2026年主管护师考试练习册试题及答案

2026年主管护师考试练习册试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。护士首要的护理措施是：A.建立静脉通道B.绝对卧床休息C.给予高流量吸氧D.准备除颤仪2.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士需重点观察的不良反应是：A.低血糖B.过敏反应C.注射部位硬结D.脂肪萎缩3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是：A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水，护士指导其饮食时应重点限制：A.蛋白质B.钠盐C.维生素D.热量5.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的最佳开始时间是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀7.早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，护士应首先采取的护理措施是：A.放入暖箱保暖B.加盖棉被保暖C.给予热水袋D.喂热糖水8.患者诊断为“脑出血”，意识模糊，右侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入9.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒10.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是：A.胎心变化B.血压变化C.胎动次数D.宫底高度11.患者行腰椎间盘突出症术后，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是：A.预防神经根粘连B.增强股四头肌力量C.促进血液循环D.防止肌肉萎缩12.某高热患者体温39.8℃，护士给予乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟13.患者诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其避免食用的食物是：A.海带B.菠菜C.鸡蛋D.牛奶14.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，主诉切口疼痛，体温38.5℃，护士首先应考虑的原因是：A.切口感染B.吸收热C.肺部感染D.尿路感染15.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染16.患者诊断为“急性肾衰竭少尿期”，护士应重点观察的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症17.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士首先应：A.通知医生B.用无菌敷料封闭引流口C.重新更换引流瓶D.夹闭引流管近端18.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，属于：A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变19.孕妇孕28周，行OGTT检查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠20.患者诊断为“帕金森病”，典型的临床表现是：A.意向性震颤B.静止性震颤C.动作性震颤D.姿势性震颤二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于休克患者的护理措施，正确的有：A.取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.常规给予高流量吸氧（6-8L/min）C.快速补液时监测中心静脉压（CVP）D.记录每小时尿量，维持尿量≥30ml/hE.应用血管活性药物时需密切监测血压2.肝硬化患者出现上消化道出血的常见原因包括：A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.门脉高压性胃病E.胃癌3.关于新生儿黄疸的护理，正确的有：A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需蓝光照射时，需保护患儿双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.严重黄疸患儿需监测胆红素水平，警惕核黄疸E.保持患儿皮肤清洁，避免感染4.急性左心衰竭患者的典型症状包括：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张5.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括：A.避免在患侧上肢测血压、抽血B.术后早期进行握拳、屈腕等活动C.避免患侧上肢长时间下垂D.指导患者进行抗阻力训练（如举哑铃）E.穿戴压力袖套6.关于糖尿病足的护理，正确的有：A.每日用温水清洗双脚，水温≤40℃B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时应自行挑破E.避免赤足行走7.早产儿呼吸管理的重点包括：A.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物B.吸氧时注意氧浓度和时间，防止氧中毒C.呼吸暂停时可弹足底、托背刺激呼吸D.严重呼吸衰竭时使用机械通气E.常规给予呼吸兴奋剂8.颅内压增高患者的护理措施包括：A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.避免用力排便E.快速静脉滴注20%甘露醇9.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破10.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的有：A.急性期严格禁食、胃肠减压B.腹痛缓解后可给予少量流质（如米汤）C.恢复饮食后应低脂、低蛋白、高碳水化合物D.避免暴饮暴食及饮酒E.长期禁食者需肠外营养支持三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患者女性，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴不能平卧3天”入院。既往有“高血压病”10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP160/95mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：NT-proBNP15000pg/ml（正常＜300pg/ml），心电图示窦性心动过速，左心室肥大。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对该患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？（二）患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀伴呕吐1天”入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，未排气排便。既往有“胆囊结石”病史3年。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，BP125/80mmHg，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱（1-2次/分）。腹部X线平片示多个气液平面。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？2.列出需要与哪些疾病进行鉴别诊断（至少3种）。3.若患者需手术治疗，术后早期的护理重点有哪些？（三）孕妇女性，28岁，孕39周，G1P0，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分，胎位LOA，宫缩30-35秒/4-5分钟，强度中等。阴道检查：宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。入院2小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，阴道少量血性分泌物，子宫下段压痛明显，宫缩间歇期子宫不能完全放松。问题：1.该患者目前最可能发生了什么并发症？其典型临床表现有哪些？2.列出首要的处理措施（至少4项）。3.若经处理后病情未缓解，需紧急剖宫产，术后的护理要点有哪些？四、专业实践能力题（每题15分，共30分）（一）患者男性，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，意识清楚，言语含糊，吞咽困难，留置胃管鼻饲饮食。现需为其进行口腔护理。要求：简述操作步骤、注意事项及评估要点。（二）某社区卫生服务中心需对辖区内65岁以上老年人进行“高血压病”健康管理。要求：设计一份完整的健康管理方案，包括目标人群、管理内容、实施步骤及效果评价指标。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.A12.C13.A14.B15.C16.A17.D18.A19.A20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCD3.ABDE4.ABD5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：慢性心力衰竭急性加重（左心衰竭为主，合并右心衰竭）。依据：①症状：反复胸闷、气促5年，加重伴不能平卧3天（左心衰竭肺淤血表现）；②体征：半卧位、口唇发绀、双肺底湿啰音（肺淤血），心界扩大、舒张期奔马律（左心扩大），肝大、双下肢水肿（右心衰竭体循环淤血）；③辅助检查：NT-proBNP显著升高（心力衰竭标志物），心电图左心室肥大（长期高血压导致心脏结构改变）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少、组织灌注不足有关；④潜在并发症：急性肺水肿、心源性休克。3.呼吸困难的护理措施：①体位：协助取端坐位或半卧位，减少回心血量，减轻肺淤血；②吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），必要时面罩加压给氧，改善缺氧；③监测：密切观察呼吸频率、深度、节律，血氧饱和度变化；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如西地兰），观察疗效及不良反应（如低钾血症、低血压、洋地黄中毒）；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑，避免因紧张加重呼吸困难。（二）1.医疗诊断：粘连性肠梗阻（机械性肠梗阻）。依据：①症状：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便（肠梗阻“四大症状”）；②体征：腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音减弱；③辅助检查：腹部X线平片示多个气液平面（肠梗阻典型表现）；④既往史：胆囊结石病史可能导致腹腔粘连。2.鉴别诊断：①急性胰腺炎（上腹痛、血淀粉酶升高）；②急性胆囊炎（右上腹痛、墨菲征阳性）；③胃十二指肠溃疡穿孔（突发剧烈腹痛、板状腹、膈下游离气体）；④肠扭转（突发剧烈腹痛、腹部不对称膨隆）。3.术后早期护理重点：①生命体征监测：观察血压、心率、呼吸、体温变化；②体位：全麻清醒后取半卧位，促进肠蠕动恢复；③胃肠减压护理：保持引流通畅，观察引流液颜色、性质、量；④活动指导：术后早期床上翻身，24-48小时后下床活动，预防肠粘连；⑤饮食护理：肛门排气后逐步过渡到流质、半流质饮食；⑥并发症观察：如腹腔感染、肠瘘、切口裂开等。（三）1.并发症：先兆子宫破裂。典型临床表现：①病理缩复环：子宫下段压痛，宫缩间歇期子宫不能完全放松，腹部可见环状凹陷；②下腹部持续疼痛，烦躁不安；③胎心异常（增快或减慢）；④少量阴道血性分泌物；⑤排尿困难或血尿（膀胱受压）。2.首要处理措施：①立即通知医生，准备紧急剖宫产；②左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min），改善胎儿缺氧；③抑制宫缩：遵医嘱静脉滴注硫酸镁或使用宫缩抑制剂（如利托君）；④监测生命体征、胎心及宫缩变化；⑤建立静脉通道，备血，做好术前准备（禁食、皮肤准备、导尿）。3.术后护理要点：①生命体征监测：重点观察血压、心率、宫缩及阴道出血量；②切口护理：保持敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液；③疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药（如哌替啶）；④哺乳指导：鼓励早开奶，按需哺乳；⑤并发症预防：早期下床活动，预防下肢静脉血栓；⑥心理护理：安抚产妇情绪，解释病情及手术必要性，缓解焦虑。四、专业实践能力题（一）口腔护理操作步骤、注意事项及评估要点：步骤：①评估患者：意识状态、吞咽功能、口腔黏膜情况（有无溃疡、出血、异味）、活动能力、合作程度；②准备用物：治疗盘（弯盘、镊子、棉球、压舌板、吸水管、治疗巾）、口腔护理液（生理盐水或氯己定）、手电筒、棉签、石蜡油；③体位：协助患者取侧卧位或头偏向一侧，铺治疗巾于颌下；④操作：用压舌板撑开口腔，镊子夹取湿润棉球（以不滴水为宜），依次清洁牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊黏膜、上腭、舌面、舌下；⑤观察：清洁过程中观察口腔黏膜、舌苔、有无义齿（取下义齿浸泡于冷水中）；⑥整理：用生理盐水漱口（吞咽障碍者用吸水管轻吸），擦净面部，整理用物，记录口腔情况。注意事项：①棉球不可过湿，避免误吸；②动作轻柔，避免损伤口腔黏膜（有溃疡时用溃疡贴或西瓜霜）；③昏迷患者禁止漱口，使用开口器从臼齿处放入；④长期使用抗生素者观察有无真菌感染（如白色膜状物，可用2%-4%碳酸氢钠溶液）；⑤操作前后清点棉球数量，防止遗漏。评估要点：①患者口腔卫生状况（清洁度、异味、黏膜完整性）；②吞咽功能（是否存在误吸风险）；③意识状态及配合程度；④有无口腔感染或溃疡（如念珠菌感染、疱疹性口腔炎）。（二）社区65岁以上老年人高血压健