2026年医院药房骨干知识培训专项试题及答案

2026年医院药房骨干知识培训专项试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.2025年12月落地执行的国家组织药品集中采购第10批中选药品，按照2026年医保局最新印发的《集采药品医保支付管理细则》要求，其医保支付周期统一为（）A.1年B.2年C.3年D.4年2.按照2026年国家卫健委发布的《三级医院合理用药考核指标（2026版）》要求，三级公立医院重点监控合理用药药品（含化学药、中成药）占全部药品费用的比例不得超过（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%3.依据2025年修订发布的《生物类似药临床应用与药房管理规范》，针对医师开具的指定商品名的原研生物制品处方，药房药师的正确操作是（）A.可直接替换为同通用名的中选生物类似药B.需告知患者后即可替换为同通用名的生物类似药C.需经处方医师重新确认签字后方可替换为同通用名的生物类似药D.禁止任何形式的生物类似药替换4.2026年新修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》要求，医疗机构开具的麻精药品电子处方，其存管期限自处方开具之日起不得少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年5.按照《智慧药房建设与运营规范（2026版）》要求，三级医院门诊药房自动发药机的处方配发差错率需控制在（）以下A.万分之一B.万分之五C.十万分之一D.十万分之五6.2026年国家医保局印发的《罕见病用药“双通道”管理升级方案》要求，承担双通道供应保障责任的定点医院药房，国家医保目录内罕见病用药的配备率不得低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%7.医院药房针对儿童专用颗粒剂开展自行分装服务时，依据《医疗机构药品分装管理规范（2025版）》，单剂量装量为0.8g的颗粒剂，其重量差异允许限度为（）A.±3%B.±5%C.±7.5%D.±10%8.依据2025年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构药房发现或收到严重药品不良反应报告后，需在（）内上报至国家药品不良反应监测系统A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.按照2026年国家卫健委、医保局联合发布的《集采药品供应保障考核方案》，三级医院药房针对集采中选药品的库存周转天数原则上不得超过（）A.10天B.15天C.20天D.30天10.针对医院药房骨干药师的继续教育要求，2026年国家药监局发布的《执业药师继续教育管理细则》要求，骨干药师每年取得的药学专业国家级I类继续教育学分不得低于（）A.5分B.10分C.15分D.20分11.某患者诊断为妊娠合并甲状腺功能减退，医师开具左甲状腺素钠片口服，依据《妊娠期妇女用药分级目录（2026版）》，该药品的妊娠风险分级为（），药师可正常配发A.A级B.B级C.C级D.D级12.针对DIP付费下的药房药品成本管控要求，2026年医保部门要求各医院针对DIP病组目录内的药品，其集采中选药品的使用率不得低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%13.依据《静脉用药集中调配中心（PIVAS）质量控制规范（2026版）》，抗肿瘤药物调配后的成品输液，其常温下存放时限不得超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时14.2026年新纳入国家医保目录的CAR-T类药品，按照“双通道”管理要求，药房配发该类药品时需核验的材料不包括（）A.患者医保凭证B.责任医师开具的处方C.患者基因检测报告D.患者贫困证明15.医院药房开展处方前置审核时，依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025修订版）》，针对清洁手术（I类切口）预防用抗菌药物的选择，优先推荐的类别是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.喹诺酮类D.碳青霉烯类16.依据2026年发布的《药品追溯码管理办法》，医院药房需将所有出入库药品的追溯数据上传至国家药品追溯协同平台，数据上传的延迟时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.某慢性肾功能不全患者，肌酐清除率为25ml/min，下列降糖药中可正常使用无需调整剂量的是（）A.二甲双胍B.达格列净C.利格列汀D.艾塞那肽18.按照2026年国家卫健委要求，三级医院临床药师配备数量不得低于医院开放病床数的（）A.1:80B.1:100C.1:120D.1:15019.针对老年人多重用药的处方审核，依据《老年人潜在不适当用药目录（2026版）》，下列哪种药物属于75岁以上老年人需严格限制使用的品种（）A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.硝苯地平控释片C.缬沙坦胶囊D.奥美拉唑肠溶胶囊20.医院药房针对近效期药品的管理，依据《医疗机构药品库存管理规范（2025版）》，有效期不足（）的药品不得发放至门诊患者，需标注警示标识优先在住院病区使用A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年医保部门新增纳入定点医院药房考核的指标包括（）A.集采中选药品使用率B.处方流转服务完成率C.双通道药品可及率D.药品追溯数据上传准确率E.门诊患者药学服务满意度2.依据2025年更新发布的《需皮试药品目录（医疗机构版）》，下列药品在使用前需常规进行皮肤敏感性试验的有（）A.青霉素G钠注射液B.头孢呋辛钠注射液C.紫杉醇注射液（白蛋白结合型）D.奥马珠单抗注射液E.破伤风抗毒素注射液3.按照《医疗机构冷链药品管理规范（2026版）》，针对2-8℃储存的冷链药品，药房需执行的管理要求包括（）A.温度监测频次不低于每30分钟1次B.温度偏离允许范围1℃及以上时需触发声光报警C.冷链药品到货验收时需核查全程温度记录，温度超标1小时以上的不得入库D.冷链药品配送至病区的运输过程需配备可追溯温度记录设备E.报废的冷链药品需按照医疗废物管理要求单独处置4.针对肝肾功能不全患者的处方前置审核规则，下列符合2026版《特殊人群用药审核规范》要求的有（）A.肌酐清除率<30ml/min的患者禁用二甲双胍B.谷丙转氨酶超过正常值上限3倍的患者禁用他汀类调脂药C.肝硬化失代偿期患者禁用劳拉西泮D.肾功能不全患者使用万古霉素时需常规进行血药浓度监测E.重度肝功能不全患者使用利福平需调整剂量5.2026年国家药监局要求医疗机构药房重点监测的高风险药品类别包括（）A.抗肿瘤靶向药物B.生物类似药C.细胞治疗类药品D.中药注射剂E.儿童专用药品6.药房开展药学门诊服务时，按照《药学门诊服务规范（2026版）》要求，需纳入服务范围的人群包括（）A.患有多种慢性疾病、同时使用5种及以上药品的患者B.使用特殊管理药品的患者C.使用高风险药品需开展治疗药物监测的患者D.妊娠、哺乳期等特殊生理阶段的患者E.出现药品不良反应需调整用药方案的患者7.下列属于2026年国家重点监控合理用药药品目录内品种的有（）A.质子泵抑制剂B.辅助抗肿瘤药物C.肠外营养制剂D.免疫调节剂E.抗菌药物8.针对集采药品的结余留用政策，2026年医保部门明确可纳入结余核算的成本项包括（）A.集采中选药品的采购成本B.药房药品存储成本C.药学服务成本D.药品损耗成本E.处方审核成本9.智慧药房的处方流转平台需对接的系统包括（）A.医院HIS系统B.医保结算系统C.国家药品追溯系统D.定点零售药店管理系统E.患者个人健康档案系统10.依据2026年新修订的《处方管理办法》，下列属于药师处方审核“四查十对”内容的有（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查医保资质，对报销比例三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.针对医师开具的原研药品处方，药房可直接替换为同通用名的集采中选药品，无需告知医师或患者。（）2.严重药品不良反应报告需在发现后72小时内上报至国家药品不良反应监测系统。（）3.麻精药品处方的保存期限自处方开具之日起计算，麻醉药品处方保存期限为3年。（）4.生物类似药和原研药的质量和疗效一致，药房可直接进行跨通用名替换。（）5.2026年起，三级医院门诊药房不得配发除长期慢性病外的超过1个月用量的处方药品。（）6.静脉用药集中调配中心调配的成品输液，其标签上需标注调配人员、核对人员姓名及调配时间。（）7.罕见病用药的医保报销不受医保目录支付范围限制，只要患者有临床需求即可报销。（）8.针对肌酐清除率<60ml/min的患者，使用氨基糖苷类抗菌药物时需调整给药剂量或给药间隔。（）9.药房工作人员接触抗肿瘤药物时，需佩戴双层手套、护目镜及防护服，避免药物暴露。（）10.2026年起，所有医疗机构药房配备的执业药师均需每年完成不少于90学时的继续教育。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例背景：患者张某某，男，78岁，退休职工，医保待遇为职工医保，诊断为2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期）、高血压3级（很高危），本次门诊医师开具处方如下：（1）达格列净片10mg口服每日1次；（2）二甲双胍缓释片0.5g口服每日3次；（3）硝苯地平控释片30mg口服每日1次；（4）阿司匹林肠溶片100mg口服每日1次。实验室检查提示患者肌酐清除率为27ml/min，谷丙转氨酶28U/L，空腹血糖8.7mmol/L，血压152/89mmHg。请结合2026年最新合理用药规范，指出该处方存在的问题，说明依据，并给出药学干预方案。2.案例背景：2026年3月，某三级医院药房接到采购部门通知，国家第9批集采中选的缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）供应厂商因生产线检修，预计断货时间为21天，该药品为该院高血压患者常用的集采中选品种，当前药房库存仅能维持3天供应，涉及在院用药患者1267人，门诊长期用药患者8742人。请结合2026年集采药品供应保障相关规定，说明药房的处置流程及注意事项。3.案例背景：患者李某某，女，56岁，诊断为非小细胞肺癌，医师开具帕博利珠单抗注射液200mg静脉滴注每3周1次，患者首次输注10分钟后出现皮疹、胸闷、呼吸困难，临床考虑为药品过敏反应，经抢救后好转。患者家属认为是药房发错药品导致过敏，到药房讨要说法，要求医院承担全部责任。请结合药房工作规范，说明该事件的处置流程及举证要点。参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：2026年医保局最新印发的《集采药品医保支付管理细则》明确，第10批集采中选药品支付周期统一为3年，周期内医保支付标准保持稳定。2.答案：B。解析：《三级医院合理用药考核指标（2026版）》将重点监控合理用药药品占比上限从2025版的1.5%下调至1%，超出比例的费用医保不予支付。3.答案：C。解析：《生物类似药临床应用与药房管理规范》明确，医师指定商品名的原研生物制品处方，需经处方医师重新确认签字后方可替换为同通用名生物类似药，禁止药师自行替换。4.答案：C。解析：2026年修订的《麻醉药品和精神药品管理条例》将麻精药品电子处方存管期限从3年调整为5年，与纸质处方存管要求保持一致。5.答案：A。解析：《智慧药房建设与运营规范（2026版）》要求自动发药机配发差错率不得超过万分之一，人工配发差错率不得超过万分之零点五。6.答案：C。解析：《罕见病用药“双通道”管理升级方案》要求定点医院药房医保目录内罕见病用药配备率不低于80%，定点零售药店配备率不低于70%。7.答案：C。解析：《医疗机构药品分装管理规范（2025版）》明确，单剂量装量≤1g的颗粒剂、散剂重量差异允许限度为±7.5%，1g以上至1.5g为±5%，1.5g以上为±3%。8.答案：B。解析：2025年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》将严重不良反应报告时限从72小时压缩至24小时，一般不良反应报告时限仍为30天。9.答案：B。解析：《集采药品供应保障考核方案》要求三级医院集采中选药品库存周转天数不超过15天，基层医疗机构不超过30天，避免出现断供或积压情况。10.答案：B。解析：《执业药师继续教育管理细则》要求骨干药师每年取得的药学专业国家级I类学分不低于10分，总学分不低于25分。11.答案：A。解析：《妊娠期妇女用药分级目录（2026版）》将左甲状腺素钠片列为A级，即妊娠早期用药未发现对胎儿有危害迹象，妊娠期可安全使用。12.答案：C。解析：2026年医保部门针对DIP付费病组的集采药品使用率要求不低于90%，未达标医院的DIP结余留用比例下调5%。13.答案：B。解析：《静脉用药集中调配中心（PIVAS）质量控制规范（2026版）》明确，抗肿瘤药物成品输液常温下存放时限不得超过2小时，2-8℃冷藏存放不得超过6小时。14.答案：D。解析：CAR-T类药品配发需核验医保凭证、医师处方、基因检测报告、适应症匹配证明等材料，无需核验贫困证明。15.答案：A。解析：《抗菌药物临床应用指导原则（2025修订版）》明确，I类切口手术预防用抗菌药物优先选择第一代头孢菌素，过敏患者可选择克林霉素。16.答案：B。解析：《药品追溯码管理办法》要求医疗机构药品追溯数据上传延迟不得超过24小时，确保药品全链条可追溯。17.答案：C。解析：利格列汀主要通过胆汁排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，二甲双胍、达格列净、艾塞那肽均需根据肌酐清除率调整剂量或禁用。18.答案：C。解析：2026年国家卫健委要求三级医院临床药师配备比例不低于1:120，2028年将提升至1:100。19.答案：A。解析：《老年人潜在不适当用药目录（2026版）》将苯二氮䓬类镇静催眠药列为75岁以上老年人高风险药品，可增加跌倒、认知障碍风险，需严格限制使用。20.答案：B。解析：《医疗机构药品库存管理规范（2025版）》要求有效期不足3个月的药品不得发放给门诊患者，需标注近效期标识优先在住院病区使用，避免患者拿到药品后未使用即过期。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：2026年医保新增考核指标为集采使用率、处方流转完成率、双通道可及率、追溯数据准确率，药学服务满意度属于卫健委考核指标。2.答案：ABDE。解析：白蛋白结合型紫杉醇无需常规皮试，其余选项药品均纳入2025版需皮试药品目录，使用前需常规做皮试。3.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合《医疗机构冷链药品管理规范（2026版）》的相关要求。4.答案：ABDE。解析：劳拉西泮可用于肝硬化失代偿期患者，无需调整剂量，其余选项均符合特殊人群用药审核规范要求。5.答案：ABCD。解析：2026年高风险药品监测目录包括抗肿瘤靶向药、生物类似药、细胞治疗类药品、中药注射剂，儿童专用药品不属于重点监测类别。6.答案：ABCDE。解析：所有选项人群均属于药学门诊的重点服务范围。7.答案：ABCD。解析：2026版重点监控合理用药药品目录包括质子泵抑制剂、辅助抗肿瘤药、肠外营养制剂、免疫调节剂等，抗菌药物单独纳入抗菌药物专项考核，不列入该目录。8.答案：ABCDE。解析：2026年集采结余留用政策首次将药房的存储、服务、损耗、审核等成本纳入核算范围，提高药房参与集采工作的积极性。9.答案：ABCDE。解析：智慧药房处方流转平台需对接所有选项所列系统，实现处方全流程可追溯、可结算、可监管。10.答案：ABCD。解析：“四查十对”内容不包括查医保资质、对报销比例，其余选项均属于法定审核内容。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：药师替换集采药品需告知患者或经医师确认，不得自行直接替换。2.答案：×。解析：严重不良反应报告时限为24小时，一般不良反应为30天。3.答案：√。解析：2026年修订的《处方管理办法》明确麻醉药品处方保存期限为3年，精神药品处方保存期限为2年，均自开具之日起计算。4.答案：×。解析：生物类似药只能同通用名替换，不得跨通用名替换。5.答案：√。解析：2026年起，除慢性病患者可开最长3个月用量外，其余处方用量不得超过1个月。6.答案：√。解析：PIVAS成品输液标签需标注调配、核对人员姓名及调配时间，确保责任可追溯。7.答案：×。解析：罕见病用药需符合医保目录限定的适应症、临床指征方可报销，并非所有需求都可报销。8.答案：√。解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肌酐清除率<60ml/min的患者需调整剂量，避免肾毒性、耳毒性。9.答案：√。解析：接触抗肿瘤药物需做好职业防护，避免药物暴露导致健康损害。10.答案：√。解析：2026年起执业药师继续教育学时要求从每年60学时提升至90学时，其中专业学时不低于60学时。四、案例分析题参考答案1.答案：（1）处方存在问题：①达格列净片使用不适宜：患者肌酐清除率27ml/min<30ml/min，达格列净禁止用于eGFR<30ml/min的2型糖尿病患者，该药品主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用可增加酮症酸中毒、急性肾损伤风险。②二甲双胍缓释片使用不适宜：患者肌酐清除率27ml/min<30ml/min，二甲双胍禁止用于eGFR<30ml/min的患者，可增加乳酸酸中毒风险。（2）干预方案：①立即将处方打回，向医师说明患者肾功能情况及两种药物的禁忌症，建议调整降糖方案；②推荐选择无需调整肾功能剂量的降糖药物，如利格列汀片5mg口服每日1次，或根据患者血糖情况选择基础胰岛素皮下注射；③调整后需告知患者定期监测血糖、肾功能，同时做好用药宣教，告知患者不可自行调整降糖药物剂量；④记录本次干预情况，纳入合理用药考核台账。2