2026年中医内科心悸中医理论复习试卷

2026年中医内科心悸中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.心悸的基本病机是A.气血阴阳亏虚，心失所养；痰瘀饮停，心脉不畅B.肝气郁结，疏泄失常C.肺气壅滞，宣降失司D.脾失健运，水湿内停答案A解析心悸病位在心，基本病机不外虚实两端：虚者气血阴阳亏虚，心失所养；实者痰、瘀、火、饮阻滞，心脉不畅。2.心悸的病位在A.肝B.心C.脾D.肾答案B3.下列各项，不属于心悸病因的是A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.跌仆损伤答案D解析心悸的病因主要有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等，跌仆损伤不属于心悸的主要病因。4.心悸心虚胆怯证的治法是A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸答案B5.心悸心血不足证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.苓桂术甘汤答案B6.心悸阴虚火旺证的代表方是A.天王补心丹合朱砂安神丸B.黄连温胆汤C.桃仁红花煎D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案A7.心悸心阳不振证的代表方是A.参附汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤C.苓桂术甘汤D.真武汤答案B8.心悸水饮凌心证的代表方是A.苓桂术甘汤B.五苓散C.真武汤D.己椒苈黄丸答案A9.心悸瘀阻心脉证的代表方是A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.失笑散D.丹参饮答案B10.心悸痰火扰心证的代表方是A.温胆汤B.黄连温胆汤C.礞石滚痰丸D.清气化痰丸答案B11.心悸辨证应首辨A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳答案B解析心悸辨证首当辨虚实。虚证当审气血阴阳之亏虚，实证当分痰、瘀、火、饮之不同。12.“脉结代，心动悸”的主方是A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.生脉散答案C13.心悸之虚证，下列治法不恰当的是A.补益气血B.调理阴阳C.养心安神D.活血化瘀答案D解析活血化瘀为祛邪之法，适用于瘀阻心脉等实证或虚实夹杂证，不宜单独用于纯虚证。14.心悸患者突发面色苍白、汗出肢冷、喘促欲脱，应急予A.参附汤B.四逆汤C.生脉散D.回阳救急汤答案A解析此为心悸重症，心阳暴脱之危候，急宜参附汤回阳救逆固脱。15.下列哪项不属于心悸的临床表现A.自觉心中悸动不安B.惊惕不安C.甚则不能自主D.肢体抽搐答案D16.心悸应与奔豚相鉴别，奔豚发作时的典型表现是A.气从少腹上冲胸咽B.心中悸动不安C.胸闷如窒D.头晕目眩答案A解析奔豚发作时自觉有气从少腹上冲胸咽，发作后如常人；心悸则自觉心中跳动不安，两者不难鉴别。17.心悸水饮凌心证的治法是A.温补心阳，安神定悸B.振奋心阳，化气行水，宁心安神C.活血化瘀，理气通络D.清热化痰，宁心安神答案B18.心悸瘀阻心脉证的临床特点是A.心悸易惊，坐卧不宁B.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫C.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮D.心悸而烦，少寐多梦答案B19.治疗心悸时，常配伍下列哪类药物以重镇安神A.龙骨、牡蛎、磁石B.麻黄、桂枝C.附子、干姜D.大黄、芒硝答案A20.怔忡的临床特点是A.阵发性发作，时作时止B.持续不已，劳累即发，不能自主C.与情志因素无关D.仅见于老年人答案B二、填空题（每空1分，共10分）1.心悸是指病人自觉心中悸动、____，甚则不能自主的一种病证。2.心悸的病位在__，与肝、脾、肾、__等脏腑功能失调密切相关。3.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，__；或痰瘀饮停，__。4.心悸心虚胆怯证的治法是镇惊定志、____。5.心悸心血不足证的代表方是____。6.心悸阴虚火旺证的代表方是____合朱砂安神丸。7.心悸心阳不振证的代表方是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合____。8.心悸水饮凌心证的治法是振奋心阳、____、宁心安神。9.心悸瘀阻心脉证的代表方是____合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。10.心悸痰火扰心证的代表方是____。答案1.惊惕不安2.心；肺3.心失所养；心脉不畅4.养心安神5.归脾汤6.天王补心丹7.参附汤8.化气行水9.桃仁红花煎10.黄连温胆汤三、名词解释（每题5分，共15分）1.心悸答案心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。2.怔忡答案怔忡是指病人心中剧烈跳动，惊慌不安，不能自主，持续不已的一种病证。多由久病虚损所致，劳累即发，病情较重，可视为心悸之重证。3.心动悸答案心动悸指心脏搏动异常，表现为心中悸动不安，伴脉律不齐（结代脉）。语出《伤寒论》“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，多由心之气血阴阳亏虚、心失所养所致。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述心悸与怔忡的鉴别要点。答案（1）心悸多因惊恐、劳累诱发，时作时止，病情较轻；怔忡多由久病虚损所致，持续不已，病情较重。（2）心悸不一定伴有全身虚损表现；怔忡常伴气短、眩晕、面色少华等虚损症状。（3）心悸日久不愈，可发展为怔忡。2.简述心悸的辨证要点。答案（1）辨虚实：虚证为气血阴阳亏虚，心失所养；实证为痰、瘀、火、饮阻滞心脉。（2）辨病位：病位在心，与肝、脾、肾、肺密切相关。（3）辨轻重：发作频繁、持续不已、伴厥脱征象者病重。（4）辨兼夹：注意有无兼夹肝郁、脾虚、肾虚、血瘀等。3.简述心悸心血不足证的主症、治法与代表方。答案主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤。五、论述题（15分）1.试述心悸的病因病机。答案（1）病因：①体虚劳倦——禀赋不足、久病失养或劳倦过度，耗伤气血阴阳；②七情所伤——恼怒伤肝、惊恐伤心，致心神不宁，思虑过度暗耗心血；③感受外邪——风寒湿邪痹阻心脉，或温邪疫毒侵心，耗伤气阴；④药食不当——嗜食肥甘厚味，酿生痰热，或药物过量、中毒，损伤心气。（2）病机：心悸的基本病机为气血阴阳亏虚，心失所养；或痰瘀饮停，心脉不畅。虚证多由脏腑亏损、气血阴阳不足所致；实证多由痰、瘀、火、饮扰乱心神、阻滞心脉所致。（3）病位在心，与肝、脾、肾、肺密切相关。（4）虚实之间常相互转化，实证日久可耗伤正气，虚证又易兼夹痰浊、血瘀。解析论述题应从“病因—病机—病位—虚实转化”四层展开，突出“虚者心失所养、实者心脉不畅”这一基本病机。六、病案分析题（25分）1.患者，女，52岁，2026年3月12日初诊。主诉：心悸反复发作3年，加重1周。现病史：患者3年前因思虑过度出现心悸，时作时止，未系统诊治。1周前因劳累后心悸加重，就诊时见：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。要求：（1）中医诊断及证型（5分）；（2）病机分析（8分）；（3）治法（4分）；（4）代表方及药物组成（8分）。答案（1）中医诊断：心悸。证型：心血不足证。（2）病机分析：患者思虑过度，暗耗心血，加之劳累伤脾，脾失健运，气血生化乏源，致心血不足，心失所养，心神不宁，故心悸气短、失眠健忘；血虚不能上荣于面、濡养清窍，故面色无华、头晕目眩；脾虚运化失职，故纳呆食少、大便溏薄；舌淡红、苔薄白、脉细弱均为心血不足之象。（3）治法：补血养心，益气安神。（