住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题与参考答案

住院医师规范化培训《小儿外科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A、急性坏死性小肠结肠炎B、细菌性痢疾C、先天性巨结肠D、先天性肠扭转不良E、急性肠套叠正确答案：E2.以下胎儿期保健的重点内容不包括（）。A、合理用药B、积极预防和治疗各种疾病C、为孕妇考虑较好的生活和工作条件D、妊娠早期开始的产前检查和卫生指导E、孕期指导不包括心理和性生活指导正确答案：E答案解析：胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、疾病、生活环境和情绪等密切相关，故胎儿期保健的重点内容也包括对孕妇的心理指导和性生活指导。3.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）A、4～6周B、2～3周C、1岁内D、6周以后E、出生时都应关闭正确答案：B答案解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合，因此答案选B。4.婴幼儿胸外心脏按压频率为（）。A、90～110次/分B、120～140次/分C、80～100次/分D、60～80次/分E、100～120次/分正确答案：C答案解析：婴幼儿胸外心脏按压频率为80～100次/分，成人胸外心脏按压频率为100～120次/分。5.室间隔缺损出现持续性青紫的原因是（）。A、梗阻型肺动脉高压B、肺动脉凹陷C、肺血增多D、动力型肺动脉高压E、肺门阴影缩小正确答案：A答案解析：室间隔缺损：分流量较大时，随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力性肺动脉高压，渐渐引起继发性肺小动脉内膜增厚及硬化，形成阻力性肺动脉高压。左向右分流量显著减少，继而呈现双向分流，甚至反向分流，临床上出现青紫。6.请选择恰当的儿童体重计算公式为（）。A、出生后6个月婴儿的体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.6（kg）B、出生后6个月婴儿的体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.5（kg）C、出生后6个月婴儿的体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）D、出生后6个月婴儿的体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×1（kg）E、出生后6个月婴儿的体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.8（kg）正确答案：C答案解析：体重为各器官、系统、体液的总重量，其易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标，为了便于临床应用，可通过公式粗略估计体重，其中，小于6个月龄婴儿体重（kg）＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）。7.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择A、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头B、切除胸锁乳突肌C、局部热敷，按摩D、手法牵引，头部扳正E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除正确答案：A8.小儿疾病种类的特点如下，但不包括（）。A、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见B、遗传代谢性疾病多见于小儿C、心脏病中以先天性心脏病为多见D、中毒型菌痢以小儿为多见E、风湿热的活动期以瓣膜病变为主正确答案：E答案解析：风湿热活动期表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。9.属于抑癌基因的是A、RbB、rasC、erb-B2D、c-mycE、SIS正确答案：A答案解析：常见的癌基因有ras、c-myc、erb-B2、SIS等。常见的抑癌基因有APC、Rb、p53、WT-1、P16、NF-1、BRCA-1、BRCA-2等。10.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并（）。A、脓气胸B、中毒性脑病C、气胸D、心力衰竭E、肺不张正确答案：A答案解析：由病例可知：患儿弛张高热、气促，咳嗽有黄痰，考虑金黄色葡萄球菌肺炎可能性大；金黄色葡萄球菌肺炎最易并发脓胸和脓气胸，而患儿突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，故考虑诊断为金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸。11.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A、形成腹壁蜂窝织炎B、可形成腹壁局限性脓肿C、分泌物为消化液性D、可导致脐源性腹膜炎E、脐部红肿、疼痛正确答案：C答案解析：脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化性。12.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、15、30C、10、20D、15、20E、10、15正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。13.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）。A、急性泌尿系感染B、急性前列腺炎C、附睾结核D、阴茎头包皮炎E、急性附睾炎正确答案：D14.男性病人感染性休克,在输液期间检测中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg（12/9.3Kpa）正确的液体治疗处理是：A、不需处理B、减慢输液速度加升压药C、减慢输液速度加利尿剂D、减慢输液速度E、加快输液速度进行扩容治疗正确答案：E15.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()A、比较白细胞是否增高B、是否有右下腹肌卫产生C、是否有上呼吸道感染症状D、是否有阵发性右下腹痛加剧E、起病的快慢与体温情况正确答案：B16.骨软骨瘤外科分期属于A、G0T1M1B、G0T0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M1正确答案：B答案解析：骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于G0T0。17.肝内胆管出血应采取的措施是A、奥美拉唑静脉点滴B、高选择性迷走神经切断C、肝叶切除术D、三腔两囊管压迫E、胃大部切除正确答案：C18.儿童股骨干骨折复位标准中不包括（）。A、对位为l/3B、成角15°C、重叠缩短2cmD、旋转15°E、以上都不允许正确答案：D答案解析：儿童及成人骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右。19.男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要观察（）。A、呼吸B、尿量C、脉搏D、神志E、饮食状况正确答案：A答案解析：面部烫伤面积不大，但肿胀明显，为防止伤后水肿渗液转向深层至颈部软组织间，致气管外周压力增高或加重致呼吸困难，必要时应行气管插管或气管切开术。20.新生儿产热机制主要依靠（）。A、每日母乳的足够摄入B、尽量减低能量消耗C、自发的肢体活动D、适当的葡萄糖液的补充E、棕色脂肪的产热作用正确答案：E答案解析：新生儿产热主要依靠棕色脂肪，棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位。早产儿棕色脂肪少，低体温较多见。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为A、呕吐鲜红色血，量一般较多B、容易导致肝性脑病C、患者一般既往有肝病史D、50%的患者1～2年内可再次发生大出血E、出血不易停止正确答案：ABCDE2.红细胞变形能力差的是A、糖尿病B、高血压病C、缺铁性贫血时D、高脂血症E、微血管病正确答案：ABD3.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是A、室上性起搏点B、QRS>0．12sC、V1V2呈QS型D、QRS波群时间在0．09～0．11s之间E、V1呈rSR图形正确答案：ADE4.血栓闭塞性脉管炎临床表现包括_____。A、患肢皮温降低，色泽苍白B、患肢远侧动脉动感弱或消失C、患肢感觉异常，疼痛D、营养障碍改变E、患肢缺血，坏死正确答案：ABCDE5.吸入性损伤的主要病理变化为A、肺气肿B、肺塌陷或肺不张C、肺脓肿D、肺水肿E、气道损伤正确答案：BDE答案解析：吸入性损伤所致的病理变化主要有3点：气道损伤，肺水肿，肺塌陷或肺不张。6.可引起血氨升高的疾病有A、肝性脑病B、尿毒症C、低蛋白饮食D、重症肝炎E、贫血正确答案：ABD7.病程记录的内容包括A、实验室、器械检查结果及分析B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C、对现病史和其他方面的补充资料D、会诊意见和执行情况E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等正确答案：ABCDE8.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有A、营养支持B、改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒C、加强黏膜保护D、抑制胃蛋白酶活性E、降低胃液氢离子浓度正确答案：ABCDE答案解析：以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。9.防治烧伤败血症抗生素应用原则大霉素为预防性抗生素血培养结果染（真菌感染）A、烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆B、感染期开始后，应选用高效广谱抗生素C、一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待D、在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感E、如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药正确答案：ABCDE10.腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的A、腹壁下动脉B、腹白线C、腹股沟韧带D、腹直肌外缘E、腹壁浅静脉正确答案：ACD11.急性白血病M3的特征有A、典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+B、是目前疗效最好的白血病之一C、骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％D、有染色体易位t(15；17)E、容易出血、发生DIC正确答案：BDE12.足跟内侧压痛见于A、跖筋膜炎B、疲劳骨折C、跖骨头无菌性坏死D、跟骨骨刺E、跟腱腱鞘炎正确答案：AD13.烧伤后内脏并发症常见的是()A、心功能不全B、肺部并发症C、应激性溃疡D、肺水肿E、肾功能不全正确答案：ABCDE14.腹式呼吸减弱见于A、腹水B、腹腔内巨大肿物C、胸腔积液D、男性及小儿E、腹膜炎症正确答案：ABE15.诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案：DE16.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为_____。A、输尿管结石腹部平片可能显示有结石影B、急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张C、急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史D、输尿管结石可向外阴部放射E、随发现右侧输尿管扩张正确答案：ABCDE17.心房扑动的心电图特点包括A、QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B、频率250～350／minC、P波消失，f波代替D、心律绝对整齐E、P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／mi