医学影像腹部考试试题及答案

医学影像腹部考试试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______选择题（每题1分，共30分）1.肝脏的Couinaud分段中，尾状叶对应的是哪个段？A.S1B.S2C.S3D.S42.急性胆囊炎的典型超声表现是？A.胆囊壁增厚B.Murphy征阳性C.胆囊内结石D.以上都是3.肝细胞癌（HCC）的典型MRI表现是？A.T1WI低信号，T2WI高信号，增强动脉期明显强化B.T1WI等信号，T2WI等信号，增强无强化C.T1WI高信号，T2WI低信号，增强延迟期强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，增强门脉期强化4.急性胰腺炎CT检查的“关键征象”是？A.胰腺体积增大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺密度不均D.胰腺周围积液5.肾癌的典型CT表现是？A.肾脏内混杂密度肿块，增强不均匀强化B.肾脏内均匀低密度，无强化C.肾脏内高密度，增强明显强化D.肾脏内等密度，强化均匀6.结直肠癌的钡灌肠X线表现不包括？A.腔内充盈缺损B.肠管狭窄C.黏膜破坏D.肠管扩张7.肝血管瘤的增强CT特征是？A.动脉期周边结节状强化，延迟期填充B.动脉期明显强化，门脉期廓清C.延迟期等密度强化D.无强化8.胆管细胞癌的典型MRI表现是？A.T1WI低信号，T2WI高信号，延迟期强化B.T1WI高信号，T2WI低信号，动脉期强化C.T1WI等信号，T2WI等信号，无强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，门脉期强化9.肾结石的典型超声表现是？A.肾内强回声伴声影B.肾内低回声无回声C.肾内高回声无声影D.肾内等回声10.肝脏转移瘤的“牛眼征”在CT上的表现是？A.中心低密度，周围高密度，环状强化B.中心高密度，周围低密度，无强化C.中心等密度，周围低密度，强化D.中心低密度，周围等密度，无强化11.胃溃疡的钡餐X线表现是？A.龛影突出腔外B.腔内充盈缺损C.胃黏膜破坏D.胃壁僵硬12.胰腺癌的典型CT表现是？A.胰腺局部肿大，密度不均，增强延迟强化B.胰腺均匀肿大，动脉期强化C.胰腺萎缩，密度均匀D.胰腺正常，胰管扩张13.肾囊肿的MRI表现是？A.T1WI低信号，T2WI高信号，无强化B.T1WI高信号，T2WI低信号，强化C.T1WI等信号，T2WI等信号，强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，无强化14.肝硬化的典型CT表现是？A.肝脏体积缩小，密度不均，脾大B.肝脏体积增大，密度均匀C.肝脏正常，胆囊结石D.肝脏密度增高，无脾大15.肠梗阻的X线表现不包括？A.气液平面B.肠管扩张C.黏膜破坏D.阶梯状气液平面16.肝腺瘤的典型MRI表现是？A.T1WI等信号，T2WI高信号，脂肪抑制信号不均B.T1WI低信号，T2WI低信号，无强化C.T1WI高信号，T2WI高信号，均匀强化D.T1WI等信号，T2WI等信号，延迟强化17.急性肾盂肾炎的超声表现是？A.肾实质回声增强B.肾盂分离，肾盂壁增厚C.肾脏体积缩小D.肾内无回声区18.胆囊结石的典型超声表现是？A.胆囊内强回声伴声影B.胆囊内低回声无声影C.胆囊内等回声，无强化D.胆囊内高回声，无声影19.肝内胆管结石的CT表现是？A.肝内高密度影，伴胆管扩张B.肝内低密度影，无胆管扩张C.肝内等密度影，强化D.肝内无异常密度20.胰腺炎的MRI表现是？A.胰腺肿胀，T2WI高信号，胰周渗出B.胰腺正常，T2WI低信号C.胰腺萎缩，T1WI高信号D.胰腺均匀强化21.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现是？A.肾内混杂密度，脂肪密度B.肾内均匀低密度C.肾内高密度，无脂肪D.肾内等密度，强化22.胃癌的钡餐X线表现是？A.腔内龛影，黏膜破坏B.腔外充盈缺损C.胃壁柔软D.胃蠕动正常23.肝脓肿的CT表现是？A.肝内低密度灶，壁强化，周围水肿B.肝内高密度灶，无强化C.肝内等密度灶，均匀强化D.肝内无异常密度24.胰腺假性囊肿的超声表现是？A.胰周无回声区，壁光滑B.胰周高回声区C.胰内低回声区D.胰内等回声区25.肾盂癌的典型CT表现是？A.肾盂内软组织密度，强化B.肾盂内高密度，无强化C.肾盂内低密度，强化D.肾盂正常26.肝包虫病的MRI表现是？A.T1WI低信号，T2WI高信号，子囊征B.T1WI高信号，T2WI低信号，无强化C.T1WI等信号，T2WI等信号，强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，无强化27.肠套叠的超声表现是？A.靶环征或套筒征B.肠管扩张C.肠壁增厚D.肠蠕动增强28.胰岛素瘤的MRI表现是？A.胰腺内T1WI低信号，T2WI高信号，强化B.胰腺内T1WI高信号，T2WI低信号，无强化C.胰腺内等信号，无强化D.胰腺内混杂信号，延迟强化29.肾结核的CT表现是？A.肾实质内钙化，肾盂扩张B.肾实质内低密度，无钙化C.肾实质高密度，无扩张D.肾实质正常30.肝门胆管癌的典型MRI表现是？A.肝门区软组织肿块，T2WI高信号，胆管扩张B.肝门区低密度，无胆管扩张C.肝门区等密度，强化D.肝门区无异常名词解释（每题2分，共10分）1.环靶征2.快进快出3.牛眼征4.胰腺周围积液5.肝胆管细胞癌简答题（每题10分，共40分）1.简述肝血管瘤与肝细胞癌的CT鉴别诊断要点。2.描述急性胰腺炎的CT表现。3.肾癌的MRI特征有哪些？4.肠梗阻的X线表现是什么？病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，50岁，右上腹疼痛，超声显示肝内低回声结节，增强CT动脉期强化，门脉期廓清。诊断是什么？依据？2.患者，女，30岁，突发剧烈腹痛，CT显示胰腺肿胀，胰周渗出。诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？试卷答案选择题1.答案：A解析：Couinaud分段中，尾状叶对应S1段，这是肝脏解剖的标准分段。2.答案：D解析：急性胆囊炎的超声表现包括胆囊壁增厚、Murphy征阳性、胆囊内结石，三者均为典型征象。3.答案：A解析：肝细胞癌（HCC）的典型MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号，增强动脉期明显强化，反映其富血供特性。4.答案：D解析：胰腺周围积液是急性胰腺炎CT的关键征象，由炎性渗出导致，具有诊断特异性。5.答案：A解析：肾癌CT表现为肾脏内混杂密度肿块，增强不均匀强化，反映肿瘤内部坏死和血管分布不均。6.答案：D解析：肠梗阻X线表现包括气液平面、肠管扩张、阶梯状气液平面，但不包括黏膜破坏（那是肿瘤的表现）。7.答案：A解析：肝血管瘤增强CT特征为动脉期周边结节状强化，延迟期向中心填充，反映其血供特点。8.答案：A解析：胆管细胞癌典型MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号，延迟期强化，源于胆管上皮细胞特性。9.答案：A解析：肾结石典型超声表现为肾内强回声伴声影，由结石的钙化成分导致声衰减。10.答案：A解析：肝脏转移瘤的“牛眼征”在CT上表现为中心低密度（坏死）、周围高密度（强化），环状强化。11.答案：A解析：胃溃疡钡餐X线表现为龛影突出腔外，由溃疡穿透黏膜层引起。12.答案：A解析：胰腺癌CT表现为胰腺局部肿大、密度不均、增强延迟强化，反映肿瘤乏血供和纤维化。13.答案：A解析：肾囊肿MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号、无强化，源于囊内液体信号特征。14.答案：A解析：肝硬化CT表现为肝脏体积缩小、密度不均、脾大，反映肝纤维化和门脉高压。15.答案：C解析：肠梗阻X线表现包括气液平面、肠管扩张、阶梯状气液平面，但不包括黏膜破坏（那是肿瘤的表现）。16.答案：A解析：肝腺瘤MRI表现为T1WI等信号、T2WI高信号、脂肪抑制信号不均，与肿瘤内脂肪变性相关。17.答案：B解析：急性肾盂肾炎超声表现为肾盂分离、肾盂壁增厚，反映炎症导致的肾盂扩张和水肿。18.答案：A解析：胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声伴声影，由结石的钙化成分导致声衰减。19.答案：A解析：肝内胆管结石CT表现为肝内高密度影、伴胆管扩张，反映结石的钙化成分和胆管阻塞。20.答案：A解析：胰腺炎MRI表现为胰腺肿胀、T2WI高信号、胰周渗出，反映炎症水肿和渗出。21.答案：A解析：肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现为肾内混杂密度、含脂肪密度，源于肿瘤内脂肪成分。22.答案：A解析：胃癌钡餐X线表现为腔内龛影、黏膜破坏，反映肿瘤浸润和溃疡形成。23.答案：A解析：肝脓肿CT表现为肝内低密度灶、壁强化、周围水肿，反映脓肿壁形成和炎症反应。24.答案：A解析：胰腺假性囊肿超声表现为胰周无回声区、壁光滑，源于胰腺炎后的液体包裹。25.答案：A解析：肾盂癌CT表现为肾盂内软组织密度、强化，反映肿瘤的血供和浸润性生长。26.答案：A解析：肝包虫病MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号、子囊征，源于包虫囊的多房性结构。27.答案：A解析：肠套叠超声表现为靶环征或套筒征，由肠管套叠形成的同心圆结构。28.答案：A解析：胰岛素瘤MRI表现为胰腺内T1WI低信号、T2WI高信号、强化，源于肿瘤的内分泌特性。29.答案：A解析：肾结核CT表现为肾实质内钙化、肾盂扩张，反映结核性肉芽肿和肾盂破坏。30.答案：A解析：肝门胆管癌MRI表现为肝门区软组织肿块、T2WI高信号、胆管扩张，源于胆管上皮肿瘤。名词解释1.答案：环靶征指肝脏病变在T2WI上表现为中心低信号、周围高信号的环形靶样改变，常见于肝转移瘤、肝脓肿等。解析：环靶征是影像学征象，描述病变的信号特征，中心低信号代表坏死或纤维化，周围高信号代表水肿或肿瘤组织。2.答案：快进快出是肝细胞癌的典型MRI表现，指动脉期明显强化，门脉期或延迟期廓清。解析：快进快出反映HCC的富血供特性，动脉期由肝动脉供血强化，门脉期廓清因缺乏门静脉血供。3.答案：牛眼征是肝脏转移瘤的CT表现，指中心低密度、周围高密度、环状强化。解析：牛眼征反映转移瘤的坏死中心与周围强化环，中心低密度为坏死，周围高密度为肿瘤组织强化。4.答案：胰腺周围积液是急性胰腺炎CT的关键征象，由炎性渗出导致。解析：胰腺周围积液是诊断急性胰腺炎的重要依据，反映胰腺炎症扩散至周围组织。5.答案：肝胆管细胞癌是一种起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号、延迟期强化。解析：肝胆管细胞癌的影像特征与肝细胞癌不同，强调延迟期强化，源于胆管上皮细胞的生物学特性。简答题1.答案：肝血管瘤与肝细胞癌的CT鉴别诊断要点：-肝血管瘤：平扫低密度，增强动脉期周边结节状强化，延迟期填充。-HCC：平扫低密度，增强动脉期明显强化，门脉期廓清。解析：对比两者的增强模式，血管瘤填充强化反映其缓慢血供，HCC快进快出反映其快速血流动力学。2.答案：急性胰腺炎的CT表现：-胰腺肿胀，密度不均。-胰周脂肪间隙模糊。-胰腺周围积液。-可能合并假性囊肿。解析：急性胰腺炎CT表现包括胰腺本身和周围改变，关键征象是胰腺周围积液，反映炎症渗出。3.答案：肾癌的MRI特征：-T1WI低信号，T2WI高信号。-增强不均匀强化。-可见假包膜。解析：肾癌MRI特征包括信号特点和增强方式，不均匀强化反映肿瘤内部坏死，假包膜为纤维包膜。4.答案：肠梗阻的X线表现：-肠管扩张。-气液平面。-阶梯状气液平面。-肠蠕