2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题及答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.颅高压所致颅神经麻痹常见于A、动眼神经B、面神经C、滑车神经D、外展神经正确答案：D2.患儿男，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、胸骨翻转术B、凹陷肋骨切骨矫形术C、横膈中心腱切断术D、胸骨悬吊术E、NUSS手术正确答案：E3.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A、为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B、剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C、污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D、陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E、目前多采用简单清创法正确答案：E答案解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。4.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、腱鞘囊肿术后不易复发B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、皮样囊肿为囊性畸胎瘤D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案：A答案解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。5.一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。其停药指征是（）。A、临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常正确答案：E答案解析：依题意得，患儿发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，考虑为化脓性脑膜炎。停药指征为：临床症状消失，体温恢复正常并已持续3～5天，脑脊液无细菌，细胞及生化均正常。6.颅脑外伤后GCS评分13-15分系A、轻型颅脑外伤B、中型颅脑外伤C、重型颅脑外伤D、特重型颅脑外伤E、以上都不是正确答案：A7.结核性积液可明显增高的是A、AMYB、溶菌酶C、ALPD、LDHE、纤维连接蛋白正确答案：B8.下面有关颅咽管瘤的描述中，哪条是错误的A、儿童多见，占50%以上B、常合并梗阻性脑积水C、有内分泌功能障碍，但尿崩少见D、CT检查示肿瘤钙化较常见E、容易引起视力视野障碍正确答案：C9.小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为（）。A、安置口咽插管B、气管内插管C、气管切开D、保持合适体位E、固定舌体正确答案：B答案解析：小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为气管内插管，插管后可继续进行皮囊加压通气，或连接人工呼吸机进行机械通气。10.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为A、足趾尖端皮肤呈暗红色B、持续性疼痛、夜间更甚C、趾甲变厚、肌肉萎缩D、皮肤青紫E、间歇性跛行正确答案：B11.切口疝表现为难复性疝的原因在于A、口处有较硬的瘢痕B、腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C、常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连D、疝内容物为大网膜E、以上都是正确答案：C12.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。13.最易发生意外事故的年龄是（）。A、2～4岁B、7～8岁C、＜1岁D、青春期E、10～12岁正确答案：A答案解析：A项，2～4岁包括在幼儿期和学龄前期之内，这一时期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较快，语言、思维和交往能力均增强，模仿性强，但对各种危险的识别能力不足，故最易发生意外事故，需注意防止意外创伤和中毒。14.患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（－），克氏征9（＋），布氏征（＋），血象WBC28.0×10/L，目前能快速诊断的检查是（）。A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养正确答案：A答案解析：患儿有高热、呕吐等症状及体格检查提示应立即行腰椎穿刺，给脑脊液定性分析以便快速明确诊断，其他几种方案则不能达到明确诊断及了解疾病的性质。15.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、6小时B、4小时C、2小时D、8小时E、6～8小时正确答案：B答案解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。16.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是A、腹膜炎的病灶处理B、有效的腹腔引流C、抗生素的联合应用D、清理腹腔、吸尽腹腔脓液E、禁食、胃肠减压正确答案：C答案解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。17.与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是A、颅内压增高症状相对较轻B、瞳孔变化出现早C、生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚D、意识障碍出现比较早E、锥体束征出现较早正确答案：C18.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。19.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张正确答案：D20.符合新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理的是（）。A、Ⅰ期3天B、Ⅱ期3～6天C、Ⅲ期7～10天D、Ⅰ期5天E、以上均不对正确答案：A答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎需绝对禁食。Ⅰ期72h，Ⅱ期7～10天，Ⅲ期14天或更长。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显_____。A、老年人B、孕妇C、小儿D、青年人E、衰竭病人正确答案：ABCE2.伤后应激性溃疡出血的治疗方法A、胃内应用止血药B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D、禁食E、手术治疗正确答案：ABCDE3.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的_____。A、蠕动能力B、有无扩张C、弹性D、肠系膜动脉搏动E、色泽正确答案：ACDE4.期前收缩的产生机制包括A、迷走神经张力增高B、折返激动C、触发活动D、附加的房室传导束E、异位起搏点的兴奋性增高正确答案：BCE5.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、AFPB、CA242C、CA199D、CEAE、AFU正确答案：BCD6.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、三关节固定术B、跖筋膜切断术C、胫前肌外移术D、伸肌止点后移术E、跟腱延长术正确答案：ABCDE7.溃疡穿孔的典型症状体征_____。A、面色苍白、四肢发冷等休克症状B、剧烈呕吐C、腹肌呈板状强直D、突发上腹剧痛E、间有一度腹痛减轻随后加重正确答案：ACDE8.小儿麻痹症的特点有A、男性多于女性B、上肢畸形比下肢畸形多见C、多见于5岁以下儿童发病D、运动瘫痪，感觉正常E、属运动系统继发性畸形正确答案：CDE9.血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括_____。A、腰感神经切除术B、血栓内膜剥脱术C、静脉瓣膜修复术D、旁路转流术E、经皮腔内血管成形术正确答案：ABD10.小儿烧伤面积不足16%（或Ⅲ度烧伤面积不足6%）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤A、中、重度吸入性损伤B、全身情况较重或已有休克C、婴儿头面烧伤超过5%D、中毒E、复合伤正确答案：ABCDE答案解析：以上为1970年全国烧伤会议拟订的标准。11.关于糖耐量减低的描述正确的是A、空腹血糖6．11～7．0mmol／LB、餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间C、尿糖阳性D、OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3hE、OGTT试验血糖峰值可延长至1h后正确答案：ABCDE12.一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是A、TM测定B、血小板计数C、出血时间D、血小板黏附率E、束臂试验正确答案：CDE13.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确正确答案：ACD答案解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。14.乳腺癌第Ⅱ期是_____。A、T1N1M0B、T3N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T0N1M0正确答案：ABCE15.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHgC、PEEP时Fi02应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气正确答案：ACE答案解析：机械通气时注意事项和参数选择：FiO2应小于0.6；确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放，又不至使高顺应区肺泡过度扩张；潮气量选择目前推荐小潮气量通气；允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症，但PaCO2不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。16.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A、钙化灶形成B、肺间质纤维变C、肺萎陷或肺不张D、气道损伤E、肺水肿正确答案：AB17.甲亢病人术前服碘的作用_____。A、抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率B、预防癌变C、抑制甲状腺素的合成，