2026年医院信息科笔试核心题库专项及答案

2026年医院信息科笔试核心题库专项及答案1.根据国家卫生健康委员会《电子病历系统应用水平分级评价标准（2018版）》，五级电子病历要求医院住院患者病案首页数据上传合格率至少达到多少？A80%B85%C90%D95%答案：C解析：2018版国家电子病历分级评价标准中，明确五级电子病历要求住院病案首页数据上传合格率≥90%，六级电子病历要求≥95%，是笔试中高频考察的细节考点，多数考生容易混淆不同等级的合格率要求。2.医院信息系统中，以下哪一项不属于临床信息系统（CIS）范畴？A医生工作站B医学影像存储与传输系统（PACS）C医院资源规划系统（HRP）D护理信息系统（NIS）答案：C解析：临床信息系统（CIS）的核心服务对象是医护人员，围绕临床诊疗业务展开，涵盖医生工作站、护士工作站、PACS、LIS、电子病历系统等各类支撑临床工作的信息系统；HRP（医院资源规划系统）属于医院运营管理信息系统，核心功能是整合医院人、财、物等运营资源数据，支撑行政和财务管理，属于管理信息范畴，不属于临床信息系统。3.按照《网络安全等级保护管理办法》及国家卫健委相关要求，三级甲等医院的核心业务信息系统（如门急诊收费、住院结算、电子病历系统）应当至少落实哪一级等保保护要求？A等保一级B等保二级C等保三级D等保四级答案：C解析：根据网络安全等级保护定级规则，医疗机构面向公众提供核心医疗服务的信息系统，涉及大量患者个人敏感信息和民生服务保障，定级为第三级，要求每年至少开展一次等保测评；四级等保对应涉及国家秘密或者对国计民生有特别重大影响的核心信息系统，一般医院核心业务系统不满足四级定级要求。4.以下哪个编码标准是我国DRG/DIP支付改革中要求统一使用的疾病分类编码标准？AICD-9-CMBICD-10临床版CICD-10医保版DSNOMED-CT答案：C解析：当前国家医保局推进的DRG/DIP付费改革中，明确要求全国统一使用ICD-10医保版2.0作为疾病分类编码标准，手术操作统一使用ICD-9-CM-3医保版编码；ICD-10临床版主要用于医院日常病案统计和临床业务，未做医保口径的统一规范，无法满足付费的数据一致性要求，因此医保付费要求必须使用医保版编码。5.医院互联互通标准化成熟度测评中，五级甲等要求数据标准化准确率不低于多少？A95%B96%C98%D100%答案：B解析：国家互联互通标准化成熟度测评标准中，明确四级甲等要求数据标准化准确率不低于95%，五级要求数据标准化准确率不低于96%，属于测评相关的高频考点。6.在HL7FHIR标准中，以下哪一个资源类型用于表示患者的基本信息？AOrganizationBPatientCEncounterDObservation答案：B解析：HL7FHIR是新一代医疗卫生信息交互标准，不同资源对应不同业务对象，其中Organization对应医疗机构组织信息，Patient对应患者基本信息，Encounter对应就诊事件信息，Observation对应观察结果信息（如生命体征、检验结果、检查发现等）。7.医院信息系统容灾备份中，RTO指的是以下哪一项指标？A恢复点目标，指灾难发生后数据能够恢复到的时间点B恢复时间目标，指灾难发生后信息系统从停机到恢复正常运行的最大允许时间C恢复能力目标，指灾难发生后系统能够恢复的最大数据量D恢复验证目标，指灾难恢复后验证数据完整性的周期要求答案：B解析：RTO（RecoveryTimeObjective）即恢复时间目标，衡量灾难发生后业务中断的最大可接受时长，是容灾等级划分的核心指标；RPO（RecoveryPointObjective）才是恢复点目标，衡量可接受的最大数据丢失量，二者概念经常被混淆，是笔试核心考点。8.根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医疗卫生机构关键信息基础设施运营者应当至少多久开展一次应急演练？A每季度B每半年C每年D每两年答案：B解析：《医疗卫生机构网络安全管理办法》明确规定，关键信息基础设施运营者应当至少每半年开展一次应急演练，其他非核心信息系统运营者至少每年开展一次应急演练，该要求不同于一般企事业单位的通用要求，是医疗卫生机构网络安全考点的核心细节。9.以下哪一种架构是目前医院新一代电子病历系统主流采用的架构？A集中式单体架构B分布式微服务架构C三层C/S架构D文件服务器架构答案：B解析：随着医院业务规模不断扩大，临床、运营、管理等业务模块越来越多，传统单体架构耦合度高，升级扩展难度大，无法满足快速迭代的业务需求；分布式微服务架构将不同业务模块拆分为独立的服务，可实现独立开发、部署、扩展，降低了系统耦合度，提升了开发运维效率，是目前新一代医院核心信息系统的主流架构。10.医院开展移动医疗业务时，为了保障医护人员院外或移动终端访问内网业务的安全，普遍采用以下哪一种技术？AVPNBDMZC入侵检测系统D防火墙答案：A解析：VPN（虚拟专用网络）通过建立加密传输隧道，对访问者身份进行多重认证，实现了公共网络环境下安全访问医院内网资源的需求，是移动医护、远程办公场景下的核心安全技术；DMZ是非军事区，主要用于隔离内外网，放置对外开放的公共服务，不用于移动终端访问内网场景；防火墙和入侵检测是基础安全防护设备，无法解决移动终端远程访问内网的安全传输问题。11.根据《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，三级医院要求电子病历系统中结构化数据占比至少达到多少？A60%B70%C80%D90%答案：C解析：《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》明确要求，三级医院电子病历系统结构化数据占比不低于80%，二级医院不低于60%，满足医疗数据提取、分析和共享的基础要求。12.以下哪一项是医院信息集成平台的核心作用？A存储所有医学影像数据B实现不同信息系统之间的数据标准化交换和共享C负责医院所有收费结算业务D提供人工智能辅助诊断答案：B解析：医院信息集成平台是消除院内信息孤岛的核心枢纽，核心作用是基于统一的交互标准，实现不同厂商、不同业务系统之间的数据标准化交换和共享，解决系统对接多、乱、错的问题；PACS系统负责存储医学影像，HIS负责收费结算，集成平台本身不直接承担这些业务功能。多项选择题1.以下属于医院信息科核心工作职责的有哪些？A医院信息系统的建设、运维和管理B医院网络安全和数据安全管理C医疗数据统计分析和决策支持D病案首页编码和DRG分组E信息系统相关标准落地和测评准备答案：ABCE解析：病案首页编码和DRG分组的核心职责属于病案科，信息科仅负责提供系统支撑、数据对接和技术支持，不直接承担编码和分组的业务工作，其余四项均为信息科的核心工作职责。2.根据国家电子病历分级评价要求，以下属于五级电子病历必须满足的功能要求有哪些？A实现全院信息共享，支持临床决策辅助B能够开展医疗质量控制数据自动提取C实现检查检验结果结构化存储D支持移动医护业务全流程应用E实现医疗大数据人工智能临床应用落地答案：ABCD解析：根据电子病历分级评价标准，实现成熟的医疗大数据人工智能临床应用落地是七级电子病历的要求，五级电子病历要求满足前四项功能，即全院信息共享、临床决策支持、数据结构化存储、移动医护全流程覆盖等。3.医院数据安全管理中，关于患者隐私保护，符合《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求的做法有哪些？A对患者个人敏感信息进行加密存储和传输B对外提供研究用医疗数据时，必须进行去标识化处理，必要时做匿名化处理C为了提高工作效率，将患者电子病历数据备份到私人U盘带回家整理D未经患者同意，不得向第三方互联网平台提供患者个人信息E授权所有医护人员查看全院所有患者的完整病历信息答案：ABD解析：C选项违反数据安全规定，患者医疗数据属于机构敏感数据，不允许私自存储到私人设备带出医院；E选项违反权限最小化原则，医护人员仅能查看自己负责诊疗的患者的病历信息，不得开放全院患者病历的访问权限，其余选项均符合合规要求。4.以下哪些属于医院信息互联互通标准化成熟度测评的测评内容维度？A数据标准化B基础设施C互联互通应用效果D信息安全E标准符合性答案：ABCDE解析：医院互联互通标准化成熟度测评的核心测评维度包括标准符合性测试、基础设施建设、数据标准化治理、互联互通应用效果、信息安全防护五个大模块，五个选项均属于测评内容范畴。5.以下关于DRG/DIP支付改革对医院信息科工作要求的描述，正确的有哪些？A需要搭建院内DRG/DIP付费管理信息系统，实现费用和分组事前预警B需要对接医保局的编码映射和分组接口，保证数据上传的准确性和及时性C需要改造现有HIS、EMR、病案系统，增加编码提示和分组校验功能DDRG/DIP付费是医保和病案科的工作，信息科不需要参与改造E需要定期产出院内DRG运营分析报表，支撑科室成本管控答案：ABCE解析：DRG/DIP支付改革涉及大量系统改造、数据对接和系统开发工作，信息科是核心建设部门，需要全程参与改造和运维，D选项错误，其余选项均符合实际要求。6.医院核心信息系统升级切换过程中，需要做好的准备工作包括哪些？A制定详细的切换方案和应急预案B完成历史数据清洗、转换和迁移测试C提前对全院医护人员进行操作培训D切换前进行全流程压力测试和功能验证E直接切换，不用保留旧系统运行答案：ABCD解析：医院核心业务系统涉及门急诊、住院、收费等核心业务，直接停用旧系统切换风险极高，一般会采用双轨运行方案，新旧系统同时运行一段时间，验证数据和功能完全正常后再停用旧系统，因此E选项错误，其余选项均为切换前必须完成的准备工作。判断题1.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，保存所有操作记录，操作记录不可篡改。（）答案：正确解析：操作留痕、不可篡改是电子病历的核心合规要求，《电子病历应用管理规范》明确做出了该项规定，保障电子病历的法律效力和可追溯性。2.网络安全防护中，防火墙可以防范所有来自外网的攻击，包括内网用户的违规操作和病毒入侵。（）答案：错误解析：防火墙的核心作用是控制内外网之间的访问规则，仅能阻断违规的跨网访问，无法防范来自内网内部的攻击和违规操作，也无法直接识别和阻断病毒入侵，需要配合准入控制、入侵检测、杀毒软件、零信任架构等多重防护手段。3.HL7V2标准是目前我国医院信息系统交互最常用的标准，HL7FHIR是新一代交互标准，正在逐步推广应用。（）答案：正确解析：我国医院信息系统集成长期以来普遍采用HL7V2标准，该标准成熟稳定，适配院内系统交互需求；HL7FHIR作为新一代轻量型交互标准，更适配互联网医疗、区域医疗共享等新场景，目前正在国内逐步推广应用。4.医院病案数据不属于国家规定的重要数据范畴，不需要做特殊安全防护。（）答案：错误解析：国家《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》明确将医疗健康数据列为重要数据，患者个人敏感信息属于核心保护对象，必须采取特殊的安全防护措施，符合监管要求。5.信息科在做核心业务系统服务器选型时，一般要求采用高可用集群配置，避免单点故障导致业务中断。（）答案：正确解析：医院核心业务系统全年无休，不能出现长时间中断，采用高可用集群配置可以避免单台服务器故障导致整个系统宕机，保障业务连续性，是核心系统服务器部署的通用要求。案例分析题案例：某三级乙等医院计划创建三级甲等医院，同时申报电子病历五级评测和互联互通四级甲等评测，当前医院信息系统建设情况如下：1.HIS系统已经使用8年，为单体C/S架构，电子病历系统使用5年，为B/S架构，两个系统分别由不同厂商开发，数据接口没有按照统一标准搭建，经常出现数据不同步的问题，比如医嘱已经作废，收费系统仍然产生费用，病历诊断和收费项目不匹配。2.当前医院信息科只有5名工作人员，其中2名是刚入职不到1年的新人，缺乏系统评测和三甲创建相关经验，日常报修、运维工作占据了工作人员80%以上的工作时间，没有多余精力推进专项整改。3.医院当前网络架构为核心交换机双机热备，接入层交换机部分端口未做入网绑定和准入认证，外来笔记本、U盘等设备可以直接接入内网，核心系统数据每天做一次全量备份，备份存储在本地机房服务器，没有异地备份，上一次等保测评是3年前完成的，之后未再开展测评。4.病案系统中，疾病编码大部分由管床医生直接填写，编码员只做出院后的批量修改，系统没有自动编码提示和校验功能，目前约15%的疾病编码存在错误，医院住院病案首页数据上传合格率为88%。问题1：结合该医院情况，指出该医院当前信息化建设存在的主要问题有哪些？答案：该医院当前信息化建设主要存在五方面核心问题：第一，系统架构和集成问题：核心HIS系统老化，采用传统单体C/S架构，耦合度高，扩展难度大，维护成本高，已经无法满足三甲评审和等级评测的要求；不同厂商系统接口不规范，没有遵循统一交互标准，导致数据一致性差，频繁出现数据不同步问题，形成信息孤岛，无法满足全院信息共享的评测要求。第二，人力资源和组织保障问题：信息科人员编制不足，人员结构偏年轻化，缺乏专项评测和三甲创建的经验，日常运维已经占据绝大多数工作时间，没有足够人力推进整改工作，也没有建立跨部门的专项整改协同机制。第三，网络安全和数据安全不合规：内网准入管控缺失，未做入网认证和端口绑定，未授权设备可以随意接入内网，存在极大的病毒入侵和数据泄露风险；容灾备份策略不合规，仅做本地备份，没有建立异地灾备，一旦发生机房火灾、区域洪水等灾害，会导致核心数据全部丢失；等保测评过期，核心系统未按要求每年开展一次等保测评，不符合《医疗卫生机构网络安全管理办法》的监管要求。第四，数据标准化建设不到位：编码管理流程不合理，编码环节后置，缺乏事前的系统提示和校验，导致编码错误率高，目前病案首页数据合格率仅为88%，达不到电子病历五级评测要求的90%合格率标准，无法通过评测。第五，功能覆盖不符合评测要求，现有系统缺失临床决策支持、自动质控、移动医护全流程覆盖等五级电子病历要求的核心功能，也无法满足互联互通评测对数据标准化和共享的要求。问题2：针对上述问题，提出信息科牵头的整改方案。答案：信息科需要从以下五个维度推进整改，保障三甲创建和评测通过：第一，系统架构和集成整改：短期首先梳理现有各系统的接口，按照互联互通标准规范改造现有接口，新增数据一致性校验机制，临时解决数据不同步的问题，保障日常业务正常运行；长期启动核心系统升级规划，申请专项建设资金，逐步将老化的单体C/S架构HIS替换为基于分布式微服务架构的新一代核心系统，搭建院内统一信息集成平台，实现所有系统数据的统一标准化交换，从根源消除信息孤岛问题。第二，组织和人员保障：向上级申请增加信息科人员编制，招聘有信息化建设和测评经验的专业技术人员，弥补人力缺口；邀请第三方专