大病住院医疗救助申请_第1页
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文档简介

大病相关治疗救助申请本人家庭近期因直系亲属突发身体不适，需前往定点医疗机构进行系统治疗。根据相关大病救助政策规定，现特申请针对此次治疗产生的医疗费用给予救助补贴。本次治疗涉及若干元费用支出，目前家庭正处于医疗资金周转的紧张阶段，急需申请救助以缓解燃眉之急。本人承诺将严格遵循相关规定，配合做好后续的报销与资料审核工作，不弄虚作假，如实提供所需证明材料。经医院评估，直系亲属因身体原因需进行相关治疗，目前已完成了必要的入院手续与检查流程，处于治疗观察与治疗的关键阶段。虽然家庭已尽力筹措部分资金用于前期垫付，但面对持续产生的医疗费用，现有积蓄已难以维持后续治疗及生活开支，客观上存在较大的资金缺口。若申请未获通过或后续发现弄虚作假行为，本人愿意承担相应责任，并承担由此产生的一切后果。此致敬礼！申请人（签名）：________________日期：______年____月____日

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