2026年卫生资格全科护士初级职称冲刺押题试卷急救护理篇

2026年卫生资格全科护士初级职称冲刺押题试卷急救护理篇考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.心肺复苏时，高质量的胸外按压要求按压频率为每分钟多少次？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次2.成人基础生命支持（BLS）中，关于开放气道的方法，以下哪项不适用于所有情况？A.仰头抬颏法B.仰头举颏法C.俯头抬颈法D.简易呼吸器辅助通气3.使用自动体外除颤器（AED）时，以下哪项是正确的操作步骤？A.先连续进行5次高质量胸外按压，再分析心律，必要时除颤B.开机后立即分析心律，若需除颤则直接充电，无需胸外按压C.除颤能量选择后，需重新分析心律决定是否除颤D.除颤后立即恢复胸外按压，持续约2分钟4.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.山莨菪碱5.患者因车祸导致意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，首先应采取的措施是？A.立即进行人工呼吸B.立即进行胸外按压C.快速建立静脉通路D.调查事故原因6.关于休克的描述，以下哪项是错误的？A.休克的核心是有效循环血量不足导致组织灌注不足B.休克早期血压一定下降C.休克时需优先保证重要器官（心、脑、肾）的血液供应D.休克治疗的关键是补充血容量7.心脏骤停患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是？A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钠8.急性有机磷农药中毒患者的典型体征不包括？A.双眼红肿、流涎B.出汗、流涕C.肌肉震颤、抽搐D.呼吸急促、心率增快9.患者高处坠落，怀疑脊柱骨折，在转运途中应注意采取哪种体位？A.平卧位，头部后仰B.侧卧位，头偏向一侧C.俯卧位，双臂前伸D.健侧卧位，头部前屈10.急救转运过程中，对意识丧失但呼吸存在的患者，护士应重点监测哪些生命体征？A.血压、心率B.呼吸频率、节律C.体温、血氧饱和度D.尿量、意识变化11.心肺复苏期间，为防止胃内容物反流误吸，对于开放气道，以下说法正确的是？A.必须始终采用舌抬颏法B.复苏中断期间无需特别处理C.应避免使用任何可能导致胃膨胀的气道开放方法D.若怀疑胃膨胀，可使用囊袋式面罩通气，并挤压胃部12.关于急性呼吸衰竭的治疗，以下哪项是关键措施？A.立即高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.使用呼吸兴奋剂D.立即行气管插管13.抢救中毒患者时，洗胃的禁忌症不包括？A.肝脏严重损害B.肾脏严重损害C.食管胃底静脉曲张D.患者意识清醒，能合作14.患者出现心脏骤停，现场护士立即开始胸外按压，按压深度应为？A.2-3厘米B.4-5厘米C.胸骨下半部D.紧贴胸骨表面15.急性心梗患者出现室颤，立即给予200焦耳（J）电除颤，无效后再次除颤的能量应选择？A.100焦耳（J）B.200焦耳（J）C.300焦耳（J）D.360焦耳（J）二、选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.高质量心肺复苏的四个核心要素包括？A.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统B.高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6厘米）C.开放气道并人工呼吸（每30次按压给予2次通气）D.尽快进行电除颤E.确保按压中断时间最小化2.成人气道异物梗阻的急救处理（海姆立克法），对于自救的正确方法是？A.手臂环绕腰部B.手握拳，拇指侧置于肚脐上方两指处C.快速向内、向上冲击腹部D.同时双手拍击背部E.适用于清醒站立或坐位的成人3.休克患者液体复苏时，关于晶体液和胶体液的应用，以下说法正确的有？A.液体复苏首选晶体液B.晶体液扩容快，但渗出作用强，维持时间短C.胶体液扩容效果好，维持时间长，但可能增加肺水肿风险D.对于严重休克或晶体液效果不佳时，可考虑使用胶体液E.液体种类选择需根据患者具体情况和医生指示4.心脏骤停患者出现心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT），除颤成功的标志包括？A.心脏复跳，可触及颈动脉或股动脉搏动B.心电图显示QRS波群出现C.患者突然发出声音或眼球活动D.呼吸恢复E.血压迅速回升至正常水平5.急性中毒患者洗胃时，需要注意哪些事项？A.生命体征监测B.根据毒物性质选择洗胃液和洗胃时机C.禁用于腐蚀性毒物中毒D.注意防止胃内容物反流误吸E.洗胃液温度应适宜，避免冻伤或烫伤6.院前急救转运中，对患者进行病情监护，需要重点观察的内容包括？A.意识状态变化B.呼吸频率、深度及节律C.脉搏、血压变化D.皮肤颜色、温度、湿度E.瞳孔大小、对光反应7.导致创伤性休克的常见原因有？A.大面积软组织挫伤B.动脉性出血C.骨折断端压迫血管D.严重挤压伤综合征E.意识丧失导致的脑缺氧8.关于过敏性休克的临床表现，以下哪些是正确的？A.突然发作，进行性加重B.皮肤黏膜表现：荨麻疹、瘙痒、潮红、呼吸困难C.呼吸系统症状：喘息、喉头水肿、支气管痉挛D.循环系统症状：面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降甚至休克E.神经系统症状：头晕、眼花、恶心、呕吐、意识模糊9.心肺复苏时，关于肾上腺素的应用，以下说法正确的有？A.是心脏骤停时最常用的缩血管药物B.能提高心肌收缩力，增加冠状动脉灌注C.能改善脑血供D.常用剂量为1mg，稀释后静脉注射，每3-5分钟重复一次E.应在除颤前或除颤后立即使用10.急救护理工作要求护士具备的素质和能力包括？A.快速评估病情和判断能力B.熟练掌握急救操作技能C.果断、沉着、冷静的心理素质D.良好的沟通协调能力和团队协作精神E.严格遵守无菌操作和各项急救规程三、简答题1.简述院前急救的基本原则和流程。2.简述心脏骤停后早期复苏（BLS）的主要步骤和注意事项。3.患者因车祸导致多处骨折，伴有呼吸困难，现场护士在等待急救车到达时应如何进行初步处理？4.简述急性中毒患者病情评估的要点。四、案例分析题患者，男性，68岁，有高血压病史。在家中突发意识丧失，倒地不起，无呼吸，面色发绀。家属呼叫急救中心。到达现场后，经初步判断患者心脏骤停。请详细描述你作为现场急救人员接应后的处理流程（包括评估、启动反应、基础生命支持、转运准备等）。试卷答案一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.C9.D10.B11.D12.B13.D14.B15.C二、选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.A,B,C,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、简答题1.院前急救的基本原则：生命至上、分秒必争、就近救治、科学求救。流程：①识别紧急情况并呼叫急救中心；②评估患者病情，进行基础生命支持（如CPR）；③根据病情进行现场急救处理（如止血、包扎、固定、心肺复苏等）；④准备患者，做好转运途中的监护；⑤与医院急诊科做好交接。2.基础生命支持（BLS）主要步骤：①识别心脏骤停（无反应、无呼吸或喘息）；②呼叫急救中心并准备除颤器；③高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6厘米）；④开放气道；⑤人工呼吸（每30次按压给予2次通气，保证气道通畅）；⑥继续循环和呼吸，直至患者恢复反应、有自主呼吸、有专业急救人员接替或抢救结束。注意事项：确保按压中断时间最小化；保证按压深度和频率；避免过度通气；团队配合，确保有效沟通。3.现场初步处理：①立即呼叫急救中心；②确认环境安全；③将患者放置于适当体位（如怀疑脊柱损伤，采用健侧卧位，头稍后仰，保持气道通畅）；④监测生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压）；⑤如有开放性出血，立即用干净布料压迫止血；⑥保持患者温暖，防止失温；⑦准备好搬运工具，如需搬动，注意保护脊柱，避免二次损伤；⑧向急救人员详细报告患者情况和已采取的措施。4.急性中毒病情评估要点：①确认中毒事件发生（时间、地点、毒物种类、接触途径）；②患者生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压、体温）；③中毒表现（皮肤、黏膜颜色，气味，有无抽搐、呼吸困难、腹痛、恶心呕吐等）；④是否有特效解毒剂使用史；⑤查看患者或现场是否有残留毒物或包装物；⑥了解患者既往病史、过敏史；⑦快速判断中毒严重程度，预测可能出现的并发症。四、案例分析题处理流程：①评估：快速评估患者反应（拍打双肩，大声呼唤），检查呼吸（观察胸廓起伏，听呼吸音，感受气息），检查脉搏（触摸颈动脉或股动脉，判断有无及速率）。确认患者无反应、无呼吸（或仅有喘息）。②启动反应：立即高声呼救，通知附近其他人，请求帮助并指定一人去呼叫急救中心（说明详细地址、患者情况）。同时，如果附近有AED，立即取来并开启。③基础生命支持（BLS）：a.胸外按压：立即开始高质量胸外按压，按压部位为胸骨下半部，双手交叠，掌根相接，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分。确保每次按压后胸廓完全回弹。b.开放气道：按压约30次后，开放气道（采用仰头抬颏法或推举下颌法），清除口鼻异物和分泌物。c.人工呼吸：捏住患者鼻子，用口唇包住患者口唇，缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏。给予2次人工呼吸。检查脉搏（按压与通气比例为30:2）。d.连续循环：持续进行胸外按压和人工呼吸，不中断，直至患者恢复反应、有自主呼吸、AED到位并准备除颤、有专业急救人员接替或抢救结束。e.AED使用：一旦AED准备好，立即贴在患者胸部，分析心律。如提示室颤或无脉性室性心动过速，立即按下除颤按钮，除颤成功后立即恢复CPR（从除颤结束开始计时，不停顿约2分钟）。如果首次除颤未成功，立即继续CPR。④转运准备：在患者生命体征暂时稳定或专业急救人员到达前，维持基础生命支持。准备转运设备（担架、氧气等），在专业急救人员到达后或患者情况允许时，准备安全转运患者至医院急诊科。转运途中继续监护生命体征，保持呼吸道通畅，根据病情调整治疗措施。解析一、选择题1.C解析：高质量心肺复苏要求按压频率在100-120次/分钟。2.C解析：俯头抬颈法会压迫气道，影响通气，不适用于所有情况，尤其是怀疑颈椎损伤时。3.A解析：AED操作流程首先是开机自检，然后分析心律，如果需要除颤则先充电，然后进行除颤，除颤前后都需要高质量CPR。B选项错误，分析心律应在除颤前。C选项错误，除颤能量选择后，如果心律仍然不正常，需要再次分析决定是否需要电复律。D选项错误，除颤后应立即恢复CPR，按压时间大约2分钟（约100-120次按压）。4.C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、升高血压、兴奋心脏、舒张支气管。5.B解析：确认心脏骤停后，首要措施是立即开始胸外按压，以维持重要器官血供。6.B解析：休克早期，特别是心源性休克或感染性休克早期，血压可能尚正常或仅轻微下降，但组织灌注不足。7.A解析：利多卡因是治疗室性心律失常（室性心动过速、室颤）的一线药物。8.C解析：有机磷农药中毒典型的毒蕈碱样症状包括M样症状（副交感神经末梢过度兴奋）：平滑肌痉挛（腹痛、腹泻、大小便失禁）、腺体分泌增加（大汗、流泪、流涎）、心动过缓；烟碱样症状（N样症状）：肌肉震颤、抽搐。C选项描述的是N2受体被阻断的表现，不是有机磷中毒典型体征。9.D解析：怀疑脊柱骨折时，应保持患者当前体位，避免移动，特别是颈椎，防止造成脊髓损伤。健侧卧位可以保持呼吸道通畅，并减轻椎体压力。10.B解析：对于意识丧失但呼吸存在的患者，呼吸停止是首要威胁，因此重点监测呼吸频率、节律、深度及是否通畅。11.D解析：仰头抬颏法适用于清醒或意识不清但能配合的患者。对于怀疑有头、颈部创伤或怀疑胃膨胀的患者，可能使用囊袋式面罩通气，并挤压胃部以减少误吸风险，或选择其他更安全的气道开放方式。12.B解析：保持呼吸道通畅是所有呼吸衰竭治疗的基础和关键，包括清除分泌物、解除梗阻等。13.D解析：洗胃禁忌症包括：腐蚀性毒物、强酸强碱中毒；食管胃底静脉曲张；昏迷；抽搐；近期内有上消化道出血或胃穿孔；中毒物质不明或剂量不明。患者清醒并能合作是洗胃的适应症之一。14.B解析：成人胸外按压的深度为5-6厘米，大约是成人胸骨下半部的深度。15.C解析：对于VF或VT，如果首次200焦耳除颤不成功，后续除颤能量通常增加到300焦耳。二、选择题1.A,B,C,E解析：高质量的BLS核心要素包括快速识别并启动反应、高质量按压、有效通气、减少中断时间。AED的使用虽然重要，但核心要素主要指BLS的五个链接。2.A,B,C,E解析：海姆立克自救法适用于站立或坐位，方法是用一只手握拳，拇指侧放在肚脐上方两指处，另一只手抱住拳头，快速向内、向上冲击腹部。3.A,B,C,D,E解析：液体复苏首选晶体液（如生理盐水、林格液），因其扩容迅速、廉价，但维持时间短、易引起肺水肿。胶体液（如血浆、羟乙基淀粉）扩容效果好、维持时间长，但可能增加循环负荷和肺水肿风险，通常用于晶体液效果不佳或存在持续失血时。选择液体种类需根据患者血容量状态、心功能、肾功能及失血原因等综合判断。4.A,B,C,D解析：VF/VT除颤成功的标志包括：心脏复跳（触及脉搏）、恢复搏动性心律（出现QRS波群）、患者反应（发出声音、活动）。血压回升通常在除颤成功并恢复有效循环后逐渐升高。5.A,B,C,D,E解析：洗胃注意事项包括密切监测生命体征（尤其呼吸和心率）、根据毒物性质选择合适的洗胃液和时机、禁忌症要牢记、防止反流误吸（可使用吸引器、头低脚高位、必要时正压通气）、洗胃液温度应接近体温（约37℃），避免冻伤或烫伤。6.A,B,C,D,E解析：院前监护需全面评估，包括意识状态（格拉斯哥评分）、呼吸（频率、深度、节律、有无异常声音）、脉搏（速率、节律、强弱）、血压、体温、皮肤（颜色、温度、湿度、有无皮疹）、瞳孔（大小、形状、对光反应）、尿量等。7.B,C,D,E解析：创伤性休克主要由严重失血（动脉性出血最常见）、严重软组织损伤（如挤压伤）、骨折断端压迫血管、内脏破裂等导致有效循环血量急剧减少引起。8.A,B,C,D,E解析：过敏性休克是I型变态反应的严重表现，临床表现为突然发作、进行性加重，皮肤黏膜过敏表现（荨麻疹、瘙痒、潮红）、呼吸系统症状（喘息、喉头水肿、支气管痉挛）、循环系统症状（苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降甚至休克）、神经系统症状（头晕、眼花、恶心、呕吐、意识模糊）等。9.A,B,C,D,E解析：肾上腺素是α和β受体激动剂，在心脏骤停中用于提高心率和心肌收缩力，增加心输出量和冠状动脉灌注压，改善脑和心肌的血液供应。它是CPR期间的常规用药。常用剂量为1mg稀释后静脉注射，每3-5分钟重复一次。10.A,B,C,D,E解析：急救护士需要具备快速评估、准确判断、熟练操作、沉着冷静、有效沟通、团队协作、遵守规程等多方面素质和能力。三、简答题1.院前急救的基本原则是生命至上、分秒必争、就近救治、科学求救。流程包括：①识别紧急情况并呼叫急救中心；②评估患者病情，进行基础生命支持（如CPR）；③根据病情进行现场急救处理（如止血、包扎、固定、心肺复苏等）；④准备患者，做好转运途中的监护；⑤与医院急诊科做好交接。2.基础生命支持（BLS）主要步骤：①识别心脏骤停（无反应、无呼吸或喘息）；②呼叫急救中心并准备除颤器；③高质量胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6厘米）；④开放气道；⑤人工呼吸（每30次按压给予2次通气，保证气道通畅）；⑥继续循环和呼吸，直至患者恢复反应、有自主呼吸、有专业急救人员接替或抢救结束。注意事项：确保按压中断时间最小化；保证按压深度和频率；避免过度通气；团队配合，确保有效沟通。3.现场初步处理：①立即呼叫急救中心；②确认环境安全；③将患者放置于适当体位（如怀疑脊柱损伤，采用健侧卧位，头稍后仰，保持气道通畅）；④监测生命体征（意识、呼吸、脉搏、血压）；⑤如有开放性出血，立即用干净布料压迫止血；⑥保持患者温暖，防止失温；⑦准备好搬运工具，如需搬动，注意保护脊柱，避免二次损伤；⑧向急救人员详细报告患者情况和已采取的措施。4.急性中毒病情评估要点：①确认中毒事件发生（时间、地点、毒物种类