2025年全国预防接种技能竞赛省赛考试题库及答案

2025年全国预防接种技能竞赛省赛考试题库及答案1.以下关于疫苗的表述，正确的是？A.疫苗均含有活的、经过减毒的病原微生物B.所有疫苗在接种后都能提供终身免疫保护C.疫苗的作用是刺激机体产生针对特定病原体的免疫应答D.联合疫苗是指将不同生产商的疫苗混合后接种答案：C2.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的原则。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.安全第一、预防为主、综合治理C.从严监管、社会监督D.政府主导、企业负责答案：A3.免疫规划疫苗的接种费用承担方式是？A.由受种者个人承担B.由政府承担，受种者免费接种C.由医疗保险基金支付D.由疫苗生产企业捐赠答案：B4.关于预防接种异常反应，以下描述错误的是？A.是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.包括因疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.包括因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害D.异常反应的发生率极低答案：B5.以下哪种情况不属于预防接种禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏者B.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者C.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者D.有轻微咳嗽、流涕但体温正常的儿童答案：D6.关于麻疹疫苗的接种，以下正确的是？（多选题）A.麻疹疫苗是减毒活疫苗B.接种程序为8月龄和18月龄各接种1剂次C.接种后可能出现一过性发热和皮疹，属于一般反应D.鸡蛋严重过敏者不能接种麻疹疫苗E.麻疹疫苗可以皮下注射或肌肉注射答案：A,B,C7.乙肝疫苗的常规免疫程序是“0、1、6月”，其中“0”是指？A.出生后24小时内B.出生后一周内C.任何时间，作为第一针D.与第一针间隔一个月答案：A8.关于脊髓灰质炎疫苗，以下说法错误的是？A.我国目前主要使用脊灰灭活疫苗（IPV）和脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.常规免疫程序为2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂C.2月龄、3月龄接种IPV，4月龄、4周岁接种bOPVD.bOPV为口服剂型，接种后需注意半小时内不能喂奶或热水答案：C（现行程序已调整为前两剂IPV，后两剂bOPV，但部分地区可能根据供应调整，通常以国家最新免疫程序为准。本题意在考察对两种疫苗使用的认知，C项描述与当前我国主要推荐程序不完全一致。）9.百白破疫苗可以预防的疾病包括？（多选题）A.百日咳B.白喉C.破伤风D.结核病E.乙型流感答案：A,B,C10.接种单位接收疫苗时，需要核对和记录的内容不包括？A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗生产企业的全部资质证明原件D.疫苗运输过程中的温度监测记录答案：C11.疫苗在储存、运输过程中需要全程监测温度，并记录。其中，冷藏设备的温度应控制在______℃，冷冻设备的温度应控制在______℃以下。答案：2-8；-1512.预防接种服务流程一般包括：健康询问、知情告知、登记、接种、留观。接种后，受种者需在接种单位停留观察______分钟，无异常后方可离开。答案：3013.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版），儿童在______月龄时需要接种麻腮风疫苗（第一剂）。答案：814.A群流脑多糖疫苗的基础免疫共2剂次，分别在儿童______月龄和______月龄时接种。答案：6；9（或6-18月龄内完成两剂，间隔3个月，具体月龄按程序表）15.预防接种工作中“三查七对一验证”制度是核心安全措施。“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；“七对”是指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；“一验证”是指在接种疫苗前请______验证所接种疫苗的品种和有效期。答案：受种者或监护人16.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求：一般反应应在发现后______小时内报告；异常反应、严重异常反应应在发现后______小时内报告。答案：48；217.简述预防接种一般反应与异常反应的主要区别。答案：主要区别在于：1.发生原因：一般反应由疫苗本身固有特性引起，异常反应是合格的疫苗在规范接种后发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，可能与受种者个体差异有关。2.临床表现：一般反应症状轻微，如接种部位红肿、硬结、低热、乏力等，多为一过性；异常反应则可能造成受种者机体组织器官、功能损害，如过敏性休克、过敏性皮疹（严重）、血小板减少性紫癜、臂丛神经炎等。3.发生概率：一般反应较常见；异常反应发生率极低。4.处理原则：一般反应以对症处理为主，无需特殊治疗；异常反应需要及时就医，积极治疗，并按规定报告和调查诊断。18.请列出五种以上属于国家免疫规划的疫苗（简称即可）。答案：卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊髓灰质炎疫苗（IPV/bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻腮风疫苗（MMR）、乙脑减毒活疫苗（JE-L）或乙脑灭活疫苗（JE-I）、A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）、A群C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）、甲肝减毒活疫苗（HepA-L）或甲肝灭活疫苗（HepA-I）。（答出任意五种即可）19.接种工作人员在接种操作前需要进行哪些准备工作？（至少列出四项）答案：1.穿戴工作衣、帽、口罩，双手清洗消毒。2.准备接种器材，检查一次性注射器包装是否完好、在有效期内。3.核对疫苗品种、检查疫苗外观质量（颜色、澄清度、有无杂质、包装是否完好）、批号、有效期。4.严格“三查七对一验证”。5.向受种者或其监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问健康状况及有无禁忌症。6.选择合适的接种部位，进行皮肤消毒。20.简述疫苗冷链管理的基本要求。答案：1.设备保障：配备专用冷链设备（冷藏车、冰箱、冷藏箱/包等），并确保正常运行。2.温度监测：对储存、运输全过程进行温度监测，并自动记录或人工定时记录。3.温度控制：疫苗储存温度通常为2-8℃（某些疫苗如脊灰减毒活疫苗糖丸需-20℃以下），运输过程也需维持在此温度区间。4.规范操作：疫苗出入库时记录温度；运输途中使用温度监测仪；冰箱内疫苗摆放整齐，留有空隙，避免紧贴壁、门。5.应急处理：制定冷链设备故障应急预案，发生故障时及时转移疫苗并评估疫苗效价。6.记录完整：所有温度监测记录、设备维护记录等需保存至疫苗失效后不少于5年。21.案例分析：某接种门诊上午9点接收一批乙肝疫苗，冷链运输记录显示全程温度在2-8℃之间。工作人员将疫苗放入医用冰箱的冷藏室（2-8℃）。下午3点，护士小张准备为一名新生儿接种首剂乙肝疫苗时，从冰箱取出疫苗，发现该疫苗包装盒上标注的储存条件是“2-8℃避光保存和运输，严禁冻结”，但她在检查时发现疫苗瓶内的液体有少量絮状沉淀。请问：（1）护士小张应该如何处理这瓶疫苗？（2）可能是什么原因导致了这种现象？（3）从疫苗管理的角度，如何避免类似情况发生？答案：（1）护士小张应立即停止使用这瓶疫苗，将其单独放置并标识“禁用”。同时，检查同批次其他疫苗是否出现类似情况。报告门诊负责人，按照不合格疫苗处理流程进行登记、上报和销毁。为新生儿更换另一瓶外观正常、同品种、在有效期内的疫苗进行接种。（2）可能的原因有：①疫苗在之前的某个储存或运输环节曾不慎被冻结。乙肝疫苗含有氢氧化铝佐剂，冻结后佐剂胶体结构被破坏，解冻后可能出现沉淀，且可能影响免疫效果，增加不良反应风险。②疫苗受到物理或化学因素影响而变质。③虽然运输记录正常，但可能存在温度监测盲点或记录不实。（3）避免措施：①加强接收环节检查：不仅要看运输温度记录，还要在接收时仔细检查每一盒、每一支疫苗的外观，异常情况立即拒收并报告。②规范储存：冰箱内放置温度计或温度探头，定期查看并记录温度，确保温度稳定在2-8℃，并确保疫苗不靠近冰箱内壁和出风口，防止局部温度过低导致冻结。③加强培训：提高工作人员对疫苗储存条件、外观检查要点的认知和责任心。④完善冷链监控：使用带有实时监控和报警功能的冷链设备，确保温度异常能及时发现和处理。22.计算与应用：某社区卫生服务中心接种门诊，某日计划为辖区内儿童接种麻腮风疫苗（MMR）。已知该疫苗为冻干粉剂，每瓶为1人份，使用配套的稀释液（灭菌注射用水）进行复溶。稀释液规格为0.7ml/支。接种途径为皮下注射，推荐接种剂量为0.5ml。（1）请问，复溶后的疫苗体积应为多少毫升？实际抽取接种时，应抽取多少毫升？（2）如果一名护士操作不当，在复溶时抽取了1.0ml的稀释液注入疫苗粉剂瓶中，会对接种产生什么影响？（3）该门诊当天共准备了50人份的MMR疫苗和稀释液。假设所有疫苗均成功接种，且无损耗，理论上需要消耗多少支稀释液？答案：（1）复溶后的疫苗体积应为0.7ml（因为加入0.7ml稀释液）。实际抽取接种时，应抽取0.5ml进行皮下注射。（2）如果注入1.0ml稀释液，会导致疫苗溶液被过度稀释，单位体积内的抗原含量下降。接种后可能无法刺激机体产生足够的免疫应答，导致免疫效果降低或接种失败。（3）需要消耗50支稀释液。因为每瓶疫苗需要配套使用1支稀释液进行复溶。23.综合应用题：你是某县疾控中心免疫规划科的工作人员，近期需要对辖区内所有接种单位进行年度工作督导检查。请设计一份督导检查表的核心内容（至少包含8个主要检查项目），并简要说明每个项目的检查要点。答案：督导检查表核心内容设计示例：1.机构与人员资质：检查接种单位资质、接种人员执业资格及培训合格证明。2.疫苗管理：检查疫苗出入库登记是否完整、账物是否相符；冷链设备是否齐全、运行是否正常；温度监测记录是否真实、完整；疫苗储存是否规范（分类、码放、温度）。3.冷链设备管理：检查设备档案、维护记录、应急预案、温度报警装置等。4.接种服务管理：检查接种流程是否规范（预检、告知、登记、接种、留观）；“三查七对一验证”是否落实；接种操作是否规范（消毒、注射技术、安全注射）；接种信息是否及时录入信息系统。5.预防接种异常反应监测与处置：检查AEFI登记本、报告卡填写是否规范、完整；是否按规定时限报告；是否有处置流程和急救药品设备。6.资料管理：检查免疫规划相关文件、制度、培训资料；接种卡（簿）、证是否填写规范、一致；各类报表是否及时准确上报。7.宣传与告知：检查接种场所公示内容（疫苗品种、免疫程序、收费标准、咨询电话等）是否齐全、更新及时；知情同意书是否规范签署。8.安全注射与医疗废物处理：检查注射器使用是否符合一人一针一管一用；医疗废物（特别是损伤性废物）是否按规定分类、收集、转运、处置。24.情景分析题：一位母亲带着6月龄的婴儿来接种第三剂百白破疫苗。在健康询问时，母亲提到孩子两天前有轻微腹泻，每天3-4次，为稀糊便，无脓血，精神吃奶尚可，体温测量为36.8℃。孩子此前接种百白破疫苗后，接种部位有轻微红肿，1-2天自行消退。请问：（1）根据上述情况，你作为接种医生，是否会为孩子接种本次疫苗？请说明理由。（2）如果决定暂缓接种，你应如何向家长解释和沟通？（3）你建议家长何时再带孩子来接种？答案：（1）可以接种。理由：根据预防接种工作规范，对于患有轻微急性疾病（如本例中的轻度腹泻，无发热，精神状态好）的儿童，可以考虑在症状缓解后接种，但并非绝对禁忌。本例中儿童体温正常，精神状态好，腹泻症状轻微，且既往接种同种疫苗仅有轻微一般反应，因此不属于接种禁忌症。接种医生在综合评估后，可以实施接种。但需向家长说明接种后需加强观察。（2）解释沟通要点：首先，理解家长的担忧。其次，告知家长，孩子目前的情况（轻度腹泻、无发热）通常不是接种疫苗的禁忌症，疫苗本身不会加重腹泻，但接种后可能出现一些常见反应如发热、烦躁，可能会与原有疾病症状混淆，增加护理难度。基于谨慎原则，也可以建议等孩子腹泻完全好转后再来接种，这样更稳妥。最后，强调推迟接种不会影响疫苗的最终免疫效果，只要后续按程序完成补种即可。（3）建议等孩子腹泻停止，身体状况完全恢复后（通常建议症状消失后1-2天），即可前来补种本次疫苗。25.论述题：请论述在预防接种工作中实施“信息化管理”的重要性及其主要应用体现在哪些方面。答案：重要性：实施信息化管理是预防接种工作现代化、精细化的必然要求，对于提高工作效率、保障接种安全、提升服务质量、加强监测预警和科学决策具有重要意义。它能确保接种信息的准确性、及时性和可追溯性，是实现疫苗全程电子追溯的基础，也是落实“互联网+预防接种”服务模式的关键。主要应用体现：1.儿童预防接种信息管理：建立电子档案，记录儿童基本信息、接种史、禁忌症等，实现异地接种信息共享，避免重复接种和漏种。2.疫苗流通与追溯管理：通过电子监管码，对疫苗的生产、流通、储存、接种等各环节进行全程电子追溯，快速定位问题疫苗，提高监管效能。3.接种服务流程优化：实现线上预约、分时