2026年医院病案管理考试题(附答案)

2026年医院病案管理考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.病案的本质属性是（）。A.患者个人信息B.医疗活动的记录C.科研资料D.医疗费用凭证答案B2.病案管理工作中，病案号的分配原则是（）。A.一人一号，终身不变B.一病一号C.一科一号D.一年一号答案A3.国际疾病分类（ICD-10）的分类基础是（）。A.病因B.部位C.临床表现D.病理答案A4.病案首页的核心作用是（）。A.反映患者身份信息B.提供统计与医疗质量管理的基础数据C.替代住院病历D.作为收费依据答案B5.按照《医疗机构病历管理规定》，住院病案保管期限为（）。A.不少于10年B.不少于20年C.不少于30年D.永久答案C6.出院病案最迟应在患者出院后（）个工作日内归档。A.2B.3C.7D.15答案C7.疾病分类编码操作中，第一步是（）。A.查找索引B.确定主导词C.核对类目表D.阅读病历答案B8.病案库房的适宜温湿度是（）。A.温度14℃~24℃，湿度45%~60%B.温度10℃~30℃，湿度30%~70%C.温度18℃~28℃，湿度40%~65%D.温度20℃~25℃，湿度50%~80%答案A9.病案管理的基本功能不包括（）。A.收集B.加工C.利用D.定价答案D10.电子病历系统应当具备的最低安全要求是（）。A.操作留痕B.异地备份C.数据加密D.实时打印答案A11.病案借阅的规则中，下列哪项是正确的（）。A.病案原件可借给患者本人B.病案原件可长期留在科室C.借阅病案需办理登记手续D.死亡病案不能借阅答案C12.主要诊断选择的基本原则是（）。A.对患者健康危害最大的疾病B.花费最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.最先诊断的疾病答案A13.手术操作分类最常用的分类系统是（）。A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.DSM-5D.ICPC-2答案B14.病案质量评价中，甲级病案率一般要求达到（）。A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案B15.病案统计中，平均住院日的计算公式是（）。A.出院患者占用总床日数/同期出院人数B.实际开放总床日数/同期出院人数C.出院患者占用总床日数/实际开放床位数D.实际开放总床日数/期末实有床位数答案A16.关于病案复印，下列做法正确的是（）。A.患者可复印全部病案B.死亡病例讨论记录可复印C.在医疗机构病案室按规定办理D.可委托熟人免费复印答案C17.病案首页中“入院途径”不包括（）。A.急诊B.门诊C.转院D.步行入院答案D18.病案管理的“六性”中，不包括（）。A.完整性B.准确性C.及时性D.经济性答案D19.病案信息属于（）。A.个人隐私B.公共信息C.商业机密D.无保密要求答案A20.病历书写的基本要求是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.简明扼要C.重点突出D.图文并茂答案A21.出院病案的排列顺序，首页应放在（）。A.最前面B.最后面C.病程记录之后D.医嘱单之前答案A22.病案管理的首要环节是（）。A.整理B.收集C.编码D.登记答案B23.DRG分组的基础数据主要来源于（）。A.病案首页B.医嘱单C.护理记录D.费用清单答案A24.病案管理人员对病案中的信息应当（）。A.保密B.可以对外交流C.用于商业目的D.随意传播答案A25.病案库房管理中，防火要求是（）。A.配备灭火器材B.严禁烟火C.定期检查电气线路D.以上都是答案D26.死亡病案中，最需要重点审核的记录是（）。A.入院记录B.死亡讨论记录C.长期医嘱D.体温单答案B27.下列哪项不属于病案首页必填内容（）。A.血型B.职业C.病案号D.家属联系方式答案D28.病案管理信息系统的基本功能不包括（）。A.病案首页录入B.病案借阅管理C.病案质量评分D.临床诊断治疗答案D29.病案质量“单项否决”是指（）。A.一份病历只有一项缺陷B.存在某项严重缺陷即判定为不合格病历C.只检查单项内容D.一份病历扣一分答案B30.关于病案管理，下列说法错误的是（）。A.病案是医疗纠纷的重要证据B.病案是医保付费的依据之一C.病案只能为临床服务D.病案是医院管理的基础信息答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病案的基本属性包括（）。A.记录性B.法律性C.隐私性D.商业性答案ABC解析病案是医疗活动的记录，具有法律效力，涉及患者隐私，但不具有商业属性。2.病案首页填写的基本要求有（）。A.准确B.完整C.规范D.任意填写答案ABC3.电子病历系统应当具备的功能包括（）。A.病历编辑与存储B.权限管理C.操作留痕D.自动生成诊断答案ABC解析电子病历系统应保证病历的创建、修改、归档等操作可追溯，权限分级，但诊断必须由医务人员作出，系统不能自动生成。4.病案质量控制的主要维度有（）。A.完整性B.及时性C.准确性D.美观性答案ABC5.ICD-10分类的轴心包括（）。A.病因B.部位C.临床表现D.病理答案ABCD6.病案保管应满足的条件有（）。A.防潮B.防火C.防虫D.防盗答案ABCD7.病案信息利用的方式包括（）。A.临床科研B.医疗统计C.医保结算D.医疗纠纷鉴定答案ABCD8.下列属于病案统计常用指标的有（）。A.平均住院日B.病床使用率C.病案甲级率D.医院收入答案ABC解析医院收入不属于病案统计的医疗质量与效率指标。9.病案管理人员的职业道德要求包括（）。A.保护患者隐私B.实事求是C.忠于职守D.以病案谋私答案ABC10.医疗纠纷中，病案的法律作用体现在（）。A.证明诊疗过程B.判断医疗行为是否规范C.作为赔偿数额的依据D.替代司法鉴定答案ABC解析病案是医疗损害责任鉴定的重要材料，但不能替代司法鉴定结论。三、判断题（每题1分，共20分）1.病案所有权属于患者本人。答案错误2.病案号一经分配，患者再次住院时仍使用同一病案号。答案正确3.病案首页可以由护士代为填写。答案错误4.ICD-10是国际疾病分类第十次修订本。答案正确5.电子病案不需要备份。答案错误6.病案借出后可以长期不还。答案错误7.病案库房应保持通风干燥。答案正确8.病案是医疗纠纷处理中的法定证据。答案正确9.病案质量与医疗质量无关。答案错误10.死亡病案的归档时限可以延长至30天。答案错误11.疾病分类编码员可以根据自己理解随意编码。答案错误12.住院病案保管期限不少于30年。答案正确13.病案统计可以为医院管理决策提供数据支持。答案正确14.患者可以将病案原件带回家中保存。答案错误15.病案信息具有法律效力。答案正确16.出院病案应在患者出院后24小时内全部归档。答案错误17.病案管理是医院管理的基础工作之一。答案正确18.患者可以复印住院病案中的全部内容。答案错误19.主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。答案正确20.病案数字化是病案现代化管理的重要方向。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病案的定义及其主要作用。答案病案是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其主要作用包括：(1)记录和反映患者诊疗全过程；(2)为临床教学和科研提供基础资料；(3)为医疗质量管理和医院管理提供统计数据；(4)作为医疗纠纷和法律责任认定的重要证据；(5)为医保支付和费用核算提供依据。2.简述病案首页的主要作用。答案(1)浓缩病案核心内容，反映患者基本情况和诊疗结果；(2)为医疗统计、医院管理和卫生决策提供数据来源；(3)为疾病分类和手术操作分类编码提供依据；(4)是DRG分组、医保付费和绩效考核的基础信息；(5)为医学科研提供索引和检索工具。3.简述ICD-10疾病分类编码的基本步骤。答案(1)阅读病案，确定疾病诊断；(2)确定主导词；(3)在字母索引中查找编码；(4)在类目表中核对编码；(5)确认最终编码并填写病案首页。4.简述病案质量控制的主要指标。答案(1)病案甲级率：甲级病案数占抽检病案数的比例；(2)病案归档率：规定时限内归档病案占出院病案的比例；(3)病案完整率：内容完整病案占检查病案的比例；(4)主要诊断选择准确率：主要诊断编码正确病案占检查病案的比例；(5)病案返修率：存在缺陷需返修病案占检查病案的比例。五、论述题（每题5分，共10分）1.试述病案管理在医疗纠纷处理中的作用及改进建议。答案病案是医疗纠纷处理中最重要、最客观的证据材料。其作用主要体现在：(1)真实记录诊疗过程，还原医疗事实；(2)判断医务人员是否存在过错提供依据；(3)为医疗损害鉴定提供原始资料；(4)保护医患双方合法权益。改进建议：(1)强化病案书写的规范性和完整性；(2)严格执行病案归档时限，防止病案丢失；(3)加强病案质量监控，实施环节质控与终末质控相结合；(4)推进电子病历规范化建设，确保病案数据的客观性和可追溯性；(5)提高病案管理人员法律意识和专业素质。2.某患者因“胃溃疡伴出血”住院治疗，但病案首页主要诊断填写为“贫血”。请分析该填写存在的问题、可能造成的影响及改进措施。答案存在的主要问题：(1)主要诊断选择错误。患者本次住院的核心诊疗对象是胃溃疡伴出血，贫血属于其并发症或伴随表现；(2)违反了主要诊断选择