2026年医疗质量安全核心制在岗试题及答案

2026年医疗质量安全核心制在岗试题及答案1.根据最新版《医疗质量安全核心制度要点》及2024年国家卫健委发布的更新要求，我国医疗机构必须落实的医疗质量安全核心制度共多少项A.14项B.16项C.18项D.20项2.首诊负责制度中，首诊医师的定义不包含下列哪类人员A.首次接诊患者的注册执业医师B.乡镇卫生院首次接诊患者的注册执业助理医师C.受邀参加会诊的非首诊科室医师D.经带教医师授权认可，首次接诊患者的规培医师3.对于急诊病情不稳定的急危重症患者，转诊时下列哪项操作不符合首诊负责制度要求A.首诊医师充分评估后确认转诊获益大于现有处置获益，方可安排转诊B.转诊前必须完成所有有创检查和大型影像学检查后再出发，避免诊断遗漏C.转诊过程必须安排具备相应能力的医护人员全程陪同，携带必要抢救设备D.提前与接收机构或科室沟通患者病情及已采取的处置措施，做好交接准备4.三级查房制度中，主任医师（含副主任医师）针对病房在院患者的查房频率要求，正确的是A.每日至少查房1次B.每周至少查房2次C.每周至少查房1次D.每两周至少查房1次5.对于新入院的普通病情稳定患者，主治医师完成首次查房的最长时限要求是A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.3个工作日内6.二级护理的在院患者，住院医师查房频次符合核心制度要求的是A.每班至少查房1次B.每日至少查房1次C.每2日至少查房1次D.每周至少2次7.根据术前讨论制度要求，下列哪种情形可术前不提前开展讨论，术后及时补充记录讨论内容即可A.危及生命的急诊抢救手术，来不及术前讨论B.常规日间一级手术C.门诊浅表肿物切除手术D.常规内镜下息肉切除术8.手术分级管理制度要求，中级职称医师独立开展四级手术，应当符合下列哪项要求A.只要取得医师执业证书即可开展B.经医疗机构手术能力授权审批，符合授权要求方可开展C.科主任口头批准后即可开展D.提前报医务科备案后即可开展9.手术分级管理制度中，根据手术风险程度、技术复杂程度、操作难易程度对手术进行分级，总共分为几级A.3级B.4级C.5级D.6级10.根据感控要求，择期手术患者术前进行多重耐药菌感染筛查，哪类人群必须开展筛查A.近30天内有外院住院史或手术史的患者B.65岁以上老年患者C.2型糖尿病患者D.儿童患者11.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后多长时间内完成A.3天内B.5天内C.1周内D.2周内12.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到多少毫升时，需要经科室主任核准签发后，报医务部门批准方可备血A.800ml以下B.800-1200mlC.1200-1600mlD.1600ml以上13.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意可以临时使用，处方用量不得超过多长时间用量，后续需及时补办手续A.1次用量B.1天用量C.3天用量D.7天用量14.根据2024年国家卫健委发布的《医疗机构医务人员医疗质量安全核心制度培训大纲》要求，新上岗医务人员接受核心制度岗前培训不得少于多少学时，考核不合格不得独立上岗A.4学时B.8学时C.12学时D.16学时15.根据病历书写管理制度要求，急诊抢救患者未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后多长时间内补记，并加以注明A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时16.查对制度中，采集配血标本时，对患者信息的核对要求是A.采集护士单人核对即可B.两名医护人员共同核对C.值班医师核对即可D.只要核对床号和姓名即可17.关于临床危急值报告制度，下列哪项描述是错误的A.危急值指的是提示患者生命处于危急状态的异常检查检验结果B.临床科室接到危急值报告后，医师应当在10分钟内到位处置并记录C.夜间急诊医师不在岗时，护士可先根据经验给予处置，再通知医师D.医疗机构应当对所有可能出现危急值的检查检验项目制定本院危急值目录18.关于值班和交接班制度，下列描述正确的是A.只有住院病房需要落实值班交接班，门诊和辅助科室不需要B.交接班仅需要交接患者病情，不需要交接未完成的诊疗操作和特殊注意事项C.病情不稳定的危重患者必须进行床头交接班D.节假日可以安排未取得独立执业资质的人员单独值班19.手术安全核查制度要求，手术安全核查的三个法定时间节点不包括下列哪项A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.缝合皮肤前20.根据《医疗机构管理条例》及病历管理规定，住院病历出院后医疗机构应当保存不少于多少年A.10年B.20年C.30年D.永久保存1.首诊负责制度要求，首诊医师应当履行下列哪些核心职责A.完成病史采集、体格检查、规范记录病历，提出初步诊断和治疗意见B.对需要转科转诊的患者，做好病情交接和转诊记录，急危重症患者安排陪同转诊C.对急危重症患者必须亲自完成所有诊疗操作，不得邀请其他科室医师会诊D.转诊前如实告知患者及家属病情风险，充分评估转诊安全性，做好必要抢救准备2.三级查房制度中，主任医师（副主任医师）查房应当包含下列哪些内容A.询问患者病情变化，完善体格检查，审核调整下级医师制定的诊疗方案B.审核分析辅助检查结果，明确异常结果的临床意义C.对下级医师、规培实习人员进行业务指导，讲解疾病诊疗最新进展D.告知患者及家属病情、诊疗方案、预后及相关注意事项，解答患者疑问3.根据病历书写管理制度，下列描述符合规范要求的有A.病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则B.实习、规培医师书写的病历，必须经带教上级医师审核修改并签字C.电子病历操作必须使用本人实名认证账号登录，不得冒用他人账号操作D.修改病历应当保留原始修改痕迹，注明修改时间和修改人签名4.手术分级管理制度中，医疗机构对手术医师进行手术权限授权，应当参考下列哪些因素A.医师的专业技术职称B.医师的实际手术操作能力C.医师的临床从业年限D.医师的临床工作业绩和安全记录5.下列哪些患者应当按要求组织开展疑难病例讨论A.入院7天以上仍未明确诊断的患者B.对现有治疗方案反应不佳，病情持续无好转的患者C.病情危重，需要多个科室协作诊疗的患者D.涉及多器官多系统疾病，诊断治疗难度较大的患者6.关于死亡病例讨论，下列描述符合核心制度要求的有A.所有住院死亡病例都必须按要求开展死亡病例讨论B.死亡病例讨论必须邀请患者家属全程参与，共同分析死亡原因C.死亡病例讨论记录应当整理后归入患者住院病历存档D.死亡病例讨论应当重点分析死亡原因、总结诊疗经验教训，提出改进措施7.关于临床危急值报告管理制度，下列操作符合制度要求的有A.辅助检查科室发现危急值后，应当第一时间复核结果，确认无误后立即通知临床科室B.临床科室接到危急值报告后，应当立即完整记录相关信息，医师及时到位处置C.危急值报告全程应当可追溯，所有环节都要留下记录痕迹D.只有检验项目需要设置危急值，影像学、心电、病理等检查项目不需要设置危急值8.根据抗菌药物分级管理制度，下列属于非限制使用级抗菌药物特点的有A.安全性较高，不良反应少B.临床疗效确切，对常见病原菌敏感C.价格相对低廉，可及性好D.对细菌耐药性影响较小9.医疗质量安全信息安全管理制度要求，医疗机构对电子病历信息管理应当做到下列哪些要求A.定期对病历数据进行备份，防止数据丢失B.建立容灾备份机制，应对系统故障、网络攻击等突发情况C.严格落实患者信息保护要求，不得随意泄露患者个人隐私信息D.任何情况下都不得向任何第三方提供患者的电子病历信息10.关于查对制度，下列操作符合核心制度要求的有A.给患者给药前，应当核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、给药时间B.输血前应当由两名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签所有信息C.手术患者术前应当由手术医师对手术部位进行准确标识，核对手术部位D.接诊住院患者时，至少核对两项以上身份标识，不能仅以房间号或床号作为核对依据1.首诊医师接诊患者后，确认患者病情不属于本专业诊疗范围，可直接让患者自行转往相应科室，不需要提前处置和交接。2.三级查房制度要求，住院医师对分管患者应当每日至少查房2次，急危重症患者应当根据病情变化随时查房。3.医疗机构对手术医师的手术权限授权后，不需要动态调整，终身有效。4.所有二级及以上择期手术都应当开展术前讨论，疑难复杂手术可以邀请多学科人员参会讨论。5.所有死亡病例都必须开展死亡病例讨论，无论死因是否明确。6.医师外出会诊必须经过所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊开展诊疗活动。7.手术安全核查要求，三方核对确认无误后，三方都要在手术安全核查表上签字确认。8.危急值结果如果确认是标本采集错误导致的异常，只需要通知临床重新采样，不需要记录和报告。9.医疗新技术新项目首次应用于临床前，必须经过医疗机构伦理审查和准入审批，合格后方可开展。10.医疗机构只需要每年对核心制度落实情况开展一次督查即可，不需要定期常态化督查。1.患者男性，62岁，因“突发上腹痛8小时伴头晕”到某二级医院急诊就诊，首诊接诊医师为外科注册执业医师王某，接诊后查体提示患者血压85/50mmHg，脉搏122次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，急诊腹部CT提示胃窦部溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎，感染性休克。王某考虑胃穿孔后续治疗可能需要消化内科干预，以“该疾病不属于外科常规诊疗范围”为由，要求患者家属自行将患者转往消化内科，转科前未给予任何抗休克、抗感染等抢救处置，未提前与消化内科值班医师沟通，也未安排医护人员陪同转诊，患者在步行转科途中突发心跳骤停，经抢救无效死亡。请结合首诊负责制度相关要求回答以下问题：（1）本案例中首诊医师王某违反了首诊负责制度的哪些要求？（2）如果你是该患者的首诊医师，应当如何正确处置？2.患者女性，48岁，因“发现右侧乳腺结节3个月”入住某三甲医院乳腺外科，术前穿刺病理提示不典型增生，不能排除恶性病变，主管医师安排择期行右侧乳腺癌改良根治术，手术前一天主管医师因参加学术会议不在院，安排实习医师李某完成术前知情谈话和手术同意书签字，未组织术前讨论，手术当日患者接入手术室后，麻醉实施前，麻醉医师按要求核对手术部位，发现手术部位标识错误标记为左侧乳腺，立即叫停手术，重新核对后纠正为右侧，未造成不良后果。请结合相关核心制度要求回答以下问题：（1）本案例中医疗机构及相关医务人员违反了哪些医疗质量安全核心制度要求？（2）请简述手术安全核查制度的核心要求及三个阶段的具体核查内容。参考答案---1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.D13.B14.B15.C16.B17.C18.C19.D20.C1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD1.错误2.正确3.错误4.正确5.正确6.正确7.正确8.错误9.正确10.错误1.（1）本案例中王某的行为多处严重违反首诊负责制度要求：第一，首诊负责制核心要求明确，首诊医师对所接诊的所有患者，无论是否属于本专业诊疗范围，都必须承担首诊诊疗和负责责任，严禁推诿急危重症患者，王某明知患者为合并感染性休克的急危重症患者，仅因不属于本专业常规诊疗范围就推诿患者，违反了首诊负责制的核心原则；第二，首诊负责制要求，对急危重症患者，首诊医师必须先采取必要的抢救处置措施，稳定患者生命体征，王某未给予任何抗休克、抗感染等抢救处置，直接要求患者转科，直接延误了患者的最佳抢救时机，属于严重违规；第三，对需要转科转诊的患者，首诊医师应当提前与接收科室沟通对接，明确接收安排，急危重症患者转诊必须安排医护人员全程陪同，做好途中监护抢救，王某未提前沟通，未安排陪同，导致患者发生心跳骤停后得不到及时处置，进一步违反了制度要求。（2）正确处置流程应当符合首诊负责制要求：第一步，立即启动抢救，第一时间为患者建立至少两条静脉通路，快速补液纠正低血容量性休克，留取血标本送检血常规、生化、凝血、血型，经验性给予广谱抗生素抗感染，给予吸氧、持续生命体征监护，完善术前相关准备，做好抢救记录，第一时间纠正休克，稳定生命体征；第二步，落实会诊转诊要求，立即电话通知消化内科和普外科值班医师急会诊，同时向科主任和医院总值班报告患者情况，若评估患者需要急诊手术，本院具备手术条件，应当直接收入外科病房开展急诊手术，若确认不属于本专业诊疗范围，需转往其他科室，也应当在患者生命体征初步稳定后，提前与接收科室做好沟通对接，安排医护人员推送患者转科，床头交接清楚患者病情、已采取的处置措施、后续诊疗要求，做好书面转科交接记录；若评估本院不具备该患者的救治能力需要转往外院，应当充分评估转诊风险，如实向患者家属告知转诊的获益和风险，签署转诊知情同意书，提前联系接收医院做好接收准备，安排具备抢救条件的救护车和医护人员全程陪同转诊，携带必要的抢救设备和药品，持续监护患者生命体征，途中做好处置记录，若患者生命体征不稳定不适合转诊，不得强行转诊，应当先就地抢救，待生命体征稳定后再安排转诊，必要时请上级医院派救护车来院接转。2.（1）本案例中相关人员共违反三项核心制度要求：第一，违反术前讨论制度，该患者术前诊断不明确，不能排除恶性肿瘤，属于二级以上手术，按照术前讨论制度要求，所有二级及以上择期手术都应当开展术前讨论，明确手术方案、手术风险和应对措施，本例未开展术前讨论，直接安排手术，违反了制度要求；第二，违反手术安全核查制度与手术部位标识制度，术前未按要求对正确手术部位进行标识，本次核对前已经出现部位标识错误，险些造成手术