”原则，即固定范围应包括骨折部位的上下两个关节，才能有效制动。11.C解析：脊柱损伤严禁使用搂抱、背负等导致脊柱弯曲的方法，必须使用硬担架进行轴向搬运，保持脊柱中立位。12.C解析：开放性气胸急救的首要措施是迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，常用无菌敷料（如凡士林纱布）在呼气末封闭伤口。13.A解析：螺旋包扎法适用于粗细均匀的圆柱形部位，如上臂、大腿等。粗细不均用螺旋反折，关节用“8”字。14.C解析：回返形包扎法（反折包扎）适用于残端端部、头顶等处。15.B解析：“8”字形包扎法主要用于关节部位，如踝关节、腕关节、膝关节等，以利于固定且不影响关节微动。16.A解析：切除坏死组织主要使用手术刀锐性切除，组织剪用于分离组织，有齿镊用于夹持皮肤，持针器用于缝合。17.C解析：严重挤压伤，组织水肿严重，界限不清，不易彻底清创，且易发生感染和坏死，不宜进行一期缝合，通常延期缝合或引流。18.A解析：使用止血带必须记录上止血带的时间、部位，以便后续医护人员掌握放松时间，防止缺血坏死。19.C解析：断肢（指）不应直接接触冰块（防止冻伤），也不应浸泡在消毒液中（破坏组织）。正确方法是用无菌敷料包裹，放入塑料袋密封，置于0-4℃冰水混合物中。20.B解析：现场无专业夹板时，应就地取材，利用树枝、木棍、硬纸板、雨伞等坚硬物体作为临时夹板。铁棍过重且不便固定，绳索和软布料无固定作用。第二部分：多项选择题1.ABD解析：清创术的目的是将污染伤口转变为清洁伤口，去除异物和失活组织，减少感染机会，促进愈合。彻底止血是操作的一部分，但不是最终目的（止血是过程，目的是创造愈合条件）。2.ABD解析：破伤风梭菌是厌氧菌，深而窄的伤口、污染严重的伤口、大面积创伤、开放性骨折等均易形成厌氧环境，需注射TAT。单纯的皮肤擦伤通常不注射。3.ABC解析：上止血带前要加衬垫（保护皮肤），绑在近心端，每隔1-1.5小时放松一次（避免缺血坏死）。放松时动作要慢，且需在放松前准备好压迫止血的用品，防止突然失血导致休克，故D错误。4.ABCD解析：包扎具有保护伤口、固定敷料/药品/夹板、加压止血、减轻疼痛、支持悬托患肢等多种作用。5.ABCD解析：骨折固定可以避免骨折端刺伤血管神经（防止二次损伤），缓解疼痛（减少疼痛性休克），防止休克，且便于后续搬运。6.ABC解析：搬运原则：先救命后治伤；疑有脊柱骨折必须保持轴线稳定；搬运中密切观察。呼吸困难者一般取半卧位，但在搬运过程中，为便于操作和固定，通常根据具体情况，若非必须，一般保持平卧或伤员最舒适体位，D项并非绝对原则，且某些情况（如昏迷、血气胸）禁忌半卧位搬运。7.ABC解析：皮肤缝合一般选用不可吸收缝线（如丝线、尼龙线），可吸收线用于深层组织缝合，故D错。间距、边距适中，张力适中是基本原则。8.ABCD解析：现场急救四大技术即为：止血、包扎、固定、搬运。9.ABC解析：判断活动性出血主要看敷料渗血速度（直观）、伤员面色苍白、脉搏加快（休克代偿表现）。肿胀程度主要反映组织液渗出或皮下出血，不直接反映活动性动脉出血。10.BCD解析：腹部内脏脱出严禁现场送回腹腔（易导致腹腔感染），应覆盖保护（B），用消毒碗或盆扣住（C），避免受压，包扎后取仰卧位膝下垫枕（D）放松腹肌。第三部分：判断题1.√解析：清创需要彻底探查，清除异物和坏死组织，必须在麻醉（通常局麻）下进行，以达到无痛和肌肉松弛。2.×解析：清创时限受部位、污染程度、温度等影响。虽然头面部可延长，但一般伤口超过8-12小时（有的标准为12-24小时但需严格评估）细菌已大量繁殖，通常不进行一期缝合，而采用延期缝合。3.√解析：颜面部血供极其丰富，抗感染能力强，清创时限可放宽至24小时甚至更久，争取一期缝合。4.√解析：加压包扎必须敷料足够厚以吸收血液并分散压力，压力均匀才能有效止血且不导致局部坏死。5.×解析：上臂中下1/3处有桡神经，严禁在此处上止血带，应在上臂中上1/3处。6.×解析：放松止血带时应缓慢，且必须先用手指压迫近心端动脉，防止突然放松导致大量血液涌出，加重休克。7.√解析：边距过小缝合强度不够，易裂开；边距过大则缝合线穿过组织多，瘢痕大，且易造成皮肤内卷影响愈合。8.×解析：包扎四肢应从远心端向近心端进行，以促进静脉血液回流，减轻肿胀。近心端向远心端是错误的。9.√解析：骨折固定必须超关节，即包括骨折上下各一个关节，才能达到制动目的。10.×解析：现场急救禁止盲目复位，以免刺破血管神经。固定只是在原位畸形下进行固定。11.√解析：昏迷伤员无吞咽反射，头偏向一侧可防止呕吐物和分泌物误吸入气管导致窒息或吸入性肺炎。12.×解析：断肢严禁直接放入冰水中，会导致冻伤破坏细胞。应放入塑料袋内，再将塑料袋放入冰水混合物中。13.×解析：若异物位于大血管旁，且取出可能引起大出血，清创时应暂不取出，待做好充分止血准备后再行处理，或在术中请血管外科协助。14.√解析：“8”字包扎法是关节部位固定的标准方法。15.√解析：锁骨骨折常用“8”字绷带或锁骨带固定，以维持双肩后伸位。第四部分：填空题1.6-8；242.清洁伤口；缝合伤口3.加压包扎止血法；止血带止血法4.四肢大5.减张；皮内（或褥式）6.暂不拆线；引流条7.临时8.扭曲；弯曲9.头部；手部第五部分：名词解释1.清创术：又称扩创术，是处理开放性损伤最基本、最重要的手段。即在无菌操作下，清除伤口内的异物，切除坏死组织，修整伤口边缘，彻底止血，并缝合伤口，使之转变为清洁伤口，争取达到一期愈合。2.一期缝合：是指清创后，将伤口直接缝合。适用于污染轻、清创彻底、伤后时间短（通常在8-12小时内）的伤口。3.止血带：是一种用于压迫肢体主要动脉，阻断血流，以达到暂时止血目的的特制带子或替代物。主要用于四肢大出血，且其他止血方法无效时。4.“8”字包扎法：是一种绷带包扎方法，包扎时斜行缠绕，在关节处交叉呈“8”字形。主要用于关节部位的包扎，如踝关节、腕关节等，既固定效果好又不妨碍关节活动。5.轴线翻身：是指针对脊柱损伤患者，在翻身或移动时，保持头、颈、胸、腰、臀在一条直线上（即脊柱纵轴）同时转动，避免身体扭曲，防止脊髓继发性损伤的操作方法。第六部分：简答题1.简述清创术的基本步骤。（1）清洗污染：剔除伤口周围毛发，用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和生理盐水清洗伤口周围皮肤（一般不冲洗伤口内部）。去除敷料，用生理盐水冲洗伤口内部，清除明显的异物和血块。（2）麻醉与消毒：一般采用局部浸润麻醉。用碘伏（或碘酊+酒精）由伤口边缘向外呈螺旋形消毒皮肤，范围约15cm。铺无菌洞巾。（3）探查与清创：仔细探查伤口深度、有无异物、神经血管损伤。切除失活组织（如发紫的肌肉、坏死皮肤），修剪不整齐的伤口边缘。再次用生理盐水、双氧水、生理盐水冲洗伤口。（4）缝合与包扎：彻底止血后，更换无菌手套和器械，重新消毒铺巾。分层缝合（深筋膜、肌肉、皮下组织、皮肤）。若伤口污染重或清创不彻底，可延期缝合。最后无菌敷料包扎，固定。（5）术后处理：注射破伤风抗毒素，根据情况应用抗生素，抬高患肢，注意观察血运及感染迹象。2.简述使用止血带的注意事项。（1）部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上1/3处。前臂和小腿因骨骼在双骨间，止血效果差，不宜扎止血带。（2）衬垫：止血带下必须垫衬垫（如纱布、毛巾），避免直接勒伤皮肤。（3）压力：压力要适中，以刚好阻断远端动脉出血为度。过松不仅不能止血，反而可能加重出血；过紧易损伤神经。（4）时间：严格记录上止血带的时间。一般每隔1-1.5小时放松一次，每次放松1-2分钟。放松期间需用指压法临时止血。总使用时间不宜超过5小时。（5）标记：患者身上应有明显标记，注明止血带时间和部位，并口头交接给接收人员。（6）禁忌：前臂及小腿部位禁用止血带；上肢动脉损伤禁用该侧止血带（除非阻断肱动脉）；肢体已有严重挤压伤或远端肢体明显缺血坏死者禁用。3.简述现场骨折固定的原则及目的。目的：避免骨折端刺伤皮肤、血管、神经，造成二次损伤。减轻疼痛，防止疼痛性休克。便于搬运和转运。防止骨折再移位。原则：先救命后治伤：优先处理大出血、窒息等危及生命的情况。就地取材：利用木板、树枝、硬纸板等作为夹板。超关节固定：夹板长度必须超过骨折部位的上下两个关节。不整复：现场严禁盲目进行骨折复位，应在原位畸形下固定。衬垫与松紧：骨突部位要加衬垫，固定松紧度要适宜（以能插入一指为宜），并露出指（趾）端以便观察血运。先固定骨折部位，再固定近端和远端关节。4.简述伤口包扎的注意事项。（1）动作要轻、快、准、牢：避免加重疼痛和损伤，动作迅速，部位准确，包扎牢固但不过紧。（2）先盖后包：伤口上先覆盖无菌敷料，再用绷带包扎。不要在伤口上直接打结或放置异物。（3）松紧适度：以能插入一指为宜。过紧影响血液循环，过松易滑脱。（4）由远心端向近心端：四肢包扎应从远端开始，向近心端缠绕，利于静脉回流。（5）指（趾）端外露：包扎四肢时，应将指（趾）端露出，以便观察末梢血液循环（颜色、温度、感觉、运动）。（6）结的位置：打结应避开伤口、骨隆突处及受压部位，一般打在肢体外侧或前方。5.简述对疑有颈椎损伤伤员的搬运方法及要点。方法：采用颈椎损伤专用的搬运技术，通常需要三人或四人配合，使用颈托（若有）和硬质担架。要点：（1）固定颈部：首先应上颈托（若无颈托，可用衣物、毛巾卷临时固定颈部），限制颈椎活动。（2）轴线一致：搬运时，必须保持头、颈、胸、腰在一条纵轴上，严禁扭曲或旋转头部。（3）专人负责头部：一人位于伤员头部，双手固定头部两侧，沿纵轴方向随身体移动，保持头部中立位，起到牵引和固定作用。（4）平托法：另外两至三人位于伤员躯干及肢体侧方，双手插入伤员身下（肩、背、腰、臀、腿），协调一致，用力平稳，将伤员平托起放在硬担架上。（5）固定：放在担架上后，应用束缚带将伤员固定在担架上，防止途中颠簸导致移位。第七部分：病例分析/综合应用题1.（15分）患者男性，25岁，右前臂被玻璃割伤2小时。查体：右前臂掌侧有一长约5cm伤口，深达肌层，有活动性出血，可见玻璃碎片，手指活动尚可，感觉正常。（1）作为现场急救人员，你应首先采取什么急救措施？如何操作？（5分）措施：止血、包扎、固定（避免活动加重出血）。操作：止血：伤口有活动性出血，首选加压包扎止血法。用无菌或清洁敷料覆盖伤口，再用绷带进行环形或螺旋包扎，压力均匀以达到止血目的。若加压包扎无效，考虑在上臂上1/3处使用止血带（需注意记录时间）。包扎：在止血的基础上，妥善包扎伤口，保护创面，减少污染。固定：用临时夹板（如木板、杂志）将前臂固定，防止腕关节和肘关节活动，避免断裂的肌肉或血管回缩或加重损伤。（2）该患者送至医院后，应如何进行清创处理？（简述主要步骤）（6分）①术前准备：测生命体征，注射破伤风抗毒素（TAT）。备皮（剔除伤口周围毛发）。②清洗与麻醉：无菌纱布覆盖伤口，肥皂水清洗伤口周围皮肤。揭除纱布，生理盐水冲洗伤口。抽吸2%利多卡因进行局部浸润麻醉。③清创：碘伏消毒皮肤，铺巾。仔细探查伤口，寻找并取出玻璃碎片（注意探查深层）。切除失活组织，修剪创缘。再次用双氧水、生理盐水冲洗伤口。④缝合：更换器械、手套。检查有无肌腱、神经损伤（患者手指活动及感觉正常，提示主干神经肌腱未断）。彻底止血。逐层缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。⑤包扎：无菌纱布覆盖，绷带包扎。（3）术后如何处理及观察？（4分）处理：抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀。根据伤口情况应用抗生素预防感染。术后24-48小时换药。观察：密切观察患肢末梢血液循环（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、肿胀程度）及感觉、运动功能。观察伤口有无渗血、红肿、化脓等感染迹象。若出现剧痛、麻木、肤色发紫，提示包扎过紧或血管受压，应及时松解。2.（15分）患者女性，45岁，车祸致右小腿疼痛、活动障碍1小时。查体：右小腿中段肿胀明显，畸形，骨擦感（+），足背动脉搏动可触及，足趾活动及感觉正常，小腿外侧有一约2cm裂口，出血较少。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）诊断：右胫腓骨开放性骨折。依据：车祸外伤史；右小腿疼痛、活动障碍；肿胀畸形、骨擦感（骨折体征）；小腿外侧裂口（开放性伤口）；足背动脉搏动好，足趾活动感觉正常（提示未伤及主要血管神经）。（2）现场急救时应如何进行固定？请列举具体材料和方法。（6分）材料：就地取材，选择长度超过膝关节和踝关节的木板、树枝或充气夹板；绷带或布条。方法：暴露伤口：剪开裤腿，暴露骨折部位和伤口。处理伤口：用无菌敷料覆盖伤口并包扎止血（出血少，简单包扎即可，勿将骨折端送回伤口内）。放置夹板：取两块夹板，分别置于小腿的内侧和外侧（或使用一块长夹板置于后侧）。夹板长度应上至大腿中下段，下至足底。固定：用绷