2026年医师定期考核中医高频题库(含解析)附答案

2026年医师定期考核中医高频题库(含解析)附答案1.患者情志抑郁，肝气横逆犯脾，导致脾失健运，按五行学说的病机传变属于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：C解析：五行相乘指五行中一行对其所胜的过度制约或克制，又称“倍克”，相克顺序为木克土，肝属木，脾属土，肝气横逆过度克制脾土，符合相乘传变。母病及子为病变从母脏传到子脏，如肝木传心火；子病及母为子脏病变影响母脏，如心火影响肝木；相侮为反向克制，即木克土的反向是土侮木，如脾病影响肝，因此排除ABD，答案选C。2.下列各项，属阴阳偏胜病理的是A.阴虚则热B.阳虚则寒C.阴盛则阳病D.阴损及阳答案：C解析：阴阳偏胜指阴或阳一方高于另一方的病理状态，属于“邪气盛则实”的病机，阴偏胜即是阴盛，阴盛则阳病，阴盛则寒，属于阳偏胜或阴偏胜的实性病机。阴阳偏衰为阴或阳一方虚损不足的病理，阴虚则热、阳虚则寒都属于阴阳偏衰；阴损及阳为阴阳互损的范畴，指阴液亏损累及阳气生化不足，病变从阴损及阳，不属于偏胜，因此答案选C。3.被称为“五脏六腑之大主”的脏是A.心B.肝C.脾D.肺答案：A解析：《灵枢·邪客》称心为“五脏六腑之大主”，原因是心主血脉，为全身气血运行的总枢纽，同时心主藏神，主宰人体的精神情志活动，五脏六腑的生理功能都必须在心的主宰下才能协调有序，因此心被称为五脏六腑之大主。其他选项中，肝为罢极之本，脾为后天之本，肺为水之上源，均不符合，答案选A。4.津液运行输布的主要通道是A.三焦B.经络C.腠理D.血脉答案：A解析：三焦是全身水液运行输布的通道，《素问·灵兰秘典论》明确记载“三焦者，决渎之官，水道出焉”，三焦通利，则水液运行输布正常；若三焦水道不利，往往会导致水液停聚，发为水肿等病变。经络是气血运行的通道，血脉是血液运行的通道，腠理是津液外泄的门户，均不是津液运行的主要通道，因此答案选A。5.舌红少苔或无苔，多主A.湿热内蕴B.阴虚内热C.心火亢盛D.血瘀内阻答案：B解析：舌红主热，少苔或无苔是阴液亏耗，不能上荣于舌的表现，因此舌红少苔多见于阴虚内热证。湿热内蕴多表现为舌红苔黄腻；心火亢盛多表现为舌尖红赤起刺；血瘀内阻多表现为舌紫暗有瘀斑瘀点，因此排除ACD，答案选B。6.滑脉的主病不包括A.实热B.食积C.痰饮D.气虚答案：D解析：滑脉的脉象特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠，多见于实热、痰饮、食积、孕妇等，实热熏蒸、食积停滞、痰饮内停都能导致气血壅盛，脉行流利，因此出现滑脉。气虚证脉象多表现为弱脉或虚脉，无力推动血行，因此不会出现滑脉，答案选D。7.下列各项，不属于表证临床表现的是A.恶寒发热B.头身疼痛C.咽喉痒痛D.舌苔黄腻答案：D解析：表证是六淫、疫疠等邪气经皮毛口鼻侵入机体，病位在肌肤浅层的证候，临床表现以恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，脉浮为主要特征。舌苔黄腻多为湿热内蕴，病位在里，属于里证的舌象表现，因此不属于表证，答案选D。8.下列各项，不属于湿邪致病特点的是A.湿性重浊B.湿性黏滞C.湿性收引D.湿性趋下答案：C解析：湿邪的致病特点包括：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊，表现为头身困重，分泌物秽浊不清；湿性黏滞，表现为症状黏滞不爽，病程缠绵难愈；湿性趋下，易袭阴位，病变多发生于下部。寒性收引，寒邪致病具有收缩引急的特点，不属于湿邪的致病特点，因此答案选C。9.下列各组药物中，不属于十八反配伍禁忌的是A.甘草配甘遂B.甘草配海藻C.甘草配黄芪D.甘草配大戟答案：C解析：十八反的口诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，明确记载甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花相反，属于配伍禁忌，黄芪和甘草不存在相反配伍，因此答案选C。10.入汤剂需后下的药物是A.磁石、牡蛎B.蒲黄、海金沙C.薄荷、砂仁D.人参、阿胶答案：C解析：后下主要适用于气味芳香，成分易挥发，久煎会破坏有效成分的药物，薄荷含挥发油，砂仁的芳香成分也易挥发，久煎会降低药效，因此需要后下。磁石、牡蛎属于矿物贝壳类药物，有效成分难煎出，需要先煎；蒲黄、海金沙属于粉末类药物，需要包煎；人参需要另煎，阿胶需要烊化，因此排除ABD，答案选C。11.桂枝汤的组成药物不包括A.芍药B.生姜C.大枣D.杏仁答案：D解析：桂枝汤的组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣，具有解肌发表、调和营卫的功效，主治外感风寒表虚证，杏仁不属于桂枝汤的组成，麻黄汤、麻杏石甘汤含杏仁，因此答案选D。12.补中益气汤中升麻、柴胡的作用是A.升举中气B.疏散风热C.透疹解毒D.疏肝解郁答案：A解析：补中益气汤主治中气下陷证，方中以黄芪益气升阳为君，配伍升麻、柴胡，升阳举陷，协黄芪升提下陷之中气，为佐使药，其核心作用不是疏散风热、透疹解毒，也不是疏肝解郁，因此答案选A。13.龙胆泻肝汤的功效是A.清泻肝胆实火，清利肝经湿热B.清胃泻火，解毒消肿C.清心养阴，利水清热D.清热解毒，疏风散邪答案：A解析：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证，功效为清泻肝胆实火，清利肝经湿热，清胃泻火解毒消肿是清胃散的功效，清心养阴利水清热是导赤散的功效，清热解毒疏风散邪是普济消毒饮的功效，因此答案选A。14.下列各项，属于肺生理功能的有A.主气司呼吸B.主宣发肃降C.主通调水道D.主治节答案：ABCD解析：肺的生理功能包括：主气司呼吸，指肺主一身之气，同时主管呼吸运动，是体内外气体交换的场所；主宣发肃降，宣发指肺气向上向外布散，肃降指肺气向下向内清肃下降，是肺气运动的两种基本形式；主通调水道，指肺气通过宣发肃降调节全身水液代谢，因此有“肺为水之上源”之说；肺主治节，指肺辅助心脏治理调节全身气血津液及各脏腑的生理功能，因此四个选项都属于肺的生理功能，答案全选。15.下列各项，属于瘀血致病特点的有A.疼痛多为刺痛B.肿块固定不移C.出血色紫暗有血块D.面色黧黑，肌肤甲错答案：ABCD解析：瘀血是体内血液停积形成的病理产物，也是继发性病因，其致病特点包括：疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚；肿块，瘀血积于皮下或体内可见肿块，位置固定不移；出血，瘀血阻滞脉道，血不循经导致出血，血色多紫暗，常伴有血块；还可以见到面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑瘀点，脉涩等表现，因此四个选项都正确，全选。16.下列关于正常脉象的描述，正确的有A.寸关尺三部有脉B.一息四至五至，相当于每分钟60-90次C.不浮不沉，不快不慢D.柔和有力，节律整齐答案：ABCD解析：正常脉象又称平脉，其基本特征是：寸关尺三部都能触及脉象，一息四至五至，每分钟60到90次，脉象不浮不沉，不快不慢，来去从容，柔和有力，节律整齐，尺脉沉取有力，这些都符合正常脉象的特点，因此四个选项都正确。17.气逆证多发生的脏腑是A.肺B.胃C.肝D.心答案：ABC解析：气逆证是指气机升降失常，逆而向上的证候，临床最常见的气逆多发生于肺、胃、肝，肺胃之气以降为顺，肺气上逆则咳嗽、喘息；胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆；肝气升发太过则头目胀痛、眩晕、昏厥、呕血，因此气逆证多发肺胃肝，心气上逆少见，因此选ABC。18.感冒的病机主要是A.卫表失和B.肺失宣肃C.肺气上逆D.肺气郁闭答案：AB解析：感冒是感受风邪，邪犯卫表导致的外感病，基本病机是卫表失和，肺失宣肃，外邪从皮毛口鼻侵入，首先犯肺卫，导致卫表被遏，开合失司，肺失宣肃，因此发病。肺气上逆是咳嗽、哮喘的病机，肺气郁闭是实喘的病机，因此选AB。19.中风的病理因素包括A.风B.火C.痰D.瘀答案：ABCD解析：中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，病理因素主要为风、火、痰、瘀、虚，其中风即肝风内动，火即肝火、心火，痰即风痰、湿痰，瘀即血瘀，多种病理因素相互作用，导致脑脉瘀阻或血溢脑脉之外发为中风，因此四个都对。20.消渴的基本病机包括A.阴虚燥热B.阴损及阳C.消渴日久，血瘀内阻D.阴阳两虚答案：ABCD解析：消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的病证，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，病程日久，阴损及阳，导致阴阳两虚，消渴病多伴有血瘀，阴虚燥热耗伤津液，血行不畅，或阳虚寒凝，都可导致血瘀内阻，因此四个选项都属于消渴的病机范畴，全选。21.足三里穴的主治病证包括A.胃痛、腹胀、泄泻等胃肠病证B.下肢痿痹C.癫狂、眩晕等神志病D.虚劳诸证，乳痈答案：ABCD解析：足三里为足阳明胃经的合穴，胃之下合穴，定位在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，主治包括：一切脾胃病证，胃痛、腹胀、呕吐、泄泻、便秘都可治疗；可以治疗下肢痿痹，因为穴位在小腿，为局部取穴；可以治疗癫狂、中风等神志病；足三里为全身第一保健要穴，可治疗虚劳诸证，还可以治疗乳痈、肠痈等外科病证，因此四个选项都正确，全选。22.哮病与喘证的鉴别要点是A.有无呼吸困难B.有无喉中哮鸣有声C.有无咳嗽咳痰D.有无胸闷答案：B解析：哮病和喘证都有呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷的表现，哮病以发作时喉中哮鸣有声为主要特征，是一种反复发作的独立性疾病，喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要特征，是多种急慢性疾病的一个症状，因此鉴别要点是有没有喉中哮鸣有声，即“哮必兼喘，喘未必兼哮”，因此答案选B。23.治疗寒湿痢的首选方剂是A.芍药汤B.不换金正气散C.白头翁汤D.连理汤答案：B解析：寒湿痢的病机是寒湿客肠，气血凝滞，传导失司，治疗需要温中燥湿，调气和血，首选不换金正气散。芍药汤主治湿热痢，白头翁汤主治疫毒痢，连理汤主治休息痢，因此答案选B。24.下列哪项是胁痛的基本病机A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝络失养D.不通则痛，不荣则痛答案：D解析：胁痛的病位在肝，基本病机为肝络失和，可分为实证和虚证，实证为气滞、血瘀、湿热阻滞肝络，不通则痛；虚证为阴血不足，肝络失养，不荣则痛，因此总病机为不通则痛、不荣则痛，肝气郁结、瘀血停着、肝络失养都是具体证型的病机，不是基本病机，因此答案选D。25.羌活善治的头痛是A.阳明经头痛B.少阳经头痛C.太阳经头痛D.厥阴经头痛答案：C解析：羌活为辛温解表药，归膀胱、肾经，善于发散太阳经风寒湿邪，治疗太阳经头痛，阳明经头痛多用白芷、葛根，少阳经头痛多用柴胡、黄芩，厥阴经头痛多用吴茱萸，因此答案选C。26.被称为“疮家圣药”的药物是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁答案：B解析：连翘苦寒，归肺心胆经，具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效，善于治疗疮痈肿毒，瘰疬痰核，被称为“疮家圣药”，金银花为清热解毒之圣药，是治一切内痈外痈之要药，蒲公英善治乳痈，紫花地丁善治疔毒，因此答案选B。27.下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是A.大蓟B.地榆C.槐花D.侧柏叶答案：B解析：地榆功效是凉血止血，解毒敛疮，主治血热出血证，烫伤、湿疹、痈肿疮毒；大蓟功效是凉血止血，散瘀解毒消痈；槐花功效是凉血止血，清肝泻火；侧柏叶功效是凉血止血，化痰止咳，生发乌发，因此答案选B。28.半夏白术天麻汤的主治证是A.风痰上扰证B.痰热咳嗽证C.脾虚湿盛证D.痰湿中阻证答案：A解析：半夏白术天麻汤具有化痰息风、健脾祛湿的功效，主治风痰上扰证，临床表现为眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，因此答案选A。29.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾答案：A解析：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，病位主要在心，因为心主神明，心神失养或心神被扰，心神不宁都可导致不寐，与肝脾肾密切相关，但是主要病位在心，因此答案选A。30.鼓胀的主症是A.腹部胀大，绷急如鼓B.腹部疼痛C.恶心呕吐D.大便秘结答案：A解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为主要特征，因此主症是腹部胀大绷急如鼓，其他症状都是伴随症状，不是主症，因此答案选A。31.下列各项中，属于炙甘草汤组成药物的有A.炙甘草、生姜B.桂枝、人参C.生地黄、阿胶D.麦门冬、麻仁答案：ABCD解析：炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒，具有滋阴养血、益气温阳、复脉定悸的功效，主治阴血阳气虚弱，心脉失养证，因此四个选项都正确，全选。32.痛经的辨证要点包括A.痛在经前多属实B.痛在经后多属虚C.灼痛拒按多属热D.冷痛得热痛减多属寒答案：ABCD解析：痛经的辨证首先根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度辨别寒热虚实，一般来说，疼痛发生在经前，经行后减轻，多为实证；发生在经后，经期或经后疼痛加重，多为虚证；疼痛灼热，遇热加重，拒按，多为热证；疼痛冷痛，得热痛减，多为寒证，因此四个选项都正确。33.眩晕的病因包括A.情志不遂B.饮食不节C.年高体弱D.久病劳倦答案：ABCD解析：眩晕的常见病因有情志不遂，恼怒焦虑，气郁化火，风阳内动，上扰清窍；饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，上蒙清窍；年高体弱，肾精亏虚，髓海不足；久病劳倦，耗伤气血，气血不足，不能上荣头目，都可以导致眩晕，因此四个选项都正确。34.胃痛的常见证型包括A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒答案：ABCD解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，常见证型有寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、瘀血停胃证、胃阴亏耗证、脾胃虚寒证，因此四个选项都属于常见证型，正确。35.下列关于黄疸的描述，正确的有A.阳黄以湿热疫毒为主B.阴黄以脾虚寒湿为主C.急黄为阳黄之重症，热毒炽盛D.黄疸的基本病机是湿邪阻滞，胆液不循常道外溢答案：ABCD解析：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证，基本病机是湿邪阻滞，肝胆疏泄失常，胆液不循常道，渗入肌肤，泛溢周身导致发黄，分为阳黄、阴黄、急黄，阳黄病机为湿热疫毒熏蒸，黄色鲜明如橘；阴黄为脾虚寒湿内阻，黄色晦暗如烟熏；急黄是阳黄的重症，热毒炽盛，内陷心包，发病急骤，黄色如金，因此四个选项都正确。36.下列各项中，不属于麻子仁丸组成药物的是A.麻子仁、芍药B.枳实、厚朴C.大黄、杏仁D.当归、生地答案：D解析：麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、厚朴、大黄、杏仁、