2026年主管护士试题题库及答案

2026年主管护士试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估的内容是A.患者的文化程度B.上次使用镇痛药的时间C.患者的睡眠质量D.切口敷料渗液情况答案：B解析：哌替啶属于阿片类镇痛药，需注意用药间隔时间以避免蓄积中毒，评估上次用药时间是关键。其他选项虽与护理相关，但非用药前核心评估点。2.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士观察到患儿出现绿色稀便，首先应采取的措施是A.暂停光疗并通知医生B.记录为光疗正常反应C.给予蒙脱石散口服D.增加喂养次数补充水分答案：B解析：蓝光治疗可导致患儿出现绿色稀便，是光疗分解产物刺激肠道的正常反应，无需特殊处理，仅需观察记录。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的操作是A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气B.吸气与呼气时间比为1:2~1:3C.呼气时腹部鼓起D.每分钟呼吸20~25次答案：B解析：缩唇呼吸要求用鼻深吸气，口缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比1:2~1:3，呼气时腹部内陷，频率控制在7~8次/分。4.某急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示A.合并胆道梗阻B.胰周组织坏死C.低血容量性休克D.胰腺假性囊肿形成答案：B解析：Grey-Turner征（腰部、季肋部皮肤青紫色）是胰酶外渗致皮下脂肪坏死、毛细血管破裂出血的表现，提示胰周组织坏死。5.食管癌术后第3天，患者主诉胸闷、气促，胸腔闭式引流量2小时内达300ml，色鲜红。首先应考虑A.吻合口瘘B.乳糜胸C.胸腔内出血D.肺不张答案：C解析：术后短时间内大量鲜红色胸腔引流液，首先考虑活动性出血。吻合口瘘多表现为发热、引流液浑浊；乳糜胸为乳白色液体；肺不张以呼吸困难为主。6.葡萄胎清宫术后随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科B超检查C.胸部X线检查D.基础体温监测答案：D解析：葡萄胎随访重点是监测恶变，需定期查β-HCG、妇科超声及胸片（排查肺转移）。基础体温主要用于监测排卵，非随访必需。7.高血压患者健康指导中，错误的是A.每日食盐量≤5gB.血压控制达标后可自行减药C.避免突然改变体位D.每周至少5天中等强度运动答案：B解析：高血压需长期规律服药，自行减药易导致血压波动，增加心脑血管事件风险。8.某肝硬化患者突发呕血1000ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的护理措施是A.建立两条静脉通路B.三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.准备输血前检查答案：A解析：患者出现失血性休克，首要措施是快速补液扩容，建立两条静脉通路可保证液体输入速度。9.新生儿Apgar评分指标不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.胎便排出情况D.呼吸答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，胎便排出非评分内容。10.某脑梗死患者右侧肢体肌力2级，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.早期进行良肢位摆放B.被动活动关节每日2~3次C.肌力恢复后鼓励主动运动D.训练强度以患者感到疲劳为度答案：D解析：康复训练应遵循循序渐进原则，以患者不感到疲劳为度，过度训练可能导致肌肉损伤。11.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是A.消毒湿化液B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。12.某化疗患者白细胞计数1.2×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，护理措施错误的是A.限制探视人员B.每日口腔护理2~3次C.鼓励多吃新鲜水果D.观察皮肤黏膜出血点答案：C解析：白细胞及血小板降低时，患者免疫力低下，应避免生吃水果（可能携带细菌），需食用经消毒的水果或煮熟的水果。13.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：B解析：甲状旁腺损伤导致低钙血症，可引起手足抽搐。喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤为饮水呛咳，甲状腺危象以高热、心动过速为特征。14.孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该患者符合轻度子痫前期（血压＜160/110mmHg）。15.某破伤风患者，护士在护理时错误的是A.保持病室光线明亮B.各项操作集中进行C.使用镇静剂后吸痰D.床旁备气管切开包答案：A解析：破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激，以防诱发抽搐。16.糖尿病足患者护理中，错误的是A.每日用温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免修剪过短或剪成圆形，防止损伤甲沟。17.某患者行腰椎穿刺术后，去枕平卧4~6小时的目的是A.预防头痛B.防止呕吐C.减少出血D.减轻腰痛答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，预防低颅压性头痛。18.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温30℃的患儿应A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃B.放入28℃暖箱，每2小时提高箱温1℃C.立即放入32℃暖箱D.用远红外辐射床快速复温答案：A解析：肛温≥30℃的患儿，可放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃，至34℃，使患儿6~12小时恢复正常体温。19.某患者因车祸致脾破裂，BP70/40mmHg，需紧急手术。护士在术前准备中错误的是A.快速静脉输液B.置胃管行胃肠减压C.备皮时避免损伤皮肤D.无需肠道准备直接手术答案：B解析：脾破裂患者多为失血性休克，需紧急手术，胃肠减压非必需（除非合并胃肠道损伤），应优先抗休克治疗。20.某患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先应A.减慢输血速度B.静脉注射地塞米松C.立即停止输血D.留取尿标本送检答案：C解析：该表现为溶血反应，一旦发现应立即停止输血，保留静脉通路，通知医生处理。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况包括A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后3天发生的切口感染D.新生儿经产道获得的感染E.出院后48小时内发生的感染答案：ACDE解析：医院感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，入院后发生的感染；包括住院期间及出院后48小时内发生的感染（与住院相关）。入院时已存在的感染不属于医院感染。2.急性心肌梗死患者急性期护理措施正确的是A.绝对卧床休息1~3天B.给予高流量吸氧（4~6L/min）C.保持大便通畅，避免用力D.监测心电图、血压、血氧E.疼痛缓解后可进流质饮食答案：ABCDE解析：急性期需绝对卧床以减少心肌耗氧，高流量吸氧改善心肌缺氧，保持大便通畅防止用力诱发心律失常，持续监测生命体征，疼痛缓解后予流质减轻心脏负担。3.肺结核患者健康指导内容包括A.按疗程规范服药B.痰液用2%含氯消毒液浸泡C.定期复查肝肾功能D.餐具煮沸消毒15分钟E.外出时佩戴口罩答案：ABCDE解析：肺结核为呼吸道传染病，需规范抗结核治疗（避免耐药），痰液及餐具需消毒，定期监测药物副作用（如肝损），外出戴口罩防止传播。4.小儿腹泻重度脱水的表现有A.精神萎靡B.皮肤弹性极差C.眼窝深陷D.尿量明显减少E.血压下降答案：ABCE解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、眼窝及前囟深凹、哭时无泪、尿量极少或无尿、血压下降（休克）。尿量明显减少为中度脱水表现。5.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.观察切口渗血情况B.术后6小时取半卧位C.术后24小时拔除尿管D.鼓励早期下床活动E.排气前禁食牛奶豆浆答案：ABDE解析：妇科腹部手术术后一般保留尿管24~48小时（子宫切除等可能延长），其余选项均正确（半卧位利于引流，早期活动防肠粘连，避免产气食物防腹胀）。6.中暑患者的急救措施正确的是A.立即移至阴凉通风处B.物理降温时冰袋放置大血管处C.意识清醒者口服淡盐水D.高热者用4℃生理盐水灌肠E.监测肛温降至38℃时停止降温答案：ABCDE解析：中暑急救需快速降温，移至阴凉处，物理降温（冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），补充水分，严重者可灌肠，肛温降至38℃时停止以防体温过低。7.慢性肾衰竭患者饮食指导正确的是A.优质蛋白占50%以上B.每日磷摄入＜600mgC.水肿时每日限水500ml+前1日尿量D.血钾高者避免香蕉、橘子E.热量以碳水化合物为主答案：ABDE解析：慢性肾衰需限制水分（无水肿者可不严格限水），一般为前1日尿量+500ml；优质蛋白（如蛋、奶、瘦肉）占50%以上，限磷（避免动物内脏、坚果），限钾（避免高钾食物），热量主要由碳水化合物提供。8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。胎膜早破与产后出血无直接关联。9.脑疝患者的急救护理措施包括A.立即快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.头偏向一侧防止误吸D.准备气管插管及脑室穿刺物品E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCDE解析：脑疝需快速降颅压（甘露醇），保持气道通畅，防止误吸，做好急救准备（气管插管、脑室引流），持续监测生命体征及瞳孔变化。10.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快有烂苹果味B.口渴多饮症状加重C.血压下降D.意识模糊E.尿量减少答案：ABCDE解析：DKA表现为高血糖、脱水（口渴加重、尿量减少）、代谢性酸中毒（深大呼吸、烂苹果味）、严重脱水时血压下降，严重者意识障碍。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）急性期需绝对卧床的时间是多久？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛＞30分钟，ST段抬高，结合危险因素）。（2）首要措施：立即给予高流量吸氧（4~6L/min），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛，嚼服阿司匹林及氯吡格雷抗血小板。（3）急性期绝对卧床1~3天（病情稳定无并发症者可逐步床上活动）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）护士应重点观察的并发症有哪些？（3）雾化吸入后应采取的护理措施是什么？答案：（1）支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高）。（2）重点观察：脓胸、脓气胸、肺大疱（重症肺炎常见并发症），以及心力衰竭（呼吸、心率突然增快，肝脏肿大等）。（3）雾化后护理：协助患儿拍背排痰，清洁面部及口腔，观察呼吸是否改善（避免痰液稀释后堵塞气道）。案例3：患者女性，48岁，因“月经紊乱1年，阴道不规则出血20天”就诊。妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，活动可。B超提示子宫肌层多个低回声结节，最大约5cm×4cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）若患者选择手术治疗，术前需完善哪些检查？（3）术后24小时内出现阴道大量出血（＞100ml），可能的原因是什么？答案：（1）多发性子宫肌瘤（依据：月经紊乱、子宫增大，B超提示肌层结节）。（2）术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线、宫颈TCT+HPV（排除宫颈病变）、诊断性刮宫（排除内膜病变）。（3）术后出血原因：子宫切口缝合不牢、感染、子宫收缩乏力（需结合生命体征及超声判断）。案例4：患者男性，28岁，因“被狗咬伤右小腿30分钟”急诊入院。查体：右小腿可见3处皮肤破损，有少量渗血。问题：（1）伤口处理的正确步骤是什么？（2）需接种哪些