10月住院医师规范化培训《神经内科》测试题（含答案解析）

10月住院医师规范化培训《神经内科》测试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男孩，13岁，癫痫，全程VEEG监测。发作间期睡眠EEG如图所示，右侧枕部中－高幅尖波发放，问该尖波出现的方式是（）。A、周期性B、散发性C、暴发D、一过性E、阵发性正确答案：B答案解析：散发是指单个脑波以不规则的间隔时间，出现在某些相同或不同的导联。2.关于HSE临床表现的叙述中正确的是A、患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害B、部分HSE患者可以精神行为异常为首发或惟一症状C、患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚D、脑膜刺激征均阴性E、因侵及额叶、颞叶、边缘系统，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作正确答案：B3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病哪项电生理检查具有诊断意义？（）A、F波异常或H反射延迟B、感觉神经传导速度减慢C、体感诱发电位异常D、运动神经传导速度增快E、肌电图呈失神经改变正确答案：A答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、H反射延迟或消失、传导阻滞、异常波形离散等。4.中-重度偏头痛首选A、阿司匹林B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、哌替啶E、麦角胺正确答案：E5.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B6.医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得（）A、医学教育资格的机构B、医学临床研究资格的机构C、执业证书的卫生技术人员D、大学毕业证书的医学院校毕业生E、考试合格取得资格的考生正确答案：C7.原发性三叉神经痛最典型的特点A、电击样、难忍的持续性疼痛B、触及面部某点可使疼痛发作C、发作前有先兆D、常见于第一支分布区E、疼痛伴有角膜反射消失正确答案：B8.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。9.胰岛素增敏剂的常见不良反应是A、消瘦B、肾功能受损C、胃肠道反应D、低血糖E、肝功能受损正确答案：E10.下述哪项不符合颈内动脉系统？（）A、猝倒发作B、一过性失明C、发作性偏瘫D、偏盲E、失语正确答案：A答案解析：颈内动脉系统病变表现为一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。如为主侧半球受累则可出现一过性失语。猝倒发作为椎-基底动脉系统表现。11.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起？（）A、后交通动脉B、丘脑膝状动脉C、豆纹动脉D、丘脑穿通动脉E、基底动脉正确答案：C答案解析：壳核出血，约占脑出血病例的50%～60%，系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致。因此答案选C。12.中毒代谢性神经病最常见的病理改变称为A、神经元变性B、Wallerian变性C、节段性脱髓鞘D、神经元坏死E、轴突变性正确答案：E13.一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）。A、大脑额叶中央后回B、脊髓后角C、脊髓丘脑侧索D、脊髓后索E、脊神经后根正确答案：B答案解析：后角损害：同侧皮肤节段性分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而精细触觉和深感觉存在。14.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项A、温度较高的环境B、双足下垂C、长时间站立D、长时间行走E、局部冷敷正确答案：E15.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D16.臂丛神经的组成是：A、C1-5脊神经B、C5～T1脊神经C、C5～T1脊神经前根D、C4～T2脊神经前根正确答案：C17.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是A、高血压脑病B、缓进型高血压C、急进型高血压D、高血压性脑出血E、高血压性心脏病正确答案：A答案解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语等一系列神经系统体征。18.细胞移植治疗PD时，除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外，还常移植自体的A、皮肤黑色素细胞B、肾上腺髓质C、肾上腺皮质D、脾脏细胞E、肝脏细胞正确答案：B19.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、室性心动过速B、快速室率心房颤动C、室性期前收缩D、三度房室传导阻滞E、房性心动过速正确答案：D20.关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是A、正常MRS上可见NAA峰B、正常MRS上可见Lac峰C、脑梗死时可出现NAA峰降低D、Lac峰出现在1.33×10-6处E、NAA峰出现在2.02×10-6处正确答案：B21.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、电解质紊乱C、肺部感染D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A答案解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。22.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。23.单纯疱疹病毒性脑炎最典型脑电图表现A、局灶性或弥漫性高波幅慢波B、棘波、尖波C、棘慢复合波、尖慢复合波D、无规则性高波幅慢波E、规律和对称的3次/秒的棘慢复合波正确答案：A24.椎基底动脉系统TIA的症状不包括A、跌倒发作B、眩晕及平衡失调C、短暂性全面性遗忘症D、失语症E、双眼视力障碍发作正确答案：D25.患者诉听力下降，Rinne试验：双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是A、左耳神经性耳聋B、左耳传导性耳聋C、右耳神经性耳聋D、右耳传导性耳聋正确答案：C26.重症肌无力90%以上的病例可见A、眼外肌麻痹B、颈肌受累C、咀嚼肌受累D、延髓肌受累E、面肌受累正确答案：A27.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、肺大疱B、间质性肺气肿C、小叶中央型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、混合型肺气肿正确答案：E28.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C29.下列哪些不属艾滋病(AIDS)的高危人群A、同性恋B、杂乱性交C、与艾滋患者接触者D、药瘾、毒瘾E、血友病、多次输血者正确答案：C30.在非胰岛素依赖型糖尿病(N[DDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A、以胆固醇升高为主B、HDL下降为主C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、Ⅱ型高脂蛋白血症正确答案：D31.Alzheimer病典型的首发临床表现是（）。A、步态障碍B、记忆障碍C、失算D、命名障碍E、意识障碍正确答案：B答案解析：阿尔茨海默病（AD）是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。32.关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是A、在胃内可被外周多巴脱羧酶(DDC)代谢B、中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药C、作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DAD、90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内E、在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用正确答案：D33.患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为A、频繁过早搏动B、房性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、交界性阵发性心动过速E、窦性心动过速正确答案：C34.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素正确答案：E35.女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。血诊断为A、丛集性头痛B、无先兆偏头痛C、基底型偏头痛D、紧张型头痛E、有先兆偏头痛正确答案：B36.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:5B、1:4C、1:3D、1:6E、1:2正确答案：C37.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1985年B、1990年C、2000年D、1995年E、2005年正确答案：D38.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈