6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）

6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A、浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌B、黏液性囊腺癌常生长较慢C、包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为ⅠcD、卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水E、颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤正确答案：B2.子宫脱垂最主要的病因是A、长期咳嗽、便秘等致腹压增加B、绝经后雌激素减低C、盆底组织萎缩退化D、盆底组织先天发育不良E、分娩损伤和产后过早体力劳动正确答案：E3.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。4.下列哪项不适合选择体外受精一胚胎移植A、双侧输卵管切除术后B、子宫内膜结核C、双侧输卵管阻塞D、-免疫因素所致不孕E、子宫内膜异位症正确答案：B5.引起梅毒的病原体是（）。A、苍白密螺旋体B、HPVC、HIVD、HSVE、CMV正确答案：A答案解析：梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。6.WHO规定的青春期为（）。A、15～20岁B、10～13岁C、10～19岁D、13～15岁E、≥20岁正确答案：C答案解析：青春期是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。7.道德的构成要素有（）。A、道德观念、道德情感、道德理论B、道德观念、道德规范、道德实践C、道德戒律、道德格言、道德要求D、道德教育、道德修养、道德评价E、道德意识、道德活动、道德规范正确答案：E答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。8.初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘情况C、骶骨突出程度D、坐骨结节间径E、骶骨弧度正确答案：C9.对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的A、hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响B、孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果C、是一种甾体激素D、hCG的生物活性与黄体生成素相似E、妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用正确答案：D10.关于早期妊娠的诊断，正确的是（）。A、月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠B、子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据C、哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D、已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日，应疑为妊娠E、于停经6周左右都具有“早孕反应”正确答案：D答案解析：早期妊娠主要症状为停经和早孕反应。停经生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经10日以上，尤应高度怀疑妊娠。11.25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为A、不全流产B、先兆流产C、习惯性流产D、难免流产E、稽留流产正确答案：B12.妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是A、主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉B、子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带C、骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带D、圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉E、输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉正确答案：A13.重症肝炎初产妇，妊娠近足月，临产7小时，宫口开大3cm，本例不恰当处置是（）A、输新鲜血B、静滴葡萄糖液内加维生素CC、肌注维生素KtD、经阴道手术助娩E、剖宫产正确答案：D14.关于先天性宫颈闭锁，下列哪项说法正确？（）A、若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛B、先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见C、该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关D、治疗原则为切除子宫E、先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的正确答案：A答案解析：A项，先天性宫颈闭锁若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛。B项，先天性宫颈发育异常主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等，临床上罕见。C项，先天性宫颈闭锁若患者子宫内膜有功能，则青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。DE两项，可手术穿通宫颈，建立人工子宫阴道通道，但成功率低。15.从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）A、15分钟B、45分钟C、60分钟D、20分钟E、30分钟正确答案：E16.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项说法是错误的？（）A、绒癌易发生肺转移B、绒癌可继发流产、足月产后C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后D、少数绒癌可发生于异位妊娠后E、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤正确答案：C答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠（足月产）。17.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°应选择的分娩方式是A、徒手旋转胎头等待自然分娩B、胎头吸引术C、会阴切开加腹部按压D、剖宫产E、催产素静脉点滴等待自然分娩正确答案：B18.子宫内膜癌ⅠaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是A、放射治疗B、广泛子宫切除+双附件切除术C、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除术E、大剂量孕激素治疗正确答案：D答案解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm，Ⅰb宫腔深度＞8cm，腺癌组织学分级：G1：高分化腺癌，G2：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G3：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。，一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G1是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3：②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径＞2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。19.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确？（）A、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征B、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩C、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径D、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果E、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养正确答案：B答案解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理，妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已经在宫腔内感染巨细胞病毒。20.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）。A、宫颈癌B、子宫肌瘤C、宫颈息肉D、宫颈潴留囊肿E、宫颈轻度不典型增生正确答案：A答案解析：阴道镜见局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，考虑为宫颈癌浸润表现。21.35岁女性，G1P0，妊娠24周。常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常。对该孕妇的孕产期指导及处理，以下哪项正确？（）A、妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B、应行B超仔细检查，排除胎儿畸形C、立即给予胰岛素治疗，安全有效D、通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E、产后不宜母乳喂养正确答案：B答案解析：A项，妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。B项，因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发作率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。C项，应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。D项，妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。E项，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。22.下列关于胎膜破裂说法错误的是A、胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量B、先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫C、羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂D、破膜分娩后应予抗炎药物预防感染E、胎膜多在宫口近开全时自然破裂正确答案：D23.葡萄胎清宫术后应避孕的时间为A、1～2年B、2～3年C、6个月D、0.5～1年E、10个月正确答案：A24.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（）。A、不需手术治疗B、与产伤有关C、咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出D、可置子宫托缓解症状E、与产褥期过早参加体力活动有关正确答案：A答案解析：阴道前壁膨出超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。手术的主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。25.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A、B超检查B、妇科检查C、阴道脱落细胞学检查D、测定尿中孕二酮值E、血雌二醇值正确答案：A26.下列与产妇出血无关的因素是（）A、产妇体力衰竭B、产妇精神过度紧张C、早产D、合并急慢性全身疾病E、临床后多次使用镇静剂正确答案：C27.妊娠早期羊水的主要来源是A、母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、胎儿尿液C、胎儿皮肤D、脐带E、胎膜正确答案：A答案解析：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠16～18周后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800mL从肺泡分泌至羊膜腔。28.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是（）。A、可给予人工周期治疗B、多合并无阴道C、子宫小于正常D、月经极少E、原发不孕正确答案：B答案解析：幼稚子宫可有宫腔和内膜，偶合并无阴道。卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。29.关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确A、化疗可全身用药，亦可局部用药B、已发生破裂或流产C、血β-HCG＜20U/LD、妊娠包块直径＜3cmE、机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛正确答案：B