2026年门诊护士三基考试试题含答案

2026年门诊护士三基考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.门诊分诊时，遇有呼吸频率32次/分、意识模糊的患者，应首先标记为：A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：B（解析：根据急诊分诊SOAPIE-R标准，呼吸>30次/分且意识改变属于Ⅱ级危重）2.测量口腔温度时，患者刚饮用冰饮，需间隔多久再测？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D（解析：冷/热饮后需间隔30分钟再测口腔温度，避免影响结果）3.静脉注射去甲肾上腺素外渗时，正确的处理是：A.立即热敷B.用50%硫酸镁湿敷C.局部注射酚妥拉明D.抬高肢体等待自行吸收答案：C（解析：去甲肾上腺素为α受体激动剂，外渗后需用α受体阻滞剂如酚妥拉明局部浸润注射）4.门诊治疗室紫外线灯消毒空气，有效照射时间应不少于：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（解析：《医院消毒技术规范》规定紫外线消毒空气时间≥30分钟）5.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的操作是：A.水温38-40℃B.用软毛牙刷清洁趾间C.修剪指甲时横向修剪D.干燥皮肤使用无酒精润肤露答案：C（解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免剪入甲沟引发感染）6.过敏性休克首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C（解析：肾上腺素能快速逆转过敏性休克的支气管痉挛和低血压）7.门诊输液患者出现发热反应，体温39.5℃，首要处理是：A.减慢输液速度B.物理降温C.更换输液器及液体D.肌内注射异丙嗪答案：C（解析：发热反应多因输入致热物质，应立即更换输液器和液体）8.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包打开后在清洁干燥环境下可保存24小时）9.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（解析：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜）10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖齿处放入D.任意位置放入答案：B（解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）11.门诊候诊区发现麻疹疑似患者，应立即：A.安排到普通诊室B.转移至隔离诊室C.让其佩戴外科口罩D.通知家属陪同答案：B（解析：麻疹为呼吸道传染病，需立即转移至隔离诊室并限制流动）12.胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B（解析：胰岛素笔注射后需停留10秒确保药液完全注入）13.采集粪便隐血试验标本时，患者应避免食用：A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.馒头答案：C（解析：菠菜含大量叶绿素，可能导致隐血试验假阳性）14.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（解析：氧气雾化吸入需6-8L/min的高流量氧气形成雾滴）15.静脉采血时，止血带捆扎时间不宜超过：A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B（解析：止血带捆扎超过1分钟会导致血液浓缩，影响检验结果）16.压疮Ⅰ期的表现是：A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.骨骼、肌腱暴露答案：A（解析：Ⅰ期压疮为淤血红润期，皮肤完整但有指压不褪色的红斑）17.新生儿接种卡介苗的正确部位是：A.三角肌下缘皮内注射B.三角肌下缘皮下注射C.臀大肌肌内注射D.股外侧肌肌内注射答案：A（解析：卡介苗为皮内注射，部位为三角肌下缘）18.急救药品“五定”管理不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（解析：五定为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）19.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应为：A.超过套管末端1-2cmB.超过套管末端3-4cmC.与套管末端平齐D.不超过套管末端答案：A（解析：吸痰管应超过套管末端1-2cm，确保有效清除深部痰液）20.门诊电子病历的保存时间应不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D（解析：《医疗机构病历管理规定》要求门诊电子病历保存时间不少于30年）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.门诊患者常见的心理特点包括：A.焦虑紧张B.孤独感C.期待快速诊疗D.无所谓态度答案：ABC（解析：门诊患者因环境陌生、疾病困扰多有焦虑、孤独和急切心理）2.输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施有：A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD（解析：空气栓塞需立即停液，左侧卧位使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺循环）3.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（解析：根据WS/T313-2019，手卫生指征包括接触患者前后、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触周围环境后）4.老年患者跌倒的高危因素有：A.视力减退B.服用镇静药C.地面湿滑D.穿着防滑鞋答案：ABC（解析：防滑鞋为保护因素，其他均为高危因素）5.青霉素过敏试验阳性的判断标准包括：A.局部皮丘隆起B.周围有红晕C.直径>1cmD.伴瘙痒答案：ABCD（解析：阳性表现为皮丘隆起、红晕直径>1cm、周围有伪足或瘙痒）6.门诊感染防控的重点环节包括：A.候诊区通风B.诊疗器械消毒C.医务人员手卫生D.患者陪客管理答案：ABCD（解析：门诊感染防控需涵盖环境、物品、人员等多环节）7.雾化吸入的并发症包括：A.缺氧B.气道痉挛C.口腔真菌感染D.血压升高答案：ABC（解析：雾化可能因雾气刺激引发缺氧、痉挛，长期使用激素可致真菌感染）8.采集血培养标本的注意事项有：A.严格无菌操作B.在抗生素使用前采集C.成人采血量8-10mlD.注入抗凝管答案：ABC（解析：血培养需注入专用培养瓶，无需抗凝）9.糖尿病患者饮食指导的要点包括：A.控制总热量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白质占15-20%D.脂肪占20-30%答案：ABCD（解析：糖尿病饮食需平衡三大营养素比例）10.急救物品“三及时”管理指：A.及时检查B.及时维修C.及时补充D.及时报废答案：ABC（解析：三及时为及时检查、维修、补充）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒×2。（×）解析：异常脉搏需测量1分钟2.皮试液应现用现配，未用完可在4℃保存24小时。（×）解析：皮试液需现配现用，超过2小时应废弃3.无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识明确。（√）4.护患沟通时，应避免使用“绝对”“肯定”等绝对化语言。（√）5.门诊输液患者发生肺水肿时，应取平卧位，加快输液速度。（×）解析：应取端坐位，双腿下垂，减慢或停止输液6.体温计可用2%戊二醛浸泡消毒。（×）解析：体温计常用75%乙醇或含氯消毒液浸泡，戊二醛刺激性强7.为婴儿进行心肺复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的1/3。（√）8.门诊病历中，过敏史应记录具体药物名称及反应表现。（√）9.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力。（√）10.新生儿接种乙肝疫苗后，应在接种卡上记录疫苗批号和接种者签名。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门诊分诊的基本原则。答案：①及时原则：快速评估患者病情；②分层原则：按病情轻重缓急分级（Ⅰ-Ⅳ级）；③安全原则：优先处理急危重症；④动态原则：持续观察病情变化；⑤尊重原则：兼顾患者隐私与需求。2.列举高热患者（体温≥39℃）的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷（前额、腋下、腹股沟），避免胸前区、腹部、足底；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意出汗情况，防止虚脱；④补液：鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑤病情观察：有无寒战、抽搐、意识改变等；⑥环境护理：室温18-22℃，湿度50-60%，保持空气流通；⑦健康指导：告知休息、饮食（高蛋白、高维生素流质）及复诊指征。3.静脉输液中发生空气栓塞的预防和处理措施。答案：预防：①输液前排尽空气；②输液过程中加强巡视；③更换液体时及时衔接；④加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史：有青霉素过敏史者禁止试验；②备急救物品：肾上腺素、注射器等；③现配现用：皮试液浓度为200-500U/ml，室温下不超过2小时；④试验后观察：20分钟后判断结果，阳性者做好标记并告知患者；⑤首次注射后观察30分钟，警惕迟发性过敏反应；⑥不同批号或停药3天后需重新试验。5.门诊护理文书书写的基本要求。答案：①客观真实：记录患者实际情况，避免主观判断；②及时准确：按时间顺序记录，内容与医疗记录一致；③规范完整：使用规范术语，项目填写齐全，无漏项；④清晰整洁：字迹工整，修改用双线划改并签名；⑤保存安全：电子病历加密管理，纸质病历按规定存档；⑥法律意识：体现护理措施的落实与效果评价。五、案例分析题（每题6分，共20分）1.患者，女，65岁，因“头晕、乏力3天”来门诊就诊，候诊时突然晕倒，意识丧失，大动脉搏动消失。作为首诊护士，应如何处理？答案：①立即判断意识：轻拍双肩，呼唤患者无反应；②检查大动脉（颈动脉）搏动：10秒内未触及；③启动急救：呼叫同事协助，推抢救车至现场；④心肺复苏：胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）与人工呼吸（30:2）；⑤开放气道：清除口腔异物，使用仰头提颏法；⑥除颤准备：若有自动体外除颤仪（AED），立即连接并按提示操作；⑦监测生命体征：复苏后评估呼吸、心率、血压；⑧记录抢救过程：时间、措施、患者反应；⑨转运：复苏成功后护送至急诊科进一步治疗。2.患者，男，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，给予青霉素800万U静脉滴注。输液5分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗。考虑发生了什么？应采取哪些急救措施？答案：考虑青霉素过敏性休克。急救措施：①立即停止输液，保留静脉通路；②体位：平卧位，抬高下肢；③肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，必要时15分钟重复；④氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），必要时气管插管；⑤抗过敏：地塞米松5-10mg静脉注射，异丙嗪25-50mg肌内注射；⑥扩容：快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液；⑦监测：心率、血压、呼吸、血氧饱和度；⑧心理护理：安抚患者及家属情绪；⑨记录：详细记录过敏反应发生时间、症状及处理过程。3.患者，男，78岁，有帕金森病史5年，在门诊候诊时因地面湿滑跌倒，右侧臀部着地。作为责任护士，应如何处理？答案：①立即评估：询问患者有无疼痛、活动障碍，检查有无皮肤破损、肿胀、畸形；②制动：避免移动患者，尤其是怀疑骨折时；③生命体征监测：测量血压、心率，观察意识状态；④通知医生：进行X线或CT检查，排除骨折或颅内出血；⑤伤口处理：若有皮肤擦伤，用0.9%氯化钠溶液冲洗，碘伏消毒，无菌敷料覆盖；⑥跌倒后评估：分析跌倒原因（环境因素、疾病因素、药物因素）；⑦预防措施：告知家属24小时内观察患者有无头痛、呕吐等症状，地面及时擦干并放置“小心地滑”标识，为患者提供助行器；⑧记录：跌倒时间、地点、经过、处理措施及患者反应。4.患者，女，42岁，因“发热、咳嗽1周”来诊，体温38.9℃，呼吸26次/分，诉乏力、食欲减退。门诊护士在分诊时发现其有武汉旅行史，应如何处理？答案：①立即佩戴医用外科口罩（患者及周围人员）；②转移至独立隔离诊室，限制人员出入；③评估症状：询问咳嗽性质、有无胸闷，检查扁桃体有无充血；④登记信息：姓名、联系方式、旅行史、接触史；⑤报告医院感染管理科：启动传染病上报流程；⑥标本采集：协助医生采集咽拭子、血液标本送检；⑦环境消毒：使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭候诊区接触表面，空气消毒用紫外线照射1小时；⑧健康指导：告知患者勿随意离开隔离区，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻；⑨个人防护：护士穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套，操作后严格手卫生。5.患者，女，55岁，因“高血压”长期服用硝苯地平缓释片，今日门诊复查，测血压160/100mmHg，诉近日漏服药物。护士应如何进行用药指导？