2026年中医儿科积滞中医理论复习试卷

2026年中医儿科积滞中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.积滞的病位主要在（）A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.肠胃答案A解析积滞是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，病位主要在脾胃。2.积滞的致病因素，下列哪项最为常见（）A.外感时邪B.乳食不节C.情志失调D.禀赋不足答案B3."小儿脾常不足"首见于哪部著作（）A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《幼幼集成》D.《育婴家秘》答案D解析《育婴家秘》提出小儿"肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚"的生理病理特点。4.积滞与疳证的鉴别要点，关键在于（）A.有无食欲不振B.有无形体消瘦C.有无脘腹胀满D.有无大便不调答案B解析积滞以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭为特征，形体尚未明显消瘦；疳证则以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡为特征。5.乳食内积证的首选方剂是（）A.保和丸B.消乳丸C.枳实导滞丸D.健脾丸答案B解析乳食内积证中，乳积者首选消乳丸，食积者首选保和丸。本题干未明确区分乳积或食积，但教材常以消乳丸为乳食内积证的代表方。若按通用表述，食积多用保和丸。本题按教材原文，乳食内积证选消乳丸加减。6.食积化热证的首选方剂是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.大承气汤D.泻黄散答案B解析食积化热，治宜消积清热，方选枳实导滞丸加减。7.脾虚夹积证的首选方剂是（）A.参苓白术散B.健脾丸C.启脾丸D.资生丸答案B解析脾虚夹积证治宜健脾助运、消食化滞，方选健脾丸加减。8.积滞的治则，下列哪项最为确切（）A.消食导滞、健脾和中B.清热通腑、攻下积滞C.健脾益气、消食化积D.理气化痰、消痞散结答案A9.下列哪项不属于积滞的临床表现（）A.不思乳食B.脘腹胀满C.嗳腐吞酸D.大便溏薄清稀答案D解析积滞之大便多酸臭或如败卵，溏薄清稀多见于脾肾阳虚泄泻。10.治疗积滞时，若见腹胀明显、夜卧不安，应在主方基础上加用（）A.酸枣仁、柏子仁B.木香、厚朴、莱菔子C.龙骨、牡蛎D.黄连、栀子答案B11.积滞的预后，下列哪项说法正确（）A.积滞皆预后不良，日久必成疳证B.积滞一般预后良好，少数日久不愈可转化为疳证C.积滞不经治疗亦可自愈D.积滞多发展为水肿答案B12.小儿积滞发病与下列哪项生理特点关系最为密切（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足D.肾常虚答案C13.积滞患儿出现呕吐时，下列哪项处理最为恰当（）A.立即止吐B.暂禁食，待呕吐缓解后少量喂服C.大量喂水D.使用止吐药答案B14."疳者，甘也""疳者，干也"出自（）A.《诸病源候论》B.《小儿药证直诀》C.《活幼心书》D.《证治准绳》答案C15.积滞患儿推拿疗法中，摩腹的正确操作方向是（）A.顺时针方向B.逆时针方向C.顺逆各半D.自下而上答案A解析顺时针摩腹有消食导滞、通腑泄浊之功，为积滞常用推拿手法。16.下列哪味药物不属于保和丸的组成（）A.山楂B.神曲C.麦芽D.莱菔子答案C解析保和丸组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。麦芽不在其中。17.积滞患儿饮食调护，下列哪项最为适宜（）A.加强营养，多进高蛋白饮食B.少量多餐，定时定量，宜食清淡易消化食物C.严格控制饮食，禁食3天D.多食水果以补充维生素答案B18.积滞的病程特点，下列哪项描述正确（）A.起病急，传变快B.起病缓慢，病程缠绵C.病程长短不一，虚实易于转化D.病情危重，多危及生命答案C19.治疗积滞，下列哪项用药原则是错误的（）A.消导药不宜过用，中病即止B.脾虚者宜消补兼施C.可长期服用消导药以健胃D.乳食积滞化热者宜消积清热答案C解析消导药久用易耗伤正气，损伤脾胃，不宜长期服用。20.积滞患儿若出现精神萎靡、形体明显消瘦、面色萎黄无华、毛发枯槁，应考虑为（）A.积滞重症B.疳证C.厌食D.虚劳答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.积滞的病因病机包括（）A.乳食不节，伤及脾胃B.脾胃虚弱，腐熟运化不及C.外感六淫，内犯肠胃D.情志失调，肝木乘土答案AB解析积滞之因主要有二：一为乳食不节，损伤脾胃；二为脾胃虚弱，运化失常。C、D非积滞的主要病因。2.积滞的辨证要点包括（）A.辨伤乳、伤食B.辨寒热C.辨虚实D.辨气血答案ABC3.乳食内积证的临床表现包括（）A.不思乳食B.嗳腐酸馊C.脘腹胀满疼痛D.大便酸臭或便秘答案ABCD4.脾虚夹积证的临床表现包括（）A.面色萎黄B.神疲乏力C.腹胀喜按D.大便稀溏夹不消化食物答案ABCD5.积滞的预防调护措施包括（）A.提倡母乳喂养，合理添加辅食B.乳贵有时，食贵有节C.保持大便通畅D.患病期间禁食油腻、生冷答案ABCD6.下列属于消食导滞常用药物的是（）A.山楂B.神曲C.麦芽D.鸡内金答案ABCD7.积滞与厌食的鉴别要点包括（）A.厌食以长期食欲不振为主，无腹胀腹痛B.积滞有不思乳食，伴脘腹胀满、嗳腐酸馊C.厌食日久可见形体消瘦D.积滞有明确伤乳食史答案ABCD8.积滞转化为疳证的病理机制包括（）A.积久不消B.脾运失健C.气血生化乏源D.脏腑失于濡养答案ABCD9.治疗积滞时，下列哪些药物不宜长期使用（）A.山楂B.大黄C.牵牛子D.白术答案BC解析大黄、牵牛子等攻下药易伤正气，应中病即止，不可久用。10.积滞患儿推拿疗法可选用（）A.捏脊B.摩腹C.掐四横纹D.揉板门答案ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.积滞是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，______所形成的一种胃肠疾患。答案气滞不行2.积滞的辨证可分为____、__、____三个证型。答案乳食内积证；食积化热证；脾虚夹积证3.乳食内积证中，乳积者治宜消乳化积，方选____；食积者治宜消食化积，方选____。答案消乳丸；保和丸4.食积化热证治宜______，方选枳实导滞丸加减。答案消积清热5.脾虚夹积证治宜______，方选健脾丸加减。答案健脾助运、消食化滞6.积滞日久不愈，可转化为______。答案疳证7.积滞的病机为乳食停聚中脘，______，气滞不行。答案积而不化四、名词解释（每题5分，共20分）1.积滞答案积滞是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便酸臭或便秘为特征。2.疳证答案疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，形体失养，以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征的一种慢性营养障碍性疾病。3.脾常不足答案"脾常不足"是小儿脏腑娇嫩的生理特点之一，指小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，而生长发育对水谷精微的需求又较为迫切，故易为饮食所伤，出现积滞、呕吐、泄泻等脾胃疾病。4.消食导滞法答案消食导滞法是治疗积滞的基本治法，运用具有消食化积、行气导滞作用的方药，以消除乳食积滞、恢复脾胃运化功能的一种治法，代表方如保和丸、消乳丸等。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述积滞的病因病机。答案（1）乳食不节，损伤脾胃：小儿乳食不知自节，若喂养不当，乳食过量，或恣食肥甘生冷，损伤脾胃，受纳运化失职，升降失调，乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行而成积滞。（2）脾胃虚弱，运化失常：小儿脾常不足，若禀赋不足，或病后失调，脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食稍有不当，即可停滞不化，形成虚中夹实之积滞。2.简述积滞三个证型的治法与代表方。答案（1）乳食内积证：治以消乳化积、消食化积，乳积者方选消乳丸，食积者方选保和丸。（2）食积化热证：治以消积清热，方选枳实导滞丸加减。（3）脾虚夹积证：治以健脾助运、消食化滞，方选健脾丸加减。3.简述积滞与疳证的联系与区别。答案积滞与疳证关系密切。积滞日久不愈，脾胃损伤加重，水谷精微化源不足，形体失于濡养，可转化为疳证，故有"积为疳之母"之说。二者区别在于：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便酸臭为特征，形体尚未明显消瘦，病情相对较轻；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁为特征，病情较重。积滞为实证或虚实夹杂，疳证以虚为主，兼见积滞者属虚中夹实。六、病案分析题（每题15分，共15分）1.患儿，男，3岁。2025年10月8日就诊。患儿3天前因生日聚会进食蛋糕、炸鸡、饮料等过多，当晚即出现脘腹胀满，夜间哭闹不安，辗转反侧。次日出现不思乳食，嗳气频作，口中酸腐味，大便2次，质稀，夹有不消化食物残渣，气味酸臭如败卵，舌质红，苔厚腻，脉滑数，指纹紫滞。请回答：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物（写出药物组成）。答案（1）诊断：积滞——乳食内积证。（2）治法：消食化积，导滞和中。（3）代