深圳市工程建设领域科技计划项目验收申请书

附件2深圳市工程建设领域科技计划项目验收申请书项目名称：申请验收单位:（主要完成单位）(盖章)申请验收日期：项目名称项目类型□软科学研究□科研开发□科技应用工程□粤港澳大湾区及国际科技合作实施期限申请验收单位单位名称单位属性()1.企事业单位2.高等院校3.科研机构4.其他单位联系人手机联系电话邮政编码单位地址电子邮箱一、项目概况二、项目目标和考核指标完成情况项目目标和项目目标完成情况：（项目目标应与申报书一致，原则上不得作出调整）考核指标和考核指标完成情况:（项目考核指标应与申报书一致，原则上不得作出调整）三、项目主要内容及完成情况（项目主要内容、完成情况及取得的综合效益等）四、项目主要创新技术、创新点（项目的主要创新点、关键技术或应用的创新技术，取得的重大科技成果等）五、项目科技成果推广应用情况和发展前景（科技成果在工程建设领域推广应用的情况和下一步发展计划）六、项目取得的科技成果、荣誉或奖励序号成果类型成果信息1奖项（列出奖项获奖时间、名称、等级及颁发单位等）2依托本项目在国家、省市有关政府部门立项课题（列出立项课题时间、名称、立项政府部门等）3专利（列出专利授权时间、名称等）4软著（列出软著获得时间、名称等）5专著（列出专著出版时间、名称、出版社等）6论文（列出论文发布（或录用）时间、名称、所在期刊名称等）7标准（列出标准发布时间（未发布备注标准所处阶段）、标准名称、标准类型等）8广东省工法（列出工法获得时间、名称）9项目成果得到政府部门采纳或引用（列出被政府部门采纳或引用的具体文件）10实现深圳范围内的项目应用（列出项目应用时间、名称等）11承担政府部门主办的项目观摩的活动（列出观摩会时间、名称、主办单位等）（备注：以上成果作为“附件3：深圳市工程建设领域科技计划项目验收评分表”中第3项的评分参考）七、验收申请资料清单（包括：1.深圳市工程建设领域科技计划项目验收申请书（必填）；2.项目研究报告或总结报告（必填）；3.成果证明材料（应提供“六、项目取得的科技成果、荣誉或奖励”对应的成果证明材料））八、主要完成人员（一）项目负责人（限1名，原则上与立项申报书一致；若存在人员调整情况，请一并提交变更申请表及相关佐证材料。）序号姓名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位对成果贡献1（二）技术骨干（原则上与立项申报书一致；若存在人员调整情况，请一并提交变更申请表及相关佐证材料。）序号姓名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位对成果贡献23...（三）其他参与人员（原则上与立项申报书一致；若存在人员调整情况，请一并提交变更申请表及相关佐证材料。）序号姓名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位对成果贡献...备注：主要完成人员总数不超过10个。九、项目实施单位（主要完成单位和参与单位）（一）主要完成单位（未加盖公章的单位不予认可，原则上与立项申报书一致，若存在调整情况，请一并提交变更申请表及相关佐证材料。）序号单位名称联系人联系电话通讯地址单位性质12...（二）参与单位（未加盖公章的单位不予认可，原则上与立项申报书一致，若存在调整情况，请一并提交变更申请表及相关佐证材料。）序号单位名称联系人联系电话通讯地址单位性质说明：1.单位名称应填写全称，与单位公章完全一致。2.详细通信地址应写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。3.单位性质包括：企业、政府机关、事业单位、高等院校、科研机构、其他单位等。4.主要完成单位不超过3家，参与单位不超过5家。十、主要完成单位意见项目负责人签字：(第一完成单位盖章)年月日十一、推荐单位意见（科技应用工程）（根据《深圳市工程建设领域科技计划项目管理办法》第三十一条，区主管部门推荐的科技应用工程项目，验收申请书应当由推荐单位出具初审意见）(单位盖章)年月日十二、项目管理单位（深圳市建设科技促进中心）意见(单位盖章)年月日十三、组织验收单位（深圳市住房和建设局）意见(单位盖章)年月日填写说明1．《深圳市工程建设领域科技计划项目验收申请表》由申请验收单位填写。本表格规格为标准A4纸打印，竖装。字体为小四号仿宋体字。2．项目名称：与项目申报书上的项目名称一致。名称有变更的，在申请验收时一并提交相关情况说明。3.申请验收单位：是指主要完成单位。4.项目实施单位：包括主要完成单位和参与单位，所有单位均需盖章。5.申请验收日期：应为申请验收时的日期。6.表格中的“项目名称”应与封面上的项目名称完全一致。7.实施期限为申报书中的研究开发活动起止时间；如有延期的，实施期限按主管部门批复调整后的期限填写。8.主要完成人员和主要完成单位：（1）根据人员和单位对科技项目成果贡献大小，按先后顺序填写；（2）科技应用工程的主要完成单位无建设单位的，提供建设单位书面同意书；（3）主要完成人员和项目实施单位与申报