2026年导管相关感染防控试题(附答案)

2026年导管相关感染防控试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.中心静脉导管相关血流感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案B2.预防成人中心静脉导管相关血流感染，置管时首选的部位是（）A.股静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.贵要静脉答案B3.置入中心静脉导管时，推荐的皮肤消毒剂是（）A.75%酒精B.碘伏C.氯己定-乙醇（>0.5%氯己定）D.新洁尔灭答案C4.导尿管相关尿路感染最主要的危险因素是（）A.患者性别B.导尿管留置时间C.患者年龄D.病房类型答案B5.留置导尿管患者，每日应进行下列哪项评估（）A.尿常规B.尿培养C.导尿管必要性D.更换导尿管答案C6.关于导管接头消毒，正确的是（）A.使用生理盐水擦拭B.使用75%酒精或氯己定棉片用力擦拭接头至少15秒C.直接连接无需消毒D.用碘伏浸泡答案B7.中心静脉导管敷料更换时机，错误的是（）A.无菌透明敷料每7天更换B.无菌纱布敷料每2天更换C.敷料潮湿、松动或污染时立即更换D.透明敷料每3天更换答案D8.诊断导管相关血流感染时，血培养采集的正确方法是（）A.仅从导管内采血B.仅从外周静脉采血C.分别从导管和外周静脉采血D.从动脉采血答案C9.关于最大无菌屏障，下列哪项不属于置管时要求（）A.戴无菌手套B.穿无菌手术衣C.戴一次性口罩D.仅铺洞巾答案D10.呼吸机相关肺炎预防措施中，若无禁忌，床头抬高角度应为（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案C11.导尿管维护中，引流袋位置应（）A.高于膀胱B.低于膀胱C.与膀胱平齐D.无要求答案B12.为减少导管相关感染，应尽早拔除导管，其依据是（）A.导管材质老化B.感染风险随留置时间增加C.患者舒适度D.减少护理工作量答案B13.以下哪种操作前需要进行手卫生（）A.接触导管前B.接触导管后C.更换敷料前D.以上都是答案D14.关于导尿管相关尿路感染，以下哪项描述正确（）A.留置导尿管患者出现无症状菌尿均需抗生素治疗B.留置导尿管患者出现发热、尿路刺激症状等，应考虑CAUTIC.应定期使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染D.应频繁更换导尿管预防感染答案B15.冲管和封管时，应使用（）A.生理盐水或肝素盐水B.葡萄糖溶液C.蒸馏水D.抗生素溶液答案A16.中心静脉导管穿刺点出现红肿、脓性分泌物，患者发热，首先考虑（）A.药物热B.导管相关感染C.普通感冒D.输血反应答案B17.关于血管导管相关感染的定义，下列哪项正确（）A.留置血管导管期间及拔除导管后48小时内发生的原发性且与其他部位感染无关的感染B.仅指导管尖端培养阳性C.任何留置导管患者出现发热即可诊断D.拔管后72小时发生的感染答案A18.进行中心静脉导管维护时，消毒输液接口的棉片应选择（）A.75%酒精棉片B.碘伏棉片C.氯己定棉片或75%酒精棉片D.生理盐水棉片答案C19.下列关于导管相关血流感染预防措施中，错误的是（）A.置管时采用最大无菌屏障B.使用氯己定-乙醇消毒皮肤C.常规全身使用抗生素预防感染D.每日评估导管必要性答案C20.成人导尿管选择型号应遵循的原则是（）A.越大越好B.越小越好C.能满足引流需要的最小型号D.统一使用18Fr答案C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.预防中心静脉导管相关血流感染，置管时推荐的措施包括（）A.严格执行手卫生B.使用最大无菌屏障C.首选股静脉D.使用氯己定-乙醇消毒穿刺点E.置管后常规全身使用抗生素答案ABD解析股静脉感染风险高，应避免；不推荐常规全身使用抗生素预防导管相关感染。2.关于导尿管相关尿路感染的预防，正确的有（）A.严格掌握留置导尿指征B.每日评估导尿管留置必要性C.保持引流系统密闭D.常规膀胱冲洗E.引流袋始终低于膀胱答案ABCE解析不推荐常规进行膀胱冲洗，膀胱冲洗可能增加感染风险。3.导管相关血流感染的危险因素包括（）A.导管留置时间过长B.置管部位为股静脉C.无菌操作不严格D.患者免疫力低下E.每日更换敷料答案ABCD解析每日更换敷料并非危险因素，频繁更换敷料可能反而增加感染机会。4.中心静脉导管维护中，正确的做法有（）A.每次连接前用消毒剂擦拭接头B.透明敷料每周更换1次C.敷料潮湿、松动时立即更换D.输注血液制品后立即更换导管E.每日评估导管留置必要性答案ABCE解析输注血液制品后无需更换导管，但输血器应及时更换。5.以下哪些情况应拔除中心静脉导管（）A.穿刺点出现脓性分泌物B.患者出现寒战、高热且高度怀疑导管相关血流感染C.导管堵塞无法再通D.治疗需要继续输液E.导管相关性血栓形成答案ABCE解析治疗需要继续输液不是拔管指征；其余选项均为拔管指征或需评估后拔除。6.关于导尿管相关尿路感染标本采集，正确的有（）A.应在未使用抗菌药物前采集B.采集前夹闭导尿管30分钟C.用消毒剂消毒导尿管采样口后抽取尿液D.直接从引流袋中取尿E.采集后立即送检答案ABCE解析不应从引流袋中取尿，因为引流袋内尿液易被污染，不能用于培养。7.预防呼吸机相关肺炎的措施包括（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估撤机指征C.使用氯己定口腔护理D.常规更换呼吸机管路E.维持气囊压力在20～30cmH2O答案ABCE解析不推荐常规定期更换呼吸机管路，仅在管路污染或功能异常时更换。8.导管相关血流感染监测中，需要的临床资料包括（）A.患者体温B.血培养结果C.导管留置时间D.置管部位E.患者营养状况答案ABCD解析患者营养状况不属于常规监测必需的临床资料，其余四项均为监测核心信息。9.以下关于手卫生时机的描述，正确的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后答案ABCDE10.关于中心静脉导管穿刺点选择，正确的有（）A.成人首选锁骨下静脉B.避免使用股静脉C.小儿可选颈内静脉D.血液透析导管首选股静脉E.穿刺前评估患者情况答案ABCE解析血液透析导管通常首选颈内静脉或锁骨下静脉，避免股静脉，以减少感染及血栓风险。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗以预防感染。答案错误2.置入中心静脉导管时，操作者戴无菌手套即可，无需穿无菌手术衣。答案错误3.导管相关血流感染是指拔除导管后48小时内发生的原发性感染。答案正确4.中心静脉导管透明敷料一旦出现潮湿，应立即更换。答案正确5.为减少导管相关感染，应每日评估导管留置必要性，尽早拔管。答案正确6.使用酒精棉片擦拭导管接头时，仅轻轻涂抹即可，无需用力。答案错误7.导尿管引流袋可以放置在地上，只要不超过膀胱水平即可。答案错误8.呼吸机管路中的冷凝水应定期倾倒，并注意避免倒流入患者气道。答案正确9.留置血管导管期间发生感染，若培养出病原菌，即可诊断为导管相关感染。答案错误10.预防导管相关感染，手卫生是基础措施之一。答案正确四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（至少列出5点）。答案(1)严格执行手卫生；(2)置管时采用最大无菌屏障，包括戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌单；(3)使用氯己定-乙醇消毒穿刺点皮肤，待干后再穿刺；(4)成人首选锁骨下静脉，避免使用股静脉；(5)每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管；(6)规范维护：定期更换敷料、消毒输液接头、保持导管通畅；(7)加强置管与维护人员的培训与教育，开展感染监测。解析以上要点覆盖了置管前、置管中、置管后维护及监测等环节，是预防CLABSI的综合措施。2.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要预防措施。答案(1)严格掌握留置导尿指征，避免不