2026年手术室护理质量专题试题及答案

2026年手术室护理质量专题试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委更新的《手术室护理质量控制指标（2025版）》，三级医院手术部位异物遗留发生率的管控阈值为（）A.≤0.01/万例B.≤0.02/万例C.0发生D.≤0.05/万例答案：C解析：新版质控指标明确将手术部位异物遗留列为核心安全红线指标，要求三级、二级医院均实现0发生，对出现异物遗留的事件直接纳入医疗安全（不良）事件Ⅰ级范畴管理。2.手术安全核查“三方三次”核查流程中，第二次核查的执行节点是（）A.患者入手术室时B.皮肤切开前C.手术开始后30minD.患者离室前答案：B解析：三次核查节点分别为：麻醉实施前（第一次，由麻醉医师主持）、皮肤切开前（第二次，由手术医师主持）、患者离开手术室前（第三次，由巡回护士主持），三方指手术医师、麻醉医师、巡回护士，核查覆盖率需达到100%。3.按照2026年版《手术室无菌技术操作规范》，高压蒸汽灭菌后的无菌包，在温度低于24℃、相对湿度低于70%的存放环境下，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：B解析：使用一次性无纺布或医用皱纹纸包装的高压蒸汽灭菌物品，在符合温湿度要求的洁净存放环境下有效期为14天；一次性纸塑袋包装的灭菌物品有效期为180天；棉布包装的灭菌物品有效期为7天，2026版规范已逐步淘汰普通棉布作为常规灭菌包装材料。4.压力性损伤高风险手术患者（手术时长＞4h、Braden评分≤12分），术中常规使用的减压敷料厚度需不低于（）A.3mmB.5mmC.10mmD.15mm答案：C解析：中华护理学会手术室专业委员会2025年发布的《术中获得性压力性损伤预防指南》明确，高风险患者骨隆突处需粘贴厚度≥10mm的高分子聚氨酯减压敷料，支撑面需使用凝胶垫，术中每2h在不影响手术操作的前提下微调受压部位着力点，术中获得性压力性损伤2期及以上发生率需控制在≤0.3‰。5.手术中用药执行“三查七对”时，不属于核对范畴的内容是（）A.药物名称、剂量B.药物浓度、有效期C.手术主刀医师职称D.给药途径、过敏史答案：C解析：术中用药核对需覆盖药物名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、过敏史、皮试结果7项核心内容，所有术中给药需由巡回护士与麻醉医师双人核对签字，高危药品（如肾上腺素、肝素、化疗药）需执行双人双核对，标识清晰可追溯。6.洁净手术室空气细菌浓度监测的采样时间为（）A.手术开始前30min、净化系统运行10min后B.手术结束后、净化系统关闭后C.洁净系统自净完成后、医疗操作前D.手术进行中、人员流动最大时段答案：C解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2023》，空气采样需在净化系统完成自净（Ⅰ级手术室自净15min、Ⅱ-Ⅲ级25min、Ⅳ级30min）后、未开展医疗操作前进行，Ⅰ级手术室手术区空气细菌菌落总数需≤5cfu/（30min·Φ90皿），静态沉降菌检测不合格的手术室不得开展手术。7.腔镜手术器械灭菌后的生物监测频率为（）A.每批次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：2025年起全国各级医院统一执行“腔镜器械每灭菌批次做生物监测”的要求，采用过氧化氢低温等离子灭菌的腔镜器械，每批次需放置嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂，监测合格后方可发放使用，紧急情况灭菌植入物时，可在生物PCD中加入5类化学指示剂，提前放行但需持续跟进生物监测结果，出现阳性立即召回同批次所有器械。8.手术患者术中低体温的定义为核心体温低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C解析：《中国围手术期低体温防治专家共识（2024）》明确，术中核心体温（鼻咽温、食管温、膀胱温）＜36.0℃即为术中低体温，手术时长＞30min的患者需常规连续监测核心体温，术前30min开始预温，术中维持环境温度22-24℃，使用充气式加温毯，输液输血加温至37℃，低体温发生率需控制在≤15%。9.手术部位标识的执行主体是（）A.巡回护士B.麻醉医师C.手术主刀医师或经授权的第一助手D.病房责任护士答案：C解析：手术部位标识需在患者进入手术室前，由手术主刀医师或经主刀医师书面授权的第一助手在患者清醒状态下共同确认后标记，标记使用统一的蓝色专用记号笔，标识范围涵盖手术切口位置或手术侧别，双侧器官、左右侧手术、多平面手术必须做体表标识，未做标识的患者手术室有权拒绝接入。10.手术室锐器伤发生后，局部紧急处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口5min以上C.用0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报院感科，评估暴露风险答案：A解析：锐器伤应急处理流程为“一挤、二冲、三消毒、四上报、五评估、六干预”，首先在伤口旁端轻轻由近心端向远心端挤压，禁止局部按压伤口，避免污染血液进入血液循环，之后用流动水或生理盐水持续冲洗，消毒后上报，根据暴露源情况在2h内完成预防性用药，手术室医护人员锐器伤年发生率需控制在≤5%。11.全麻手术患者留置导尿管的最佳时机为（）A.患者入手术室前在病房完成B.麻醉诱导后、手术皮肤消毒前C.手术切皮完成后D.患者麻醉清醒前答案：B解析：基于快速康复外科（ERAS）理念，全麻患者导尿时机选择麻醉诱导后3-5min，患者意识消失、肌肉松弛时操作，可显著降低患者术前应激反应，同时导尿操作需严格执行无菌技术，导尿管相关尿路感染发生率需控制在≤0.1‰。12.手术中病理标本离体后，固定液的体积需不少于标本体积的（）A.1-2倍B.3-5倍C.5-10倍D.10倍以上答案：C解析：《手术病理标本处理规范》要求，标本离体后30min内必须放入10%中性福尔马林固定液中，固定液体积不少于标本体积的5-10倍，标本袋需标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位，双人核对后签字，标本丢失、错放属于严重护理差错，病理标本核对准确率需达到100%。13.电外科设备使用时，负极板粘贴的最佳位置是（）A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰富区域B.瘢痕组织、骨隆突处C.靠近金属植入物的位置D.毛发较多、皮肤破损处答案：A解析：电外科负极板需选择肌肉血管丰富、清洁干燥、无瘢痕、无骨隆突、无金属植入物的区域，距离手术切口至少15cm，粘贴时完全贴合皮肤，避免折叠，儿童患者需选择专用儿童型负极板，术中电外科灼伤发生率需控制在≤0.02‰。14.层流手术室中，Ⅰ级（特别洁净）手术室适用的手术类型是（）A.关节置换、器官移植、心脏手术B.普外科一类切口手术C.肛肠、感染类手术D.急诊创伤手术答案：A解析：Ⅰ级洁净手术室手术区洁净度为百级，适用于关节置换、器官移植、心脏大血管、神经外科等要求极高无菌环境的手术；Ⅱ级（千级）适用于骨科、普外科一类切口手术；Ⅲ级（万级）适用于二类切口手术；Ⅳ级（十万级）适用于感染类、肛肠类手术，不同级别手术室不得跨级别使用。15.手术物品清点的第一责任人是（）A.手术主刀医师B.器械护士、巡回护士C.麻醉医师D.实习护士答案：B解析：手术物品清点执行“双人逐项、同步唱点”原则，器械护士与巡回护士为共同第一责任人，分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个节点清点所有器械、敷料、缝针、杂项物品，清点数量不符时必须按照“查找-影像排查-上报”流程处置，不得关闭体腔，物品清点准确率需达到100%。16.按照2026年手术室护理敏感质量指标，手术患者术前访视覆盖率需达到（）A.≥90%B.≥95%C.≥99%D.100%答案：D解析：术前访视由巡回护士在术前1天完成，访视内容包括患者基本信息、过敏史、手术史、皮肤情况、心理状态，开展术前宣教，告知手术注意事项，除急诊抢救手术外，所有择期手术患者必须完成术前访视，访视记录归入护理病历。17.感染手术（如朊病毒、气性坏疽、突发呼吸道传染病）术后器械处理的首要流程是（）A.立即送消毒供应中心常规清洗B.就地高水平消毒后再密闭转运处理C.直接高压灭菌后再清洗D.用酒精擦拭后备用答案：B解析：特殊感染手术器械需在手术间内采用10000mg/L含氯消毒剂浸泡30min（朊病毒感染需使用1mol/L氢氧化钠浸泡60min）后，使用双层密闭转运袋标注“特殊感染”标识，转运至消毒供应中心单独处理，手术间需做终末消毒，空气、物表连续3次采样合格后方可启用。18.手术中输血的核对流程要求，参与核对的人员至少为（）A.1名护士B.2名医护人员C.3名医护人员D.麻醉医师单独核对答案：B解析：术中输血需由巡回护士与麻醉医师双人共同核对，核对内容包括患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期、血液质量，核对无误后双签字，输血开始后前15min缓慢输注，监测有无输血反应，输血核对差错发生率需为0。19.手术室护理不良事件上报的时限要求，Ⅰ级（警讯事件）需在事件发生后（）内上报护理部A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A解析：不良事件分级上报要求：Ⅰ级（造成患者死亡、重度残疾、永久功能障碍的警讯事件）需在2h内口头上报，24h内提交书面上报材料；Ⅱ-Ⅲ级事件需在24h内上报；Ⅳ级（隐患事件）鼓励主动上报，非惩罚性上报覆盖率需达到100%。20.达芬奇机器人手术配合中，器械护士安装机械臂无菌保护套的时机为（）A.机械臂摆放到位、患者铺巾完成后B.患者入手术室前C.麻醉诱导前D.手术开始后答案：A解析：机器人手术配合时，需待麻醉完成、患者体位摆放妥当、手术区域无菌铺巾完成、机械臂移动至手术位后，由器械护士与巡回护士配合，一次性完成机械臂无菌保护套安装，避免无菌套破损导致污染，机器人手术器械安装错误率需控制在≤0.1%。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年手术室核心护理质量控制指标包含以下哪些内容（）A.手术安全核查执行率B.手术物品清点准确率C.术中低体温发生率D.术中获得性压力性损伤发生率E.患者术前等待时间答案：ABCD解析：2025版手术室护理质控核心指标共12项，分别为手术安全核查执行率、手术部位标识执行率、手术物品清点准确率、手术异物遗留发生率、术中低体温发生率、术中获得性压力性损伤发生率、电外科灼伤发生率、病理标本核对准确率、无菌物品灭菌合格率、手卫生依从率、手术室护士核心能力考核合格率、高危药品使用核对准确率，患者术前等待时间属于医务部门流程管控指标，不属于护理核心质控范畴。2.手术中下列哪些情况需要重新进行外科手消毒（）A.手被污染时B.手套破损时C.完成一台手术接台时D.接触了手术区域周围的无菌单边缘后E.连续手术时长超过4h答案：ABCE解析：外科手消毒后，若出现手部污染、手套破损、接台手术、连续手术超过4h时，需重新按照规范完成外科手消毒；无菌单边缘3cm以外区域属于相对污染区，接触后若手套无破损、未直接接触手部皮肤，无需重新手消毒，但需更换无菌手套。3.术中获得性压力性损伤的高危因素包括（）A.手术时长＞4hB.患者BMI＞28或＜18.5C.术中低血压持续时间＞30minD.糖尿病、低蛋白血症患者E.术中使用加温毯答案：ABCD解析：加温毯是预防术中低体温、降低压力性损伤风险的保护因素；其余选项均为高危因素，针对高危患者需术前评估风险等级，术中采取减压措施，术后与病房护士做好皮肤交接，记录皮肤情况。4.下列属于手术室护理安全“红线”管理内容的有（）A.手术患者、手术部位、手术术式错误B.手术异物遗留体腔C.病理标本丢失、错检D.术中用错药、输错血E.接台手术间隙未清洁手术间答案：ABCD解析：手术室护理安全红线为零容忍事件，包括手术患者/部位/术式错误、异物遗留、病理标本差错、用药输血差错、电外科严重灼伤等，接台手术未按规范清洁属于流程缺陷，未纳入红线范畴，但需按质控要求整改。5.手术室无菌物品存放要求正确的有（）A.存放架距离地面高度≥20cmB.距离墙面≥5cmC.距离天花板≥50cmD.按照灭菌日期先后顺序摆放E.过期物品重新包装后可直接使用答案：ABCD解析：无菌物品存放需满足“离墙5cm、离地20cm、离天花板50cm”的要求，按灭菌日期依次摆放，遵循先进先出原则；过期物品必须重新完成清洗、包装、灭菌流程，经生物、化学监测合格后方可使用，不得直接重新包装使用。6.预防术中低体温的护理措施包括（）A.术前30min将手术间温度调至24℃B.术中使用充气式加温毯C.输注的液体、血液加温至37℃D.术野使用38-40℃无菌冲洗液E.患者非手术区域使用保温毯覆盖答案：ABCDE解析：以上措施均为围手术期低体温防治的规范护理措施，针对小儿、老年、大面积创伤、长时间手术患者，需每15min监测一次核心体温，维持核心体温在36℃以上。7.手术体位摆放的原则包括（）A.充分暴露手术野，不影响手术操作B.保持患者呼吸道通畅，不影响循环功能C.避免患者神经、血管受压D.体位垫固定牢固，防止术中移位E.为方便操作，可过度牵拉患者肢体答案：ABCD解析：手术体位摆放需遵循“安全、暴露、舒适、无损伤”原则，肢体牵拉需保持功能位，外展不超过90°，避免臂丛神经、腓总神经等周围神经损伤，避免过度牵拉导致肌肉、韧带损伤。8.以下属于手术室职业暴露高危因素的有（）A.传递锐器时用手直接对接B.回套针帽C.手术中锐器放置无固定位置D.处理废弃锐器时未使用锐器盒E.戴双层手套进行操作答案：ABCD解析：戴双层手套可降低锐器伤后血液接触风险，属于职业防护措施；其余选项均为锐器伤、血源性暴露的高危行为，手术室需推广使用锐器传递盆、无接触式传递技术，锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装至3/4时必须封口更换。9.急诊手术患者的护理核查要点包括（）A.快速评估患者意识、生命体征、过敏史、禁食禁饮时间B.确认手术知情同意书签署情况C.快速建立静脉通路，备好抢救药品、设备D.无需核对随身物品，直接接入手术间E.与急诊护送人员做好交接，记录交接内容答案：ABCE解析：急诊手术虽然流程紧急，但必须完成核心信息核查，包括患者身份、手术信息、知情同意、过敏史、随身物品、皮肤情况、管路情况等，做好交接记录，不得因抢救简化安全核查流程，随身贵重物品需双人核对后登记，交家属或专人保管。10.手术室护士核心能力要求包括（）A.熟练掌握无菌技术、手术配合技能B.掌握各类抢救药品、设备的使用方法C.具备应急事件处置能力D.掌握手术患者心理护理、健康教育方法E.能独立完成手术操作答案：ABCD解析：手术室护士核心能力涵盖专业配合能力、应急处置能力、感染防控能力、健康教育能力、沟通协作能力，手术操作属于执业医师执业范畴，护士不得独立开展手术操作。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.手术中关闭体腔前发现敷料数量不符，若手术医师确认无异物遗留，可先关闭体腔，术后再仔细查找。（）答案：×解析：物品清点数量不符时，必须按照流程全面查找，必要时行术中X线影像确认，确认无异物遗留、手术医师和护士共同签字确认后，方可关闭体腔，严禁未查找确认即关闭体腔。2.无菌包外包装潮湿、破损，但包内化学指示卡变色合格，可正常使用。（）答案：×解析：无菌包出现外包装潮湿、破损、落地、过期等情况，视为已污染，必须重新灭菌，不得使用。3.手术患者为清醒状态时，手术安全核查需邀请患者共同参与确认身份、手术部位等信息。（）答案：√解析：麻醉实施前核查时，需由患者本人陈述姓名、手术部位、术式等信息，确认无误后再开展后续操作，是防范手术错误的关键环节。4.为节约手术时间，手术器械可在手术间地面上暂时放置，使用前用无菌生理盐水冲洗即可。（）答案：×解析：手术间地面属于污染区，无菌器械一旦掉落至地面或接触污染区域，视为污染，必须重新灭菌后方可使用，严禁冲洗后继续使用。5.术中输注的所有液体都需要加温至37℃，包括冷藏的血液制品、抗生素、甘露醇等特殊药物。（）答案：×解析：常规输液、冲洗液可加温至37℃，但部分需冷藏保存的特殊药物（如某些抗生素、甘露醇、生物制剂）需严格按照药品说明书要求使用，不得盲目加温，避免药物变性失效。6.外科手消毒后，双手应保持拱手姿势，位于胸前肩以下、腰以上区域，不得触碰污染物品。（）答案：√解析：外科手消毒后双手需保持在无菌区域范围内（肩以下、腰以上、腋中线以前），触碰非无菌物品后需重新进行手消毒。7.手术间内参观人员数量可根据手术需求随意增加，不限制人数。（）答案：×解析：Ⅰ级洁净手术室参观人员不超过2人，Ⅱ-Ⅲ级不超过3人，Ⅳ级不超过4人，参观人员需距离手术区域30cm以上，不得在手术间内随意走动、跨手术间参观，避免影响空气质量、增加感染风险。8.患者带入手术室的活动义齿、首饰、贵重物品，需在麻醉前取下，由家属带回或双人核对后登记保管。（）答案：√解析：活动义齿在麻醉过程中可能脱落导致窒息，金属首饰可能在电外科使用时形成电流回路导致灼伤，必须在术前取下，妥善保管，避免丢失或造成安全隐患。9.高压蒸汽灭菌的无菌包，包外化学指示胶带变色合格即可判定灭菌合格，无需做生物监测。（）答案：×解析：化学指示胶带、指示卡仅能反映灭菌过程的参数是否达标，不能替代生物监测，植入物、腔镜器械等高危灭菌物品必须每批次做生物监测，合格后方可使用。10.手术室护理质量持续改进需采用PDCA循环方法，定期分析质控数据，针对问题提出整改措施，跟踪整改效果。（）答案：√解析：PDCA（计划-实施-检查-处理）是护理质量持续改进的核心方法，手术室需每月召开质控分析会，对核心指标完成情况、不良事件、隐患问题进行根因分析，落实整改，实现质量螺旋式提升。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述手术安全核查三个节点的核查主体、核查内容及质量要求。答案：（1）第一次核查（麻醉实施前）：由麻醉医师主持，手术医师、巡回护士共同参与，患者清醒时需患者本人参与。核查内容包括：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、植入物、随身物品、管路情况等。质量要求：核查信息100%准确，未完成核查不得实施麻醉。（2）第二次核查（皮肤切开前）：由手术医师主持，三方共同参与。核查内容包括：患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险预警、手术物品清点准备、植入物到位情况、术中特殊用药准备、影像资料携带情况等，即“Time-out”暂停核查。质量要求：所有手术参与人员暂停手头工作，逐一核对信息，核对无误后方可切皮。（3）第三次核查（患者离开手术室前）：由巡回护士主持，三方共同参与。核查内容包括：患者身份、实际手术方式、术中用药输血情况、手术物品清点结果、手术标本确认、皮肤情况（有无压力性损伤、电灼伤）、管路固定情况、患者去向（病房/ICU）等。质量要求：所有内容记录完整，三方签字确认，未完成核查不得将患者转出手术室。2.简述术中手术物品清点的范围、时机及出现数量不符时的处置流程。答案：（1）清点范围：包括手术台上所有使用的器械（手术刀、止血钳、剪刀、拉钩、腔镜器械配件等）、敷料（纱布、纱垫、棉球、脑棉片等）、缝针、刀片、电外科配件、管路接头、螺丝等所有可能遗留在体腔或组织内的杂项物品，所有清点物品必须有明确的数量记录，严禁术中随意增减物品，确需添加时需即时清点记录。（2）清点时机：严格执行四次清点制度，分别为手术开始前（器械台整理完成后）、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，腔镜手术需在穿刺鞘管拔出前共同清点所有腔镜配件。（3）数量不符处置流程：①立即暂停手术，告知手术医师、麻醉医师，禁止关闭体腔或手术切口；②按照“由近及远、由点到面”的原则，从手术野、手术台、器械台、敷料桶、地面、吸引器瓶逐一查找，检查所有清点物品的完整性，排查是否被带出手术间；③若查找无果，立即汇报护士长、科主任，安排术中影像检查（X线、B超）确认体内无异物留存；④查找过程全程记录，所有参与人员共同签字确认事情经过、查找过程、处置结果，后续按不良事件上报流程上报，组织根因分析，落实整改。3.简述手术部位感染的手术室相关防控措施。答案：（1）环境管理：严格控制手术室人员数量和流动，手术间门保持关闭状态，接台手术之间按规范完成环境清洁消毒，洁净手术室净化系统按要求自净，定期开展空气、物表微生物监测，感染手术安排在负压或隔离手术间，术后做好终末消毒。（2）无菌技术管理：所有参与手术人员严格执行外科手消毒规范，手术中严格遵守无菌操作原则，无菌单铺设符合要求（至少4层无菌单，下垂距地面30cm以上），手套破损立即更换，手术器械严格按照规范灭菌，杜绝使用灭菌不合格物品。（3）患者管理：术前做好患者皮肤准备，避免剃毛损伤皮肤，必要时使用剪毛或脱毛方式；术中做好患者保温，避免低体温；严格把控术中抗菌药物给药时机，切皮前30min-1h内输注预防性抗菌药物，手术时长超过3h或出血量＞1500ml时追加一剂。（4）手术操作配合：术中传递器械准确及时，缩短手术时间，保持术野敷料干燥，引流管放置符合无菌要求，缝合切口前彻底冲洗术腔，减少细菌定植。（5）监测管理：每月开展手术部位感染目标性监测，分析感染高危因素，及时调整防控措施。4.简述手术室突发火灾的应急处置流程。答案：（1）earlycall（早期报警）：发现火情后立即按下手动火灾报警按钮，拨打医院消防报警电话，清晰告知火灾位置、火势大小、燃烧物质、有无被困人员，同时报告手术室护士长、科主任。（2）earlyrescue（早期救援）：遵循“救人第一”原则，若火势较小，现场工作人员立即使用就近的灭火器、消防栓灭火，同时有序疏散手术间附近的无关人员；若火势较大，立即停止手术，采用简易呼吸器维持患者呼吸，以手术床、平车转移患者，疏散过程中用湿纱布覆盖患者手术切口，保护患者安全，严禁乘坐电梯，从消防通道疏散至安全区域。（3）earlyconfine（早期限制）：立即切断火灾区域的电源、氧气阀门，关闭临近手术间的防火门，防止火势蔓延，安排人员在消防通道口引导消防人员进入。（4）earlyextinguish（早期灭火）：在保障人员安全的前提下，配合消防人员开展灭火工作，转移易燃易爆物品（如酒精、过氧化氢瓶），避免爆炸风险。（5）后续处置：火情解除后，清点所有人员、患者数量，核对患者信息，做好患者后续治疗安排；保护火灾现场，配合事故调查；对手术室设备、物品进行安全排查，经安全评估合格后方可恢复手术，同时组织全员开展事件复盘，完善应急预案，开展消防应急演练。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男，72岁，诊断为右侧股骨颈骨折，拟行右侧人工全髋关节置换术，患者BMI29，有2型糖尿病病史10年，空腹血糖8.9mmol/L，术前Braden评分11分，预计手术时长2.5h。1.请分析该患者存在哪些手术室护理高危风险？（8分）答案：该患者存在的高危风险包括：①术中获得性压力性损伤风险：患者高龄、BMI偏高、糖尿病病史（末梢循环差、皮肤营养状况差）、Braden评分11分（高风险）、手术中需摆放侧卧位，骨隆突处（肩部、髋部、膝部、踝部）受压明显，易发生压力性损伤；②术中低体温风险：患者为老年人群，体温调节能力下降，手术暴露范围大，关节置换术需大量液体冲洗术野，易出现核心体温下降；③手术部位感染风险：患者糖尿病病史、血糖控制不佳，人工关节置换术为植入物手术，一旦感染后果严重；④电外科灼伤风险：患者术中使用电刀，若负极板粘贴不当、皮肤潮湿，易发生电灼伤；⑤