2026年中医内科泄泻中医理论复习试卷

2026年中医内科泄泻中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.泄泻的病位主要在（）A.脾胃B.大小肠C.肝脾D.脾胃与大小肠答案D解析泄泻病位在脾胃与大小肠，主病之脏在脾。2.泄泻的病理因素以何者为主？（）A.风B.寒C.湿D.热答案C3.泄泻的病机关键是（）A.脾虚湿盛B.肝脾不和C.肾阳亏虚D.食滞肠胃答案A4.治疗泄泻的基本原则是（）A.健脾益气B.运脾化湿C.清热利湿D.消食导滞答案B5.寒湿内盛证泄泻的代表方是（）A.藿香正气散B.平胃散C.胃苓汤D.理中丸答案A解析寒湿内盛证以芳香化湿、解表散寒为法，代表方为藿香正气散。6.湿热伤中证泄泻的代表方是（）A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.黄芩汤答案A7.食滞肠胃证泄泻的代表方是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸答案A8.脾胃虚弱证泄泻的代表方是（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤答案B9.肾阳虚衰证泄泻的代表方是（）A.金匮肾气丸B.四神丸C.右归丸D.真人养脏汤答案B10.肝气乘脾证泄泻的代表方是（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.六磨汤答案C11.泄泻与痢疾最主要的鉴别点是（）A.有无腹痛B.有无里急后重C.大便次数增多D.有无发热答案B解析里急后重、下痢赤白脓血为痢疾的特征，泄泻无此表现。12.患者泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，兼恶寒发热，头痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜首选（）A.藿香正气散B.参苓白术散C.葛根芩连汤D.痛泻要方答案A13.患者大便黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。证属（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案B14.患者黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜（）A.温肾健脾，固涩止泻B.健脾益气，化湿止泻C.抑肝扶脾，缓急止泻D.芳香化湿，解表散寒答案A15.患者大便时溏时泻，迁延反复，食少纳呆，食后腹胀，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。证属（）A.肝气乘脾证B.肾阳虚衰证C.脾胃虚弱证D.食滞肠胃证答案C16.患者每因情志不遂而腹痛泄泻，泻后痛减，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜（）A.疏肝解郁，理气止痛B.抑肝扶脾，缓急止泻C.健脾益气，化湿止泻D.消食导滞，和中止泻答案B17.暴泻的治疗禁忌是（）A.不宜骤用补涩B.不宜过用分利C.不宜芳香化湿D.不宜清热利湿答案A18.久泻的治疗禁忌是（）A.不宜健脾益气B.不宜温肾健脾C.不宜过用分利D.不宜疏肝理气答案C19.治疗泄泻，采用“利小便所以实大便”之法，属于何种治法？（）A.健脾益气B.渗湿止泻C.温肾固涩D.疏肝理气答案B20.患者饮食稍多即泻，大便夹有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐酸臭，舌苔垢腻，脉滑。治宜（）A.消食导滞，和中止泻B.健脾益气，化湿止泻C.芳香化湿，解表散寒D.清热利湿，厚肠止泻答案A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.泄泻的病因包括（）A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰答案ABCDE2.暴泻的常见证型有（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案ABC3.久泻的常见证型有（）A.脾胃虚弱证B.肾阳虚衰证C.肝气乘脾证D.寒湿内盛证E.湿热伤中证答案ABC4.脾胃虚弱证泄泻的临床表现有（）A.大便时溏时泻B.稍进油腻则便次增多C.食后腹胀D.面色萎黄E.脉细弱答案ABCDE5.关于泄泻的治疗，下列说法正确的有（）A.暴泻不宜骤用补涩B.久泻不宜过用分利C.清热不可过用苦寒D.补虚不可纯用甘温E.久泻脾虚者应首选固涩止泻答案ABCD解析E错误。久泻脾虚者应以健脾化湿为主，不可一味固涩止泻。三、填空题（每空1分，共10分）1.泄泻的病位在______，主病之脏在______。答案脾胃与大小肠；脾2.泄泻的病理因素以______为主，病机关键是______。答案湿；脾虚湿盛3.寒湿内盛证泄泻的代表方是______，湿热伤中证的代表方是____，食滞肠胃证的代表方是______。答案藿香正气散；葛根芩连汤；保和丸4.脾胃虚弱证泄泻的代表方是______，肾阳虚衰证的代表方是____，肝气乘脾证的代表方是______。答案参苓白术散；四神丸；痛泻要方四、名词解释（每题4分，共16分）1.泄泻答案泄泻是以大便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的病证。解析泄泻病位在脾胃与大小肠，主病之脏在脾，病理因素以湿为主。2.五更泻答案五更泻又称肾泄、晨泄，是指黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，多由肾阳虚衰、命门火衰所致的一种泄泻。3.飧泄答案飧泄是指大便清稀，完谷不化的泄泻，多因脾胃虚弱，运化不及，或肾阳虚衰，不能温煦腐熟水谷所致。4.痛泻要方答案痛泻要方是治疗肝气乘脾证泄泻的代表方剂，由白术、白芍、陈皮、防风组成，具有补脾柔肝、祛湿止泻的功效。五、简答题（每题8分，共24分）1.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答案（1）泄泻：以大便次数增多、粪质稀溏或如水样为主，泻下爽利，腹痛多与肠鸣腹胀同时出现，无里急后重，无脓血便。（2）痢疾：以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为特征，腹痛与里急后重同时出现。（3）泄泻病位在脾胃与大小肠，痢疾病位在肠，与脾胃密切相关。2.简述泄泻的辨证要点。答案（1）辨暴泻与久泻：暴泻起病急、病程短，多属实证；久泻起病缓、病程长，多属虚证或虚实夹杂。（2）辨寒热：大便清稀、气味腥膻、腹痛喜温、苔白者属寒；大便黄褐臭秽、泻下急迫、肛门灼热、苔黄腻者属热。（3）辨虚实：泻下腹痛拒按、泻后痛减者属实；腹痛喜按、泻后痛不减者属虚。3.简述肾阳虚衰证泄泻的证候、治法与代表方。答案证候：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。代表方：四神丸加减。六、病案分析题（20分）病案：患者，女，42岁，2025年9月18日就诊。平素情志抑郁，半年前因家庭琐事恼怒后出现腹痛泄泻，此后每因情绪波动而反复发作。近3日因与邻居争执，泄泻又作，日行4～5次，质稀不成形，泻前腹痛，泻后痛减，伴胸胁胀闷，嗳气食少，肠鸣矢气，舌淡红，苔薄白，脉弦。查体：腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。大便常规未见红白细胞及脓球，无里急后重。要求：（1）作出中医诊断及证型；（2）分析病机；（3）写出治法；（4）写出代表方及药物（含剂量、煎服法）。答案：（1）中医诊断：泄泻。证型：肝气乘脾证。（2）病机分析：肝主疏泄，性喜条达。患者情志不遂，肝气郁结，气机不畅，故见胸胁胀闷、嗳气；肝木横逆乘脾，脾失健运，水谷不化，水湿下注肠道，故腹痛即泻；泻后气机暂舒，故痛减；肠鸣矢气，舌淡红、苔薄白、脉弦，均为肝脾