2026年护士执业考试《基础护理学》冲刺押题试卷

2026年护士执业考试《基础护理学》冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.护士小王在晨间护理时，发现患者张某体温为39.5℃，伴寒战，护士应首先采取的措施是（）。A.立即给予退热药物B.协助患者更换为舒适体位C.盖被加厚，注意保暖D.测量血压、脉搏，并通知医生E.准备温水擦浴2.关于铺床操作，下列哪项是错误的（）。A.铺床前应清点物品数量B.先铺床中部，再铺床头、床尾C.被套中线对齐，边缘整齐D.搬动病人或床铺时，应协调一致，减少摩擦E.使用的被服如需换洗，应先撤下污染的被服3.一位长期卧床的病人，为预防压疮发生，护士应指导其进行有效的体位更换，一般建议每多久翻身一次（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时4.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，选择注射部位时宜优先考虑（）。A.三角肌B.股外侧肌C.肱二头肌D.备选部位应避开神经血管丰富区域E.以上都是，根据患者情况选择5.关于采集静脉血标本的说法，正确的是（）。A.采集血培养标本时，应先采集血清标本B.血常规标本应注入抗凝管C.血糖标本应使用干燥注射器抽取D.采集不同项目标本时，可使用同一根针头更换不同试管E.采集血氧饱和度标本时，无需消毒穿刺部位6.为患者进行氧气吸入时，若氧气流量为4L/min，应选择的氧气管路是（）。A.氧气针头B.小号鼻导管C.大号鼻导管D.面罩E.头罩7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有假牙，应如何处理（）。A.先取下假牙再进行口腔清洁B.不需取下假牙，清洁时注意保护C.用清水漱口后直接清洁假牙D.用消毒液浸泡假牙E.由助手协助取下假牙8.一位患者因发热入院，体温最高达39.8℃，此时护士应采取的主要降温措施是（）。A.立即用冷水擦浴B.减少盖被，促进散热C.使用退热贴D.鼓励多饮水，物理降温E.遵医嘱给予药物降温9.关于无菌技术的操作原则，错误的是（）。A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应保持身体清洁，穿戴整洁C.无菌物品与非无菌物品应分开存放D.无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内E.操作过程中手臂应保持在腰部或胸前水平10.护士在为患者进行导尿时，发现尿色呈洗肉水样，应首先考虑（）。A.尿道感染B.血尿C.肾结石D.酮症酸中毒E.尿路梗阻11.患者女性，68岁，因“慢性心力衰竭”住院治疗，护士对其进行健康教育时，应重点强调（）。A.饮食宜清淡，限盐限水B.保证充足睡眠，避免劳累C.适当进行体育锻炼，增强体质D.定期复查，遵医嘱服药E.以上都是12.护士在整理病人床单位时，属于清洁消毒工作的是（）。A.撤去被服B.铺清洁被单C.消毒床旁桌D.整理床旁椅E.擦拭床栏13.关于生命体征的描述，正确的是（）。A.体温的正常波动范围是36.5℃-37.5℃B.脉搏短绌是指心率等于脉率C.呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分钟D.血压是指动脉血压，通常指肱动脉血压E.生命体征不包括疼痛14.护士在执行给药原则时，不包括的是（）。A.核对医嘱B.核对患者信息C.观察患者反应D.随意调整给药时间E.准确执行剂量15.为患者进行皮肤护理时，使用温水浸泡毛巾的适宜水温是（）。A.30℃-40℃B.40℃-45℃C.45℃-50℃D.50℃-55℃E.60℃-65℃二、多项选择题（每题有多个正确答案，请选出所有正确答案）1.护士为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（）。A.氧气瓶B.汞柱体温计C.氯己定漱口液D.擦洗毛巾E.棉签2.关于静脉输液的目的，正确的是（）。A.补充水分和电解质B.维持或补充营养C.输送药物进行治疗D.增加血红蛋白E.利尿消肿3.护士在采集血标本时，需要使用抗凝管的情况包括（）。A.血常规检查B.血气分析C.血沉检查D.血培养E.肝功能检查4.构成护理程序的四个主要步骤是（）。A.评估B.计划C.诊断D.实施护理措施E.评价5.为患者进行肌肉注射时，注射部位的选取原则包括（）。A.远离神经血管B.肌肉组织丰富、无硬结C.便于固定D.避开关节活动部位E.根据病人年龄和肌肉发育情况选择6.无菌技术操作中，哪些物品属于无菌物品（）。A.经过高压蒸汽灭菌的手术器械B.使用中的无菌溶液C.灭菌后的无菌包D.消毒后的棉球E.从无菌容器中取出的无菌吸水管7.患者可能发生压疮的危险因素包括（）。A.长期卧床B.营养不良C.意识障碍D.皮肤潮湿E.活动受限8.护士在进行健康教育时，常用的沟通方式包括（）。A.讲授法B.讨论法C.演示法D.视听法E.书面指导9.给患者喂食时，正确的操作包括（）。A.确保患者口腔清洁无障碍B.喂食速度宜慢，鼓励患者自行咀嚼C.对吞咽困难的患者应少量多餐D.喂食后协助患者清洁口腔或漱口E.如患者发生呛咳，应立即取下食物10.关于氧气吸入的护理，正确的是（）。A.使用氧气时，应先调节流量，再连接患者B.氧气瓶应放置在阴凉、通风处，避免阳光直射C.氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水D.鼓励患者深呼吸，以利气体交换E.使用氧气时，应保持管道通畅，防止打折、受压三、案例分析题1.患者李某，男性，72岁，因“急性心肌梗死”入院。护士在对其进行护理评估时，发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼吸急促，口唇发绀，心音低钝，心率110次/分钟，律不齐，血压90/60mmHg。护士判断患者可能出现了什么情况？针对该情况，护士应采取哪些紧急措施？并说明采取这些措施的目的。2.患者王某，女性，45岁，因“糖尿病”入院。护士在为患者进行健康宣教时，应告知患者哪些关于糖尿病饮食管理的重要原则？请列举至少三项。3.患儿张某，3岁，因“高热惊厥”来急诊就诊。护士在配合医生进行抢救的同时，应进行哪些护理措施以保护患儿安全？请至少列举三项。4.患者刘某，男性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期卧床，今日护士为其进行皮肤护理时，发现其骶尾部皮肤呈淡红色，有压痕，但尚未破溃。请根据该情况，分析患者发生压疮的风险等级，并说明护士应采取哪些预防措施。试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.E5.B6.C7.A8.D9.D10.B11.E12.C13.D14.D15.B二、多项选择题1.CDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、案例分析题1.情况判断：患者面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、口唇发绀、心音低钝、心率110次/分钟、律不齐、血压90/60mmHg，提示患者可能出现了心力衰竭（急性期）合并心源性休克的早期表现，同时可能存在心律失常。紧急措施及目的：*措施：立即通知医生；给予吸氧（高流量）；迅速建立静脉通路；遵医嘱给予快速强心、利尿、扩血管等药物；进行心电监护，密切观察生命体征、神志变化；必要时准备抢救物品（如除颤仪、起搏器）。*目的：改善组织缺氧；保证有效循环血量，维持血压；纠正心律失常；减轻心脏负荷；密切监测病情变化，及时配合抢救。2.健康宣教原则：*原则一：总热量控制，根据理想体重、活动量计算，维持理想体重。*原则二：高碳水化合物、适量蛋白质、限制脂肪摄入。*原则三：适量选择富含膳食纤维的蔬菜、水果，避免甜食和含糖饮料。*原则四：少量多餐，避免餐后过饱。*原则五：定时定量进餐，建立规律饮食习惯。3.护理措施：*措施一：立即移除附近危险物品，确保环境安全，防止再次惊厥时受伤。*措施二：将患儿侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。*措施三：松开衣领，清除口鼻分泌物或义齿，观察口腔及咽喉部情况。*措施四：不可强行喂水、塞物或约束患儿肢体，避免造成损伤。*措施五：记录惊厥时间、次数及发作时状态。*措施六：遵医嘱快速给予镇静药物。4.风险等级及预防措施：*风险等级：根据患者情况（长期卧床、老年、营养不良潜在风险），该患者骶尾部皮肤呈淡红色，有压痕，但尚未破溃，属于中度危险压疮。*预防措施：*措施一：每2小时协助患者翻身一次，必要时每1小时翻身一次。*措施二：在骶尾部等受压部位垫软枕或使用减压床垫。*措施三：保持皮肤清洁干燥，擦洗时动作轻柔，避免损伤皮肤。*措施四：指导并协助患者进行肢体主动或被动活动，促进血液循环。*措施五：观察皮肤颜色和完整性，每日至少检查两次，发现异常及时处理。*措施六：鼓励患者摄入足够蛋白质和水分，改善营养状况。解析一、单项选择题1.解析：患者出现高热伴寒战，提示可能存在感染。护士的首要任务是评估生命体征，并通知医生，以便及时诊断和处理原发病。其他选项均为对症处理或支持性措施，应在明确诊断和医生指导下进行。2.解析：铺床顺序一般是先铺床脚，再铺床中，最后铺床头，以便操作和保持清洁。铺床中部后再铺床头、床尾是错误的顺序。3.解析：为预防压疮，对于长期卧床的患者，一般建议每2小时翻身一次，以减轻局部组织持续受压。4.解析：肌肉注射选择注射部位时，应综合考虑安全性（避开神经、血管）和操作性（肌肉丰富、方便固定）。备选部位需综合评估，以上都是优选条件时需根据具体情况选择。5.解析：不同血标本有不同的采集要求。血常规需用抗凝管防止血液凝固。血清标本需使用干燥管。血培养标本需在无菌条件下采集，避免污染。不同项目不能共用针头。血氧饱和度测定需消毒穿刺部位。6.解析：鼻导管吸氧，流量与导管粗细相关。一般流量（L/min）与导管口径（号数）大致成正比。大号鼻导管（如4号或6号）通常对应4L/min左右的流量。7.解析：口腔护理时，如患者佩戴假牙，应先取下，清洁完毕后再戴上，以免清洁不彻底或损坏假牙。8.解析：患者高热伴寒战，首先应给予物理降温或鼓励多饮水促进散热，观察病情变化并通知医生。立即用药降温可能掩盖病情，需谨慎。9.解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，因为已被视为污染。其他选项均为无菌技术的基本原则。10.解析：尿液呈洗肉水样是血尿的典型特征。其他选项虽然也可能导致尿液颜色改变，但洗肉水样最符合血尿描述。11.解析：慢性心力衰竭患者需要全面管理，包括饮食控制（限盐限水）、休息与活动指导、用药依从性、定期复查等。这些都是重要的健康教育内容。12.解析：整理床单位时，铺清洁被单属于清洁工作。消毒床旁桌是消毒工作。其他选项属于整理工作。13.解析：生命体征的正常范围及异常表现：体温波动范围36.0℃-37.2℃；脉搏短绌是指心率大于脉率；呼吸过速是指呼吸频率大于20次/分钟；血压是动脉血压，常用肱动脉测量；生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和疼痛（第五生命体征）。14.解析：给药原则要求“准确给药”，包括准确的时间、剂量、途径、浓度和频次。随意调整给药时间是违反原则的行为。15.解析：皮肤护理使用温水浸泡毛巾时，适宜水温为40℃-45℃，此温度既舒适又能有效清洁，且避免烫伤。二、多项选择题1.解析：口腔护理用物包括：治疗碗、漱口液（如氯己定）、漱口杯、弯盘、棉签、压舌板、纱布、治疗巾等。氧气瓶不属于口腔护理常规用物。2.解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质（纠正脱水、电解质紊乱）、提供营养物质（如肠外营养）、输入药物（治疗疾病）、增加循环血量（改善休克）等。利尿消肿通常是药物治疗的副作用或目的，而非输液本身的主要目的。3.解析：需要使用抗凝管的情况：血常规、血气分析（需要抗凝防止血液凝固）、血沉（需要抗凝）、肝功能（部分项目如凝血功能需抗凝）等。血培养需要无菌技术，使用无菌血培养瓶。4.解析：护理程序的四个主要步骤依次是评估、计划、实施护理措施、评价。这四个步骤构成了持续性的循环过程。5.解析：肌肉注射部位选择原则：远离神经、血管，肌肉组织丰富，无硬结或瘢痕，便于固定，避免影响关节活动，并根据病人年龄和肌肉发育情况选择。6.解析：无菌物品是指经过灭菌处理后未受污染的物品，如高压蒸汽灭菌的器械、无菌包、无菌溶液等。使用中的无菌溶液（如已开封的）、消毒后的棉球（虽然消毒了但可能接触非无菌物）、从无菌容器中取出的吸水管（接触了内壁可能失去无菌状态）不属于无菌物品。7.解析：压疮发生的危险因素包括：力学因素（压力、摩擦力、剪切力，如长期卧床、活动受限）、局部因素（皮肤潮湿、排泄物刺激、营养缺乏、体温过高等）、全身因素（年龄、疾病、意识状态、用药情况等）。题中选项均为常见危险因素。8.解析：健康教育常用的沟通方式包括讲授法（讲课）、讨论法（互动交流）、演示法（示范操作）、视听法（利用图片、视频等）、书面指导（手册、宣传栏）等。9.解析：喂食时正确的操作包括：确保口