2026年医疗质量安全核心制认知考核试题及答案

2026年医疗质量安全核心制认知考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》及最新释义要求，首诊负责制的核心责任主体是A.首诊医师B.接诊科室C.医院行政值班人员D.接收转诊的科室2.三级查房制度中，关于主治医师首次查房及日常查房频次要求，正确的是A.新入院患者主治医师48小时内完成首次查房，日常每周至少查房2次B.新入院患者主治医师24小时内完成首次查房，日常每周至少查房1次C.新入院患者主治医师72小时内完成首次查房，日常每周至少查房1次D.新入院患者主治医师48小时内完成首次查房，日常每周至少查房1次3.根据分级护理制度的明确要求，一级护理患者的临床巡视频次为A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日至少巡视2次4.常规会诊申请发出后，会诊医师应当在多长时间内完成会诊工作A.10分钟内B.12小时内C.24小时内D.48小时内5.急会诊要求会诊医师在接到会诊通知后多长时间内必须到达现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.下列哪项内容不属于值班交接班制度要求的必须书面交接班的患者范围A.急诊留观患者B.病情稳定的慢性病患者C.危重患者D.新入院患者7.疑难病例讨论制度中，关于讨论主持要求，下列说法正确的是A.必须由科主任主持B.必须由医务部门主持C.可由副主任医师及以上专业技术职称的医师主持D.必须由主任医师主持8.医疗机构要求临床科室接到危急值报告后，必须在多长时间内完成处置并记录相关内容A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟9.根据手术分级管理制度，按照手术风险性、复杂性和难易程度，手术共分为几个等级A.3级B.4级C.5级D.6级10.手术安全核查制度要求的三个核心核查节点是A.患者入院时、手术开始前、缝合完毕后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.麻醉实施前、手术开始前、缝合完毕后D.手术开始前、缝合完毕后、患者离开手术室前11.普通死亡病例的讨论工作最迟不得超过患者死亡后多长时间完成A.3天B.7天C.10天D.15天12.根据病历管理制度要求，住院患者出院后，住院病历应当在多长时间内完成归档A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日13.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的开具权限属于A.所有注册执业医师均可开具B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师C.具有高级专业技术职务任职资格的医师D.科室主任签字后任何医师均可开具14.下列哪项不属于术前讨论必须涵盖的核心内容A.患者手术适应症把握B.患者基础疾病评估与手术风险分级C.拟实施手术方案与并发症防控措施D.患者手术费用的医保报销比例15.新技术新项目准入管理制度要求，首次应用于临床的新技术新项目应当履行哪项核心程序A.直接报科室批准后即可开展B.经过伦理审查、医院准入审批后方可开展C.只要医师掌握技术即可开展D.报医务科备案后即可开展16.临床用血审核制度中，下列哪项不属于输血前必须审核的内容A.输血适应症符合性B.血型交叉配血结果相容性C.患者既往输血史D.临床用血知情同意书签署情况17.下列关于信息安全管理制度的要求，做法正确的是A.为提高工作效率，将个人HIS系统账号借给规培医师使用B.定期开展医院医疗数据安全巡查，及时排查数据泄露风险C.为完成科研课题，随意导出住院患者病历信息D.未经杀毒的外来U盘直接插入医院内网电脑使用18.急危重患者抢救制度中，当主管医师不在岗时，下列做法正确的是A.等待主管医师到达后再开展抢救B.值班护士先通知，值班医师必须立即先行开展抢救C.先联系家属签字，再开展抢救D.先联系科主任，等科主任到位后抢救19.查对制度要求，实施输血治疗前，应当由几名医护人员共同核对患者信息及血液制品信息A.1名B.2名C.3名D.根据患者病情决定20.下列哪种情况不属于医疗机构应当立即开展危急值报告的范畴A.血钙检测结果1.6mmol/LB.急性心肌梗死发作时肌钙蛋白检测结果大于参考上限10倍C.血糖检测结果4.6mmol/LD.脑出血患者头颅CT显示脑疝形成二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.首诊负责制中，首诊医师应当履行的核心职责包括A.完成病史采集、体格检查、诊疗处置，及时书写医疗文书B.对需要转诊至其他科室治疗的患者，负责完成转诊前的病情评估与必要处置C.对急危重症患者必须就地抢救，不得推诿、拒绝收治D.邀请跨科会诊时，首诊医师必须在场陪同，不得在会诊到达前离开患者2.三级查房制度中，住院医师的核心职责包括A.对所管患者每日至少查房2次B.及时记录上级医师查房意见，落实诊疗方案C.观察患者病情变化，及时向上级医师汇报病情调整诊疗方案D.负责患者出院小结书写、病历归档等工作3.下列哪些手术类型必须按要求开展术前讨论A.二级手术B.三级手术C.四级手术D.首次开展的新手术4.手术安全核查制度中，麻醉实施前需要核查的核心内容包括A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术知情同意书签署情况C.麻醉风险评估与麻醉药品过敏史情况D.手术植入物信息、手术器械完整性5.下列关于查对制度的核心要求，说法正确的有A.实施任何诊疗操作都必须核对患者身份B.手术操作前必须核对手术部位标识C.抢救急危重症患者时执行口头医嘱，护士必须复述医嘱内容，医师核对无误后方可执行D.因抢救患者未及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内补记并注明6.关于死亡病例讨论制度，下列说法正确的有A.所有死亡病例都必须开展死亡病例讨论B.尸检病例应当在尸检报告出具后2周内完成讨论C.死亡病例讨论应当完整记录死因分析、诊疗经验总结、改进方向等内容D.只有外科手术死亡病例需要开展死亡病例讨论7.新技术和新项目准入管理制度要求，医疗机构开展新技术新项目应当满足哪些要求A.经过医院医学伦理委员会审查同意B.经过医院医疗技术管理委员会准入审批C.对开展过程进行全程追踪管理，及时上报不良事件D.完成相应的医师资质授权后方可开展8.关于危急值报告制度，下列说法正确的有A.医疗机构应当建立本院的危急值项目目录，每2年定期更新调整B.检查科室发现危急值后，应当立即复核结果，确认无误后第一时间报告临床科室C.临床科室接到报告后应当立即处置，如实记录报告时间、报告人员、处置内容D.危急值不仅包括实验室检验结果，也包括影像学、病理学等所有类型检查的异常结果9.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为哪几个等级A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.经验使用级10.医疗质量安全核心制度中的信息安全管理制度要求，医疗机构应当做好哪些工作A.对患者个人医疗信息进行分级保护，防止unauthorized访问与泄露B.定期对信息系统进行安全升级和漏洞排查，做好数据备份C.严格管控内外网数据交互，禁止违规导出患者隐私数据D.明确医护人员信息安全责任，禁止私自留存、传播患者的隐私信息三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.三级查房制度要求，副主任/主任医师应当对新入院患者72小时内完成首次查房，日常每周至少查房1次2.值班交接班制度要求，所有新入院患者都必须在当日完成交接班3.疑难病例讨论只能在科室内开展，不得邀请医务部门或外院专家参加4.急危重患者抢救过程中，需要紧急用血时，可以先行输血，后补办用血审批手续5.手术分级管理制度要求，医师必须根据医院授权的手术级别开展手术，不得超权限开展手术6.术前讨论只能由手术医师发言，其他医护人员不需要发表意见7.临床用血审核制度要求，输血治疗后必须对输血疗效进行评估并记录8.信息安全管理制度要求，医护人员可以将患者的病历资料发至个人微信用于工作沟通9.病历管理制度要求，任何情况下都不得为患者提供病历复印件10.查对制度要求，进行标本采集时也必须核对患者身份，防止标本错混四、案例分析题（总计20分）某城市二级综合医院普外科2025年12月收治一名56岁女性患者，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院，入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石梗阻性黄疸”，患者既往有高血压病史10年，血糖控制不稳定，入院当日仅由规培医师完成住院病历书写，管床主治医师因手术安排满档，入院后第5天才完成首次查房记录，科室评估后拟行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术，该手术属于四级手术，管床手术医师仅在术前一日和患者家属做了口头沟通，因手术当天患者家属未到院，未签署手术知情同意书，也未组织术前讨论，手术当日麻醉实施前，巡回护士核对病历才发现知情同意书未签字，也无术前讨论记录，紧急联系科主任，科主任到场后电话征得患者家属口头同意，补签字后开始手术，手术过程顺利，术后患者出现切口感染，经抗感染治疗后2周出院，未发生医疗纠纷。请结合18项医疗质量安全核心制度要求，指出本案中存在哪些违规行为，逐一说明具体违规点。参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：A解析：首诊负责制明确规定，首诊医师是首诊患者诊疗工作的第一责任人，对患者的接诊、处置、转诊全程负责，因此核心责任主体为首诊医师。2.答案：A解析：根据三级查房制度规范要求，住院医师对所管患者每日至少查房2次，主治医师应当在新入院患者入院后48小时内完成首次查房，日常每周至少查房2次，副主任/主任医师应当在72小时内完成首次查房，日常每周至少查房1次，因此A选项正确。3.答案：A解析：分级护理制度明确要求，特级护理实施24小时专人护理，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每日至少巡视1次，因此A选项正确。4.答案：C解析：会诊制度规定，常规会诊应当在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊要求会诊医师10分钟内到达现场，因此C选项正确。5.答案：B解析：同第4题解析，急会诊要求10分钟内到达现场，因此B选项正确。6.答案：B解析：值班交接班制度要求，对新入院患者、危重患者、手术患者、急诊留观患者必须进行书面交接班，病情稳定的慢性病患者不需要进行书面交接班，因此B选项符合题意。7.答案：C解析：疑难病例讨论可以由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，根据病例复杂程度可以邀请医务部门或外院专家参与，不强制要求必须由科主任主持，因此C选项正确。8.答案：C解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》官方释义，临床科室接到危急值报告后，应当在30分钟内完成处置并做好相关记录，因此C选项正确。9.答案：B解析：手术分级管理制度将手术分为一级、二级、三级、四级共四个等级，因此B选项正确。10.答案：B解析：手术安全核查制度明确要求三个核心核查节点，分别是麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，每个节点必须完成对应内容核查并签字确认，因此B选项正确。11.答案：B解析：死亡病例讨论要求，普通死亡病例应当在患者死亡后1周（7天）内完成讨论，尸检病例在尸检报告出具后2周内完成，因此B选项正确。12.答案：B解析：根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，住院患者出院后，病历应当在3个工作日内完成归档，因此B选项正确。13.答案：C解析：抗菌药物分级管理制度规定，非限制使用级所有执业医师均可开具，限制使用级由中级以上职称医师开具，特殊使用级由高级以上职称医师开具，且需要经过会诊，因此C选项正确。14.答案：D解析：术前讨论的核心内容包括手术适应症、患者病情评估、手术方案选择、风险防控、并发症处理等，不要求必须讨论手术费用的医保报销比例，因此D选项符合题意。15.答案：B解析：新技术新项目准入管理制度要求，首次应用于临床的新技术新项目必须经过医院伦理审查和医疗技术管理委员会审批，获得准入授权后方可开展，因此B选项正确。16.答案：C解析：临床用血审核的内容包括输血适应症、血型配血结果、知情同意、血液制品信息等，患者既往输血史是病情评估内容，不属于输血前必须审核的强制核心内容，因此C选项符合题意。17.答案：B解析：信息安全管理制度要求，个人账号不得转借他人使用，患者数据不得随意导出，外来U盘不得直接插入内网电脑，只有定期开展安全巡查符合要求，因此B选项正确。18.答案：B解析：急危重患者抢救制度要求，当主管医师不在岗时，值班医师必须立即先行开展抢救，不得拖延等待，抢救生命优先，因此B选项正确。19.答案：B解析：查对制度明确要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者身份、血型、血液制品信息，核对无误后方可输注，因此B选项正确。20.答案：C解析：危急值是指直接危及患者生命的异常检查结果，血钙1.6mmol/L（低于危急值阈值）、肌钙蛋白显著升高、脑疝都是危急值，血糖4.6mmol/L属于正常范围，因此C选项符合题意。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD解析：以上四项均属于首诊医师应当履行的核心职责，首诊医师对首诊患者全程负责，不得推诿，因此全选。2.答案：ABCD解析：住院医师是患者诊疗工作的直接落实者，以上四项均为住院医师的核心工作职责，因此全选。3.答案：BCD解析：术前讨论制度要求，三级及以上手术、所有新开展手术必须开展术前讨论，二级手术可以根据病例复杂程度决定是否开展，不是强制要求，因此选BCD。4.答案：ABCD解析：麻醉实施前需要核查的内容包括患者身份、手术部位、手术方式、知情同意书、麻醉评估、过敏史、植入物信息、器械完整性等所有核心内容，因此全选。5.答案：ABC解析：D选项是病历管理制度的要求，不属于查对制度的核心要求，因此ABC正确。6.答案：ABC解析：所有死亡病例无论所属科室、治疗方式都必须开展死亡病例讨论，因此D错误，ABC正确。7.答案：ABCD解析：以上四项均为新技术新项目准入管理的核心要求，因此全选。8.答案：ABCD解析：以上四项均符合危急值报告制度的规范要求，因此全选。9.答案：ABC解析：抗菌药物正式分类为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三个等级，没有经验使用级的分类，因此选ABC。10.答案：ABCD解析：以上四项均为信息安全管理制度的核心要求，因此全选。三、判断题参考答案及解析1.答案：√解析：符合三级查房制度的规范要求，表述正确。2.答案：√解析：新入院患者无论入院时间早晚，都必须在当日完成交接班，保证诊疗连续性，表述正确。3.答案：×解析：疑难病例讨论可以根据病情需要邀请院外专家或医务部门人员参与，不限定只能在科内开展，表述错误。4.答案：√解析：急危重患者抢救需要紧急用血时，可以先用血，后补办审批手续，保障抢救及时性，表述正确。5.答案：√解析：手术分级管理制度要求医师必须在授权范围内开展手术，不得超权限开展手术，保障医疗安全，表述正确。6.答案：×解析：术前讨论要求所有参与的医护、麻醉人员都应当发表意见，充分评估风险，避免疏漏，表述错误。7.答案：√解析：临床用血审核要求输血后必须评估疗效，记录评估结果，观察不良反应，表述正确。8.答案：×解析：患者病历属于隐私信息，不得通过个人微信等非加密公共渠道传输，防止泄露，表述错误。9.答案：×解析：按照《医疗机构病历管理规定》，患者有权申请查