2026年病历封存调取流程试题(含答案)

2026年病历封存调取流程试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.发生医疗纠纷需要封存病历时，封存应当遵循的原则是？A.医疗机构单方封存B.患者单方封存C.医患双方共同封存D.卫生行政部门主持封存答案C2.封存病历的保管责任主体是？A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.医患双方共同保管答案B3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料范围是？A.仅客观病历资料B.仅主观病历资料C.全部病历资料D.仅门诊病历和检验报告答案C4.封存的病历资料可以是？A.只能是原件B.只能是复制件C.原件或复制件均可D.必须经公证的复制件答案C5.封存病历启封时，正确的做法是？A.医疗机构单方启封B.患者单方启封C.医患双方共同在场启封D.卫生行政部门指定人员启封答案C6.医疗纠纷未解决前，封存的病历资料应当如何处理？A.医疗机构可根据诊疗需要启封B.任何单位和个人不得擅自启封C.患者可随时要求部分启封D.医患双方各保管一份答案B7.患者要求复制病历资料时，医疗机构应当在复制件上？A.加盖医疗机构公章B.加盖医务科印章C.加盖证明印记D.由主治医师签字确认答案C8.电子病历封存时，应当封存？A.电子病历的原始数据B.电子病历的完整数据副本C.打印的纸质病历D.电子病历的关键页面答案B9.医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的，依法应当承担的法律后果是？A.仅承担行政责任B.仅承担民事责任C.构成医疗事故罪D.推定医疗机构存在过错答案D10.病历封存后，患者要求对封存的病历进行复制，医疗机构应当？A.拒绝复制，因病历已封存B.同意复制，并加盖证明印记C.需经卫生行政部门批准后复制D.只能查看，不能复制答案B二、多项选择题（每题3分，共5题，15分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第16条，患者有权查阅、复制的病历资料包括？A.门诊病历、住院志B.体温单、医嘱单、化验单C.手术及麻醉记录、病理资料D.死亡病例讨论记录、会诊意见答案ABCD解析2018年施行的《医疗纠纷预防和处理条例》扩大了患者查阅复制权范围，患者有权查阅、复制全部病历资料，不再区分主观病历与客观病历。2.病历封存的程序要求包括？A.医患双方共同在场B.对封存过程进行录音录像C.封存原件或复制件D.由医疗机构保管封存件答案ACD解析录音录像并非法定程序要求，封存的关键在于医患双方共同在场、封存件由医疗机构保管。3.关于封存病历的启封，下列说法正确的有？A.医患双方应当共同在场B.启封时应当核对封存件完整性C.医疗机构可因诊疗需要单方启封D.启封后可以重新封存答案ABD解析医疗机构不得以诊疗需要为由单方启封封存病历，任何一方擅自启封均属程序违法。4.下列哪些情形下，医疗机构应当向患者提供病历复制服务？A.患者本人持有效身份证明申请B.患者委托代理人持授权委托书及有效身份证明申请C.死亡患者近亲属持身份证明及亲属关系证明申请D.保险公司持保险合同及患者保单申请答案ABC解析保险公司复制病历需经患者或其近亲属授权，不能仅凭保险合同直接复制。5.关于电子病历封存，下列说法正确的有？A.封存电子病历的复制件B.封存应当在医患双方共同在场时进行C.可以只封存患者要求的部分内容D.封存后任何单位和个人不得擅自启封答案ABD解析电子病历封存应当封存完整数据副本，不能仅封存部分内容，以保证病历数据的完整性、一致性。三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制其全部病历资料，包括主观病历。答案正确2.封存病历必须封存原件，复制件不具有证据效力。答案错误3.病历封存后，医疗纠纷未解决前，任何单位和个人不得擅自启封。答案正确4.封存的病历由医患双方共同保管，各执一份。答案错误5.患者要求复制病历资料，医疗机构应当提供并在复制件上加盖证明印记。答案正确6.封存病历时，患者一方拒绝到场或无法到场的，医疗机构可以邀请公证机构或卫生行政部门见证后封存。答案正确7.电子病历封存后，为了诊疗需要，医疗机构可以单方启封电子病历。答案错误8.病历封存后，患者不得再要求查阅、复制该病历资料。答案错误9.医疗机构故意篡改、伪造病历资料的，可以直接推定医疗机构存在过错。答案正确10.封存病历的启封，只需医疗机构单方通知患者，无需患者到场。答案错误四、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述病历封存的基本程序。答案（1）患方提出封存申请，医患双方共同参与；（2）对全部病历资料进行清点、编号，制作封存清单；（3）将病历资料（原件或复制件）装入封存袋，由医患双方共同签字、封口；（4）封存件交由医疗机构指定专人保管；（5）医疗纠纷解决前不得擅自启封，解决后由医患双方共同启封。2.简述患者查阅、复制病历资料的权利范围及行使方式。答案（1）权利范围：患者有权查阅、复制其全部病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等；（2）行使方式：患者本人持有效身份证明；委托代理人持授权委托书及有效身份证明；死亡患者近亲属持有效身份证明及亲属关系证明；（3）医疗机构应当提供复制服务，并在复制件上加盖证明印记。3.简述封存病历的启封条件与程序。答案（1）启封条件：医疗纠纷已依法解决，或医患双方协商一致，或人民法院、卫生行政部门依法要求启封；（2）启封程序：医患双方共同在场；核对封存件封口、签名、编号等完整性；共同启封并清点病历资料；（3）如需继续封存，应当按原封存程序重新封存，并制作书面记录由双方签字确认。4.简述电子病历封存与纸质病历封存的异同。答案（1）相同点：均需医患双方共同在场；封存件均由医疗机构保管；纠纷解决前不得擅自启封；（2）不同点：封存对象不同，电子病历封存的是完整数据副本，纸质病历封存的是原件或纸质复制件；完整性校验方式不同，电子病历需通过哈希值等技术校验数据一致性，纸质病历需人工清点页数并编号；存储载体不同，电子病历存于存储介质，纸质病历直接封存实物。5.简述医疗机构在病历封存调取中的法定义务。答案（1）依患者申请及时封存病历的义务；（2）妥善保管封存病历的义务，不得遗失、毁损、篡改；（3）为患者提供查阅、复制服务的义务，并在复制件上加盖证明印记；（4）按法定程序启封的义务，不得单方擅自启封；（5）因隐匿、拒绝提供、遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料，依法承担推定过错责任。五、案例分析题（共15分）患者张某因腹部疼痛在某市人民医院住院治疗，后因病情恶化抢救无效死亡。患者家属认为医院存在诊疗过错，于次日要求封存病历。值班护士将住院病历原件直接交给家属，告知其自行保管。家属将病历带回家中，第三日返回医院，称病历中部分记录被篡改。医院否认篡改，双方发生争议，家属诉至人民法院。1.医院在病历封存过程中的做法违反了哪些规定？（6分）2.正确的病历封存程序应当如何操作？（5分）3.病历被带离医院后，双方对病历真实性产生争议，人民法院应当如何处理？（4分）答案：1.医院做法违反的规定：（1）违反《医疗纠纷预防和处理条例》第24条，未在医患双方共同在场的情况下封存病历；（2）违反封存程序，未对病历进行清点、编号、制作封存清单，未签字封口；（3）将病历原件直接交给患者家属保管，违反封存病历由医疗机构保管的规定；（4）值班护士无权单独处理病历封存事宜，医疗机构未履行及时封存义务。2.正确的封存程序：（1）患者提出封存申请后，医疗机构应当立即组织封存；（2）医患双方共同对全部病历资料进行清点、编号，制作封存清单；（3）将病历资料（原件或复制件）装入封存袋，由双方共同签字、封口；（4）封存件由医疗机构指定专人妥善保管；（5）封存期间任何单位和个人