学校报告厅使用申请表

学校报告厅使用申请表一、申请单位/个人基本信息1.单位名称/个人姓名：_________________________2.所属部门：_________________________（如：教务处、学生会、XX学院、XX年级XX班等，个人填写所在班级或教研室）3.联系人：_________________________4.联系电话：_________________________（手机号码）5.备用联系电话：_________________________（如无则填写“无”）6.电子邮箱：_________________________（便于接收审批结果及相关通知）7.申请日期：_______年_______月_______日二、申请使用报告厅基本信息1.报告厅名称：_________________________（如：主报告厅、第一报告厅、学术报告厅等）2.使用日期：_______年_______月_______日3.使用时间段：上午_______时_______分至_______时_______分；下午_______时_______分至_______时_______分；晚上_______时_______分至_______时_______分（可根据实际使用情况勾选或填写，若为跨时段使用需完整填写）4.预计使用时长：_______小时_______分钟5.使用场次：第_______场（如当天有多个场次安排，需明确）6.预计参与人数：_______人（需注明是否包含校外人员，校外人员数量：_______人）7.活动是否收费：□是□否，收费标准（如有）：_________________________8.活动是否需要录制：□是□否，录制方式（如有）：□学校专业设备录制□自备设备录制三、活动基本信息1.活动名称：_________________________2.活动性质：□学术讲座□会议□报告□演出□竞赛□培训□其他（请注明）：_________________________3.活动主办单位：_________________________4.活动协办单位（如有）：_________________________5.活动负责人：_________________________，联系电话：_________________________6.活动主讲人/主持人信息（如有）：姓名：_________________________，单位/职称：_________________________，联系电话：_________________________姓名：_________________________，单位/职称：_________________________，联系电话：_________________________（可根据实际人数增减）7.活动主要内容简介（字数不少于200字）：_____________________________________________________________________________________________________________________________8.活动是否涉及敏感内容（如政治、宗教、商业推广等）：□是□否，如涉及请详细说明：__________________________________________________四、活动详细安排1.活动流程（请详细列出每个环节的时间、内容及负责人）：时间节点活动内容负责人_______时_______分至_______时_______分_______时_______分至_______时_______分_______时_______分至_______时_______分2.活动所需场地布置要求：座位安排：□剧院式□课桌式□圆桌式□其他（请注明）：_________________________舞台布置：□无需特殊布置□需要背景板（尺寸：_______米×_______米，内容：_________________________）□需要鲜花摆放（数量及位置：_________________________）□其他（请注明）：_________________________横幅/海报：□需要（数量：_______条/张，内容：_________________________，悬挂/张贴位置：_________________________）□不需要3.活动是否需要使用报告厅的化妆间、休息室：□是（具体房间：_________________________，使用时间：_______时_______分至_______时_______分）□否4.活动期间是否需要志愿者协助：□是（人数：_______人，工作内容：_________________________）□否五、设备及物资需求1.音响设备：无线话筒：□手持_______个□头戴_______个□领夹_______个，是否需要备用：□是□否有线话筒：□需要_______个，位置：_________________________音响效果：□常规□需要环绕声□其他（请注明）：_________________________其他音响设备：_________________________（如调音台、功放等）2.视频设备：投影仪：□需要（数量：_______台，是否需要备用：□是□否）幕布：□需要（尺寸：_______米×_______米，类型：□电动□手动）LED显示屏：□需要（是否需要播放视频/图片，内容来源：□自备U盘□连接电脑）摄像机：□需要（数量：_______台，是否需要三脚架：□是□否）其他视频设备：_________________________（如实物展台、视频切换台等）3.灯光设备：常规照明：□满足需求□需要增强（具体位置：_________________________）舞台灯光：□需要（类型：□追光灯_______台□帕灯_______台□其他：_________________________）□不需要灯光控制：□由学校技术人员操作□自备人员操作（需提供操作人员资质证明）4.计算机设备：是否需要使用报告厅电脑：□是（配置要求：_________________________）□否（自备电脑，是否需要连接报告厅设备：□是□否）网络需求：□需要有线网络□需要无线网络（是否需要加密：□是□否，密码：_________________________）□不需要5.其他设备：激光笔：□需要_______个□不需要计时器：□需要□不需要对讲机：□需要_______部□不需要其他：_________________________6.物资需求：桌椅：□需要额外添加（类型：_______，数量：_______，摆放位置：_________________________）□不需要饮用水：□需要（数量：_______瓶，是否需要纸杯：□是□否）□不需要席卡：□需要（数量：_______个，内容：_________________________）□不需要签到用品：□需要（签到表_______张、笔_______支）□不需要其他物资：_________________________六、安全责任承诺1.本单位/个人承诺严格遵守学校报告厅管理相关规定，合法、合规使用报告厅。2.活动内容符合国家法律法规及学校相关规定，不涉及任何违法、违规及敏感内容。3.负责活动期间参与人员的人身安全及财产安全，做好安全防范措施，如遇突发情况及时向学校相关部门报告并配合处理。4.爱护报告厅内的所有设施设备，如有损坏照价赔偿。5.活动结束后，负责将报告厅内的卫生打扫干净，恢复原状，将所有垃圾清理至指定位置。6.严格按照申请的时间使用报告厅，不擅自延长使用时间，如确需延长，需提前向学校相关部门申请并获得批准。7.如活动内容、时间、参与人数等重要信息发生变更，将提前_______个工作日向学校相关部门报备并办理变更手续。8.本单位/个人对以上承诺内容负责，如违反相关规定，愿意承担相应的责任。承诺单位/个人（签字/盖章）：_________________________日期：_______年_______月_______日七、审批流程1.所属部门审核意见：□同意□不同意（不同意原因：_________________________）审核人签字：_________________________部门盖章：_________________________日期：_______年_______月_______日2.报告厅管理部门审核意见：场地及时间审核：□可安排□不可安排（原因：_________________________）设备及物资审核：□可满足□部分无法满足（具体：_________________________）□完全无法满足（原因：_________________________）其他审核意见：_________________________□同意□不同意审核人签字：_________________________部门盖章：_________________________日期：_______年_______月_______日3.学校分管领导审批意见：□同意□不同意（不同意原因：_________________________）审批人签字：_________________________日期：_______年_______月_______日4.审批结果通知：□已通知申请方□未通知（原因：_________________________）通知人签字：_________________________日期：_______年_______月_______日八、使用后反馈及验收1.活动开展情况：□顺利完成□未完成（原因：_________________________）2.报告厅设施设备使用情况：□正常□有损坏（具体损坏情况：_________________________，处理意见：_________________________）3.场地卫生情况：□合格□不合格（具体情况：_________________________）4.其他反馈意见：_________________________5.验