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住院医师规范化培训《口腔修复科》练习题(附答案解析)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.患者女,9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂,其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙由红唇至部分白唇,未至鼻底C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好,下方肌层未联合E、裂隙只限于白唇,红唇完好正确答案:C答案解析:唇裂的分度,隐裂;Ⅰ度是唇红缘及上唇下1/2裂开;Ⅱ度是上唇全部裂开,鼻底未裂开;Ⅲ度是上唇全部裂开,牙槽突裂开,鼻底裂开。所以C正确。A、B是Ⅰ度唇裂,所以错误。D是隐裂,所以错误。裂隙只限于白唇,红唇完好的少见,但不是Ⅲ度唇裂,因鼻底没有裂开,所以E错误。故此题选C。2.多数前牙缺失的可摘义齿设计中,除在双尖牙区放置固位体外,还应在牙弓的后段放置间接固位体,以对抗义齿的前、后向翘动。此时最合适的形式是A、切支托B、长臂卡环C、双臂卡环D、隙卡E、回力卡环正确答案:D答案解析:防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体,称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。间接固位体及可起间接固位作用的部件:有单个支托、连续卡环、金属舌、腭板、基托、附加卡环、(牙合)支托、隙卡等。3.关于拔牙前术区的消毒和准备工作,错误的观点是可以降低要求A、简单的拔牙手术,口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式B、口腔内细菌种类繁多,很难达到无菌程度,因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒,局部消毒C、复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除,消毒范围应包括口内和口周皮肤D、如患者拔牙前有大量牙结石,拔牙前应先行洁牙E、为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作,术前应去除义齿正确答案:B4.具有弹性和可逆性的印模材料是()。A、藻酸盐类B、琼脂C、聚醚橡胶D、印模膏E、硅橡胶正确答案:B答案解析:琼脂印模材料是一种弹性且可逆的印模材料,琼脂在加热熔化后变为溶胶状态。冷却凝固后又变回凝胶态。ACE三项为弹性不可逆印模材料,D项为非弹性可逆印模材料。5.上述各项中属于医德审慎行为的是()。A、医生问诊时发现病人叙述得不全面B、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图C、医生确诊病人的疾病预后不良D、医生对病人的检查认真细致E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案:D答案解析:医德审慎的内容为:在医疗活动的各个环节中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟;在业务能力和技术水平上做到精益求精。6.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成()。A、翼颌间隙感染B、咽旁间隙感染C、颌下间隙感染D、口底蜂窝织炎E、咬肌间隙感染正确答案:E答案解析:E项,咬肌间隙为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌;后界为下颌支后缘及腮腺组织;上达颧弓下缘;下抵下颌骨下缘;内侧界为下颌支的外面;外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙,在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时,可扩散至此间隙。7.口腔科常用的银焊熔化温度为A、50~350℃B、550~650℃C、50~550℃D、50~450℃E、650~750℃正确答案:E8.固定桥修复申,根据桥体龈面与牙槽嵴的关系不同,可把桥体与牙槽嵴的接触方式分为()A、悬空式桥体和接触式桥体B、悬空式桥体和船底式桥体C、接触式桥体和船底式桥体D、悬空式桥体和单侧接触式桥体E、船底式桥体和单侧接触式桥体正确答案:A9.关于张口度的描述以下正确的是A、轻度张口受限可置入三横指,约4cmB、中度张口受限可置入两横指,约3.5cmC、重度张口受限可置入不足一横指,约小于1cmD、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度E、中度张口受限可置入三横指,约4cm正确答案:C10.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A、12号针头B、5号针头C、6号针头D、9号针头E、8号针头正确答案:C11.患者男,56岁。牙槽嵴丰满,初戴全口义齿时,发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是()。A、有早接触的下舌尖B、有早接触的支持尖C、与有早接触的支持尖相对应的牙尖D、有早接触的上颊尖E、与有早接触的支持尖相对应的中央凹正确答案:E答案解析:原则上不降低牙尖高度,否则会降低垂直距离。12.患者,男,40岁。下颌左侧第一前磨牙,活髓,MOD嵌体修复。水门汀粘固后第二天出现自发痛,最可能的原因是A、创伤B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修复体松动正确答案:C答案解析:修复体粘固后出现自发性疼痛,其常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本题所述为活髓,答案选C。13.颌位记录记录了A、垂直距离和下颌前伸(牙合)记录B、垂直距离和下颌侧方(牙合)记录C、垂直距离和正中关系记录D、面下1/3高度的记录E、下颌后退记录正确答案:C14.不可复性关节盘前移位的临床特征包括()。A、开口关节弹响且开口型偏向患侧B、开口受限,但被动开口时开口度能增大C、许勒位片常见关节前间隙增宽D、开口受限,关节区无疼痛且弹响E、开口型偏向健侧且无弹响正确答案:C答案解析:不可复性关节盘前移位的临床特征包括:①当开口运动时,受髁突挤压变形的关节盘不能复位,不能恢复正常的髁突-关节盘关系;②临床有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史;③进而弹响消失,开口受限,开口时下颌偏向患侧,关节区疼痛;④测量被动开口度时,开口度不能增大;⑤慢性患者常因关节结构的适应性变化,开口受限症状可逐渐好转,乃至消失;⑥许勒位片常见关节前间隙增宽,造影片或MRI可证实为不可复性关节盘前移位。15.以下关于解剖分离和打结的叙述中,哪项是错误的A、锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织B、锐性分离对组织的损伤较钝性分离大C、颌面外科手术要求打方结、外科结D、颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用E、口腔内打结应打三重结,以防松脱正确答案:B答案解析:锐性分离与钝性分离相比,组织牵拉少,破坏小,更安全。钝性分离切断神经的可能性较小,但是钝性分离神经牵拉的损害更大。故此题选择B。16.某中年男性患者,因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医师应该A、尊重患者自主权,只要箕签字就让其回家B、告知其出院的最严重后果,诱使其住院C、行使医师自王权,强行把患者留在医院D、与患者家属共同努力,劝导患者留在医院E、请求公安人员协助,对患者实施强制治疗正确答案:D答案解析:在此情形下,简单地让患者签字回家是不负责任的表现,利用诱惑的方法或强行使患者住院有违患者自主、自愿之要求。除非符合传染病疫情防控的条件,一般说来不得对患者实施强制治疗17.患者45岁,男性,1小时前上前牙外伤,左上1Ⅲ度松动,应采取的治疗方案是A、牙髓治疗后复位固定B、拔除后桥修复C、牙周夹板固定D、调(牙合)观察E、自行愈合正确答案:C18.下面哪项处理不能增加牙体缺损修复中患牙的抗力A、预防性扩展B、高嵌体C、尽量保留牙体硬组织D、去除薄壁弱尖E、嵌体洞斜面正确答案:A答案解析:牙体缺损修复的牙体预备过程中进行预防性扩展,主要是为了自洁和防止继发龋的产生,而不是为了增加牙体抗力。19.金合金抛光所用抛光剂是()A、氧化铁B、硼砂C、浮石D、氧化铜E、氧化铬正确答案:A20.做嵌体修复时,下列牙体预备的要点应排除()。A、洞形无倒凹B、必要时可加鸠尾固位C、洞缘斜面2°~5°,宽约0.5mmD、邻面做片切形E、底平壁直、线角清晰正确答案:C答案解析:洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面,宽度0.5~1mm。21.男性,30岁,左上唇挫裂伤后形成楔状缺损。其范围约为上唇的1/5,以下处理原则中不正确的是A、清创B、直接拉拢缝合C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D、应用抗生素E、注射TAT正确答案:C答案解析:试题难度:中;此题为临床知识的简单应用题,考核的是唇组织缺损的修复方法。该题适合用排除法,对于上唇挫裂伤且缺损较小的治疗原则应是清创后拉拢缝合,当然需要使用抗生素和TAT。因此只有C是错误的。22.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确A、义齿基托进入组织倒凹B、金属附件进入倒凹区C、卡环过紧D、卡环进入基牙倒凹区E、基牙牙冠过大正确答案:E23.下面哪项不是琼脂印模材料性能?()A、一种弹性可逆水胶体印模材料B、具有良好的流动性,准确性高,取制印模时不易变形C、热凝固类印模材料,需采用冷却措施来缩短胶凝时间,在口腔内使用不方便,渐渐被其他印模材料代替D、印模后,需要放置20分钟后再灌注模型E、强度较差正确答案:D答案解析:琼脂印模材料是一种弹性水胶体印模材料,渗润和凝溢作用可改变尺寸的稳定,因而需要形成印模后尽快灌注模型。24.用硅橡胶类印模材料取二次印模,下面不正确的是()。A、需要修整初印模B、用高黏度硅橡胶取初印模,再用小头注射器将低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围取终印模C、高黏度硅橡胶放在托盘上,低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围,托盘口内就位取终印模D、精确度高,龈下边缘取模精确E、缺点是费时正确答案:C答案解析:用硅橡胶类印模材料取二次印模,用高黏度硅橡胶取初印模,修整初印模,在初模颊舌侧划出排溢沟,再用小头注射器将低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围,托盘在口内重新就位,取得终印模。25.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填料是()。A、聚羧酸锌水门汀B、硅水门汀C、磷酸锌水门汀D、银汞合金E、复合树脂正确答案:A答案解析:水门汀通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专用液体调和后能够凝固的一类材料,在口腔临床具有广泛的应用,例如粘固各种固定修复体,窝洞衬层或垫底,乳牙和恒前牙的充填修复、根管充填等。聚羧酸锌水门汀是深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料,但不能用于直接盖髓。26.在设计双端固定桥时,若一端基牙的牙周条件较差时,应考虑()。A、在牙周条件较差的一端,选用固位力较强的固位体B、在牙周条件较强的一端,选用固位力较弱的固位体C、在牙周条件较差的一侧,多增加一个基牙D、选用机械强度略低的材料制作固定桥E、减小桥体的宽度正确答案:C答案解析:双端固定桥将基牙连接为一个整体,由原先多颗单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。在设计双端固定桥时,若基牙的牙周条件较差时,应考虑在牙周条件较差的一端,多加一个基牙,因此答案选C。27.固定桥粘固后,可能会引起龈炎的是()。A、固位体与邻牙接触点位置不正确B、金属与瓷的热膨胀系数不一样C、基牙负荷过大D、继发龋E、接触点过紧正确答案:A答案解析:固位体与邻牙接触点位置不正确可起食物嵌塞,导致龈炎。基牙负荷过大可引起牙周支持组织的损伤,牙槽骨吸收,牙松动。接触点过紧可造成邻牙或基牙的牙周膜损伤。金属与瓷的热膨
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