2026年医疗护理员职业技能竞赛简答试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛简答试题及答案1.请简述2023版《医疗护理员职业技能标准》中，医疗护理员应当具备的核心岗位职责，以及不同服务场景（住院病区、居家养老、长护险定点机构）下的岗位职责差异？答：核心岗位职责共5项：一是基础照护支持，严格遵医嘱落实对应照护等级要求，协助被照护者完成饮食、排泄、清洁、体位变换等日常活动，严禁从事侵入性操作、给药、医嘱执行等医疗护理专业技术性工作；二是观察与上报，实时监测被照护者的生命体征变化、情绪异常、照护相关不良反应，第一时间上报主管护士或执业医师，不得擅自处理任何异常状况；三是环境维护，负责被照护者所处区域的清洁消毒、物品规整，严格落实对应场景的院感防控要求，主动排查安全隐患，避免交叉感染或意外事件发生；四是辅助配合，协助医护人员完成标本送检、耗材领取、被照护者转运、康复训练辅助等支持性工作，配合完成医疗文书、照护记录的签字确认；五是人文关怀，关注被照护者的心理需求，提供情绪疏导，协助家属完成探视对接、信息传递等工作，保护被照护者隐私。不同场景的岗位职责差异：①住院病区场景：重点配合责任护士完成病区规范化管理，严格执行病区探视、消毒、作息制度，仅负责对应床位被照护者的指定照护工作，所有操作需经责任护士确认后方可开展，不得跨床位提供照护服务，主动配合病区完成质量检查、患者满意度调研等工作；②居家养老场景：重点保障被照护者居家生活便利性，可在合规范围内根据家属合理需求调整照护流程，需协助家属对接社区卫生服务中心的上门医疗服务，同时承担居家环境适老化改造建议、安全隐患排查职责，需每日向家属同步照护日志，主动反馈被照护者的身心状态；③长护险定点机构场景：需严格落实长护险照护计划的各项要求，所有照护操作需留痕可追溯，配合长护险经办机构的稽核工作，协助完成照护等级动态评估的信息上报，不得擅自变更长护险照护项目内容，不得向家属收取照护计划外的任何费用。2.某老年住院患者存在阿尔茨海默病中度认知障碍，同时伴有下肢压力性损伤2期，既往有2型糖尿病史15年，请简述针对该患者的皮肤照护方案及注意事项？答：皮肤照护方案：①压力缓解管理：每1.5小时协助患者翻身一次，翻身时采用30度侧卧位，全程避免拖、拉、推等动作，骶尾部、足跟、髂前上棘等骨隆突处粘贴聚氨酯泡沫敷料，床单位配备高密度减压床垫，足跟部位使用专用足跟垫悬空，翻身时注意避开压力性损伤创面，避免压迫创面影响愈合；②皮肤清洁管理：每日用37-40摄氏度的温水擦拭全身皮肤，清洁时选用PH值中性的无刺激清洁液，严禁使用碱性肥皂，压力性损伤创面周围皮肤用0.9%生理盐水棉球轻轻擦拭后保持干燥，若患者出现大小便失禁，每次排泄后立即用温水清洗肛周及会阴部，涂抹含氧化锌的皮肤保护剂，避免排泄物浸渍皮肤；③血糖管控辅助：严格遵医嘱协助患者定时定量进食，每日配合护士监测指尖血糖，观察患者是否出现多汗、心慌、手抖等低血糖反应，一旦发现立即上报，避免血糖过高或过低影响创面愈合速度；④创面护理配合：协助护士完成创面换药，换药时观察创面渗液量、颜色、气味，若出现渗液浸透外层敷料、创面红肿范围扩大、异味加重、患者发热等情况第一时间上报责任护士。注意事项：①因患者存在中度认知障碍，所有照护操作前需用通俗易懂的语言反复告知患者操作目的，可通过患者熟悉的物品、家属在旁安抚等方式取得配合，避免患者出现抗拒行为导致皮肤二次损伤；②严禁自行给创面涂抹任何民间偏方、不明成分的药膏，所有创面处理必须由执业护士完成，若敷料出现脱落需第一时间告知护士更换，不得自行粘贴；③患者穿着的衣物需选用纯棉、宽松、无拉链无硬扣的款式，床单被褥需保持平整、无碎屑、无潮湿，一旦污染立即更换，避免碎屑、褶皱摩擦皮肤；④若患者出现烦躁不安、有拔抓敷料的行为，需经责任护士评估后使用软约束工具，约束期间每15分钟观察一次约束部位皮肤血运，每2小时松解一次，每次松解时间不少于15分钟，严禁使用硬质约束工具或捆绑患者肢体。3.请简述医疗护理员在协助转运疑似脊柱损伤患者时的操作流程及禁忌事项？答：操作流程：①转运前准备：第一时间上报值班医师及护士，准备脊柱板、合适尺寸的颈托、约束带、急救包等转运工具，提前清理转运路径上的障碍物，告知接收科室做好接收准备，若患者存在开放性伤口，协助护士完成初步止血包扎；②体位固定：由4人配合完成轴线翻身，第一人站在患者头侧，双手分别扶住患者头部两侧，保持头部与躯干呈同一轴线，第二、第三人分别站在患者躯干两侧，双手分别扶住患者肩背部、腰臀部，第四人站在患者下肢侧，扶住患者双下肢，四人同时发力将患者平托至脊柱板上，为患者佩戴颈托固定颈椎，用约束带分别将患者的胸部、腰部、双下肢固定在脊柱板上，固定松紧度以能插入一根手指为宜；③转运过程：转运时始终保持患者头部在前，上下坡时保持患者头部处于高位，避免血液涌向头部导致不适，转运过程中安排一人全程站在患者头侧观察患者意识、呼吸、面色变化，若出现呼吸骤停、意识丧失等情况立即停止转运，就地呼叫医护人员抢救；④转运后交接：将患者送达接收科室后，与接收科室护士详细交代患者受伤时间、转运过程中生命体征变化、创面情况、特殊注意事项等信息，确认交接签字后再离开。禁忌事项：①严禁采用一人抱头一人抱脚的搂抱式转运，严禁随意搬动患者头部、扭转患者躯干，避免加重脊柱损伤导致不可逆截瘫；②严禁使用软担架、普通病床转运疑似脊柱损伤患者，转运全程必须保持患者脊柱处于平直状态；③转运过程中严禁随意解开颈托、约束带，未遵医嘱严禁给患者喂水、喂食，避免呛咳窒息，若患者佩戴有金属饰品、钥匙等硬物，转运前需取下避免压迫皮肤；④若患者存在脑脊液漏、开放性脊柱伤口，严禁自行堵塞伤口、冲洗脑脊液漏部位，所有相关处理需由执业医护人员完成。4.2026年国家卫健委更新的医疗机构院感防控要求中，针对多重耐药菌感染患者的陪护照护要求有哪些？请简述医疗护理员的具体防控措施。答：2026版院感防控要求明确，多重耐药菌感染患者需严格采取接触隔离措施，做到“标识清楚、专人照护、物品专用、消毒到位、上报及时”，最大限度降低多重耐药菌在病区内的传播风险。医疗护理员具体防控措施：①个人防护管理：进入患者病房前必须穿戴一次性隔离衣、一次性医用外科口罩、一次性手套，离开病房时将隔离衣、手套、口罩脱在病房门口的医疗废物桶内，严格执行手卫生制度，接触患者前后、接触患者周围物品前后、接触患者体液分泌物后均需采用七步洗手法洗手，或用含75%酒精的手消液消毒手部，手消时间不少于20秒；②物品管理：患者使用的体温计、血压计、听诊器、护理盆、毛巾、餐具等物品全部专用，不得与其他患者共用，每日用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒2次，患者产生的所有生活垃圾均按照医疗废物处理，用双层黄色医疗废物袋封装，标注“多重耐药菌感染”标识，封口严密后送至指定存放点；③环境消毒：每日对患者的床头柜、床栏、呼叫器、门把手、卫生间扶手等高频接触部位用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒3次，地面每日用1000mg/L的含氯消毒剂湿式拖地2次，若患者的体液、排泄物污染环境，立即用2000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再擦拭干净；④照护权限管理：照护多重耐药菌感染患者期间，不得同时照护其他免疫力低下的患者、婴幼儿患者、围手术期患者，若需同时照护其他患者，需经院感科评估同意，严格执行全流程消毒流程后方可开展其他照护工作；⑤观察上报：每日观察患者是否出现发热、咳嗽、腹泻等感染加重的症状，及时上报护士，若自身出现发热、皮肤破溃、咳嗽咳痰等感染症状，立即停止照护工作，上报院感科接受排查，排除感染风险后方可返岗。5.针对接受安宁疗护的终末期恶性肿瘤患者，医疗护理员应当如何开展舒适照护及人文关怀工作？请简述具体内容及注意事项。答：舒适照护具体内容：①疼痛照护：协助患者采取舒适体位，遵医嘱按时协助患者服用止痛药物，观察患者的疼痛评分变化，若患者出现疼痛加重、止痛药物效果不佳的情况及时上报护士，可通过播放舒缓音乐、轻轻按摩患者非疼痛部位、陪伴聊天等方式帮助患者分散注意力，缓解疼痛感受；②基础舒适照护：保持患者口腔清洁，每日协助患者漱口2次，若患者无法自行漱口，用生理盐水棉球擦拭口腔，保持患者口唇湿润，避免出现口腔感染、口唇干裂；协助患者定期修剪指甲、理发、更换衣物，保持皮肤清洁干燥，若患者出现恶病质水肿，抬高水肿部位，避免局部受压；保持病房光线柔和、温度控制在22-24摄氏度、噪音低于40分贝，为患者创造舒适的休养环境；③营养支持：根据患者的饮食偏好，协助家属准备清淡、易消化、符合患者口味的食物，无需严格限制饮食禁忌，最大程度满足患者的饮食需求，若患者无法经口进食，遵医嘱协助护士完成鼻饲喂养，喂养时抬高床头30-45度，喂养后保持半卧位30分钟，避免食物反流呛咳，每次喂养量、喂养时间严格遵医嘱执行，不得擅自增减喂养量。人文关怀具体内容：①情绪支持：耐心倾听患者的诉求，不要否定患者的负面情绪，避免使用“你别难过”“会好起来的”之类的空泛安慰话术，而是用“我陪着你”“你有什么想做的都可以告诉我”之类的话语给予情感支持，鼓励患者表达内心的想法，若患者出现抑郁、愤怒、自残倾向等情况，及时告知心理医师及家属；②心愿支持：协助患者完成力所能及的心愿，比如联系想见的亲友、播放喜欢的戏曲节目、摆放喜欢的花草、到户外晒太阳等，尊重患者的宗教信仰、民族习俗，不得干涉患者的合理需求；③家属支持：为家属提供基础照护指导，告知家属患者的身心状态，安抚家属的悲伤情绪，协助家属完成最后的陪伴工作，提醒家属避免在患者面前表现出过度悲伤的情绪，影响患者的情绪状态。注意事项：①不得主动向患者告知病情，也不得刻意隐瞒病情，所有病情相关的告知工作由主管医师及家属完成，若患者询问病情，引导患者询问家属或主管医师；②尊重患者的自主选择权，若患者拒绝接受有创抢救、拒绝进食，不得强行给患者喂药、喂食，第一时间上报医师及家属，由医患双方协商后再落实后续照护措施；③严格保护患者的隐私，不得向外人泄露患者的病情、家庭情况等信息，不得在患者面前讨论患者的预后、丧葬等相关话题。6.某居家照护的失能老人配备了智能生命体征监测床垫、智能服药提醒器等适老化智能设备，请简述医疗护理员在日常照护中使用这些设备的操作要点及异常情况处置流程。答：操作要点：①智能生命体征监测床垫：每日上岗后首先检查床垫的电源连接是否正常、传感器是否平整无折叠，确保床垫铺在床单下方、直接接触患者的褥垫上方，不得在床垫上方铺设过厚的棉被、海绵垫，避免影响监测数据的准确性；每日至少核对1次床垫监测到的心率、呼吸、在床状态数据与手动测量值是否一致，若误差超过5%及时联系设备运维人员调整；不得随意拉扯床垫的连接线、摔碰监测终端，不得在床垫上放置尖锐物品、重物，避免损坏设备；②智能服药提醒器：每周日遵医嘱将下周的药物按照早、中、晚、睡前的分类放入提醒器的对应药盒内，核对药名、剂量、服用时间无误后设置提醒时间，提醒时间设置为饭前/饭后15分钟，每次提醒器发出警报后，协助患者取出对应时段的药物，用温热水送服，确认患者服下后再关闭提醒，若患者当日外出，提前将对应时段的药物取出交给家属，做好登记。异常情况处置流程：①智能床垫发出异常警报（如心率过快/过慢、呼吸暂停、离床超过15分钟未归）时，第一时间赶到患者床边，查看患者的实际状态，若患者确实出现心率<50次/分或>120次/分、呼吸骤停、意识不清等异常状况，立即拨打120急救电话，同时上报社区责任医师、患者家属，等待救援期间协助患者采取侧卧位，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，不得擅自给患者服用药物；若警报为误报（如患者翻身压到传感器、床垫连接线松动），及时调整设备位置，重新连接线路，做好异常记录，告知运维人员排查故障；②智能服药提醒器出现故障（如提醒时间错误、药盒无法弹出、警报不响）时，立即改用手动提醒的方式，严格按照服药时间提醒患者服药，核对无误后再协助患者服用，同时记录故障情况，联系运维人员上门维修，维修期间严格落实人工服药双人核对制度，不得出现漏服、错服药物的情况；③所有设备异常情况及处置过程都要详细记录在照护日志中，同步告知家属及社区卫生服务中心，留存记录备查，不得擅自拆卸、维修智能设备，避免造成设备损坏或数据丢失。7.根据2025年出台的《长期护理保险照护服务规范》，医疗护理员在提供长护险居家照护服务时，需要留存的照护记录有哪些？简述记录要求及留存规范。答：需要留存的照护记录共4类：①基本照护日志：包括每日照护的时间、照护项目内容、被照护者的生命体征、饮食、排泄、睡眠、情绪状态，完成的长护险指定照护项目的具体情况，被照护者及家属的特殊需求及落实情况；②异常情况记录：包括照护过程中出现的异常状况（如跌倒、皮肤损伤、发热、腹痛等）、处置过程、上报对象及时间、后续跟进情况，需由家属签字确认；③服务确认记录：每次照护服务完成后，由被照护者或家属签字确认的服务项目清单，包括服务时长、完成的照护项目、未完成的项目及原因；④培训及考核记录：医疗护理员参加长护险经办机构组织的培训、考核的相关记录，年度考核合格证明。记录要求：①所有记录要真实、准确、及时，不得漏记、错记、伪造记录，记录要用蓝黑笔或签字笔书写，字迹清晰，不得随意涂改，若确实需要涂改，要在涂改处签字确认并标注涂改时间；②照护日志要每日填写，当日照护结束后2小时内完成填写，异常情况要随时记录，不得事后补记；③服务确认记录要由被照护者本人或其法定监护人签字，不得代签，若被照护者无法签字，要按手印确认，同时标注清楚。留存规范：①所有记录要统一归档，存放在长护险定点服务机构的专用档案柜中，纸质记录留存期限不少于5年，电子记录要至少备份2份，分别存储在不同的服务器中，留存期限不少于10年；②记录属于被照护者的隐私信息，不得随意泄露，不得向无关人员提供记录内容，若长护险经办机构、医保部门、司法部门需要调取记录，要配合提供，做好调取登记，留存调取人员的工作证明复印件；③每年年底要将当年的记录整理装订，标注清楚被照护者的姓名、身份证号、照护时段，归档存放，不得随意丢弃、销毁记录，保存期满后需按照医疗档案销毁规范统一销毁，不得私自处理。8.请简述医疗护理员在照护支气管哮喘急性发作恢复期患者时的照护