2026年杜绝违规处方知识试题及答案

2026年杜绝违规处方知识试题及答案一、单项选择题1.根据《处方管理办法》及2025年国家医保局、国家卫健委印发的《关于进一步加强医疗机构处方行为全流程监管的通知》要求，医疗机构应当对处方开具实行分级动态管理，以下哪一项不属于违规处方的判定核心范畴？A.超出患者适应症开具与所患疾病治疗无关的药品B.为牟取不正当利益重复开具药理作用相同的同类药品C.因患者合并多种基础疾病，超出药品说明书剂量给药但经医院药事管理与药物治疗学委员会备案同意的个体化给药处方D.未按照麻醉药品和精神药品管理要求开具麻醉药品处方2.根据我国抗菌药物分级管理最新要求，特殊使用级抗菌药物的处方开具，以下哪种情况属于违规处方？A.经具有特殊使用级抗菌药物处方权的副主任医师及以上职称医师会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具B.因抢救生命垂危的患者，未经会诊直接开具特殊使用级抗菌药物，用药后24小时内补办相关手续C.门诊患者因社区卫生服务中心无药，直接到三甲医院要求开具特殊使用级碳青霉烯类抗菌药物，接诊医师直接为其开具处方D.免疫力低下合并重度感染患者，药敏结果显示仅对特殊使用级抗菌药物敏感，医师按照院内流程开具处方3.医疗机构处方审核环节，对违规处方的处理，以下做法符合规范要求的是？A.审核药师发现一般违规处方，直接退回医师修改，无需登记存档B.严重违规的超常处方，药师应当拒绝调配，并及时上报医疗机构药事管理部门C.为提高发药效率，对于主任医师签字确认的处方，药师无需审核直接调配D.医师坚持认为自己处方无误，药师应当尊重医师意见，酌情调配发药4.关于麻醉药品和精神药品处方管理，以下哪种情形属于违规开具行为？A.为癌症慢性中重度疼痛患者开具的盐酸羟考酮缓释片，处方用量为15日常用量B.为住院患者开具的麻醉药品，每张处方为1日常用量C.未在定点戒毒维持治疗机构备案，为疑似吸毒人员开具美沙酮用于戒毒治疗D.第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量5.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，以下哪种处方行为属于明确禁止的违规牟利行为？A.根据患者病情需要，开具不同厂家生产的同通用名药品B.按照患者要求开具医保目录外的自费进口药品，已经充分履行知情告知义务C.通过统计处方用量获取药品生产企业回扣，按照约定数量优先开具某品牌降糖药D.因患者对某品种药物过敏，更换为其他药理作用相同的替代药物6.关于互联网诊疗中处方开具的监管要求，以下哪种情形不属于违规处方？A.未完成患者实名身份核验就为其开具处方B.医疗机构安排专业药师对所有线上处方进行全量审核后调配发药C.为首次就诊未进行线下核验的高血压患者线上开具降压药物处方D.线上为疼痛患者开具麻醉药品处方7.根据《全国医疗机构违规处方专项整治工作方案（2025-2027年）》要求，医疗机构对医师超常处方的点评频次要求至少为？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.医师出现以下哪种情形，医疗机构不需要取消其处方权？A.医师考核不合格，处于离岗培训期间B.一年内累计出现3次超常处方，且无正当理由C.开具违规处方牟取不正当利益，情节严重D.医师执业证书被依法吊销9.以下哪一项不属于“大处方”的违规判定标准？A.单张处方金额超过本机构同病种平均处方金额3倍以上，且无正当理由B.开具的药品用量超过7日，针对老年慢性病患者需要长期维持用药C.同一疾病治疗周期内，重复开具3种以上药理作用相同的药物D.开具与患者所患疾病完全无关的治疗性药品10.医保定点医疗机构，以下哪种违规处方行为会被追回医保基金，同时处以2倍以上5倍以下罚款？A.分解处方套取医保基金B.为参保人员开具处方，费用由个人全额自费结算C.按照医保规定开具慢性病长期处方D.处方开具后患者未取药，未结算医保费用11.关于儿童患者处方开具，以下哪种属于违规行为？A.根据儿童年龄、体重准确计算给药剂量，标注清晰B.为图方便，直接给6岁儿童开具成人复方感冒药，未调整给药剂量C.儿童细菌感染，根据药敏结果开具窄谱敏感抗菌药物D.无儿童专用剂型时，选择成人剂型拆分剂量，明确标注用法用量12.对于超过有效期的处方，以下处理方式符合规范要求的是？A.处方超过3日有效期，经原开具医师重新签字确认后可以调配B.处方超过7日有效期，医师重新签字后可以调配C.急诊处方超过3日有效期，只要患者要求就可以调配D.处方过期后只要患者已经缴费，医疗机构必须发药13.以下哪类药品不得在大众传播媒介发布广告，医师也不得通过诱导患者开具该类药品处方牟取不正当利益？A.非处方药B.处方药C.保健用品D.一类医疗器械14.医疗机构药事管理部门对违规处方医师的处理，以下哪项做法不符合现行规定？A.第一次发现无正当理由超常处方，予以通报批评B.第三次发现无正当理由超常处方，直接取消医师处方权C.限制处方权后仍连续出现超常处方，取消医师处方权D.违规处方造成患者人身损害的，依法承担相应赔偿责任15.医保基金监管中，以下哪项不属于“虚假处方”的违规情形？A.虚构患者病情开具处方B.用非药品项目套用药品编码结算医保费用C.患者实际购药，按照实际诊疗项目开具处方D.留存参保人员医保卡开具空处方套取医保基金二、多项选择题1.根据《处方管理办法》和2025-2027年违规处方专项整治要求，以下属于违规处方核心范畴的有？A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.经医院药事管理委员会备案后的超说明书用药处方2.以下属于违规超常处方的情形包括？A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物3.医师开具处方不得包含的药品/物品有？A.未经国家药品监督管理局批准上市的药品B.用于毒品提纯的易制毒原料药品C.含有违禁成分的未获批性功能保健产品D.正规药企生产的通过一致性评价的仿制药4.医保基金使用过程中，以下违规处方行为属于专项整治重点打击对象的有？A.分解处方，将一次就诊的处方拆分为多次结算，套取医保年度报销额度B.冒名开具处方，使用他人医保账户为非参保人员开具药品C.将处方药品费用变换为非医保报销的服务费用结算，违规套取医保基金D.按照规定为符合条件的参保患者开具符合病情的处方5.医疗机构处方审核环节，需要重点审核的高风险违规处方类型包括？A.抗菌药物处方B.麻醉药品和第一类精神药品处方C.肿瘤靶向药物、免疫治疗药物等高值药品处方D.大额自费药品处方6.关于互联网诊疗处方管理，以下属于违规处方行为的有？A.未取得《医疗机构执业许可证》的第三方互联网平台，直接开展处方开具服务B.线上接诊医师未查询患者线下就诊记录、用药历史，直接开具慢性病长期处方C.医疗机构对所有线上处方实行AI初审加执业药师复审的全流程审核D.线上为美容客户开具肉毒素等医疗用毒性药品处方7.医师违规开具处方，按照相关规定可能面临的处罚有？A.院内警告、通报批评B.限制处方权、取消处方权C.行政罚款、吊销医师执业证书D.违规行为记入医德医风档案，影响职称晋升、岗位聘用8.出现以下哪些情况，药师可以依法拒绝调配违规处方？A.处方医师签名不清晰，无法辨认B.处方开具的药品存在明确配伍禁忌C.超剂量给药，未注明原因也未重新签字D.处方药品因医院缺货需要更换为同类品种9.根据医疗机构工作人员廉洁从业要求，医师不得通过以下哪些处方行为牟取不正当利益？A.按照药品营销企业要求优先开具指定品牌药品，收取回扣B.诱导患者开具处方外的保健产品，获得销售提成C.将患者处方信息、个人信息出售给药品营销人员，获取好处费D.按照医疗机构集中带量采购要求，优先开具中选药品10.医疗机构落实杜绝违规处方要求，核心管理措施包括？A.建立处方点评常态化机制和超常处方智能预警系统B.落实处方审核、发药双人复核制度，压实药师审核责任C.将处方质量、合规性纳入医师绩效考核和医德考评体系D.对违规处方行为实行“零容忍”，常态化开展监督检查三、判断题1.只要是患者主动要求开具的处方，医师都应当按照要求开具，不属于违规行为。（）2.特殊使用级抗菌药物任何情况下都不得在门诊开具处方。（）3.超说明书用药只要经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会备案，用于患者个体化治疗，不属于违规处方。（）4.一年内累计出现3次以上无正当理由超常处方的医师，医疗机构应当直接取消其处方权。（）5.按照现行互联网诊疗监管要求，不得为未完成线下首诊核验的初诊患者直接线上开具处方，该要求符合规范。（）6.麻精药品处方保存期满后，医疗机构可以自行销毁，不需要登记和报备。（）7.医师为参保患者开具与病情无关的医保药品，只要不收取好处就不属于违规行为。（）8.处方审核是药师的法定职责，任何单位和个人不得强迫药师审核通过明显违规的处方。（）9.分解处方、空处方、虚假处方都是套取医保基金的常见违规处方行为，是当前专项整治的重点。（）10.医师只要不收取回扣，就算处方存在不合理用药问题，也不属于违规处方。（）四、案例分析题1.某三级定点医院内科医师张某，2025年10月-2026年3月期间，共接诊120名原发性高血压患者，其中89名患者被开具某合资企业生产的原研降压药A，同款降压药已有3款通过国家一致性评价的国产仿制药，价格仅为原研药的1/4，张某接诊时未告知患者国产替代药品的存在，且经查，张某每月从该合资企业获得“学术推广费”共计8000元，处方点评结果显示，张某开具的降压药处方平均单张金额是同科室其他医师的2.7倍，累计为患者开具超出3个月用量的降压药，累计套取医保基金12.6万元，未发现患者有特殊用药需求的正当理由。请结合上述案例回答以下问题：（1）张某的处方行为涉及哪些类型的违规处方？（2）按照现行法律法规和政策要求，应当对张某作出哪些处理？2.某互联网平台旗下互联网医院注册医师李某，为了提高个人处方量获得更多提成，为17名未完成实名身份核验的患者开具了第一类精神药品艾司唑仑处方，通过平台线下寄递销售，李某每卖出一盒获得15元提成，其中一名16岁的青少年失眠患者用药后出现严重呼吸抑制不良反应，经送医抢救后脱险。请回答以下问题：（1）李某的处方行为存在哪些违规点？（2）李某应当承担哪些法律责任？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：违规处方的核心判定标准是不符合诊疗规范、相关管理规定，不存在正当理由的不合理处方，而超说明书用药是临床个体化治疗中常见的合理医疗行为，只要经过院内正规备案，就不属于违规处方范畴，因此C选项符合题意。2.答案：C。解析：根据我国抗菌药物分级管理规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊开具，仅在住院患者抢救、会诊后使用，因此C选项门诊直接开具属于违规处方，符合题意。3.答案：B。解析：根据处方管理要求，药师对所有处方都必须进行审核，发现严重违规处方应当拒绝调配并上报，不得随意迁就医师违规行为，所有违规处方都需要登记存档，因此只有B选项做法合规。4.答案：C。解析：美沙酮作为戒毒维持治疗用药，只能在定点的戒毒医疗机构开具，未备案私自为吸毒人员开具属于违规行为，因此C选项符合题意。5.答案：C。解析：收受药品企业回扣并通过处方牟利，属于违反廉洁从业九项准则的明确禁止行为，因此C选项正确。6.答案：B。解析：互联网处方必须经过药师全量审核才能调配发药，属于合规行为，其他选项均属于违规行为，因此B正确。7.答案：A。解析：根据2025-2027年专项整治方案要求，超常处方点评至少每月开展一次，及时发现违规行为，因此A正确。8.答案：B。解析：根据处方管理办法，一年内累计3次无正当理由超常处方，应当先予以警告、限制处方权，只有累计5次以上或者限制处方权后仍出现超常处方才会取消处方权，因此3次不需要取消处方权，B符合题意。9.答案：B。解析：根据国家长期处方管理规范，慢性病患者长期用药可以开具最长12周的处方用量，因此超出7日用量对于慢性病长期用药属于合规行为，不属于大处方违规，B正确。10.答案：A。解析：分解处方套取医保基金，属于欺诈骗保行为，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，应当追回基金，并处2-5倍罚款，因此A正确。11.答案：B。解析：儿童用药应当根据体重计算剂量，直接开具成人剂型不调整剂量，属于违规用药行为，容易引发不良反应，因此B属于违规，符合题意。12.答案：A。解析：处方有效期为开具当日，特殊情况下最长不超过3天，超过3天有效期的处方需要原医师重新签字确认才能调配，因此A正确。13.答案：B。解析：根据广告法和药品管理法，处方药不得在大众传播媒介发布广告，因此B正确。14.答案：B。解析：根据规定，3次无正当理由超常处方应当先警告、限制处方权，不得直接取消处方权，因此B做法违规，符合题意。15.答案：C。解析：患者实际购药按照实际情况开具处方，属于合规行为，不属于虚假处方，因此C正确。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：备案后的超说明书用药不属于违规处方，因此正确选项为ABC。2.答案：ABCD。解析：以上四种情形均属于处方管理办法中规定的超常处方范畴，因此全选。3.答案：ABC。解析：正规获批仿制药属于合法可以开具的药品，因此正确选项为ABC。4.答案：ABC。解析：D选项属于合规行为，因此正确选项为ABC。5.答案：ABCD。解析：以上四类处方都是高风险容易出现违规的类型，都需要重点审核，因此全选。6.答案：ABD。解析：C选项全流程审核属于合规行为，因此正确选项为ABD。7.答案：ABCD。解析：以上四种处罚都是违规处方医师可能面临的处理，因此全选。8.答案：ABC。解析：缺货需要更换的应当联系医师修改处方，不属于可以直接拒绝调配的违规情形，因此正确选项为ABC。9.答案：ABC。解析：优先开具中选药品属于合规要求，因此正确选项为ABC。10.答案：ABCD。解析：以上四项都是杜绝违规处方的核心管理措施，因此全选。三、判断题1.答案：×。解析：患者要求不合理的处方，医师应当拒绝开具，即使患者要求也属于违规处方。2.答案：×。解析：抢救生命垂危患者时可以临时开具特殊使用级抗菌药物，之后补办手续，因此不是任何情况都不允许。3.答案：√。解析：符合规定备案的超说明书用药属于合理医疗行为，不属于违规。4.答案：×。解析：3次以上无正当理由超常处方先警告限制处方权，不直接取消。5.答案：√。解析：互联网诊疗首诊必须线下完成，不得直接线上开处方，符合现行规定。6.答案：×。解析：麻精处方保存期满后，需要报卫生主管部门批准，登记后才能销毁，不得自行销毁。7.答案：×。解析：开具与病情无关的药品套取医保基金，本身就是违规行为，无论是否获利都属于违规。8.答案：√。解析：药师有独立审核处方的法定职责，任何单位不得强迫审核违规处方。9.答案：√。解析：以上三种都是常见的医保诈骗违规处方，是整治重点。10.答案：×。解析：不合理处方即使没有牟利，也属于违规处方，应当按照规定处理。四、案例分析题1.参考答案：（1）张某的处方行为涉及的违规处方类型包括：①超常处方：无正当理由开具高价药，未告知患者低价替代药品，优先开具高价原研药