2025年抗菌药物合理使用专项整治方案

2025年抗菌药物合理使用专项整治方案一、指导思想（一）目标明确。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持人民至上、生命至上，以保障人民群众健康权益为根本出发点，通过专项整治行动，进一步规范抗菌药物临床应用管理，提升医疗机构抗菌药物合理使用水平，降低细菌耐药风险，保障医疗质量和安全。二、工作目标（一）制度健全。到2025年底，各级医疗机构抗菌药物管理制度体系进一步完善，覆盖临床诊疗各环节，实现抗菌药物管理规范化、制度化。（二）使用规范。医疗机构抗菌药物使用强度控制在合理范围，不合理使用现象明显减少，细菌耐药监测体系有效运行，耐药性监测数据及时发布。（三）监管强化。各级卫生健康行政部门加强对医疗机构抗菌药物合理使用的监管力度，建立常态化监管机制，确保专项整治工作取得实效。三、整治范围（一）医疗机构覆盖。本次专项整治覆盖所有公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院。鼓励社会办医疗机构积极参与，形成全面覆盖的工作格局。（二）抗菌药物品种。重点整治临床使用量大的抗菌药物品种，包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等，以及特殊使用级和限制使用级抗菌药物。四、主要任务（一）完善管理制度1.制定健全抗菌药物管理制度。各级医疗机构必须制定并完善抗菌药物临床应用管理办法、抗菌药物分级管理制度、抗菌药物采购和使用流程、细菌耐药监测和干预措施等，确保制度覆盖临床诊疗各环节。2.明确各级人员职责。医疗机构主要负责人是抗菌药物合理使用第一责任人，分管负责人具体负责，药剂科、医务科、感染管理科等部门各司其职，临床科室医师和药师严格按照规定使用抗菌药物。3.建立定期评估机制。医疗机构每季度对抗菌药物管理制度执行情况进行评估，发现问题及时整改，确保制度有效落实。（二）加强临床应用管理1.严格执行抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物临床应用指导原则，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，不同级别抗菌药物使用需符合相应权限要求。2.规范抗菌药物临床应用。医师开具抗菌药物处方时，必须严格掌握适应症，遵循药物选择、给药剂量、给药途径、疗程等原则，避免不必要的抗菌药物使用。3.加强围手术期抗菌药物管理。医疗机构必须制定围手术期抗菌药物使用指南，规范手术前、中、后抗菌药物的使用时机、品种选择和停药时机，减少手术部位感染风险。4.推进抗菌药物临床应用监测。各级医疗机构建立抗菌药物临床应用监测系统，实时监测抗菌药物使用情况，定期分析数据，发现问题及时干预。（三）强化细菌耐药监测1.完善细菌耐药监测体系。各级医疗机构必须建立细菌耐药监测室，配备必要设备，开展细菌耐药性监测工作，确保监测数据准确、及时。2.加强耐药性监测数据分析。定期对细菌耐药性监测数据进行分析，评估耐药趋势，制定针对性干预措施，并向卫生健康行政部门报告监测结果。3.推广抗菌药物合理使用知识。通过多种形式向医务人员普及抗菌药物合理使用知识和细菌耐药危害，提高医务人员合理用药意识。（四）加强监管与考核1.建立常态化监管机制。各级卫生健康行政部门定期对医疗机构抗菌药物合理使用情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.完善考核评价体系。将抗菌药物合理使用情况纳入医疗机构等级评审、绩效考核等工作中，作为评价医疗机构医疗质量的重要指标。3.严格责任追究。对违反抗菌药物合理使用管理规定的行为，依法依规严肃处理，情节严重的追究相关责任人责任。五、组织保障（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门成立抗菌药物合理使用专项整治工作领导小组，负责专项整治工作的组织、协调和监督。（二）明确部门职责。卫生健康行政部门负责宏观管理和监督，医疗机构负责具体实施，药剂科负责技术支持和指导，医务科和感染管理科负责过程监管和评价。（三）强化培训宣传。各级卫生健康行政部门组织开展抗菌药物合理使用培训，提高医务人员合理用药能力，同时加强向社会公众的科普宣传，提高公众对细菌耐药危害的认识。六、实施步骤（一）动员部署阶段。各级卫生健康行政部门制定专项整治方案，明确目标任务和工作要求，组织开展动员部署会议，确保专项整治工作有序开展。（二）组织实施阶段。医疗机构根据专项整治方案，制定具体实施计划，落实各项任务措施，加强内部监管和考核，确保整治工作取得实效。（三）督导检查阶段。各级卫生健康行政部门组织开展督导检查，对医疗机构专项整治工作进行全面评估，发现问题及时督促整改。（四）总结评估阶段。专项整治工作结束后，各级卫生健康行政部门组织开展总结评估，分析整治成效，总结经验做法，形成长效机制。七、保障措施（一）经费保障。各级卫生健康行政部门安排专项经费支持抗菌药物合理使用专项整治工作，确保各项工作顺利开展。（二）技术支持。各级卫生健康行政部门组织专家团队，为医疗机构提供技术咨询和指导，帮助解决抗菌药物合理使用中的实际问题。（三）信息共享。建立抗菌药物合理使用信息共享平台，各级医疗机构及时上传抗菌药物使用数据和监测结果，实现信息互通共享，为专项整治工作提供数据支撑。八、附则（一）本方案自发布之日