2026年执业药师题库及答案详解(历年真题)

2026年执业药师题库及答案详解(历年真题)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《中华人民共和国药品管理法》，下列情形按假药论处的是：A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的。B.变质的药品。C.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。D.未标明或者更改有效期的药品。答案：C详解：根据《药品管理法》第九十八条，有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。因此，A、B、C项均属于假药。C项“所标明的适应症或者功能主治超出规定范围”是假药，而非“按假药论处”。“按假药论处”的情形包括：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的；使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的（此条为假药，注意法条措辞）。D项“未标明或者更改有效期的药品”属于劣药。本题考点在于区分“假药”与“按假药论处”的具体情形，法条原文需准确记忆。2.患者，男，65岁，诊断为高血压（2级，高危），同时患有痛风。下列降压药物中，应避免使用的是：A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.比索洛尔答案：C详解：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，长期使用可能引起血尿酸水平升高，因此痛风患者应慎用或避免使用。氯沙坦（ARB类）有轻度促进尿酸排泄的作用，可能对伴有痛风的高血压患者有益。氨氯地平（CCB类）和比索洛尔（β受体阻滞剂）对尿酸代谢无明显影响。因此，该患者应避免使用氢氯噻嗪。3.关于药物通过生物膜转运的特点，脂溶性药物、分子型药物透过生物膜的主要机制是：A.主动转运B.简单扩散C.膜孔转运D.易化扩散答案：B详解：简单扩散（被动扩散）是药物转运最常见的形式。生物膜为类脂双分子层，脂溶性药物、非解离型（分子型）药物易于溶于脂质膜中，顺浓度梯度通过生物膜，不需要载体，不消耗能量。主动转运需要载体和能量，逆浓度梯度转运。膜孔转运主要适用于水溶性小分子药物（分子量<100）。易化扩散需要载体，顺浓度梯度，不消耗能量。4.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业陈列药品的说法，错误的是：A.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。B.第二类精神药品应当专柜陈列。C.中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字。D.冷藏药品应当放置在冷藏设备中，保证存放温度符合要求。答案：B详解：根据《药品经营质量管理规范》第一百六十四条，第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。因此，B选项“应当专柜陈列”是错误的。A、C、D选项均符合GSP对药品零售企业陈列的要求。5.下列药物中，属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的是：A.利福平B.苯妥英钠C.卡马西平D.酮康唑答案：D详解：酮康唑是典型的CYP3A4强抑制剂，可显著抑制该酶的活性，从而减慢经此酶代谢的药物（如他汀类、某些钙通道阻滞剂等）的代谢，增加其血药浓度和不良反应风险。利福平、苯妥英钠、卡马西平均为CYP3A4的强诱导剂，可加速经此酶代谢药物的代谢，降低其疗效。6.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎住院治疗，静脉滴注左氧氟沙星。用药3天后，患者出现跟腱部位疼痛。药师应首先考虑的不良反应是：A.胃肠道反应B.中枢神经系统反应C.肌腱炎或肌腱断裂D.血糖紊乱答案：C详解：氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星等）可引起肌腱炎和肌腱断裂的风险，尤其是跟腱。这种风险在老年人、合用糖皮质激素患者以及肾功能不全者中更高。题目中描述“用药3天后，出现跟腱部位疼痛”，是典型的喹诺酮类药物相关肌腱损伤的早期表现，应立即停药并就医。7.关于药品不良反应报告和监测的说法，正确的是：A.新的药品不良反应是指药品说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度与说明书描述不一致或更严重。B.药品经营企业发现新的、严重的药品不良反应，应当在15日内报告。C.个人发现药品引起的不良反应，无权向药品监督管理部门报告。D.进口药品在境外发生的严重药品不良反应，药品生产企业应当自获知之日起30日内报送国家药品不良反应监测中心。答案：D详解：A选项错误，新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。B选项错误，药品经营企业发现新的、严重的药品不良反应，应当在15日内报告，但死亡病例须立即报告。C选项错误，个人发现药品引起的不良反应，有权向经治医师、药品生产企业、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告。D选项正确，符合《药品不良反应报告和监测管理办法》对进口药品境外发生严重不良反应的报告时限要求。8.在药物稳定性试验中，为考察药物在高温、高湿、强光等极端条件下稳定性的试验是：A.影响因素试验B.加速试验C.长期试验D.经典恒温法试验答案：A详解：影响因素试验（强化试验）是在比加速试验更剧烈的条件下进行，旨在探讨药物的固有稳定性、了解影响其稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂生产工艺、包装、贮存条件和建立降解产物分析方法提供科学依据。加速试验是在超常条件下进行，旨在通过加速药物的化学或物理变化，预测药物的稳定性。长期试验是在接近药物的实际贮存条件下进行，旨在为制定药物的有效期提供依据。经典恒温法属于加速试验的一种理论方法。9.患者，男，45岁，因心房颤动服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）稳定在2.0-3.0。近日因患带状疱疹，医师处方阿昔洛韦片口服。该联合用药最可能产生的影响是：A.增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。B.减弱华法林的抗凝作用，增加血栓风险。C.增加阿昔洛韦的神经毒性。D.无明显相互作用。答案：D详解：华法林是香豆素类抗凝药，其代谢和药效受多种药物影响。阿昔洛韦主要通过肾脏排泄，对肝药酶系统无明显影响，目前没有充分证据表明阿昔洛韦与华法林之间存在具有临床意义的药动学相互作用。因此，两者合用通常认为无明显相互作用。但用药期间仍需常规监测INR。10.下列辅料中，主要用作片剂崩解剂的是：A.微晶纤维素B.羧甲基淀粉钠C.羟丙甲纤维素D.硬脂酸镁答案：B详解：羧甲基淀粉钠（CMS-Na）是超级崩解剂，吸水膨胀作用强，常用作片剂的崩解剂。微晶纤维素（MCC）常用作填充剂和干黏合剂。羟丙甲纤维素（HPMC）常用作黏合剂、薄膜包衣材料或缓释骨架材料。硬脂酸镁是常用的润滑剂。（第11-40题略，遵循同样格式，涵盖药事管理与法规、药学专业知识一、药学专业知识二、药学综合知识与技能等科目核心考点）二、多项选择题（每题1分，共20分）41.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的有：A.司可巴比妥B.哌醋甲酯C.丁丙诺啡D.三唑仑E.氯胺酮答案：B,D,E详解：根据我国现行目录，第一类精神药品包括：哌醋甲酯（利他林）、司可巴比妥（注意：司可巴比妥属于第一类精神药品，但题目问“属于第一类精神药品的”，A选项司可巴比妥是正确选项，但需注意核对。根据最新版目录，司可巴比妥为第一类精神药品）、三唑仑、氯胺酮、马吲哚、丁丙诺啡（丁丙诺啡属于第一类精神药品，但注意其透皮贴剂为第二类精神药品，题目中“丁丙诺啡”未特指剂型，通常指原料或注射剂，按第一类管理）。因此，A、B、D、E均正确。C选项丁丙诺啡（通常指其注射剂等）属于第一类精神药品。本题需根据最新《麻醉药品和精神药品品种目录》作答。常见考点：司可巴比妥、三唑仑、哌醋甲酯、氯胺酮、丁丙诺啡（注射剂）等为第一类；异戊巴比妥、阿普唑仑、艾司唑仑等为第二类。42.患者，女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。药师应告知患者需要警惕并及时报告的不良反应包括：A.关节痛B.粒细胞缺乏C.皮疹D.肝功能损害E.体重减轻答案：B,C,D详解：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物。其常见且需警惕的严重不良反应包括：粒细胞缺乏症（最严重，表现为发热、咽痛、感染等）、肝功能损害、皮疹（可能发展为剥脱性皮炎）。关节痛和体重减轻可能是甲亢本身的表现，而非药物特异性的严重不良反应。因此，药师应重点教育患者识别和报告B、C、D项。43.关于缓释、控释制剂特点的说法，正确的有：A.可减少给药次数，提高患者用药依从性。B.血药浓度平稳，有利于降低药物的毒副作用。C.可减少用药总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。D.工艺复杂，生产成本较高。E.所有药物都适合制成缓释、控释制剂。答案：A,B,D详解：A、B、D选项正确描述了缓控释制剂的优点和缺点。C选项错误，缓控释制剂通常不能减少用药总剂量，其目的是在减少给药次数的同时，维持平稳有效的血药浓度，总剂量与普通制剂相当或需根据药动学参数调整。E选项错误，半衰期很短或很长、剂量很大、药效剧烈、溶解度小、吸收无规律或受生理节律影响大的药物等，制成缓控释制剂需慎重。44.下列药物中，服用后可引起嗜睡、困倦，驾驶车辆或操作精密仪器者应慎用的有：A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.氯雷他定E.特非那定答案：A,B详解：第一代抗组胺药如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等，脂溶性高，易透过血脑屏障，具有明显的中枢抑制作用（嗜睡、困倦）。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、特非那定（已撤市）等，对中枢H1受体选择性高，穿透血脑屏障的能力弱，中枢抑制作用较轻或无。因此，A、B选项的药物需特别提醒患者注意。45.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于抗菌药物分级管理目录制定的说法，正确的有：A.非限制使用级抗菌药物应是经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。B.限制使用级抗菌药物是非限制使用级抗菌药物不能满足治疗需求时方可使用的药物。C.特殊使用级抗菌药物具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。D.抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定。E.医疗机构抗菌药物供应目录中，同一通用名称的抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。答案：A,C,E详解：A、C选项正确描述了非限制使用级和特殊使用级抗菌药物的特点。B选项描述不完整，限制使用级抗菌药物还包括“价格相对较高”的特点。D选项错误，抗菌药物分级管理目录由国家卫生行政部门制定。E选项正确，符合《抗菌药物临床应用管理办法》关于医疗机构遴选和采购抗菌药物的规定。（第46-60题略，遵循同样格式）三、综合分析选择题（每题1分，共20分）【材料一】患者，男，72岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史15年，“2型糖尿病”病史10年。查体：BP160/95mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。心电图：窦性心动过速。心脏超声：左心室肥厚，左室射血分数（LVEF）35%。诊断为：慢性心力衰竭（心功能III级），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。61.该患者慢性心力衰竭的药物治疗方案中，应首选并长期使用的改善预后的药物类别是：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.地高辛答案：C详解：对于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF≤40%），指南推荐以“金三角”为基础改善预后的治疗方案：ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。其中，若无禁忌证，ACEI（或ARB，或ARNI）是治疗的基石和首选，应尽早开始并终身使用。利尿剂用于缓解淤血症状，但无改善预后的证据。地高辛用于改善症状，尤其在合并快速房颤时，但不改善预后。β受体阻滞剂需在患者血流动力学稳定后（通常在使用ACEI和利尿剂基础上），从小剂量开始加用。62.医师为该患者处方了卡托普利片。药师在用药指导中，应特别提醒患者注意监测：A.心率B.血钾C.血糖D.血尿酸答案：B详解：ACEI类药物（如卡托普利）常见不良反应包括干咳、血管神经性水肿、高钾血症、低血压、肾功能一过性恶化等。该患者有糖尿病，可能伴有肾功能不全，使用ACEI期间易发生高钾血症。因此，药师应特别提醒监测血钾和肾功能。ACEI对心率、血糖、血尿酸的影响不是其最主要或最需常规监测的不良反应。63.在后续治疗中，医师考虑加用β受体阻滞剂。下列β受体阻滞剂中，适用于该心力衰竭患者的是：A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔答案：B详解：用于慢性心力衰竭治疗并获得循证医学证据的β受体阻滞剂主要为比索洛尔、美托洛尔缓释片（琥珀酸美托洛尔）和卡维地洛。普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，阿替洛尔为水溶性选择性β1受体阻滞剂（缺乏改善HFrEF预后的强证据），拉贝洛尔为α、β受体阻滞剂主要用于高血压危象等，均不是慢性心衰的标准治疗选择。64.该患者同时服用多种药物，药师进行用药重整时，应关注可能增加跌倒风险的药物是：A.卡托普利B.呋塞米C.二甲双胍D.美托洛尔答案：B详解：呋塞米为袢利尿剂，可引起体位性低血压、电解质紊乱（如低钾、低钠）、尿频等，这些因素都可能增加老年人跌倒的风险。卡托普利可能引起低血压，但相对呋塞米，其引起体位性低血压的风险并非最突出。二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应，单用不引起低血糖，跌倒风险低。美托洛尔可能引起乏力、头晕，有一定风险，但通常弱于利尿剂。综合考虑，利尿剂是导致老年患者跌倒的常见药物风险因素。【材料二】某药店收到一批新购进的药品，包括：阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片、硝酸甘油片、胰岛素注射液、人血白蛋白。65.上述药品中，需要检查“可见异物”的剂型是：A.阿莫西林胶囊B.对乙酰氨基酚片C.硝酸甘油片D.胰岛素注射液E.人血白蛋白答案：D,E详解：“可见异物”检查是针对注射液、滴眼液等液体制剂（包括生物制品）的一项安全性检查项目，旨在检查是否存在在规定条件下目视可以观测到的不溶性物质。胰岛素注射液和人血白蛋白均为注射剂（后者为血液制品），需进行可见异物检查。阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片、硝酸甘油片均为固体制剂，不进行此项检查。66.关于硝酸甘油片的贮存和使用的说法，错误的是：A.应避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。B.开封后，有效期仍以药品包装标示的有效期为准。C.舌下含服，用于缓解心绞痛急性发作。D.含服时如果舌下无麻刺烧灼感，说明药品可能已失效。答案：B详解：硝酸甘油片化学性质不稳定，易受温度、湿度、光线影响而挥发或分解失效。药品说明书通常注明“遮光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存”，且开封后，由于受潮和挥发，有效期会大大缩短，通常建议开封后3-6个月内用完，而非按原包装有效期。A、C、D选项描述均正确。D选项描述的是硝酸甘油含服时的正常感觉（血管扩张所致），若无此感觉提示药品可能失效。（第67-80题略，遵循同样格式）四、填空题（每空0.5分，共10分）81.药品的通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须一致，对于横版标签，必须在__________范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在__________范围内显著位置标出。答案：上三分之一；右三分之一详解：考查《药品说明书和标签管理规定》第二十五条关于药品通用名称标注位置的规定。82.药物代谢的主要器官是__________，排泄的主要器官是__________。答案：肝脏；肾脏详解：考查药物体内过程的基本常识。83.根据《处方管理办法》，处方由前记、__________和后记三部分组成。普通处方的印刷用纸颜色为__________。答案：正文；白色详解：考查处方的组成和颜色管理。急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。84.糖皮质激素的“四抗”作用是指抗炎、__________、抗毒和__________。答案：抗免疫（或抗过敏）；抗休克详解：考查糖皮质激素的主要药理作用。85.在药物分析中，《中国药典》采用的法定计量单位中，溶液浓度的“mol/L”表示__________浓度，“%(g/ml)”表示__________浓度。答案：物质的量；质量体积百分比详解：考查药典中常用的浓度表示方法。（第86-100空略，遵循同样格式）五、简答题（共5题，每题4分，共20分）101.简述老年人用药的基本原则。答案：（1）明确用药指征，减少用药种类：权衡利弊，确保用药有明确的适应症，避免不必要的用药，遵循“最少种类药物”原则。（2）小剂量开始，缓慢增量：老年人肝肾功能减退，对药物敏感性可能增加，宜采用最小有效剂量开始治疗，根据需要缓慢递增。（3）用药个体化：根据老年人的年龄、生理状况、病理情况、肝肾功能等，制定个体化的给药方案，不能仅按成人剂量折算。（4）注意药物相互作用：老年人常多病共存，多药合用普遍，应警惕药物-药物、药物-疾病之间的相互作用。（5）提高用药依从性：选用简单的治疗方案，清晰的用药指导，必要时使用分药盒、用药记录等辅助工具，加强家属或照护者的协助。（6）定期监测与评估：定期评估疗效和不良反应，监测肝肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。102.列出至少四种可能引起药源性高血压的常见药物或类别，并各举一例。答案：（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛。机制：抑制前列腺素合成，导致水钠潴留和血管收缩。（2）糖皮质激素：如泼尼松。机制：促进水钠潴留，增强血管对缩血管物质的敏感性。（3）拟交感胺类药物：如麻黄碱、伪麻黄碱（含于感冒药中）。机制：直接或间接激动α和β受体，收缩血管，增加心输出量。（4）含钠药物或制剂：如大量输入氯化钠注射液、某些含钠抗生素（如青霉素钠）。机制：增加血容量。（5）口服避孕药：如炔雌醇环丙孕酮片。机制：雌激素成分引起水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。（6）促红细胞生成素（EPO）。机制：增加血粘度，收缩血管。（7）某些抗抑郁药：如文拉法辛。机制：影响去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。103.简述《药品经营质量管理规范》（GSP）中对药品零售企业销售处方药和甲类非处方药的人员资质要求。答案：根据《药品经营质量管理规范》：（1）企业法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格。（2）企业应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。（3）处方审核岗位的职责应当由执业药师履行。（4）销售处方药和甲类非处方药的药店，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。（5）执业药师或药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。104.简述生物利用度的概念，并写出绝对生物利用度（F）和相对生物利用度（Fr）的计算公式。答案：（1）概念：生物利用度是指药物活性成分从制剂中吸收进入体循环的程度和速度。程度用血药浓度-时间曲线下面积（AUC）反映，速度用达峰时间（Tmax）反映。（2）绝对生物利用度（F）：是药物吸收进入体循环的量与给药剂量的比值，是以静脉给药制剂（通常认为生物利用度为100%）为参比制剂计算得到的。公式：F=(AUC_T×D_IV)/(AUC_IV×D_T)×100%。其中，AUC_T为试验制剂（非静脉给药）的AUC，D_T为其剂量；AUC_IV为静脉给药参比制剂的AUC，D_IV为其剂量。（3）相对生物利用度（Fr）：是以其他非静脉给药制剂（如溶液剂、口服制剂等）为参比制剂计算得到的。公式：Fr=(AUC_T×D_R)/(AUC_R×D_T)×100%。其中，AUC_T为试验制剂的AUC，D_T为其剂量；AUC_R为参比制剂的AUC，D_R为其剂量。105.患者，女，30岁，因“尿路感染”就诊，无药物过敏史。医师拟开具左氧氟沙星片口服治疗。作为药师，请列出你对该患者进行用药交代的至少四项核心内容。答案：（1）用法用量：明确告知每日剂量、服药次数（如0.5g，每日一次）、服用时间（建议每日固定时间服用），疗程应完整，即使症状好转也不要擅自停药。（2）服药方式：告知用适量水送服，建议在餐前1小时或餐后2小时服用，以减少食物对吸收的影响（尽管左氧氟沙星吸收受食物影响较小）。（3）重要不良反应及应对：①告知可能引起恶心、腹泻等胃肠道反应，如轻微可饭后服用缓解，严重需就医。②重点强调：服药期间及停药后一段时间内，如出现关节、肌腱疼痛、肿胀或炎症（如跟腱），应立即停药并就医。③告知可能引起头晕、失眠等，服药期间避免驾驶或操作精密仪器。④告知可能使皮肤对日光敏感，应避免长时间暴露于阳光或紫外线下，必要时使用防晒霜。（4）禁忌与相互作用：①告知孕妇、哺乳期妇女、18岁以下儿童禁用。②告知避免与含铝、镁、钙、铁等金属离子的抗酸药、矿物质补充剂同服，如需合用，应间隔至少2小时。③告知避免与茶碱、华法林等药物合用时的潜在风险，并提醒患者告知医生或药师正在使用的所有药物。（5）生活建议：鼓励多饮水，勤排尿，注意个人卫生。六、计算/分析题（共2题，每题10分，共20分）106.已知某药物按一级动力学消除，其消除速率常数k=0.1733h^-1，表观分布容积Vd=10L。（1）计算该药物的生物半衰期（t1/2）。（2）若以静脉注射方式给药，期望达到的稳态血药浓度（Css）为20mg/L，请计算所需的静脉滴注速率（k0）。（3）若静脉注射负荷剂量（X0），希望立即达到稳态浓度（Css=20mg/L），请计算该负荷剂量。答案：（1）t1/2=0.693/k=0.693/0.1733h^-1≈4.0h。（2）对于静脉滴注，稳态血药浓度Css=k0/(k*Vd)。因此，k0=Css*k*Vd=