早产临床表现题目及答案汇集

早产临床表现题目及答案汇集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______单项选择题（每题2分，共20分）1.早产临产的诊断标准，不包括以下哪项？A.妊娠<37周B.规律子宫收缩（≥4次/20分钟）C.宫颈管缩短≥80%D.宫颈口进行性扩张≥1cm2.孕妇，30岁，G1P0，孕30+2天，无明显诱因出现间断性下腹发紧，伴腰酸，无阴道流血。最可能的早期临床表现是？A.规律宫缩B.宫颈管缩短C.胎膜早破D.阴道血性分泌物3.关于早产儿的呼吸特征，错误的是？A.呼吸浅快B.可出现呼吸暂停C.胸廓起伏对称D.呼吸音减低4.早产母亲最常见的伴随症状是？A.发热B.腰酸C.头痛D.恶心呕吐5.极早产儿（<28周）的外观特征，不包括？A.皮肤呈胶冻状B.耳廓成形C.乳腺结节未发育D.指（趾）甲未达指（趾）端6.早产临产时，子宫收缩的特点是？A.持续时间长，间歇短B.频率≥4次/20分钟C.强度逐渐减弱D.无痛感7.早产儿体温调节的特点是？A.体温稳定B.易散热，低体温风险高C.易发热D.依赖母体体温8.早产合并胎膜早破的孕妇，最需警惕的并发症是？A.妊娠高血压B.绒毛膜羊膜炎C.前置胎盘D.羊水过多9.早产儿循环系统的表现，正确的是？A.血压正常B.动导管未闭常见C.心率减慢D.肺动脉高压罕见10.早产先兆阶段，最客观的早期指标是？A.阴道流血B.规律宫缩C.超声测量宫颈管缩短D.胎膜早破多项选择题（每题4分，共20分）1.关于早产儿的外观特征，正确的有？A.皮肤薄嫩，水肿，呈胶冻状B.耳廓软，紧贴颅骨C.乳腺结节＜4mmD.指（趾）甲未达指（趾）端E.头发细而乱，胎毛多2.早产母亲的临床表现包括？A.规律子宫收缩B.阴道血性分泌物C.腰酸、下腹坠胀D.发热、阴道脓性分泌物E.胎膜早破3.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的表现有？A.生后不久呼吸困难B.呻吟C.进行性低氧血症D.肺部啰音明显E.呼吸音增强4.早产临产时，需同时满足的条件是？A.妊娠满28周至不足37周B.规律子宫收缩（频率≥4次/20分钟）C.宫颈管缩短≥80%D.宫颈口进行性扩张≥1cmE.胎膜早破5.超早产（<32周）的临床特征包括？A.皮肤极度薄嫩B.耳廓成形C.呼吸窘迫综合征发生率高D.体温调节功能成熟E.胎毛稀少名词解释（每题5分，共10分）1.早产临产2.早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）简答题（每题10分，共20分）1.简述早产母亲的主要临床表现，并说明各表现的临床意义。2.列举早产儿的主要外观特征，并说明其与孕周的关系。病例分析题（20分）孕妇，32岁，G2P1，孕32+4天，因“间断下腹发紧3小时，阴道流液1小时”就诊。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫底剑突下3指，胎位LOA，胎心率146次/分，规律；阴道见少量清亮液体流出，pH试纸变蓝；宫颈管缩短至1.5cm（长度2.5cm），宫口未开。超声：胎儿估重1800g，羊水指数8cm。问题：（1）该孕妇的临床表现有哪些？分别属于早产哪个阶段？（2）针对该孕妇的阴道流液，需进一步明确什么？对胎儿有何风险？试卷答案单项选择题1.C解析：早产临产的诊断标准包括妊娠<37周、规律子宫收缩（≥4次/20分钟）、宫颈管缩短≥80%或宫颈口进行性扩张≥1cm。C选项“宫颈管缩短≥80%”是诊断标准之一，题目问“不包括”，故选C。2.B解析：孕30+2天出现间断性下腹发紧伴腰酸，为不规律宫缩，属于“先兆早产”的早期表现。宫颈管缩短（超声测量）是更客观的早期指标，规律宫缩提示已进入临产，胎膜早破有明确流液，血性分泌物多见于足月产临产。3.C解析：早产儿呼吸浅快、呼吸暂停常见，因呼吸中枢不成熟；胸廓起伏不对称是异常表现（如气胸），非典型特征；呼吸音减低因肺泡萎陷（RDS）或肺发育不全。4.B解析：腰酸、下腹坠胀是早产母亲最常见的伴随症状，由宫缩牵拉宫颈、韧带引起；发热提示感染，非典型症状；头痛、恶心呕吐多见于妊娠高血压或胃肠疾病。5.B解析：极早产儿（<28周）耳廓软、紧贴颅骨，未成形；耳廓成形多见于>32周早产儿；皮肤呈胶冻状、乳腺结节未发育、指（趾）甲未达端均为极早产儿特征。6.B解析：早产临产时子宫收缩频率≥4次/20分钟，强度逐渐增强，持续时间延长，间歇缩短；无痛感多见于经产妇或无痛分娩，非特点。7.B解析：早产儿体表面积大、皮下脂肪少，易散热，体温调节中枢不成熟，低体温风险高；体温稳定或发热提示感染，非特点。8.B解析：胎膜早破>24小时，绒毛膜羊膜炎发生率显著增加，可致母儿感染；妊娠高血压、前置胎盘与胎膜早破无直接关联；羊水过多非并发症。9.B解析：早产儿动脉导管未闭（PDA）发生率高达40%-80%，因导管平滑肌发育不全；血压偏低（非正常），心率增快（非减慢），肺动脉高压常见（非罕见）。10.C解析：早产先兆阶段，超声测量宫颈管缩短是最客观的早期指标（客观、可量化）；阴道流血、规律宫缩、胎膜早破均为进展期表现。多项选择题1.ABCDE解析：早产儿皮肤薄嫩水肿（胶冻状）、耳廓软紧贴颅骨、乳腺结节<4mm、指（趾）甲未达端、头发细乱胎毛多均为典型外观特征，与孕周相关。2.ABCDE解析：早产母亲临床表现包括：规律宫缩（临产）、阴道血性分泌物（见红）、腰酸下腹坠胀（先兆）、发热脓性分泌物（感染）、胎膜早破（并发症）。3.ABC解析：RDS典型表现：生后呼吸困难、呻吟、进行性低氧血症；肺部啰音不明显（肺泡萎陷），呼吸音减低（非增强）。4.ABCD解析：早产临产需同时满足：妊娠28-37周、规律宫缩、宫颈管缩短≥80%或宫颈口扩张≥1cm；胎膜早破是并发症，非诊断条件。5.AC解析：超早产（<32周）皮肤极度薄嫩、RDS发生率高；耳廓未成形、体温调节不成熟、胎毛多（非稀少）。名词解释1.早产临产：妊娠满28周至不足37周，出现规律子宫收缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥80%和（或）宫颈口进行性扩张≥1cm的临床状态。2.早产儿呼吸窘迫综合征：多见于<34周早产儿，肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，以生后呼吸困难、呻吟、进行性低氧血症为主要表现的综合征。简答题1.早产母亲主要临床表现及意义：（1）子宫收缩：初期不规律，进展为规律宫缩（≥4次/20分钟），提示子宫敏感性增加，可能启动分娩。（2）阴道流液/流血：胎膜早破（持续性流液）或血性分泌物（见红），提示临产进展或并发症。（3）伴随症状：腰酸、下腹坠胀（宫缩牵拉宫颈韧带）；发热、脓性分泌物（合并感染）。2.早产儿外观特征与孕周关系：（1）皮肤：孕周越小越薄嫩，水肿呈胶冻状（<32周），随孕周增加逐渐改善。（2）耳廓：<32周软紧贴颅骨，>32周软骨发育成形。（3）乳腺：未发育或<4mm（<32周），>32周逐渐增大。（4）指（趾）甲：<32周未达端，>32周可达端。（5）胎毛：随孕周增加减少，足月儿胎毛稀少。病例分析题（1）临床表现及阶段：①阴道流液：胎膜早破（早产合并胎膜早破），属并发症阶段；②间断下腹发紧：不规律宫缩（先兆早产），未进展为临产；③宫颈管缩短：超声1.5cm（缩短40%