2026年妇女特殊人群慢性病防控高级职称考试试卷

2026年妇女特殊人群慢性病防控高级职称考试试卷一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有一个正确答案）1.妇女特殊人群慢性病防控应坚持的基本原则是？A.治疗为主、药物优先B.预防为主、防治结合C.康复为主、回归社会D.筛查为主、住院治疗答案B2.妊娠期糖尿病筛查的首选方法是？A.空腹血糖B.随机血糖C.75g口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白答案C3.我国推荐一般风险女性乳腺X线筛查的起始年龄为？A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案C4.围绝经期骨质疏松症诊断的金标准是？A.血钙B.血磷C.骨转换标志物D.双能X线吸收法（DXA）骨密度答案D5.妊娠期高血压疾病患者重度高血压紧急降压治疗的首选药物是？A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.卡托普利D.缬沙坦答案B6.多囊卵巢综合征患者远期最常见的糖代谢异常是？A.空腹低血糖B.胰岛素抵抗C.1型糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒答案B7.围绝经期女性动脉粥样硬化性心血管疾病风险较绝经前升高的主要原因是？A.血压降低B.雌激素水平下降C.体重下降D.尿酸降低答案B8.我国“两癌”筛查所指的癌症是？A.乳腺癌、卵巢癌B.宫颈癌、子宫内膜癌C.乳腺癌、宫颈癌D.宫颈癌、卵巢癌答案C9.骨质疏松症患者每日推荐钙摄入量（含饮食）为？A.400-600mgB.600-800mgC.800-1000mgD.1000-1200mg答案D10.妊娠期贫血最常见的类型是？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案B11.妊娠期糖尿病患者产后血糖复查的推荐时间是？A.产后1周B.产后2周C.产后4-12周D.产后6个月答案C12.围绝经期激素治疗用于预防骨质疏松症时，下列哪项不是绝对禁忌证？A.不明原因阴道出血B.乳腺癌病史C.静脉血栓栓塞病史D.骨质疏松性骨折答案D13.慢性病三级预防中“早发现、早诊断、早治疗”属于？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防答案B14.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为？A.空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/LB.空腹低于6.1mmol/L，餐后2小时低于7.8mmol/LC.空腹低于7.0mmol/L，餐后2小时低于11.1mmol/LD.糖化血红蛋白低于7.5%答案A15.孕前肥胖对妊娠结局的主要影响不包括？A.子痫前期风险升高B.妊娠期糖尿病风险升高C.巨大儿风险升高D.产后出血风险降低答案D16.围绝经期女性出现潮热、盗汗等血管舒缩症状，严重影响生活时，在排除禁忌证后首选治疗措施是？A.中药调理B.激素治疗C.抗抑郁药D.补钙答案B17.宫颈癌一级预防最重要的措施是？A.定期宫颈癌筛查B.HPV疫苗接种C.普及健康教育D.治疗宫颈糜烂答案B18.慢性病高风险人群的筛查与管理工作应重点关注的指标不包括？A.血压B.血脂C.血糖D.血常规答案D19.对绝经后女性骨质疏松性骨折风险进行快速评估的常用工具是？A.BMIB.FRAXC.CURB-65D.Wells评分答案B20.妇女慢性病防控中，“将健康融入所有政策”属于哪一层面的策略？A.个体临床干预B.群体公共卫生策略C.康复医学策略D.医疗保险策略答案B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于妇女特殊人群慢性病防控重点关注对象的有？A.孕产妇B.哺乳期女性C.围绝经期女性D.老年女性E.有妊娠期糖尿病史的育龄女性答案ABCDE2.妊娠期糖尿病对母儿远期健康的影响包括？A.母亲产后2型糖尿病风险升高B.子代肥胖风险升高C.子代糖代谢异常风险升高D.母亲心血管疾病风险升高E.母亲骨质疏松风险升高答案ABCD3.围绝经期女性慢性病综合防控措施包括？A.血压、血糖、血脂监测B.骨密度筛查C.乳腺癌、宫颈癌筛查D.生活方式指导E.心理卫生支持答案ABCDE4.妊娠期高血压疾病患者可选用的降压药物有？A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.卡托普利E.缬沙坦答案ABC5.骨质疏松性骨折风险增加的临床危险因素包括？A.高龄B.绝经早C.长期使用糖皮质激素D.低体重E.适量运动答案ABCD6.关于绝经后激素治疗，正确的有？A.可有效缓解血管舒缩症状B.可降低骨质疏松性骨折风险C.不推荐用于心血管疾病的单一一级预防D.有乳腺癌病史者禁用E.启动年龄越早、距绝经时间越短，获益/风险比越好答案ABCDE7.妊娠期贫血的常见病因包括？A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.维生素B12缺乏D.慢性失血E.再生障碍性贫血答案ABCD8.妇女慢性病防控的三级预防措施包括？A.健康教育B.HPV疫苗接种C.慢性病早期筛查D.规范化治疗E.康复管理答案ABCDE9.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制达标后，正确的产科管理措施有？A.定期超声监测胎儿生长B.孕晚期加强胎心监护C.孕39周后可根据指征终止妊娠D.无指征时应择期剖宫产E.产后4-12周复查OGTT答案ABCE10.关于围绝经期女性血脂异常管理，正确的有？A.推荐健康饮食和规律运动B.合并ASCVD高风险时应启动他汀治疗C.他汀类药物总体安全，但需监测肝酶和肌病D.不推荐使用MHT替代他汀进行心血管一级预防E.血脂达标后即可停用他汀答案ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共20分，每题只有一个正确答案）案例1：患者，女，32岁，孕24周，初产妇。孕24周行75gOGTT：空腹5.6mmol/L，1小时10.8mmol/L，2小时9.2mmol/L。BMI28.5kg/m²，无糖尿病家族史。1.该患者最可能的诊断是？A.糖尿病合并妊娠B.妊娠期糖尿病C.妊娠期糖尿病前期D.正常妊娠答案B2.首选处理是？A.立即胰岛素治疗B.医学营养治疗和运动指导C.口服二甲双胍D.终止妊娠答案B3.该患者血糖控制目标应为？A.空腹低于5.3mmol/L，餐后2小时低于6.7mmol/LB.空腹低于6.1mmol/L，餐后2小时低于7.8mmol/LC.空腹低于5.6mmol/L，餐后2小时低于8.0mmol/LD.空腹低于4.0mmol/L，餐后2小时低于6.0mmol/L答案A4.若经规范生活方式干预2周后血糖仍高于上述目标，首选治疗是？A.加用胰岛素B.加用二甲双胍C.继续生活方式干预2周D.立即剖宫产答案A5.该患者产后远期管理最重要的是？A.产后4-12周行75gOGTT，之后定期筛查B.产后3个月查空腹血糖即可C.仅监测新生儿血糖D.无需随访答案A案例2：患者，女，55岁，绝经4年，因乏力、腰背痛就诊。身高较年轻时缩短3cm。DXA检查腰椎T值-2.8，髋部T值-2.6。既往无骨折史，母亲有髋部骨折史。血钙、磷、碱性磷酸酶正常，25-(OH)D为18ng/mL。6.该患者最可能的诊断是？A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.甲状旁腺功能亢进症D.多发性骨髓瘤答案B7.该患者骨折风险分级为？A.低风险B.中风险C.高风险D.无法判断答案C8.该患者的基础治疗首选？A.钙剂联合维生素DB.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.降钙素答案A9.该患者抗骨质疏松药物治疗首选？A.碳酸钙B.骨化三醇C.阿仑膦酸钠D.特立帕肽答案C10.长期口服阿仑膦酸钠期间需要重点关注的不良反应是？A.下颌骨坏死、非典型股骨骨折B.高钙血症C.子宫内膜增厚D.甲状腺功能亢进答案A案例3：患者，女，52岁，绝经1年，因严重潮热、盗汗就诊。无高血压、糖尿病、血栓病史，乳腺超声和妇科超声未见异常。希望缓解症状并预防骨质疏松。11.该患者最适宜的治疗方案是？A.单用钙剂B.低剂量激素治疗（MHT）C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.双膦酸盐答案B12.启动MHT前必须进行的评估不包括？A.乳腺超声或钼靶B.妇科超声C.凝血功能及血栓风险D.基因检测答案D13.关于MHT应用原则，正确的是？A.在适应证和禁忌证评估基础上，使用最小有效剂量B.所有绝经后女性均应使用C.60岁以后启动获益最大D.有子宫者无需加用孕激素答案A14.MHT可能增加的风险不包括？A.静脉血栓栓塞B.乳腺癌C.骨质疏松性骨折D.胆囊疾病答案C15.关于MHT与心血管疾病预防，正确的是？A.可用于心血管疾病的一级预防B.不建议单纯为心血管疾病一级预防使用MHTC.绝经10年以上启动获益最大D.年龄越小风险越高答案B案例4：患者，女，38岁，母亲45岁患乳腺癌，本人BRCA1基因突变携带者。目前未绝经，无不适，需进行慢性病风险管理。16.该患者乳腺癌筛查策略应选择？A.每2年1次乳腺X线检查B.每年1次乳腺X线联合乳腺MRIC.仅每年1次乳腺超声D.不需要筛查答案B17.关于卵巢癌风险管理，推荐的是？A.每年筛查可明确降低死亡率B.完成生育后考虑降低风险输卵管卵巢切除术C.切除子宫即可降低卵巢癌风险D.无需干预答案B18.BRCA1突变携带者建议实施降低风险输卵管卵巢切除术的时机是？A.确诊后立即手术B.35-40岁完成生育后进行C.绝经后D.60岁以后答案B19.除手术外，可降低该患者乳腺癌风险的药物是？A.阿司匹林B.他莫昔芬C.二甲双胍D.阿仑膦酸钠答案B20.该患者长期随访管理应强调？A.多学科协作、心理支持和定期随访B.每年体检即可，不必特殊关注C.仅行基因检测，无需干预D.推迟生育至40岁以后答案A四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，34岁，孕2产0，孕26周。孕12周建档时BMI30kg/m²，血压120/80mmHg，空腹血糖4.8mmol/L。孕24-28周行75gOGTT：空腹5.7mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.6mmol/L。超声提示羊水偏多、胎儿偏大。既往无糖尿病史。1.请给出诊断及诊断依据。（5分）答案：-诊断：妊娠期糖尿病；孕前肥胖。-依据：孕24-28周OGTT空腹5.7mmol/L，达到或超过5.1mmol/L；1小时11.2mmol/L，达到或超过10.0mmol/L；2小时9.6mmol/L，达到或超过8.5mmol/L，符合妊娠期糖尿病诊断标准。孕前BMI30kg/m²为孕前肥胖。羊水偏多、胎儿偏大符合血糖控制不佳的母儿表现。2.请制定孕期综合管理方案。（8分）答案：-医学营养治疗：在保证营养均衡的前提下控制总能量，少量多餐，限制精制糖和饱和脂肪，合理分配碳水化合物。-运动治疗：无禁忌证时，餐后30分钟进行中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，每次30分钟，每周5次左右。-血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食和运动情况。-药物治疗：经生活方式干预1-2周血糖仍不达标者，启动胰岛素治疗。-母胎监测：定期监测血压、尿蛋白，超声监测胎儿生长和羊水量，孕晚期加强胎心监护。-体重管理：控制孕期体重增长在适宜范围，避免过度增重。3.该患者产后远期发生哪些慢性病的风险增高？应如何随访？（7分）答案：-远期风险：2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、超重或肥胖；子代远期肥胖和糖代谢异常风险也增高。-随访：产后4-12周行75gOGTT重新评估糖代谢状态；此后至少每3年筛查1次血糖，若为糖尿病前期则每年筛查；长期维持健康饮食、规律运动、体重达标；再次妊娠前应进行血糖和代谢评估。案例2：患者，女，52岁，绝经2年。因体检发现血压升高1个月就诊。血压152/96mmHg，BMI27.8kg/m²，腰围88cm。实验室：空腹血糖6.3mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，25-(OH)D20ng/mL。DXA腰椎T值-1.8。母亲有高血压和髋部骨折史。无冠心病、脑血管病史，无吸烟饮酒史。1.该患者存在哪些慢性病危险因素？（5分）答案：-年龄52岁、绝经后状态-超重（BMI27.8kg/m²）和腹型肥胖（腰围88cm）-血压升高（152/96mmHg）-空腹血糖受损（6.3mmol/L）-血脂异常（LDL-C3.6mmol/L，甘油三酯2.1mmo