住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、应用糖皮质激素C、机械通气辅助呼吸D、高浓度吸氧E、增加强心、利尿药物用量正确答案：A2.堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是A、AndreasGruntzigB、CharlesDotterC、AlexanderMargulisD、WernerForssmannE、Sven-IvarSeldinger正确答案：B3.女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-SagA、肝炎后肝硬化B、食管贲门粘膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌正确答案：D4.关于肿瘤间质，下列叙述不正确的是A、对维持肿瘤的生长起重要作用B、由结缔组织和血管组成C、起着支持和营养肿瘤实质的作用D、对决定肿瘤的类型起辅助作用E、可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润正确答案：D5.下述抗原为MHIC-Ⅱ类分子的受体的是A、CD28B、CD25C、CD4D、CD8E、CD2正确答案：C6.肾内具有离子感受器功能的细胞是A、足细胞B、间质细胞C、致密斑细胞D、近曲小管上皮细胞E、球旁细胞正确答案：C7.男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ／L，尿比重1．014，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，BUN22mmol／L(61．6mg／dl)，血肌酐495μmol／L(5．6mg／dl)。CO2CP23mmol／L(50VOL％)，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发A、酸中毒B、甲状旁腺功能亢进C、尿毒症心肌病D、周围神经炎E、尿毒症溶血正确答案：B8.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、叶酸B、肌苷C、旷酮酸D、果糖二磷酸钠E、三磷酸腺苷正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。9.与斑秃发生可能无关的因素为A、饮食习惯B、内分泌失调C、自身免疫D、遗传因素E、情绪应激正确答案：A10.AIDS最常发生的肿瘤为A、淋巴瘤B、脑膜瘤C、胶质母细胞瘤D、Kaposi肉瘤E、白血病正确答案：D11.能同时显示中性黏液和酸性黏液物质的染色方法是（）。A、过碘酸雪夫橘黄G法B、阿尔辛蓝过碘酸雪夫法C、高铁二胺阿尔雪蓝法D、阿尔辛蓝、阿尔辛黄法E、醛品红法、阿尔辛蓝法正确答案：B答案解析：Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫（ABPAS）染色法可以鉴别中性黏液和酸性黏液物质、糖原、糖蛋白。结果：中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性黏液物质呈紫红色。因此答案选B。12.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C13.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、小叶中央静脉缺如、偏位或多个B、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团C、假小叶内肝细胞排列规整D、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管E、肝细胞团内出现汇管区正确答案：C14.关于猩红热的实验室检查不正确的是A、中性粒细胞升高B、急性期血沉可加快C、淋巴细胞升高D、外周的白细胞总数升高E、咽拭子可分离出乙型溶血性链球菌正确答案：C15.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、分析疾病的临床症状B、预防并发症C、确立诊断D、判断预后E、指导治疗正确答案：C答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。16.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是A、口小底大烧瓶状B、地图状C、溃疡与肠轴平行D、溃疡与肠轴垂直E、不规则形正确答案：A17.下列不是广谱上皮细胞标志物的是A、癌胚抗原B、细胞角蛋白C、波形蛋白D、上皮肿瘤相关抗原E、上皮特异抗原正确答案：C答案解析：波形蛋白是广谱间叶细胞标志。18.阴道鳞状细胞癌常发生于A、阴道前壁上1/3段B、阴道后壁上1/3段C、阴道后壁中段D、阴道后壁下1/3段E、阴道前壁下1/3段正确答案：B19.James染色法网状纤维呈A、红色B、黑色C、蓝色D、绿色E、黄色正确答案：B20.胆汁性肝硬化的特点不包括A、假小叶不完全B、肝细胞淤胆明显C、肝脏表面结节细小或不明显D、可见羽毛状坏死E、可见碎片状坏死正确答案：E21.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、50％B、99％C、1％D、10％E、90％正确答案：B22.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案：A23.T淋巴细胞的主要分化部位是A、骨髓B、肝等器官及结缔组织C、淋巴结、肝等器官及结缔组织D、胸腺E、脾脏正确答案：D24.类毒素对人体而言是A、自身抗体B、补体C、抗体D、调理素E、抗原正确答案：E25.女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0.8cm×0.7cm及0.5cm×0.8cm大小结节，触及131震颤伴血管杂音，I摄取率3小时为30％(正常5.25％)24小时55％(正常20.45％)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、单纯性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、弥漫性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能性甲状腺瘤正确答案：A26.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。27.由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病称A、湿疹B、糜烂C、冻疮D、日光疹E、皮炎正确答案：C答案解析：冻疮是由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病。28.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是A、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症B、占肾脏肿瘤的40％以上C、非常容易恶变和转移D、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成E、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性正确答案：D29.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当13A、快速尿素酶试验B、C-呼气试验C、血清学Hp抗体检查D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查正确答案：D30.前列腺哪叶增大易引起排尿困难A、前叶B、后叶C、中叶D、左侧叶E、右侧叶正确答案：C31.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型B、多为单发性结节C、间质富含血窦D、可有包膜E、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。32.纤维组织细胞瘤的主要病变特点是A、肿瘤中无新生骨形成B、好发于膝关节周围C、病灶可沿骨干纵向生长D、肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞E、成纤维细胞和胶原纤维呈漩涡状或车辐状排列正确答案：E33.苏丹Ⅲ进行脂肪染色时，正确的描述是A、甲醛固定标本后，将组织块放入苏丹Ⅲ染液中染色B、苏丹Ⅲ染液中染色的组织必须用乙醇固定C、因脂肪可溶于甲醛，故脂肪染色时，组织不能用甲醛固定D、石蜡包埋组织后，将切片放入苏丹Ⅲ染液中染色E、石蜡包埋组织后，将石蜡块放入苏丹Ⅲ染液中染色正确答案：A34.治疗皮肤结核，不正确的是A、注意休息，加强营养B、早期，足量C、疗程至少在3个月以上D、常用药为异烟肼，链霉素等E、规范，联合用药正确答案：C答案解析：疗程至少在6个月以上。35.以下不属于王色素痣的常见类型的是A、混合痣B、皮内痣C、蓝痣D、交界痣E、晕痣正确答案：E36.2型糖尿病患者死亡的主要原因是A、感染B、酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、心血管病变正确答案：E37.下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是A、溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、舌部、软腭等部位B、本病为单发性疾病，无家族性发病现象C、其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡期和愈合期等四期D、一女性患者多与月经周期相关，在经前期复发或病情加重E、本病具有自限性，可自然缓解正确答案：B38.女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为（）。A、LCIsB、UDHC、DCISD、ADHE、IDC正确答案：B答案解析：普通型导管增生（UDH）是以增生细胞呈流水样分布为特征的良性导管增生，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，CK5/6、CK34Be12表达阳性。因此答案选B