2026年中医妇科痛经中医理论复习试卷

2026年中医妇科痛经中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.痛经的主要临床特征是（）A.经期或行经前后出现周期性下腹部疼痛B.非经期下腹部疼痛C.经期腰酸不适，可自行缓解D.经后小腹隐痛，与月经周期无关答案A2.痛经的病位主要在（）A.肝、脾、肾B.冲任二脉、胞宫C.心、肝、肾D.任脉、督脉、带脉答案B3.痛经的基本病机是（）A.气滞血瘀，运行不畅B.寒凝胞中，经血受阻C.气血亏虚，胞脉失养D.不通则痛，不荣则痛答案D4.原发性痛经多见于（）A.青春期少女及未婚青年女性B.育龄期经产妇C.围绝经期女性D.产后妇女答案A5.气滞血瘀型痛经的治法是（）A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛答案A6.气滞血瘀型痛经的首选方剂是（）A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤答案B7.寒凝血瘀型痛经的代表方剂是（）A.温经汤（《金匮要略》）B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸答案B8.寒凝血瘀型痛经的疼痛特点是（）A.胀痛拒按，经前加重B.冷痛拒按，得热痛减C.灼痛拒按，得热痛增D.隐痛喜按，得温痛减答案B9.湿热蕴结型痛经的经血特点是（）A.经色淡红，质清稀B.经色紫暗，夹有血块C.经色暗红，质稠或夹黏液D.经色鲜红，质稠量多答案C10.气血虚弱型痛经的疼痛特点是（）A.小腹隐痛喜按，经后加重B.小腹灼痛拒按，经期加重C.小腹冷痛拒按，得热痛减D.小腹胀痛拒按，经前加重答案A11.气血虚弱型痛经的首选方剂是（）A.归脾汤B.八珍汤C.圣愈汤D.黄芪建中汤答案C12.肾气亏损型痛经的首选方剂是（）A.左归丸B.右归丸C.调肝汤D.归肾丸答案C13.肾气亏损型痛经的经期特点是（）A.经期提前，量多色红B.经期错后，量少色淡C.经期不定，量少色暗D.经期延长，淋漓不尽答案B14.痛经辨证中，疼痛发生在经前或经行之初，多为（）A.虚证B.实证C.热证D.寒证答案B15.痛经辨证中，疼痛发生在经后或经行将净，多为（）A.实证B.热证C.虚证D.瘀证答案C16.痛经之胀甚于痛、连及胸胁者，多属（）A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿热答案A17.痛经之痛甚于胀、刺痛拒按、血块排出后痛减者，多属（）A.气滞B.血瘀C.寒凝D.虚寒答案B18.下列哪项不属于痛经的常见证型（）A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热蕴结证D.肝郁化火证答案D19.痛经患者针灸治疗，下列哪组穴位最为常用（）A.中极、次髎、地机、三阴交B.关元、气海、足三里、合谷C.中脘、天枢、内关、太冲D.肾俞、命门、腰阳关、委中答案A20.痛经之气滞血瘀证，针灸治疗宜（）A.温经散寒，化瘀止痛B.行气活血，通调冲任C.益气养血，调补冲任D.清热除湿，通调冲任答案B21.治疗痛经，一般从月经来潮前几日开始针灸（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.当天答案B22.下列哪味药物为治疗痛经的常用引经药（）A.柴胡B.香附C.延胡索D.川楝子答案C23.痛经患者经期调护，下列哪项不恰当（）A.注意保暖，避免受寒B.保持情志舒畅C.剧烈运动以促进经血排出D.忌食生冷寒凉之品答案C24.继发性痛经最常见的病因是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿D.盆腔炎答案B25.痛经之湿热蕴结证，治疗应在清热除湿方中酌加（）A.活血化瘀止痛之品B.温经散寒之品C.益气养血之品D.疏肝理气之品答案A26.少腹逐瘀汤的药物组成中，包含下列哪组药物（）A.桃仁、红花、赤芍、川芎B.小茴香、干姜、延胡索、没药C.柴胡、枳壳、桔梗、牛膝D.当归、熟地、白芍、川芎答案B27.调肝汤中用于补益肾气的药物是（）A.熟地、山茱萸B.山药、阿胶C.巴戟天、杜仲D.菟丝子、枸杞子答案C28.痛经患者伴有恶心呕吐、四肢厥冷，甚则晕厥，属于（）A.气滞证B.血瘀证C.寒凝证D.痛甚昏厥答案D29.下列关于痛经的预防调护，不正确的是（）A.经期避免剧烈运动B.经期禁食生冷C.经期可游泳锻炼D.注意经期卫生答案C30.《景岳全书·妇人规》指出："经行腹痛，证有虚实……实痛者，多痛于（）"A.经后B.经前C.经期D.经间期答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于痛经病因的有（）A.情志不调B.起居不慎C.六淫为害D.禀赋不足答案ABCD解析痛经的病因主要有情志不调、起居不慎、六淫为害、禀赋不足等，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致"不通则痛"；或冲任胞宫失于濡养，"不荣而痛"。2.气滞血瘀型痛经的临床表现包括（）A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，行而不畅C.血色紫暗有块，块下痛减D.胸胁乳房胀痛答案ABCD解析气滞血瘀型痛经以胀痛为主，痛于经前或经期，拒按，经量少、行而不畅，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。3.寒凝血瘀型痛经的辨证要点包括（）A.经期或经后小腹冷痛B.得热痛减，拒按C.经色暗，夹有血块D.舌苔白润，脉沉紧答案ABCD解析寒凝血瘀证为寒邪客于冲任胞宫，血为寒凝，瘀滞不畅，故小腹冷痛拒按，得热则瘀滞稍缓而痛减，经色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。4.湿热蕴结型痛经的临床表现包括（）A.小腹灼痛拒按，痛连腰骶B.经色暗红，质稠或夹黏液C.平时带下量多，色黄质稠D.舌红苔黄腻，脉滑数答案ABCD5.气血虚弱型痛经的临床表现包括（）A.经期或经后小腹隐痛喜按B.月经量少，色淡质稀C.神疲乏力，面色萎黄D.舌淡苔薄白，脉细弱答案ABCD6.肾气亏损型痛经的临床表现包括（）A.经期或经后小腹绵绵作痛，喜按B.经色淡暗，量少质稀C.腰骶酸痛，头晕耳鸣D.舌淡苔薄白，脉沉细答案ABCD7.痛经的辨证要点包括（）A.辨疼痛发生的时间B.辨疼痛的性质C.辨疼痛的部位D.辨月经的量、色、质答案ABCD8.下列属于痛经寒凝血瘀证常用药物的有（）A.肉桂B.小茴香C.干姜D.吴茱萸答案ABCD解析寒凝血瘀型痛经治以温经散寒、化瘀止痛，常用肉桂、小茴香、干姜、吴茱萸、艾叶等温经散寒之品，配合当归、川芎、赤芍、延胡索等活血化瘀药物。9.痛经的常见伴随症状包括（）A.恶心呕吐B.面色苍白C.四肢厥冷D.冷汗淋漓答案ABCD10.治疗痛经常用的经验效穴包括（）A.三阴交B.地机C.次髎D.十七椎答案ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.痛经是指妇女在______或______出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。答案经期；行经前后2.痛经的基本病机可概括为"______"和"______"。答案不通则痛；不荣则痛3.痛经辨证当以________为纲要。答案疼痛的时间、性质、程度（辨虚实）4.气滞血瘀型痛经治以______，方用______加减。答案理气行滞、化瘀止痛；膈下逐瘀汤5.寒凝血瘀型痛经治以______，方用______加减。答案温经散寒、化瘀止痛；少腹逐瘀汤6.湿热蕴结型痛经治以______，方用______加减。答案清热除湿、化瘀止痛；清热调血汤7.气血虚弱型痛经治以______，方用______加减。答案益气养血、调经止痛；圣愈汤8.肾气亏损型痛经治以______，方用______加减。答案补肾益精、养血止痛；调肝汤9.针灸治疗痛经实证宜______，虚证宜______。答案泻法；补法10.痛经患者经期应注意______、____、______。答案保暖；调畅情志；忌食生冷四、名词解释（每题3分，共15分）1.痛经答案痛经是指妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。西医学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。2.原发性痛经答案原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女及未婚青年女性。3.继发性痛经答案继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，多发生于育龄期妇女。4.不通则痛答案"不通则痛"是痛经的重要病机之一。指情志不调、寒凝胞中、湿热蕴结等因素导致冲任气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，气血瘀滞而作痛，属实证。5.不荣则痛答案"不荣则痛"是痛经的重要病机之一。指气血虚弱、肾气亏损等因素导致冲任胞宫失于濡养，不荣而痛，属虚证。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述痛经的辨证要点。答案痛经辨证当以疼痛的时间、性质、程度及月经的量、色、质为主要依据。（1）辨疼痛时间：痛在经前或经行之初，多属实证；痛在经后或经行将净，多属虚证。（2）辨疼痛性质：胀甚于痛、时痛时止者，多属气滞；痛甚于胀、刺痛拒按、血块排出后痛减者，多属血瘀；冷痛得热痛减者，多属寒凝；灼痛得热痛增者，多属热；隐痛喜按者，多属虚。（3）辨疼痛部位：痛在少腹一侧或双侧，多属气滞，病在肝；痛在小腹正中，多属血瘀，病在冲任胞宫；痛引腰骶，多属肾虚。2.简述痛经各证型的主要治法与代表方剂。答案（1）气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤。（2）寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤。（3）湿热蕴结证：清热除湿，化瘀止痛，方用清热调血汤。（4）气血虚弱证：益气养血，调经止痛，方用圣愈汤。（5）肾气亏损证：补肾益精，养血止痛，方用调肝汤。六、论述题（10分）1.试述痛经的病因病机，并结合临床论述如何辨虚实论治。答案痛经的病因主要有情志不调、起居不慎、六淫为害、禀赋不足等。其发病与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。（1）病因病机：①情志不调：抑郁或恼怒伤肝，肝气不舒，气机不利，血行受阻，冲任胞脉瘀滞，经血不能畅下，"不通则痛"。②寒邪侵袭：经期冒雨涉水、贪食生冷或坐卧湿地，寒客冲任胞宫，血为寒凝，运行不畅而作痛。③湿热蕴结：素体湿热内蕴，或经期产后感受湿热之邪，与血搏结，瘀阻冲任而致痛。④气血虚弱：脾胃素虚，化源不足，或大病久病耗伤气血，冲任气血虚少，胞脉失于濡养，"不荣则痛"。⑤肾气亏损：禀赋不足，或多产房劳伤肾，肾气亏虚，精血不足，冲任胞宫失养而致痛。（2）辨虚实论治：①实证：痛在经前或经期之初，疼痛剧烈拒按，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减。气滞血瘀者胀甚于痛，伴胸胁乳房胀痛，治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤；寒凝血瘀者小腹冷痛、得热痛减，治宜温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤；湿热蕴结者小腹灼痛、带下黄稠，治宜清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤。②虚证：痛在经后或经行将净，疼痛隐隐喜按，经色淡质稀。气血虚弱者伴神疲乏力、面色萎黄，治宜益气养血、调经止痛，方用圣愈汤；肾气亏损者伴腰骶酸痛、头晕耳鸣，治宜补肾益精、养血止痛，方用调肝汤。七、病案分析题（10分）1.患者，女，19岁，学生。主诉：经行腹痛3年，加重1个月。患者3年前因经期淋雨后出现行经小腹冷痛，此后每于经期或经前发作。末次月经前因贪食冷饮，此次行经第1天即感小腹冷痛剧烈，拒按，得热痛减，经血量少，色紫暗，有血块，块下痛减，伴四