2026年江西护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年江西护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.护理程序中，“收集患者主观和客观资料”属于哪一阶段的核心任务？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳使用时，正确的操作是？A.取放时钳端可触及容器边缘B.远处取物时需将持物钳连同容器一起移动C.用后立即放回无菌容器内，钳端向上D.可夹取油纱布用于伤口换药答案：B3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是？A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.报告医生并密切观察D.口服硫酸镁导泻答案：A4.压疮淤血红润期的典型表现是？A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D6.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是？A.立即停止输液，通知医生B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.使患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物答案：C7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是？A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.关于“三查七对”的描述，错误的是？A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.输血时需双人核对D.口头医嘱执行后无需再次核对答案：D9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是？A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A10.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法不包括？A.抽取胃液B.向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.观察患者有无咳嗽、发绀D.将胃管末端放入水中，无气泡逸出答案：C11.大量不保留灌肠时，成人常用的溶液量是？A.200-400mlB.500-1000mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml答案：B12.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论，通常顺序是？A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部、足底D.背部、腘窝答案：C14.关于血压测量的注意事项，错误的是？A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒或运动B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.偏瘫患者应选择患侧手臂测量答案：D15.静脉注射时，若针头斜面未完全进入血管，可能出现的表现是？A.无回血，推注药液局部隆起、疼痛B.有回血，推注药液局部隆起、疼痛C.无回血，推注药液无阻力D.有回血，推注药液阻力大答案：B16.铺无菌盘时，正确的操作是？A.无菌治疗巾边缘对齐，扇形折叠开口向外B.无菌物品放入后，上下层治疗巾边缘对齐反折C.铺好的无菌盘有效时间为6小时D.操作时身体可跨越无菌区域答案：A17.关于导尿术的操作，错误的是？A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml，以免引起血尿答案：A18.患者因“上呼吸道感染”需肌内注射青霉素，选择臀大肌注射的定位方法是？A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处D.髂后上棘与尾骨连线的外上1/3处答案：A19.关于“一人搬运法”协助患者移向床头，正确的步骤是？A.患者仰卧屈膝，双手放于护士肩部B.护士双脚前后分开，一手托患者颈肩部，一手托臀部C.护士将患者身体稍抬起，移向床头D.适用于体重较重的患者答案：C20.患者行“腹部手术后第3天”，主诉切口疼痛，护理评估时应首先关注？A.疼痛的部位、性质、程度B.患者的文化背景和疼痛耐受度C.生命体征的变化D.切口有无红肿、渗液答案：A21.关于“标本采集”的原则，错误的是？A.采集血培养标本应在患者发热前或使用抗生素前B.尿常规标本应留取晨起第一次中段尿C.痰培养标本应在患者进食后采集D.粪便隐血试验前3天禁食肉类、动物血及含铁药物答案：C22.患者因“慢性阻塞性肺疾病”需低流量吸氧（1-2L/min），其主要目的是？A.防止氧中毒B.维持低氧对呼吸中枢的刺激C.提高血氧饱和度D.缓解呼吸困难答案：B23.关于“冷疗”的作用，错误的是？A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解深部组织充血答案：D24.患者行“胃大部切除术后”，需记录24小时出入液量，下列不属于“入量”的是？A.静脉输注的生理盐水B.饮用的果汁C.鼻饲的米汤D.经引流管引出的胆汁答案：D25.关于“临终关怀”的核心，正确的是？A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.减轻家属心理负担答案：C26.患者因“糖尿病酮症酸中毒”需静脉滴注胰岛素，正确的给药方法是？A.皮下注射B.肌内注射C.静脉推注D.静脉滴注答案：D27.关于“约束带”的使用，错误的是？A.需经医生开具医嘱B.约束带下应垫衬垫，松紧以能放入1-2指为宜C.每2小时松解1次，每次15-30分钟D.持续使用时间不超过48小时答案：D28.患者行“胸腔闭式引流”，若引流管不慎脱出，首要处理措施是？A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.协助患者取半卧位D.重新插入引流管答案：B29.关于“新生儿暖箱”的使用，错误的是？A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调节B.入箱前清洁患儿皮肤，避免涂粉C.一切操作尽量在箱内进行，减少开箱次数D.监测箱温每4小时1次，记录答案：D30.患者因“急性左心衰竭”需采取端坐位，其主要目的是？A.减少回心血量，减轻心脏负担B.改善呼吸功能C.促进痰液排出D.缓解胸痛答案：A二、填空题（每空1分，共15空，计15分）1.护理程序的五个步骤依次为______、______、______、______、______。答案：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价2.正常成人安静状态下，脉搏频率为______次/分，呼吸频率为______次/分，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：60-100、16-20、90-139、60-893.压疮的好发部位多在______的骨隆突处，如______、______、______等。答案：长期受压、骶尾部、髋部、足跟4.青霉素过敏反应中，最严重的是______，其首选抢救药物是______。答案：过敏性休克、盐酸肾上腺素三、简答题（每题6分，共5题，计30分）1.简述大量不保留灌肠的操作要点。答案：①评估患者病情、意识、排便习惯及肛周皮肤情况；②准备0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水（成人500-1000ml，小儿200-500ml），温度39-41℃（降温时28-32℃）；③患者取左侧卧位（不能侧卧者取仰卧位，臀下垫防水布），双膝屈曲；④润滑肛管前端，插入肛门7-10cm（小儿4-7cm），固定肛管，缓慢倒入溶液，液面距肛门40-60cm（伤寒患者≤30cm）；⑤观察患者反应，如出现剧烈腹痛、面色苍白、脉速等，立即停止；⑥溶液注毕，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管退出，协助患者保留5-10分钟（降温灌肠保留30分钟后排便）；⑦记录灌肠效果（如“1/E”表示灌肠后排便1次）。2.叙述护患沟通的基本原则。答案：①尊重原则：尊重患者的人格、权利和隐私，避免歧视；②共情原则：站在患者角度理解其感受，表达关心；③明确性原则：使用简单易懂的语言，避免专业术语；④连续性原则：保持沟通的持续性，关注患者病情变化；⑤治疗性原则：通过沟通缓解患者焦虑，促进康复；⑥保密性原则：对患者隐私严格保密。3.列出静脉输液常见的并发症及预防措施。答案：并发症：发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞等。预防措施：①严格无菌操作，检查药液和输液器质量；②控制输液速度和总量（心肺功能不全者、老年人、儿童减慢速度）；③选择合适静脉，交替使用，输入刺激性药物前后冲管；④排尽输液管内空气，输液过程中加强巡视；⑤长期输液者，使用静脉留置针或中心静脉导管。4.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入，不可用暴力；③棉球需夹紧，湿度以不滴水为宜，避免棉球遗留在口腔内；④禁忌漱口，以免引起误吸；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡及特殊气味（如肝臭、烂苹果味）；⑥操作前后清点棉球数量；⑦有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷水中，每日更换清水。5.叙述“无菌技术”的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记清晰，有效期内使用（未开启的无菌包7天，开启后24小时，铺好的无菌盘4小时）；④操作中保持无菌：操作者手臂不可跨越无菌区，无菌物品不可接触非无菌物品，疑有污染立即更换；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。四、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“高热3天，体温39.8℃”收入院。查体：面色潮红，呼吸急促（28次/分），心率112次/分，医嘱予物理降温。问题：（1）为该患者实施物理降温时，可选择哪些方法？（2）物理降温的护理要点有哪些？答案：（1）可选择的物理降温方法：①局部冷疗：冰袋（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、冰帽（用于头部降温，预防脑水肿）；②全身冷疗：乙醇擦浴（25%-35%乙醇200-300ml，温度30℃左右）、温水擦浴（32-34℃温水）；③大动脉冷敷（如颈动脉、股动脉处）。（2）护理要点：①评估患者病情（如有无禁忌证：新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴；胸前区、腹部、足底禁忌擦拭）；②冰袋需包裹毛巾，避免直接接触皮肤，每30分钟更换部位，防止冻伤；③擦浴时动作轻柔，沿大血管走行方向擦拭（如颈部→上肢→腋窝→腹股沟→下肢），每侧部位擦浴3分钟，全过程不超过20分钟；④擦浴后30分钟测量体温并记录；⑤密切观察患者反应（如有无寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等，出现立即停止）；⑥补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；⑦加强基础护理（及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥，做好口腔护理）；⑧监测生命体征（每4小时测体温1次，降至38.5℃以下改为每日4次）。案例2：患者李某，女，52岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U），输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏细速（120次/分）。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）最可能发生了青霉素过敏性休克。（2）紧急处理措施：①立即停止输液，保留静脉通道，更换输液器为生理盐水维持；②立即皮下注射0.1