住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。2.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、研究者的资格、经验是否符合试验要求B、受试者是否因参加研究而获得合理补偿C、对受试者的资料是否采取了保密措施D、研究设计是否遵守随机对照原则E、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求正确答案：D答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。3.最常见的鼻源性脑脓肿是A、小脑脓肿B、额叶脓肿C、颞叶脓肿D、枕叶脓肿E、脑下垂体脓肿正确答案：B答案解析：鼻源性脑脓肿多见于由额窦炎引起的额叶脓肿，蝶窦炎引起颞叶脓肿者少见，个别病例引起脑下垂体脓肿。4.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、效果最好B、安全无害C、痛苦最小D、耗费最少E、寿命最长正确答案：E答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。5.在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为（）。A、13～14岁B、4～5岁C、10～12岁D、8～10岁E、6～7岁正确答案：E答案解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。6.分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）A、A型曲线B、B型曲线C、C型曲线D、As型曲线E、Ad型曲线正确答案：B7.Kartagener综合征属于A、常染色体隐性遗传病B、Y连锁遗传病C、X连锁隐性遗传病D、X连锁显性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：A8.急性会厌炎严重可导致（）。A、畏寒、发热B、败血症C、呼吸困难D、吞咽困难E、咽喉疼痛正确答案：C答案解析：急性会厌炎可引起喉阻塞导致呼吸困难甚至窒息死亡。9.中耳炎并发迷路瘘管多位于（）。A、上半规管B、耳蜗C、外半规管D、后半规管E、前庭正确答案：C答案解析：局限性迷路炎又称迷路瘘管，多因胆脂瘤或慢性中耳炎破坏迷路骨壁，产生局部瘘管，使中耳和迷路骨内膜或者外淋巴相通。外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。10.关于蜗神经描述有误的是（）A、由螺旋神经节双极细胞的中枢突组成B、与内毛细胞相连的神经纤维比外毛细胞多C、神经束的外层由来自蜗底的纤维组成D、神经束中心的纤维传送高频音冲动E、神经束的中心由来自蜗顶的纤维组成正确答案：D11.眶蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗（）A、施行鼻窦手术的同时，广泛切开骨膜，全身抗炎B、及早施行视神经减压术C、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术E、药物治疗正确答案：A12.引起急性鼻炎常见的病毒不包括（）。A、流感病毒B、冠状病毒C、病毒D、腺病毒E、鼻病毒正确答案：C答案解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病。病毒感染是其首要原因，或者在病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见的病毒是鼻病毒，其次是流感、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒。13.关于功能性耳聋，以下说法错误的是（）。A、功能性耳聋属于非器质性聋B、常表现为双耳听力严重丧失C、测听结果变异较大，无响度重振D、镫骨肌反射结果常有异常E、助听器效果明显正确答案：D答案解析：功能性耳聋临床表现特点如下：双耳突然或缓慢起病；突然发病者多有精神心理创伤或者挫折史；可伴有外耳麻木；睡眠中耳聋继续存在；语音不因耳聋而改变；测试时回答问题刻板、缓慢；前庭功能正常；可伴有视觉障碍；治疗效果极佳。C项，有重振表示耳蜗功能障碍，为器质性聋。D项。镫骨肌反射为当声音过大时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。功能性聋不存在器质性病变，不影响这一反射通路。14.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。15.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为：A、中央性穿孔B、紧张部穿孔C、边缘性穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：C16.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是（）A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头水肿正确答案：B17.鼻疖未成熟者（）A、1%白降汞软膏B、无菌操作下小吸引器头吸出脓液C、鼻疖切开D、使用足量的抗生素E、不用特殊治疗正确答案：A18.对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A、纤支镜引导插管B、全麻气管插管C、气管切开D、面罩加压供氧E、喉罩置入正确答案：C19.患者，崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、请公证机关公证死亡B、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机C、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机D、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机E、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机正确答案：D答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜20.不会引起声音嘶哑的选项是A、喉上神经外支损伤B、喉上神经内支损伤C、右侧喉返神经损伤D、左侧喉返神经损伤E、迷走神经损伤正确答案：B答案解析：喉上神经内支为感觉神经，司声门上区黏膜的感觉，其外支支配环甲肌运动。21.颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的骨性解剖标志是A、蜗水管外口B、乳突小管开口C、前庭小管外口D、鼓室小管下口E、弓形下窝正确答案：D答案解析：颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神经的鼓室支即鼓室神经经此管进入鼓室。22.中鼓室于鼓膜脐与鼓岬之间的距离是A、2mmB、3mmC、1mmD、5mmE、4mm正确答案：A23.囊性水瘤是起源于A、血管系统的先天性疾病B、上皮组织的先天性疾病C、淋巴组织的先天性疾病D、结缔组织的先天性疾病E、以上都不是正确答案：C答案解析：囊性水瘤是起源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎发育期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织迷走并形成囊状水瘤。本病多发生于颈部，其次是腋窝。24.对喉的描述，不正确的是，故喉结不明显A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角C、会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显正确答案：E答案解析：小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。25.不符合吸气性呼吸困难表现的是A、吸气发生困难B、吸气时间缩短C、三凹征阳性D、如无显著缺氧，则呼吸频率不变E、喉喘鸣正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深且慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。26.外耳道疖最常见致病菌的是（）。A、白色葡萄球菌B、白色念珠菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、放线菌正确答案：C答案解析：外耳道疖是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的耳道皮肤附属器（毛囊、皮脂腺或耵聍腺）的脓肿。27.患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行A、腺样体及扁桃体切除术B、腭垂腭咽成形术C、激光手术治疗D、鼻腔持续正压通气E、药物治疗正确答案：A28.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于器官移植B、有利于节约卫生资源C、有利于社会文明D、有利于减轻家庭负担E、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严正确答案：E答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因