2026年医疗质量核心制医疗安全考核试题及答案

2026年医疗质量核心制医疗安全考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据现行十八项医疗质量安全核心制度要求，首诊负责制当中的首诊责任人不包含下列哪项A.第一次接诊患者的执业医师B.第一次接诊患者的未获得独立执业资格的规培医师，经上级医师批准后承担首诊责任C.第一次接诊患者的乡村全科执业助理医师，在注册执业地点内D.第一次接到会诊邀请的其他科室会诊医师2.根据《医疗质量安全核心制度要点》要求，二级医院对病情稳定的非手术患者，上级医师三级查房的最低频次要求是A.每日1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周至少1次3.按照医疗质量安全核心制度对术前讨论的要求，下列哪种情况可以简化术前讨论流程，不需要形成完整的书面统一讨论记录A.危及生命的紧急抢救手术B.门诊常规浅表肿物切除手术（一级手术）C.经内镜的息肉摘除手术（一级手术）D.所有一级手术都不需要开展术前讨论4.下列哪项不属于应当提交疑难病例讨论的情形A.入院1周以上诊断不明的病例B.治疗效果不佳，需要调整治疗方案的病例C.患者及家属对诊疗有异议，存在纠纷风险的病例D.择期进行的常规一级手术病例5.院内常规会诊的，发出会诊邀请后，受邀科室应当在多长时间内安排医师到达会诊现场A.10分钟B.24小时C.48小时D.12小时6.关于危重患者抢救工作，下列说法错误的是A.抢救过程中，医师未到达前，护士不得先行实施必要的紧急处理，必须等待医师到场B.因抢救患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明C.对于病情复杂的危重患者，应当由副主任医师以上专业技术职称医师担任抢救负责人D.危重患者抢救记录应当准确记录抢救时间、措施、参与人员职称等信息7.根据手术分级管理制度，哪一级别的手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术A.一级B.二级C.三级D.四级8.关于医疗新技术新项目临床应用管理，下列说法正确的是A.医疗机构开展的医疗新技术新项目，只要经过科主任批准就可以临床应用B.存在重大医疗安全隐患的新技术新项目应当及时中止临床应用C.新技术新项目开展满1年就可以直接转为常规技术，不需要审核D.新技术新项目临床应用过程中只需要监测效果，不需要上报不良事件9.下列哪类抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的C.疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物D.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，价格相对较高的抗菌药物10.关于临床用血审核，下列说法错误的是A.输注全血、红细胞、血小板、冷沉淀都需要签署临床输血治疗知情同意书B.急救患者需要输血，无法取得患者或者家属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后可以立即实施输血C.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由中级以上医师申请，上级医师核准签发D.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，只需要科主任核准签发即可，不需要报医务部门批准11.手术患者查对制度当中，要求实施手术患者身份与手术部位“三方核对”，三方指的是哪三方A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、麻醉医师、病房护士C.手术医师、病房护士、手术室护士D.麻醉医师、病房护士、手术室护士12.关于值班交接班制度，下列哪种情况不需要进行床旁交接班A.新入院患者B.病情稳定的慢性疾病患者C.危重患者D.手术当日患者13.根据死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论一般应当在患者死亡后多长时间内完成A.1周B.1个月C.1天D.2周14.关于病历书写与管理制度，下列说法错误的是A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.电子病历可以由授权的医务人员修改，修改后不需要保留修改痕迹C.住院病历应当在患者出院后24小时内完成归档D.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历15.手术安全核查需要分三个步骤进行，其中麻醉实施前的第一步核查，负责主持的人员是A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士16.关于临床路径管理制度，下列说法正确的是A.所有进入临床路径的患者必须严格按照路径走完流程，不得变异退出B.临床路径是针对特定疾病或者手术制定的标准化诊疗流程C.只有三级医院需要实施临床路径，二级医院不需要D.临床路径管理的核心是控制费用，和医疗质量无关17.下列哪项不属于危急值报告的正确流程A.医技科室发现危急值后，首先确认检查检验过程是否正常，排除标本错误、仪器故障等干扰因素B.确认危急值结果后，应当立即电话报告临床科室，不需要做任何书面记录C.临床科室接到危急值报告后，应当立即通知主管医师或者值班医师，及时对患者进行处置D.危急值报告情况和临床处置情况都应当在病历当中如实记录18.医师执业必须按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的诊疗活动，下列哪种情况符合依法执业要求A.规培医师未获得执业医师证独立开展门诊诊疗工作B.内科医师未经医院批准独立开展外科四级手术C.医师按照安排对口支援到基层医疗机构，在支援范围内开展诊疗活动D.退休医师未办理变更注册或多点备案就在外院开展门诊坐诊19.根据医疗安全管理相关要求，发生重大医疗不良事件后，应当在多长时间内上报医务管理部门A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.对无法确认身份的无名急诊患者进行身份标识，正确的做法是A.直接称呼“无名氏”即可，不需要专门建立身份标识B.由接诊护士随便编号，不需要双人核对确认C.采用“无名+就诊日期+序号”的方式建立身份标识，同时标注性别等可区分信息D.只需要填写住院号，不需要其他额外身份标识二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制要求首诊医师必须履行的职责包含下列哪些A.负责完成病史采集、体格检查、病情评估，开具相应诊疗医嘱B.按照要求书写首诊病历C.对需要多科室联合诊疗或者转院诊疗的患者，首诊医师负责先行处理，再联系转诊交接D.如果患者不属于本专业诊疗范围，首诊医师可以直接让患者转科，不需要做任何处理2.三级查房制度中，初级职称住院医师的职责包含下列哪些A.负责书写运行病历、下达日常医嘱B.随时观察患者病情变化，及时向上级医师汇报病情C.参与病例讨论，参与患者诊疗方案的制定D.负责指导下级医师、进修医师和实习医师开展临床工作3.关于死亡病例讨论制度，下列说法正确的有A.死亡病例讨论原则上应当由科主任或者副主任医师以上职称医师主持，所有参与诊疗的医护人员均可参加，护士长和责任护士应当参与讨论B.死亡病例讨论需要重点分析死亡原因，总结诊疗过程中的经验教训，梳理存在的问题C.已经进行尸检的病例，待尸检病理报告出具后，应当再次组织补充讨论D.死亡病例讨论记录应当整理后归入住院病历长期保存4.手术分级管理制度中，手术分级的主要依据包含哪些A.手术风险程度B.手术过程复杂程度C.手术操作难度D.手术医师个人技术水平5.危急值指的是直接提示患者生命处于危险状态，若不及时处置可能危及生命的检查检验结果，下列属于临床常见危急值的有A.血清钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/LB.空腹血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/LC.动脉血气分析pH<7.2或>7.55D.急性心肌损伤标志物肌钙蛋白异常升高，结合临床高度提示急性心肌梗死6.关于医疗查对制度，下列说法正确的有A.开立医嘱、处方、辅助检查申请单时，都需要查对患者身份信息B.给药、输液、输血操作前，都需要至少采用两种方式核对患者身份C.手术取下的病理标本，不需要查对患者信息，直接送检即可D.使用消毒供应中心提供的手术器械，要查对包外标识信息，确认消毒合格、在有效期内7.医疗新技术新项目开展过程中，出现下列哪些情况应当立即停止临床应用A.开展过程中发生重大医疗不良事件，可能造成患者永久性残疾或者死亡等严重损害的B.该项技术被证明存在重大伦理问题，违背医学伦理原则的C.该项技术的临床效果不优于现有常规技术，医疗投入成本显著高于现有技术的D.国家相关卫生健康监管部门要求停止临床应用的8.下列选项中，属于国家规定的十八项医疗质量安全核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.抗菌药物分级管理制度D.医院感染管理制度9.医疗安全不良事件报告的基本原则包含下列哪些A.自愿报告原则B.非处罚性报告原则C.保密原则D.公开所有报告信息，追责所有涉事人员原则10.手术安全核查制度要求，手术安全核查分哪三个核心阶段进行A.麻醉实施前B.手术开始（皮肤切开）前C.患者离开手术室前D.患者回到病房交接前三、判断题（每题1分，共10分）1.只要取得执业医师资格证书，就可以在医疗机构开展任何级别的手术，不需要医疗机构单独授权。2.择期手术的术前讨论必须由科主任或者副主任医师以上职称医师主持，所有参与手术的医师都应当参加，必要时邀请麻醉、护理、影像等相关专业人员参加。3.紧急抢救情况下，医师可以越级使用特殊使用级抗菌药物，越级使用后应当在24小时内补办越级使用审批手续。4.临床科室接到危急值报告后，只要医师及时对患者进行处置即可，不需要把处置情况记录在病历当中。5.医疗机构的值班医师在值班期间，只要手机保持畅通，就可以离开医院，不需要在岗值守。6.对涉及两个以上临床科室的疑难复杂病例，应当由医务管理部门组织多学科病例讨论。7.电子病历的法律效力与纸质病历不同，不能作为医疗纠纷诉讼的法定证据。8.住院患者的首次病程记录，必须在患者入院后8小时内完成书写。9.为保护患者隐私，任何情况下都不得向患者本人以外的其他人员透露患者的病情信息。10.医疗机构应当对所有新上岗医务人员开展医疗质量核心制度培训，考核合格后方可独立上岗。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因“进行性吞咽困难1个月”入院，门诊胃镜提示食管中段占位，病理活检提示鳞状细胞癌，入院诊断为食管癌，拟行食管癌根治术，患者既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史8年，入院后血压血糖控制达标。请结合十八项医疗质量安全核心制度要求，回答下列问题：（1）该患者术前需要落实哪些核心制度要求的工作流程？（2）患者手术及术后管理过程中需要遵守哪些核心制度要求？2.患者女性，48岁，因“发现左侧乳房肿块3天”到社区卫生服务中心就诊，首诊医师为注册在该机构的全科执业医师，查体发现左侧乳房外上象限直径2.5cm质硬肿块，活动度差、边界不清，门诊B超检查提示肿块分类为BI-RADS4b级，高度怀疑恶性病变，该社区卫生服务中心不具备开展乳腺恶性肿瘤手术治疗的条件。请结合首诊负责制度要求，说明该首诊医师的正确处理流程。参考答案---一、单项选择题1.D2.C3.A4.D5.B6.A7.C8.B9.C10.D11.A12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者术前需要落实的核心制度流程包括：①落实三级查房制度：患者入院后，应当由住院医师、主治医师、副主任/主任医师逐级开展查房，完成术前全面评估，明确手术适应症，排除手术禁忌症，结合患者基础疾病情况制定围手术期管控方案；②落实疑难病例讨论制度：患者合并高血压、糖尿病两种基础疾病，肿瘤病情较重，若科室对手术耐受度评估存在分歧，应当组织科内或者多学科疑难病例讨论，明确诊疗方案；③落实术前讨论制度：食管癌根治术属于四级手术，必须开展规范术前讨论，由副主任医师以上职称医师主持，手术医师、麻醉医师、手术室护理人员等相关人员参加，讨论确定手术方案、麻醉方案、围手术期风险防控措施、突发情况应急处置预案，形成完整书面讨论记录归入病历；④落实手术分级管理制度：确认手术主刀医师具备开展四级手术的相应资质，经医疗机构授权后方可开展手术；⑤落实手术安全核查制度，提前完成术前核查准备工作；⑥落实临床用血审核制度：术前根据手术需求做好备血，完善用血前评估，签署输血知情同意书；⑦落实查对制度：术前完成患者身份、手术部位核对，做好手术部位标识，避免开错部位等不良事件。（2）手术及术后管理过程中需要遵守的核心制度包括：①手术安全核查制度：分三次完成规范核查，麻醉实施前由麻醉医师主持，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉过敏史等核心信息；手术皮肤切开前，由主刀医师主持再次核对所有信息，确认无误后方可开始手术；患者离开手术室前，再次核对患者信息、手术切除标本、器械敷料清点结果，确认无误后方可送回病房；②查对制度：全程落实患者身份核对、手术物品器械核对、病理标本核对，避免差错发生；③三级查房制度：术后按照分级要求，上级医师按时开展查房，评估患者术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症，调整诊疗方案；④急危重患者抢救制度：若患者术后出现出血、吻合口漏、严重感染等并发症，病情转为危重，应当按照抢救制度要求组织抢救，及时规范书写抢救记录；⑤危急值