2026年护理学考试试卷及答案

2026年护理学考试试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊PCI术后返回CCU，护士评估其首要观察指标是（）A.尿量B.心电图变化C.血氧饱和度D.疼痛评分答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（不规则），心率1分（<100次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（皱眉），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。该新生儿Apgar评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。最可能的原因是（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤答案：C4.某昏迷患者需鼻饲饮食，插管时为提高成功率，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头稍后仰B.半坐卧位，头偏向一侧C.左侧卧位，头低脚高D.右侧卧位，头高脚低答案：A5.患者男，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B6.静脉补钾时，氯化钾溶液的浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B7.患者女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.血压波动C.体重增长D.饮食情况答案：A8.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，注射部位出现红肿、瘙痒，最可能的原因是（）A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.注射深度过浅D.局部感染答案：B9.患者男，55岁，因“脑出血”行开颅血肿清除术，术后第3天出现高热（T39.5℃），双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸深慢。首先应考虑（）A.肺部感染B.颅内感染C.中枢性高热D.切口感染答案：C10.新生儿黄疸蓝光治疗时，为保护视网膜，应给患儿佩戴（）A.普通眼罩B.防蓝光眼罩C.无菌纱布覆盖D.无需特殊保护答案：B11.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术，术后护理中预防深静脉血栓形成的关键措施是（）A.早期进行踝泵运动B.每日按摩下肢C.常规使用止血药物D.严格限制活动答案：A12.患者男，40岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，医嘱予阿托品静脉注射。判断阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音增多答案：D13.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。给药后应重点观察（）A.血压变化B.呼吸频率C.尿量D.体温答案：B14.患者女，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导其服药时应避免与（）同服A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸答案：C15.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时可恢复的饮食是（）A.全流质饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.禁食答案：A16.某早产儿出生体重1500g，出生后入住新生儿重症监护室（NICU）。维持其体温稳定的最佳措施是（）A.热水袋保暖B.开放式抢救台C.暖箱保暖D.母体皮肤接触答案：C17.患者女，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.透析器反应答案：A18.患者男，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。此时给氧的流量应为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.患者女，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点监测的实验室指标是（）A.血常规B.肝功能C.血糖D.以上均是答案：D20.某产妇产后第3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。正确的护理措施是（）A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.热敷后按摩排乳答案：D21.患者男，20岁，因“闭合性气胸”行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C22.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”入住养老院，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的首要措施是（）A.约束四肢B.给予镇静药物C.调整环境光照D.增加白天活动量答案：D23.患者男，45岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后胃肠减压引出咖啡色液体。护士应首先（）A.继续观察B.加快补液速度C.通知医生D.调整胃管位置答案：C24.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。根据Wagner分级，该溃疡属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C25.患者女，25岁，孕32周，诊断为“前置胎盘”，首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.灌肠促进排便C.鼓励下床活动D.立即终止妊娠答案：A26.患者男，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧上肢应（）A.内收内旋B.外展外旋C.自然下垂D.过度屈曲答案：B27.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需重点观察的并发症是（）A.切口感染B.失血性休克C.尿路感染D.肠粘连答案：B28.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀明显。最可能的原因是（）A.先天性巨结肠B.生理性便秘C.喂养不足D.消化道畸形答案：A29.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱限钠饮食。每日钠的摄入量应控制在（）A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A30.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.患者男，75岁，诊断为“慢性心力衰竭”，护士对其进行饮食指导时应包括（）A.限制钠盐摄入（<5g/d）B.增加高蛋白饮食C.少量多餐D.避免产气食物E.严格限制水分摄入答案：ACD2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE3.患者女，28岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护士应指导其（）A.内裤煮沸消毒B.性伴侣同时治疗C.局部使用雌激素软膏D.月经后复查E.避免阴道灌洗答案：ABD4.患者男，60岁，因“急性胰腺炎”禁食、胃肠减压，可能出现的并发症有（）A.低血钾B.肠粘连C.肺部感染D.压疮E.低血糖答案：ACD5.老年患者静脉输液时，护士应重点观察（）A.输液速度（20-40滴/分）B.穿刺部位有无渗漏C.有无呼吸困难D.有无心慌、胸闷E.尿量变化答案：ABCD6.患者女，35岁，诊断为“抑郁症”，护士评估其自杀风险的线索包括（）A.近期有亲人离世B.频繁谈论死亡C.突然情绪好转D.收藏危险物品E.睡眠质量改善答案：ABCD7.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后护理措施正确的有（）A.轴线翻身B.早期下床活动（术后24小时）C.观察下肢感觉运动D.保持伤口敷料清洁E.指导腰背肌锻炼答案：ACDE8.某早产儿出现呼吸暂停，护士应采取的措施包括（）A.弹足底刺激B.托背法C.面罩给氧D.静脉推注肾上腺素E.通知医生答案：ABCE9.患者女，50岁，诊断为“骨质疏松症”，健康教育内容包括（）A.每日补钙1000-1200mgB.避免跌倒C.多晒太阳（每日15-30分钟）D.长期使用糖皮质激素E.进行抗阻运动（如举哑铃）答案：ABCE10.患者男，30岁，因“狂犬病”入院，护理时需采取的隔离措施有（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.单间隔离D.医护人员戴手套、护目镜E.避免不必要的刺激答案：ACDE三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者女，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）；“2型糖尿病”5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制一般（空腹7-9mmol/L）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，双肺底可闻及少量湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，拟急诊行PCI术。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（4分）2.PCI术前护士应完成哪些准备工作？（6分）答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；③恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；④知识缺乏：缺乏疾病相关知识及PCI术配合要点。2.术前准备：①立即建立静脉通路（双通路），遵医嘱给予抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；④备皮（双侧桡动脉或股动脉穿刺部位），普鲁卡因皮试；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥通知导管室，准备急救药品（如阿托品、胺碘酮）及设备（除颤仪）。案例2患者男，28岁，因“车祸致右大腿疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。查体：右大腿中段明显畸形，反常活动，局部压痛（+），足背动脉搏动减弱，右足趾皮肤苍白、温度降低。X线示“右股骨中段粉碎性骨折”。问题：1.该患者可能合并的并发症是什么？判断依据是什么？（4分）2.急救护理中应采取哪些措施？（6分）答案：1.可能合并右下肢血管损伤（股动脉损伤）。判断依据：右足背动脉搏动减弱，足趾皮肤苍白、温度降低（提示远端缺血）。2.急救护理措施：①立即制动：用夹板或支具固定右大腿，减少骨折端移动；②观察患肢血运：监测足背动脉搏动、皮肤颜色、温度及趾端感觉；③抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），促进静脉回流；④建立静脉通路，快速补液（扩容），预防休克；⑤保暖（避免局部冷敷加重血管痉挛）；⑥通知医生，做好术前准备（备血、交叉配血、术前宣教）。案例3患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及大量细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85；胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：1.该患儿出现了哪些重症肺炎的临床表现？（4分）2.护士应如何实施氧疗？（6分）答案：1.重症肺炎表现：①呼吸频率增快（婴儿>50次/分）；②面色发绀；③鼻翼扇动、三凹征（+）；④精神萎靡（全身中毒症状明显）。2.氧疗实施：①立即给予吸氧，维持血氧饱和度（SpO₂）92%-95%（避免过高导致氧中毒）；②选择合适的给氧方式：轻度缺氧用鼻导管（0.5-1L/min），中重度缺氧用面罩（2-4L/min）或头罩（4-6L/min）；③密切观察氧疗效果：若发绀缓解、呼吸频率减慢、SpO₂达标，提示有效；若呼吸困难加重、SpO₂持续<90%，需考虑无创或有创机械通气；④保持气道通畅：及时吸痰（负压80-100mmHg），雾化吸入（稀释痰液）；⑤监测血气分析（每2-4小时1次），调整氧流量及浓度。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真