2026年强力推介妇产科护理学期末考试题及答案

2026年强力推介妇产科护理学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，振幅下降30bpm，持续60秒，最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎盘功能减退C.子宫收缩过强D.胎头受压答案：A2.某孕妇，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其饮食指导中碳水化合物应占总热量的（）A.30%-40%B.45%-55%C.60%-70%D.20%-30%答案：B3.经产妇，产后3天，自诉乳房胀痛，无红肿发热，查：双侧乳房质硬，乳头无凹陷。首要的护理措施是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿频繁吸吮D.50%硫酸镁湿敷答案：C4.异位妊娠患者就诊的主要症状是（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克答案：B5.先兆临产的可靠征象是（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C6.某产妇，产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是（）A.检查软产道B.按摩子宫C.应用宫缩剂D.配血输血答案：B7.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.脓性黄绿色D.白色凝乳状答案：D8.孕妇，孕34周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时应立即采取的措施是（）A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.口服降压药D.终止妊娠答案：B9.正常分娩时，胎头完成内旋转是在（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C10.产褥期抑郁症最常见的发病时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科检查B.血β-HCGC.B超D.胸片答案：B12.某女，30岁，人工流产术后1周，阴道持续出血，伴下腹痛，体温38.5℃，妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是（）A.不全流产B.子宫复旧不良C.宫腔感染D.异位妊娠答案：C13.妊娠期妇女血容量达到高峰的时间是（）A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B14.产后血性恶露持续的时间一般为（）A.1-3天B.3-4天C.5-7天D.7-10天答案：B15.关于胎动计数，提示胎儿缺氧的是（）A.12小时胎动≥30次B.12小时胎动20-29次C.12小时胎动10-19次D.12小时胎动＜10次答案：D16.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B17.某孕妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是（）A.鼓励少量多次进食B.每2小时听胎心1次C.指导产妇屏气用力D.观察宫缩频率及强度答案：C18.外阴癌最常见的转移途径是（）A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B19.输卵管妊娠破裂的典型表现不包括（）A.剧烈腹痛B.阴道大量出血C.晕厥休克D.宫颈举痛答案：B20.某产妇，产后42天复查，子宫恢复至非孕状态的主要标志是（）A.宫底降至盆腔B.子宫内膜完全修复C.宫颈外口呈“一”字形D.恶露干净答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.正常足月妊娠羊水量约为________ml，超过________ml为羊水过多。答案：800-1000；20002.胎盘早剥的主要病理变化是________出血，根据剥离面是否与宫口相通分为________和________。答案：底蜕膜；显性剥离（外出血）；隐性剥离（内出血）3.产后出血的四大原因是________、________、________、________。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍4.滴虫性阴道炎的传播途径包括________和________，治疗首选药物是________。答案：性交直接传播；间接传播（公共浴池、毛巾等）；甲硝唑5.胎儿窘迫的主要表现为________、________、________。答案：胎心异常；胎动异常；羊水胎粪污染6.人工流产综合反应的主要原因是________，预防措施包括________和________。答案：宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋；操作轻柔；术前宫颈局部麻醉7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是________，治疗的首选药物是________。答案：全身小动脉痉挛；硫酸镁三、简答题（每题8分，共32分）1.简述产程中胎心监护的观察要点及异常处理原则。答案：观察要点：①胎心基线：正常110-160次/分，＜110为心动过缓，＞160为心动过速；②基线变异：正常6-25次/分，变异减少提示胎儿储备能力下降；③周期性变化：早期减速（胎头受压）、变异减速（脐带受压）、晚期减速（胎盘功能不良）。异常处理原则：①立即左侧卧位，吸氧；②停用缩宫素；③评估宫缩频率及强度；④若持续异常（如晚期减速、变异减速反复出现），需尽快终止妊娠（如阴道助产或剖宫产）。2.列举妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导原则。答案：①总热量：孕早期不低于1600kcal/d，孕中晚期2000-2200kcal/d；②碳水化合物占45%-55%，以低GI食物为主（如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%-25%（优质蛋白如鱼、蛋、奶）；④脂肪占25%-30%（不饱和脂肪酸为主）；⑤少食多餐（5-6餐/日），避免空腹或餐后血糖波动；⑥监测餐后2小时血糖（控制在＜6.7mmol/L），必要时联合胰岛素治疗。3.简述先兆临产的临床表现及护理措施。答案：临床表现：①不规律宫缩（持续时间短、间歇长、强度弱，镇静剂可抑制）；②胎儿下降感（上腹部轻松、尿频）；③见红（阴道少量血性分泌物，24-48小时内临产）。护理措施：①向孕妇解释先兆临产的意义，避免过度紧张；②指导记录宫缩频率及持续时间；③告知见红后若出血量超过月经量需及时就诊；④建议保持体力，保证休息及营养；⑤做好入院准备（物品、联系方式）。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理要点。答案：①消除诱因：积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素；②局部用药：克霉唑栓剂、咪康唑栓剂阴道上药，未婚女性可口服氟康唑；③用药指导：经期暂停阴道用药，性伴侣无症状一般不需治疗；④健康教育：穿棉质内裤，保持外阴清洁干燥，避免公共浴池、浴盆；⑤复查：治疗后7-14天及下次月经干净后复查，连续3次阴性为治愈。四、案例分析题（共8分）案例：患者女性，28岁，停经42天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，恶心呕吐1次。既往月经规律，周期28天，末次月经2026年3月10日。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血β-HCG2800U/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液（深约3.5cm）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述紧急护理措施。答案：（1）诊断：右侧输卵管妊娠破裂。依据：①停经史（42天）；②突发右下腹痛伴肛门坠胀（血液刺激直肠）；③休克表现（P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白）；④妇科检查宫颈举痛（+），后穹隆饱满；⑤血β-HCG阳性（支持妊娠）；⑥B超宫腔无孕囊，右侧包块伴盆腔积液（提示内出血）。（2）护理诊断：①组织灌注量不足与腹腔内出血导致有效循环血容量减少有关；②急性疼痛与输卵管妊娠破裂及血