11月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题与答案

11月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列不能导致继发性水肿的是哪一项A、烧伤B、乳腺癌根治术C、丝虫病D、Nonne-Milroy病E、慢性湿疹正确答案：D答案解析：外伤或损伤、感染或炎症、丝虫病及恶性肿瘤术后放疗等都是继发性水肿的病因，而Nonne-Milroy病属于先天性淋巴水肿，有家族遗传史，引起的是原发性淋巴水肿。2.与骨肉瘤预后无关的因素是（）。A、肺转移B、是否进行放疗C、骨肉瘤局部复发D、对于化疗不敏感E、术前没有进行化疗正确答案：B答案解析：是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感，放疗不是其常规治疗手段。3.下列部位不是褥疮的好发部位的是（）。A、肩背部B、足跟部C、大转子部D、骶尾部E、坐骨结节部正确答案：A答案解析：褥疮通常发生在组织受压部位，尤其是有骨隆突的部位。仰卧位时，骶尾部、肩部易发。侧卧位时，股骨粗隆、膝关节内外侧易发。俯卧位时，髂前上棘、髌骨、胫骨前、足背易发。常坐轮椅者，坐骨结节易发。而背部发生率较低。因此答案选A。4.下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）A、闭合性气胸B、张力性气胸C、进行性血胸D、多根多处肋骨骨折E、肺爆震伤正确答案：D答案解析：多根多处肋骨骨折时，伤侧局部胸壁软化，如果软化范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，导致纵隔左有扑动。5.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取A、大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B、大隐静脉高位结扎术C、弹性绷带包扎D、局部注射硬化溶液E、以上都不对正确答案：E6.眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项？（）A、斜视B、脑水肿C、角膜溃疡D、出血E、脑脊液漏正确答案：A答案解析：眶距增宽症常见术后并发症包括出血、脑水肿、角膜溃疡、脑脊液漏、颅内高压、脑-脑膜膨出症等。7.男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除正确答案：E8.室间隔缺损时不会出现的改变是（）。A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉段凸出E、左心房增大正确答案：B答案解析：室间隔缺损时除左、右心室增大外，随着肺动脉压力增高，导致肺动脉凸出。肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。B项，右心房由于三尖瓣的阻隔，血流不能进入右房故不会发生改变。9.骨盆骨折最严重的并发症是（）。A、直肠损伤B、腹膜后巨大血肿C、功能障碍D、腰骶神经丛损伤E、膀胱尿道损伤正确答案：B答案解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。10.颈部动脉血管损伤，下列哪个动脉不可结扎？（）A、甲状腺下动脉B、锁骨下动脉C、颈外动脉D、甲状颈干E、甲状腺上动脉正确答案：B答案解析：需要行修补、端端吻合或血管移植的颈部动脉血管包括颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉；其他动脉损伤仅结扎断端即可。11.下述甲状腺疾病可能与病毒感染有关的是（）。A、单纯性甲状腺肿B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、桥本病E、慢性纤维性甲状腺炎正确答案：C答案解析：C项，亚急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎，由于病毒感染致使甲状腺组织破坏，胶体释放，刺激炎症反应。A项，环境缺碘为单纯性甲状腺肿的主要病因。B项，葡萄球菌、链球菌等感染主要引起急性甲状腺炎。D项，桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由抗甲状腺球蛋白抗体的存在所致的一种自身免疫性疾病。E项，大量致密的纤维组织代替了正常的甲状腺组织的疾病被称为慢性纤维性甲状腺炎。ABDE四项均不正确。12.Apert综合征的特点是A、颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽症C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形正确答案：E答案解析：Apert综合征又称尖头并指（趾）畸形，头形尖而短，前额高耸，颅骨纵轴增大，大囟门部向前上隆起。鼻小而扁，呈钩鼻状。面中部严重后缩，呈凹盘状睑，上颌发育不良，较前突，呈特殊之容貌。13.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。14.男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A、胃息肉出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、胆道出血E、十二指肠溃疡出血正确答案：B15.2岁以下儿童肠梗阻的常见病因是（）。A、嵌顿性斜疝B、先天性肠旋转不良C、先天性肛门闭锁D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D答案解析：3岁以内儿童小肠内有气体常多见肠套叠，肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童。16.在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚属于（）。A、易感性偏倚B、暴露怀疑偏倚C、领先偏倚D、测量偏倚E、诊断怀疑偏倚正确答案：B答案解析：暴露怀疑偏倚：研究者若事先了解研究对象的患病情况或某种结局，可能会对其以与对照组不可比的方法探寻认为与某病或某结局有关的因素，从而导致错误结论。17.关于腭裂的术后护理，下列哪项不正确A、2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条B、术后早期饮食应用冷流食C、常规应用抗生素D、注意清除口内食物残渣E、减少说话正确答案：A答案解析：腭裂术后1周应去除双侧伤口内的碘仿纱条。18.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射B、全甲状腺切除+放射性碘内照射C、右侧甲状腺叶切除+化学治疗D、全甲状腺切除+腰2病灶清除术E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂正确答案：B19.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、110次以下B、80次以下C、90次以下D、100次以下E、120次以下正确答案：C答案解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次／分；③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。20.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。21.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、分层抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、整群抽样E、多级抽样正确答案：D答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。22.男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A、脑挫裂伤伴脑疝B、急性硬膜下血肿伴脑疝C、急性硬膜外血肿伴脑疝D、原发脑干损伤E、脑损伤伴脑疝正确答案：C23.骨与关节结核最常见的好发部位是A、髋关节B、脊柱C、肘关节D、踝关节E、膝关节正确答案：B答案解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。24.严重低渗性缺水补液治疗应首选A、5%葡萄糖溶液B、5%高渗盐水溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%氯化钠溶液E、生理盐水正确答案：B答案解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。25.关于肢体淋巴水肿的治疗，以下哪一项是正确的A、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证B、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广C、各种类型的淋巴水肿D、促进淋巴回流而消除水肿E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗正确答案：A答案解析：复合理疗法方法复杂不易推广，有溃疡的淋巴水肿不能使用红外线，苯吡喃酮类药物的药理作用是增强细胞吞噬功能，促进蛋白质分子分解而消肿。淋巴管-静脉吻合术治疗适用于早期继发性淋巴水肿而淋巴管无明显纤维化者。26.胃大部切除术后吻合口溃疡多见于（）。A、空肠远端B、空肠近端C、胃近端D、吻合口的空肠侧E、吻合口的胃侧正确答案：D答案解析：胃大部切除术的常见术后并发症：早期并发症包括手术后出血、吻合口漏、吻合口梗阻、胃吻合口排空障碍、十二指肠残端破裂（见于毕Ⅱ式手术后）、术后胃瘫等，晚期并发症包括营养不良、贫血、碱性反流性食管炎、吻合口空肠边缘溃疡、残胃癌（见于毕Ⅱ式手术后）、倾倒综合征等。胃大部切除术后吻合口溃疡多见于胃空肠吻合口空肠侧的后壁。27.尿道下裂矫正的手术要点是（）。A、从会阴部造瘘B、矫正阴茎短小C、从尿道口造瘘D、切除瘘口E、矫正阴茎下弯，尿道成形，尿道口前移正确答案：E28.感染引起的阴道瘘，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜A、3～4个月B、3～6个月C、2～3个月D、1～2个月E、3～5个月正确答案：B答案解析：感染引起的阴道瘘，待炎症消退后3～6个月再行修补术为宜。29.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生A、容量血管过度扩张B、容量血管过度收缩C、血容量不足D、血容量严重不足E、心功能不全正确答案：D30.关于会阴的说法，正确