2026年急救学试题及答案

2026年急救学试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.2025年国际复苏联合会（ILCOR）及AHA指南推荐的成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率范围是（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分2.在成人高质量心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度应为（）。A.至少2.5厘米B.至少3.5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3.对于气道异物梗阻的患者，当患者表现为“双手掐住颈部，无法说话、咳嗽或呼吸”时，应立即采取的急救措施是（）。A.立即进行背部叩击B.立即进行腹部冲击（海姆立克法）C.立即环甲膜穿刺D.立即口对口人工呼吸4.成人单人心肺复苏时，按压与通气的比例推荐为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压，无需通气5.下列关于现场急救原则的描述，错误的是（）。A.确保现场环境安全是施救的首要步骤B.对于无意识的成年患者，应先求救（拨打急救电话），再进行CPRC.对于溺水导致的心脏骤停，应遵循标准的C-A-B顺序D.施救者应在自身安全的前提下进行救助6.在使用自动体外除颤器（AED）时，分析心律前，施救者应（）。A.继续进行胸外按压B.立即进行人工呼吸C.确保所有人离开患者身体D.检查患者脉搏7.止血带主要用于四肢大出血的紧急止血，使用止血带的标准时间一般不应超过（）。A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时8.下列哪种情况属于“红色”检伤分类（危重、需立即处理）？（）A.呼吸频率大于30次/分B.毛细血管充盈时间小于2秒C.能自行行走D.意识清醒，仅有轻微擦伤9.烧伤急救中，对于中小面积烧伤，最有效的早期冷疗方法是（）。A.直接涂抹冰块于创面B.使用自来水或清洁冷水持续冲洗创面15-30分钟C.立即涂抹牙膏或酱油D.立即用无菌纱布紧密包扎10.怀疑患者有脊柱（尤其是颈椎）损伤时，搬运患者首选的方法是（）。A.搀扶法B.背负法C.轴线翻身法或使用脊柱板D.拖拉法11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼出的气体中常带有（）。A.烂苹果味（丙酮味）B.大蒜味C.尿味D.苦杏仁味12.急性心肌梗死患者最常见的早期死亡原因是（）。A.心源性休克B.心室颤动C.心脏破裂D.急性左心衰竭13.成人发生热射病（重症中暑）时，核心降温的目标是在（）内将核心体温降至38.9℃以下。A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.2小时14.在毒蛇咬伤的急救处理中，正确的做法是（）。A.立即奔跑求助以加速毒素排出B.立即用布带在伤口近心端绑扎，阻断淋巴和静脉回流C.立即切开伤口深达肌肉进行排毒D.用酒精消毒伤口即可15.洗胃是口服中毒急救的重要措施，一般适用于服毒后（）。A.12小时内B.8小时内C.6小时内D.4小时内16.骨折现场固定的主要目的是（）。A.促进骨折立即愈合B.减轻疼痛，避免骨折端刺伤血管、神经或脏器C.便于搬运D.防止感染17.张力性气胸的急救处理中，首选的紧急减压措施是（）。A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气（锁骨中线第二肋间）C.剖胸探查D.给予高浓度吸氧18.下列关于电击伤急救的描述，正确的是（）。A.触电者未脱离电源前，施救者可直接用手拉开B.高压电触电切断电源后，应立即检查生命体征C.电击伤主要表现为入口处伤口深、出口处伤口浅D.对于心脏骤停者，即使存在轻度电烧伤，也应立即进行CPR19.婴儿（1岁以下）气道异物梗阻急救时，应采用的组合手法是（）。A.腹部冲击B.胸部冲击C.背部叩击联合胸部冲击D.环甲膜按压20.休克指数（SI）的计算公式为脉率/收缩压，当SI=1.0时，提示（）。A.正常B.失血量约为500-1500ml（轻度休克）C.失血量约为1500-2500ml（中度休克）D.失血量>2500ml（重度休克）21.院前急救中，判断大出血的标准是成人失血量超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml22.眼部化学性烧伤急救时，最关键的处理步骤是（）。A.立即送医B.立即用大量清水持续冲洗至少15分钟C.点抗生素眼药水D.用纱布覆盖双眼23.鼻出血（鼻衄）的正确止血方法是（）。A.头部后仰，冷敷前额B.头部前倾，用手指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.立即用棉球填塞后鼻孔D.平卧位，冷敷鼻部24.癫痫强直-阵挛发作持续状态是指抽搐持续时间超过（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟25.急性一氧化碳中毒（煤气中毒）时，最有效的氧疗措施是（）。A.低流量持续吸氧B.高流量面罩吸氧C.高压氧治疗D.鼻导管吸氧26.前臂烧伤采用“九分法”计算，双前臂面积约占体表面积的（）。A.9%B.6%C.4%D.2%27.在灾难现场，对无反应、无呼吸（或仅有濒死喘息）的患者，应标记为（）。A.黑色（死亡）B.红色（危重）C.黄色（重伤）D.绿色（轻伤）28.下列哪项不是判断心搏骤停的“三要素”？（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.无呼吸或濒死喘息D.瞳孔散大29.男性，45岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难，查体见口唇发绀，气管向右侧偏移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是（）。A.急性心肌梗死B.急性左侧心力衰竭C.张力性气胸D.大面积肺栓塞30.硬膜外血肿的典型意识障碍表现是（）。A.持续昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷程度逐渐加深31.使用AED除颤时，电极片的正确放置位置是（）。A.左锁骨下和右锁骨下B.胸骨右缘第二肋间和心尖部C.胸骨左缘第四肋间和心尖部D.任意两处胸壁即可32.关于孕妇发生心搏骤停的CPR，特殊的调整措施是（）。A.避免进行胸外按压B.将子宫向左侧推移，以减轻下腔静脉压迫C.仅进行人工呼吸D.电除颤能量减半33.手部深部刺伤被铁锈钉扎伤，为预防破伤风，最重要的处理是（）。A.彻底清创B.注射TAT（破伤风抗毒素）C.高压氧治疗D.全身应用抗生素34.下列关于淹溺急救的描述，正确的是（）。A.淡水淹溺主要引起血液稀释和溶血B.海水淹溺主要引起血液稀释C.无论淡水或海水淹溺，急救核心都是快速控水D.淹溺者一旦救上岸，应立即控水直至胃水排空35.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是（）。A.减轻腹部伤口疼痛B.增加回心血量，改善脑部供血C.利于呼吸D.防止误吸36.哮喘持续状态患者，若出现“沉默肺”及意识障碍，提示（）。A.哮喘缓解B.痰液阻塞气道C.呼吸肌疲劳，病情危重D.气胸37.儿童高热惊厥的急救措施中，错误的是（）。A.立即解开衣领，清除口鼻分泌物B.立即往口中塞入筷子或毛巾以防舌咬伤C.置患儿于侧卧位，防止误吸D.积极物理降温及药物降温38.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化典型表现为（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔忽大忽小39.严重挤压伤患者，在解除压迫后，最容易出现危及生命的并发症是（）。A.挤压综合征（高钾血症、急性肾衰）B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞D.创伤性关节炎40.下列关于脑卒中（中风）急救的FAST原则，描述错误的是（）。A.F（Face）：面部下垂或不对称，请患者微笑B.A（Arm）：手臂无力，请患者平举双臂C.S（Speech）：言语不清，请患者重复一句短语D.T（Time）：等待观察24小时无好转再送医二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.成人高质量心肺复苏的关键要素包括（）。A.按压深度5-6厘米B.按压频率100-120次/分C.每次按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间尽可能短（小于10秒）E.避免过度通气2.现场判断患者发生心搏骤停的依据包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉（如颈动脉）搏动消失C.呼吸停止或呈濒死喘息D.面色苍白或发绀E.心电图呈直线3.下列属于创伤急救“VIPCO”程序中内容的有（）。A.V（Ventilation）：保持呼吸道通畅B.I（Infusion）：建立静脉通道，补充液体C.P（Pulse）：监测脉搏循环D.C（Control）：控制明显出血E.O（Operation）：立即进行手术治疗4.关于烧伤急救的“冲、脱、泡、盖、送”原则，正确的操作是（）。A.冲：用流动冷水冲洗创面B.脱：小心脱去衣物，必要时剪开，避免撕扯水疱皮C.泡：将创面浸泡在冷水中至疼痛缓解D.盖：用干净纱布或棉布覆盖创面E.送：立即送往专科医院5.下列哪些情况应立即进行海姆立克急救法？（）A.患者用力咳嗽但无法咳出异物B.患者无法说话、无法呼吸C.患者双手掐住颈部，表情痛苦D.患者意识清醒，能发声回答问题E.婴儿出现高声尖叫6.休克早期的临床表现包括（）。A.精神兴奋，烦躁不安B.面色苍白，手足湿冷C.脉搏细速D.血压明显下降E.尿量减少（<30ml/h）7.多发伤现场检伤分类时，黄色标志（延后处理）适用于（）。A.生命体征平稳，意识清醒B.严重大面积烧伤C.骨折伴有明显畸形D.大出血已控制E.能自行行走8.关于脊柱损伤的搬运与急救，正确的措施有（）。A.疑有颈椎损伤，必须使用颈托固定B.搬运时保持头、颈、躯干成一直线C.现场严禁将患者抬头或扭头D.可使用软担架进行长途转运E.必须由2-3人协同进行轴线翻身9.急性有机磷农药中毒的“三大特征”是（）。A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肺水肿D.肌纤维颤动E.昏迷10.下列关于电击伤的急救，正确的是（）。A.迅速脱离电源是第一步B.如有呼吸心跳停止，立即进行CPRC.烧伤创面可涂龙胆紫D.注意检查有无复合伤（如骨折、脑外伤）E.高压电触电易发生神志清楚但体内严重损伤的情况11.突发胸痛患者，考虑为急性冠脉综合征（ACS）时，可立即使用的药物包括（）。A.阿司匹林（嚼服）B.硝酸甘油（舌下含服）C.吗啡（剧烈胸痛时）D.速效救心丸E.杜冷丁12.儿童心肺复苏与成人CPR的区别在于（）。A.儿童按压深度为胸廓厚度的1/3（约5cm）B.婴儿可用两指或拇指环绕法按压C.双人救援儿童时，按压通气比为15:2D.婴儿按压部位在胸骨乳连线中点下方E.儿童不使用AED13.热射病的典型特征包括（）。A.体温极高（>40℃）B.无汗C.意识障碍（昏迷、抽搐）D.皮肤灼热E.严重者可出现DIC、MODS14.犬咬伤的伤口处理原则包括（）。A.立即挤压出血排出污血B.用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟C.彻底冲洗后用碘伏或酒精消毒D.只要出血，就立即包扎伤口E.尽早注射狂犬病疫苗，必要时注射免疫球蛋白15.下列属于灾难医学中“START检伤分类法”判断指标的有（）。A.行走能力B.呼吸状态C.循环状态（桡动脉搏动）D.意识状态E.疼痛程度三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.成人胸外按压时，施救者的双手应交叉叠放，手掌根部放在胸骨下半部，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）2.任何情况下，急救人员都可以为了抢救生命而强行切断交通或破坏公物，无需承担责任。（）3.对于口服强酸强碱中毒的患者，应立即进行洗胃以清除毒物。（）4.使用止血带止血时，应在皮肤上垫衬垫，并记录上止血带的时间。（）5.所有的心脏骤停患者，除颤都是首选的急救措施。（）6.鼻出血时，让患者头部后仰可以有效止血。（）7.只有当AED提示“建议除颤”时，才按下除颤按钮，否则应继续CPR。（）8.气道异物梗阻患者，如果已经失去意识，应立即开始心肺复苏，不再进行海姆立克法。（）9.烧伤患者出现口渴时，应大量饮用白开水以补充体液。（）10.怀疑患者骨折时，应先进行复位，再进行固定。（）11.猝死是指症状出现后24小时内的非预期死亡。（）12.癫痫发作时，为了防止患者咬伤舌头，应强行撬开牙齿塞入毛巾。（）13.溺水被救上岸后，如果呼吸心跳停止，应先控水（倒水）再进行心肺复苏。（）14.离体断肢（指）在转运过程中，应直接放入冰块中冷藏保存。（）15.急性心肌梗死患者发作时，应立即停止活动，保持平卧或半卧位休息。（）16.简易呼吸气囊使用时，若患者有自主呼吸，应挤压气囊与之同步。（）17.院前急救中，对于所有外伤患者，都应常规使用颈托固定颈椎。（）18.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜常呈樱桃红色。（）19.婴儿高热惊厥多发生在6个月至3岁，常在上呼吸道感染初期发生。（）20.只有医生才有权进行心肺复苏，急救员和普通旁观者不应尝试。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.现代心肺复苏（CPR）的三大基石是________、________和________。2.成人胸外按压的部位在________连线中点。3.严重出血时，若使用止血带，应每隔________分钟放松一次，每次放松________分钟。4.烧伤深度三度（Ⅲ度）烧伤的特点是伤及皮肤________，甚至皮下、肌肉、骨骼，痛觉________。5.急性心肌梗死最常见的疼痛部位是________，常伴有濒死感。6.气道异物梗阻的特殊体征是________征。7.休克监测中，反映组织灌注最简单的指标是________。8.颅内压增高“三主征”是________、________和________。9.有机磷农药中毒的特效解毒药是________和阿托品。10.成人中度烧伤的面积范围是________%至________%。11.在检伤分类中，黑色标记代表________，红色标记代表________。12.使用AED时，若患者胸部有毛发过多，应________，以确保电极片与皮肤紧密接触。13.犬咬伤暴露后预防狂犬病，伤口冲洗应使用________水和________清洗。14.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续________小时以上，经一般治疗无法缓解。15.儿童气管异物多见于________岁以下的儿童。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程（C-A-B）。2.简述现场止血带使用的适应症及注意事项。3.简述烧伤病员的现场急救原则。4.简述脑卒中（中风）的识别方法（FAST原则）及现场急救要点。5.简述张力性气胸的临床表现及紧急排气处理方法。六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：张先生，55岁，在公园晨跑时突然倒地，面色青紫。你正好路过，立即上前评估。患者无反应，呼之不应。你触摸颈动脉无搏动，观察胸部无起伏。问题：(1)作为第一目击者，你应立即采取的急救措施是什么？请列出具体步骤。(2)如果你身边有AED，如何配合使用？(3)如果现场只有你一人，在拨打急救电话时应注意什么？2.案例：李女士，28岁，在做饭时油锅起火，惊慌中不慎打翻油锅，导致双上肢及前胸壁被热油烫伤。查体见创面红肿明显，有大水疱，部分水疱破溃，基底红润，剧痛。问题：(1)请判断该患者的烧伤深度和面积估算（按九分法）。(2)请描述现场应采取的急救处理措施。(3)在转运途中，应注意观察哪些生命体征？【参考答案及解析】一、单项选择题1.B【解析】根据最新指南，成人按压频率为100-120次/分。2.C【解析】成人按压深度为5-6厘米，避免过浅或过深。3.B【解析】海姆立克征是气道异物梗阻的典型表现，应立即解除梗阻。4.B【解析】无论单双人，成人CPR比例均为30:2。5.C【解析】对于溺水、窒息等缺氧性骤停，推荐C-A-B顺序（即先按压），但标准流程通常先评估。C选项表述不严谨，溺水急救同样遵循CPR，但强调尽早通气。6.C【解析】AED分析心律时需停止接触，避免干扰。7.B【解析】止血带使用一般不超过1小时，以免导致肢体坏死。8.A【解析】呼吸>30次/分是危重指标之一；B、D为轻伤；C为极轻伤（绿色）。9.B【解析】冷疗可止痛、减轻渗出，忌用冰块直接接触（加重冻伤）或涂抹土方。10.C【解析】脊柱损伤搬运必须维持脊柱轴线稳定，使用脊柱板。11.A【解析】丙酮味是DKA典型特征。12.B【解析】心室颤动是AMI早期最常见死因。13.B【解析】热射病降温要求迅速，30分钟内降至安全范围。14.B【解析】绑扎可减缓毒液扩散，忌奔跑、切开或饮酒。15.C【解析】洗胃最佳时机是服毒后4-6小时内。16.B【解析】避免二次损伤是现场固定的首要目的。17.B【解析】粗针头穿刺是张力性气胸最快速的救命措施。18.D【解析】先断电，后施救；电击伤往往“口小底大”；CPR优先。19.C【解析】婴儿禁用腹部冲击，应采用5次背部叩击+5次胸部冲击。20.C【解析】SI=1.0提示失血量约1500-2500ml（代偿失调）。21.C【解析】成人失血量超过1000ml（约20%）即为大出血，易休克。22.B【解析】彻底冲洗是化学烧伤最关键的第一步。23.B【解析】前倾位防血液误吸入气管，压迫止血。24.C【解析】持续状态定义通常为30分钟。25.C【解析】高压氧是CO中毒最特效疗法，促进HbCO解离。26.B【解析】九分法中，双前臂（含手）共占6%。27.A【解析】无反应无呼吸在灾难现场若资源不足可判为黑色（死亡），但在BLS中是立即CPR。此题语境为检伤分类。28.D【解析】瞳孔散大不是判断骤停的必要条件，仅作参考。29.C【解析】气管偏移、鼓音、呼吸音消失是张力性气胸典型体征。30.B【解析】中间清醒期是硬膜外血肿特征。31.B【解析】右上（胸骨右缘2肋间）及左下（心尖部）是标准位置。32.B【解析】妊娠子宫压迫下腔静脉影响回心血量，需左移。33.B【解析】破伤风是厌氧菌感染，深部刺伤需常规预防。34.A【解析】淡水稀释血液，海水高渗吸水；控水已不作为常规推荐。35.B【解析】中凹卧位利于下肢静脉回流，增加心排量。36.C【解析】沉默肺提示病情极其危重，呼吸衰竭。37.B【解析】强行塞物易损伤牙齿或造成气道阻塞。38.B【解析】毒蕈碱样症状表现为瞳孔缩小。39.A【解析】肌肉坏死释放肌红蛋白及钾离子，导致肾衰和心律失常。40.D【解析】T代表Time，即立即拨打急救电话，分秒必争。二、多项选择题1.ABCDE【解析】均为高质量CPR要素。2.ABC【解析】临床判断主要依据意识、大动脉搏动、呼吸。心电图和面色非现场首要判断依据。3.ABCD【解析】VIPCO是创伤急救程序：通气、输液、脉搏、出血控制、手术（Operation通常在院内）。4.ABCDE【解析】完整的五字原则。5.ABC【解析】均为严重梗阻表现。6.ABCE【解析】休克早期血压往往正常或稍高，代偿期。7.ACD【解析】黄色指重但暂不危及生命；大面积烧伤和大出血（未控制）通常为红色。8.ABCE【解析】软担架无法固定脊柱，应使用硬质担架。9.ABC【解析】瞳孔小、大汗、肺水肿是急性中毒三大主征。10.ABDE【解析】龙胆紫等有色药影响观察，不宜涂用。11.ABC【解析】阿司匹林抗血小板，硝酸甘油扩血管，吗啡镇痛镇静。12.ABCD【解析】儿童可用AED（使用儿童电极片或模式）。13.ABCDE【解析】热射病特征。14.ABCE【解析】狂犬病暴露处理原则，D选项错误，应暴露创面。15.ABCD【解析】START法基于呼吸、灌注、意识、行动。三、判断题1.√2.×【解析】紧急避险原则，但在非必要或法律保护下需权衡，且通常需在合理范围内。3.×【解析】强酸强碱洗胃致穿孔，应先中和或物理吸附。4.√5.×【解析】只有VF/VT（室颤/无脉室速）才需除颤。6.×【解析】后仰致血液倒流误吸。7.√8.√9.×【解析】白开水低渗，加重脑水肿，应饮淡盐水。10.×【解析】现场禁止复位，仅固定。11.√12.×【解析】易造成损伤，不应强行塞物。13.×【解析】控水延误CPR，且效果有限，现已废除。14.×【解析】不可直接接触冰块，应干燥冷藏。15.√16.√17.√【解析】创伤患者均需保护颈椎。18.√19.√20.×【解析】第一目击者应立即施救。四、填空题1.胸外按压；开放气道；人工呼吸2.胸骨下半部，两乳头连线中点3.40-60；1-24.全层；消失或迟钝5.胸骨后或心前区6.海姆立克7.尿量8.剧烈头痛；喷射性呕吐；视乳头水肿（或意识障碍/血压升高）9.解磷定（或氯解磷定）10.11；3011.死亡；危重（立即处理）12.剔除或剃除13.肥皂；流动清水14.2415.3五、简答题1.答：(1)C(Compressions)：立即进行胸外按压，位置在两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分。(2)A(Airway)：开放气道，清理口腔异物（仰头举颏法或推举下颌法）。(3)B(Breathing)：进行人工呼吸，捏鼻，口对口吹气，见胸廓起伏。按压与通气比30:2。(4)持续循环，直到AED到达或专业人员接手。2.答：适应症：四肢大动脉出血，加压包扎无法止血时。注意事项：(1)标记上带时间。(2)衬垫保护皮肤。(3)压力适中，以刚好止血为度。(4)定时放松（