2026年医疗卫生基础知识护理考核试题及答案

2026年医疗卫生基础知识护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的保存和使用，下列操作方法正确的是A.干燥保存法的无菌持物钳每12小时更换一次B.可以夹取任何无菌物品，包括消毒用的油纱布C.到远处夹取物品时，应将无菌持物钳放在无菌罐内一同搬运D.使用后手持无菌持物钳应保持钳端向上，不可跨越无菌区2.根据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的深度和频率正确的是A.3～4cm，100～120次/分B.4～5cm，≥100次/分C.5～6cm，100～120次/分D.≥5cm，≤120次/分3.患者男性，72岁，脑卒中后遗症长期卧床，入院评估可见骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，局部有大小约2cm×3cm的水疱，水疱完整未破溃，该患者的压疮分期为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期4.青霉素过敏性休克抢救时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松5.静脉输液发生发热反应的最主要原因是A.输入速度过快B.输入致热原物质C.输入致敏物质D.输入药液浓度过高6.为成年男性患者行留置导尿操作时，导尿管插入深度正确的是A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.16～18cm7.一氧化碳中毒患者的缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧8.下列选项中符合弛张热体温特点的是A.体温持续升高达39～40℃，持续数天或数周，24小时体温波动不超过1℃B.体温在39℃以上，24小时体温波动超过1℃，最低体温仍高于正常水平C.高热与正常体温交替出现，间歇期体温可恢复正常D.体温骤升达39℃以上，持续数小时后迅速降至正常9.敌百虫中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是A.1:15000高锰酸钾溶液B.生理盐水C.4%碳酸氢钠溶液D.温清水10.根据我国《分级护理指导原则》，一级护理的巡视要求是A.每小时巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视2次11.红外线烤灯局部照射治疗时，正确的灯距和照射时间是A.15～25cm，10～15分钟B.30～50cm，20～30分钟C.55～65cm，30～40分钟D.10～20cm，15～20分钟12.大量不保留灌肠的禁忌症不包括下列哪项A.急腹症B.消化道出血C.妊娠早期D.高热13.成人脉压增大最常见于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.低血压C.心包积液D.缩窄性心包炎14.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.弯盘B.压舌板C.吸水管D.血管钳15.胸腔闭式引流操作中，引流瓶应低于胸壁引流口平面的距离是A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～80cm16.低蛋白饮食要求成人每日蛋白质摄入量不超过A.20gB.30gC.40gD.50g17.输血过程中发生溶血反应，护士首先应采取的措施是A.立即通知值班医生B.立即停止输血，保留余血，更换输液器C.立即皮下注射盐酸肾上腺素D.立即静脉滴注碳酸氢钠溶液18.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中段D.左侧心尖部19.蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6小时的主要目的是A.防止血压下降B.防止脑缺血缺氧C.防止颅内压降低引起头痛D.防止呕吐误吸20.下列关于戴脱无菌手套的操作，错误的是A.戴手套前按要求洗手，修剪指甲B.未戴手套的手不可接触无菌手套的外面C.戴好手套后双手保持在腰部以上、操作台以上区域D.脱手套时，将手套口翻转脱下，操作后无需再次洗手单项选择题参考答案1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.A11.B12.D13.A14.C15.D16.C17.B18.B19.C20.D二、多项选择题（每题2分，共16分）1.下列选项中属于一级护理适用范围的有A.病情危重，随时可能发生变化需要抢救的患者B.各类重症监护病房的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者2.下列关于压疮淤血红润期的护理措施，正确的有A.及时去除致病因素，防止压疮进一步发展B.增加翻身频次，避免局部皮肤持续受压，减少摩擦、潮湿刺激C.可使用水胶体透明贴或减压敷料保护局部受压皮肤D.对局部水疱进行抽吸疱液处理，预防感染E.局部皮肤按摩，促进血液循环，改善淤血状态3.静脉输液过程中，溶液不滴的常见原因包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液压力过高E.静脉痉挛4.下列操作符合无菌操作基本原则的有A.无菌操作前30分钟停止清扫环境，减少人员走动B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内，避免浪费C.操作过程中手臂保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区D.一份无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌容器打开使用后，剩余物品的有效期为24小时5.采用乙醇拭浴为高热患者降温时，正确的操作要点有A.选用乙醇浓度为25%～35%，温度调节为32～34℃B.擦拭时在腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处适当延长擦拭时间，促进散热C.禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底部位D.擦拭过程中患者出现寒战、面色苍白时，应减慢擦拭速度，继续观察E.拭浴后1小时测量体温，并记录体温变化6.洗胃的适应症包括下列哪些情况A.口服毒物中毒，中毒时间在6小时以内B.幽门梗阻患者术前准备，减轻胃黏膜水肿C.巴比妥类等镇静药物中毒，中毒时间超过6小时D.误服强酸、强碱等腐蚀性毒物E.肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者7.目前临床通用的脑死亡诊断标准包括A.不可逆的深度昏迷B.自主呼吸停止C.所有脑干反射消失D.脑电波消失，呈平坦直线E.瞳孔散大固定8.下列关于临终关怀理念的描述，正确的有A.以治愈疾病为中心，尽可能延长患者生存时间B.以提高临终患者的生存质量为核心目标C.尊重患者的尊严和权利，满足患者的合理需求D.引导家属和患者接纳死亡，加强死亡教育E.为临终患者家属提供心理支持和关怀，帮助其顺利度过哀伤期多项选择题参考答案1.CDE2.ABC3.ABCE4.ACDE5.ABC6.ABC7.ABCD8.BCDE三、案例分析题（共64分）案例1（20分）：患者王某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院。入院查体：T38.9℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，意识清楚，咳嗽咳痰，痰液粘稠不易咳出。血气分析结果示：PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，医嘱予鼻导管吸氧、抗炎、平喘、化痰治疗，医嘱要求吸氧流量为2L/min。请回答下列问题：（1）请计算该患者的吸氧浓度，写出计算公式。（5分）（2）该患者为什么需要给予低流量低浓度持续吸氧？（7分）（3）简述氧疗操作的注意事项。（8分）案例1参考答案（1）吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×吸氧流量（L/min）。本题中吸氧流量为2L/min，代入公式得：吸氧浓度=21+4×2=29%，即该患者吸氧浓度为29%。（2）该患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，存在长期二氧化碳潴留，此时中枢化学感受器对二氧化碳刺激的敏感性已经下降，呼吸维持主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，维持正常的呼吸运动。如果给予高流量高浓度吸氧，会快速纠正低氧血症，使缺氧对外周化学感受器的刺激作用消失，进而导致呼吸中枢兴奋性下降，呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，严重时可诱发肺性脑病、昏迷，因此必须给予低流量低浓度持续吸氧，既保证组织供氧需求，又避免加重二氧化碳潴留。（3）氧疗操作的注意事项包括：①严格遵守操作规程，落实用氧安全“四防”管理，即防震、防火、防热、防油，氧气瓶存放距离明火至少5m，距离暖气设备至少1m，防止爆炸风险。②给氧时遵循“先调后插”原则，先调节好氧流量再连接吸氧导管；停氧时遵循“先拔后关”原则，先拔出吸氧导管再关闭氧气开关，避免大量氧气突然冲入呼吸道，损伤肺组织。③针对缺氧伴二氧化碳潴留患者，严格执行低流量低浓度持续吸氧要求，告知患者及家属不可自行调节氧流量，避免发生意外。④氧疗过程中密切观察患者病情变化，观察意识状态、发绀程度、呼吸频率、心率变化，定期监测血气分析，根据结果及时调整氧疗方案。⑤持续吸氧患者每日更换鼻导管至少2次，定期更换消毒湿化瓶、更换湿化液，防止发生院内感染。⑥氧气瓶内氧气不可完全用尽，当压力表指针降至0.5MPa时需要停止使用，避免灰尘进入瓶内，再次充气时发生爆炸。案例2（22分）：患者李某，男，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”诊断为急性化脓性阑尾炎，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，手术顺利，术后返回病房，医嘱予一级护理，禁食水，去枕平卧6小时，静脉补液对症治疗。术后第二天患者主诉切口疼痛，测体温37.8℃，已自行小便，肛门未排气排便，查体可见切口敷料干燥，无渗血渗液，腹部轻度膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。请回答下列问题：（1）阑尾术后患者容易发生尿潴留，若患者术后发生尿潴留，作为责任护士应采取哪些护理措施？（10分）（2）患者术后第二天体温37.8℃，无其他感染征象，请分析该体温升高的原因，并说明处理原则。（6分）（3）简述阑尾切除术后常见的并发症有哪些？（6分）案例2参考答案（1）患者术后发生尿潴留，护理措施如下：①第一时间安抚患者情绪，缓解紧张焦虑心理，告知尿潴留是术后常见反应，取得患者配合。②评估患者病情，若病情允许，协助患者调整至习惯的排尿体位，比如坐位或站立位，适应排尿姿势的改变，促进排尿。③采用诱导排尿方法，比如下腹部热敷、轻柔按摩膀胱区、听流水声、温水冲洗会阴部等，通过条件反射放松尿道括约肌，促进排尿。④如果上述诱导方法无效，遵医嘱执行导尿术导出尿液；若一次导尿量超过500ml，或患者膀胱功能未恢复，需要留置导尿管1~2日，期间做好导尿管护理，每日清洁尿道口，鼓励患者多饮水，预防尿路感染，拔管前进行膀胱功能训练。⑤针对麻醉反应引起的尿潴留，可遵医嘱给予药物促进膀胱逼尿肌收缩，帮助恢复排尿功能，同时做好病情观察。（2）该患者术后轻度体温升高，无感染征象，属于外科手术吸收热，是术后正常生理反应。主要原因是手术过程中组织切割损伤，局部坏死组织、血肿吸收进入血液循环，引起的非感染性炎症反应，通常体温不超过38.5℃，术后2~3天可自行恢复正常。处理原则：无需特殊使用抗生素治疗，嘱患者多饮水，补充液体丢失，给予温水擦浴等物理降温，密切监测体温变化和切口情况，排除感染即可，多数可自行恢复正常。（3）阑尾切除术后常见并发症有：①腹腔内出血：多因阑尾系膜结扎线脱落引起，表现为腹痛、腹胀、失血性休克，需要紧急手术止血；②切口感染：是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎，表现为切口红肿疼痛、体温升高，需要及时换药引流，抗感染治疗；③粘连性肠梗阻：与手术局部炎症刺激、肠管粘连有关，多数保守治疗可缓解，严重梗阻时需要手术松解；④阑尾残株炎：多因阑尾残端保留过长（超过1cm），残留炎症反复发作，表现类似急性阑尾炎，症状严重时需要再次手术切除残株；⑤粪瘘：临床较少见，多因阑尾残端结扎线脱落、盲肠壁损伤引起，多数经非手术治疗可自愈，少数经久不愈需要手术修补。案例3（22分）：患者张某，女，26岁，因“急性淋巴细胞白血病”入院化疗，化疗后第7天查血常规提示白细胞计数0.8×10⁹/L，血小板计数12×10⁹/L，血红蛋白56g/L，患者主诉乏力，牙龈少量出血，体温39.2℃，诊断为化疗后Ⅳ度骨髓抑制。请回答下列问题：（1）该患者目前血小板计数12×10⁹/L，针对出血风险，护理要点有哪些？（8分）（2）粒细胞缺乏合并高热，护理要点有哪些？（8分）（3）化疗药物外渗的处理要点有哪些？（6分）案例3参考答案（1）血小板计数低于20×10⁹/L属于重度血小板减少，颅内出血、消化道出血等严重出血风险极高，护理要点：①嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动，防止跌倒外伤，告知患者避免用力排便、剧烈咳嗽，降低颅内出血风险。②指导患者进食温凉、软质、易消化食物，禁止食用坚硬、粗糙、带刺的食物，防止划伤消化道黏膜引发出血，保持大便通畅，便秘时及时给予缓泻剂，避免用力排便。③尽量减少有创操作，必须进行静脉穿刺等操作时，操作后延长局部压迫止血时间至少10分钟，禁止肌内注射，避免皮下大面积出血。④密切观察出血征象，每日检查全身皮肤黏膜，观察有无新发瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便，询问患者有无头痛、呕吐、视物模糊，一旦出现异常，立即警惕颅内出血，及时通知医生配合抢救。⑤日常护理中，指导患者不用硬毛牙刷刷牙，禁止挖鼻、剔牙，用无菌软棉球清洁口腔，避免黏膜损伤。⑥遵医嘱输注单采血小板，输注过程中严格三查八对，观察有无输血不良反应。（2）粒细胞缺乏合并感染高热护理要点：①立即实施保护性隔离，将患者转入层流病房或单人隔离病房，严格执行无菌操作，限制探视人员，所有进入病房的人员都需要佩戴口罩帽子，