除颤仪的管理制度修订

淮安市第二人民医院除颤仪一、管理制度定位放置:除颤仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。定期检查:每日充放电走纸记录,检查保持性能良好呈备用状态,将走纸记录附在登记本后。护士长每周检查一次,每月大放电一次并记录。设备科每季度巡查一次。除颤仪不得外借,如有特殊需要经科主任同意后方可出借。定期保养:白班每周清洁保养一次,有血迹及体液污染时用75%酒精擦拭消毒。使用后将电极板充分清洁,插电备用。做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换,并立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。二、除颤仪保养流程每次用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭,如有血液、体液、分泌物污染时,用75℅酒精进行擦拭。定期检查机器效能,清洁机器外壳,做好记录,每月统计使用次数。每周一或使用后予以放电、充电。不允许将液体倾倒在仪器上,不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器,不要让机器碰撞或尖锐锋利物品碰划。

5、

一旦发现仪器故障,及时请设备科维修,并备好备用除颤仪；设备科定期检修。

除颤仪监护仪常见故障及处理措施开机后主要功能无响应(监视器黑屏,不能除颤,不能记录)多为低压电源问题,应充电或报修。显示器只显示一条直线,无ECG显示。①电极与人体接触不良或脱落;②信号导联选择不当;③导联线有断点;④显示器本身电路故障根据情况给予对应处理。监护、记录功能正常,但无法进行除颤,启用备用除颤仪并报修。按键不起作用或参数无法设置和改变:多为主板故障,一般无法维修,只能更换。屏幕显示波形紊乱、字符抖动等,多为电磁干扰问题,尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以保证设备的正常使用。四、除颤仪应急预案除颤仪性能不稳定或损坏1)立即停止使用2)继续CPR3)调用科内或其他科室除颤仪4）汇报护士长,送设备科维修,做好登记除颤仪操作流程由助手进行持续有效CPR，操作者清洁除颤电极部位皮肤立即呼救，将病人摆放复苏体位，暴露胸部发现病人心电监护示室颤由助手进行持续有效CPR，操作者清洁除颤电极部位皮肤立即呼救，将病人摆放复苏体位，暴露胸部发现病人心电监护示室颤连接电源，开机（仪器应处于备用），调至监护状态连接电源，开机（仪器应处于备用），调至监护状态调节至除颤状态，选择合适能量：单向波：360J，调节至除颤状态，选择合适能量：单向波：360J，双向波：方形支极波150-200J儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg充电，再次确认心律失常类型充电，再次确认心律失常类型左手电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；右手电极板上缘置于左腋中线第四肋间，电极板与皮肤紧密接触左手电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；右手电极板上缘置于左腋中线第四肋间，电极板与皮肤紧密接触嘱嘱“大家请离开”，环顾四周，操作者后退一小步，确定无人接触患者放电：双手同时按压放电键放电：双手同时按压放电键由助手继续持续有效CPR五个循环再评估是否再除颤由助手继续持续有效CPR五个循环再评估是否再除颤如患者恢复窦性心律，仪器回位至监护状态；如患者恢复窦性心律，仪器回位至监护状态；协助病人取舒适卧位，擦净皮肤，密切观察生命体征变化，做好后续治疗协助病人取舒适卧位，擦净皮肤，密切观察生命体征变化，做好后续治疗除颤仪终末处理流程关闭电源关闭电源清水擦拭仪器表面、导联线纱布擦去电击板上的导电糊清水擦拭仪器表面、导联线纱布擦去电击板上的导电糊柔软干布擦拭显示器表面7柔软干布擦拭显示器表面75℅酒精擦拭电极板放置固定位置，充电放置固定位置，充电记录记录苗木供应合同书甲方:乙方:周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意,(以下简称甲方)从周至县哑柏镇绿星苗圃(以下简称乙方)购买银杏苗木,(用于渭政办发[2010]205号文件,渭南市区绿化),并就相关事宜达成以下协议：苗木数量:苗木规格：胸径15cm以上,主干通直,树头完整,枝条匀称、丰满,无病虫害,树形美观。苗木价格:每株计人民币该价格包括:苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币()付款方式：任务完成后,10日内一次付清。有关事项:土球规格:苗木所带土球直径1.2米以上,厚度60cm以上,卸车前完整不破裂。包装规格:土球包装腰带无间隙宽度12cm以上,纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm,缠冠高度2米。所有苗木必须是播种培育,均为本苗圃苗木,严禁从外省、外地调动,由此产生的不良后果,由乙方负责。乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。(送苗地点,渭南市城区)并保证我县任务完成居全市前三名。苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准,因不符合合同条款中苗木规格要求的,接收方拒绝接收的苗木由乙方